Полихидрамниои по време на бременност: причини, лечение, възможни последици за детето

По пътя към майчинството жената може да бъде хваната в различни опасности. За щастие модерната медицина днес е стъпила далеч напред и има възможност в началните етапи да диагностицира и лекува много патологии. Какво представлява полихидрамнион по време на бременност? Какви са причините и последиците за детето?

дефиниция

Полихидрамнио се наричат ​​патологично натрупване на голямо количество амниотична течност през последния триместър на бременността. Основната функция на амниотичната течност е да предпази плода от външни влияния, да предотврати пренасянето на пъпната връв и да осигури място за движение.

При различни периоди на бременност има различни норми за количеството на амниотичната течност. На 10 седмици нормата е около 30 ml вода, на 14 седмици - 100 ml, на 37-38 седмици - 1,5 литра течност. Ако се наблюдава повече течност, отколкото се приема от нормата, може да се говори за полихидрамнио.

Симптоми на патологията

Причините за полихидрамнионите по време на бременността в късните срокове могат да бъдат многобройни, въпреки че, независимо от случая, те имат едни и същи прояви. Разграничават се само остри и хронични форми на патологичното състояние. В остра форма симптомите се развиват много по-бързо, отколкото при хронични. Така например, те могат да се проявят в рамките на няколко часа. Възможно е да се подозира полихидрамнио, ако се наблюдават такива прояви:

• Стречички върху корема, които показват голям размер на матката. В този случай обемът на стомаха на бременна жена може да надвишава 115-120 cm.
• Болка в корема, която боли.
• Чувство на тежест.
  
• Малайзия, слабост, както при начало на студ.
• Тежко подуване на долните крайници.
• Повишен сърдечен ритъм.
• Когато сменяте позицията си, ходенето блъска в корема.
• Появата на диспнея, дори и при незначителни физически усилия, например при катерене по стълбите.

С бързото развитие на бременността, бременните жени се нуждаят от хоспитализация. В сериозни случаи може да се наложи да се преустанови бременността или изкуствената доставка, в противен случай има шанс за дете с патология на развитието.

Причини за полихидрамнионите

Досега не е известно точно какво причинява заболяването. Въпреки това има причини за полихидрамнион по време на бременност, поради което една жена е изложена на риск:

• Болести на пикочно-половата система, увредена бъбречна функция.
• Хронична сърдечно-съдова патология.
• Инфекциозни заболявания или възпалителни процеси в тялото.
• Рефузният конфликт между майката и плода, в резултат на който тялото на жената започва да възприема детето като чужда тяло и прави опити да се отърве от него.
• В случай на многоплодна бременност с различни амниотични торбички, много деца могат да развият полихидрамнио в едно бебе и да имат ниско кръвно налягане в друго.
• Намаляване на екскреторната функция на фетуса.
• Голям размер и тегло на детето.
• Наличие на анамнеза при бременни тип 1 или 2 диабет.

• Деформации в детето.
• Дисфункция на феталната функция на фетуса. Обикновено амниотичната течност непрекъснато се актуализира, тъй като бебето поглъща около 500 ml течност за 24 часа.

Причината за патологията може да бъде една или комбинация от няколко причини за полихидрамнион по време на бременност.

Видове болести

Различните причини за полихидрамнион по време на бременност водят до такива видове патологично състояние:

• Изразена - видима при изследване (голям корем, повишена активност на детето, оплаквания на жена за болка в лумбалния гръбначен стълб).
• Идиопатични - полихидрамнини по време на бременност с добри тестове. причините за които не можаха да бъдат изяснени.
• Меката форма с пълна бременност, когато обемът на амниотичната течност се увеличава, но не надвишава 3 литра.
• Средната стойност се характеризира с увеличение на амниотичната течност до 5 литра.
• Тежко - се диагностицира в случай на патологично увеличение на обема на течността над 5 литра.
• Хроничната форма на патологично развитие се отбелязва в случай на постепенно увеличаване на количеството на амниотичната течност.
• Sharp - когато нивото на водата се покачи бързо.

Най-голямата опасност за жената и плода е острата форма на патологично развитие, както и увеличаване на количеството течност до критично ниво - над 5 литра. В този случай е посочена спешна хоспитализация, изкуствена доставка или цезарово сечение.

Умерени полихидрамниони

Има няколко степени на тежест на патологията. Причините за умерени полихидрамнини по време на бременност могат да бъдат, както следва:

• Повишена кръвна захар.
• Токсикоза в късна бременност (гестоза).
• Генетични заболявания.
• Проблеми във функционирането на плацентата.

Умерените полихидрамниони не са особено опасни за майката и детето, тъй като увеличаването на обема на течността се наблюдава незначително. Въпреки това, ако лекарят не контролира този процес, могат да възникнат следните усложнения:

• избледняване на плода;
• преждевременно раждане;
• аномалии в развитието на детето;
• бременност преизпълнение.

В някои случаи на лека вода се препоръчва бременна жена да бъде в болница.

Хронични полихидрамниони

Тази форма на патология се характеризира с постепенно запълване на амниотичната течност с увеличаване на количеството течност. В допълнение към стандартните симптоми на патология, при хронични полихидрамниони, се отбелязват следните прояви:

• отклонения във височината на изправяне на матката;
• неестествено голям и изпъкнал пъп;
• стегнат и напрегнат корем;

• болка при движение на плода;
• разширени вени (съдови кълнове, изпъкнали вени, подпухналост и умора на краката);
• повишено желание за уриниране, докато количеството на урината е минимално (това се случва при повишено налягане на матката върху пикочния мехур);
• намаляване на броя на зародишните движения.

Въпреки че полихидрамнионите се проявяват в малък процент от бременните жени, никой не е застрахован срещу нея. Ето защо трябва редовно да посещавате гинеколог, за да разпознаете патологията и да минимизирате рисковете.

Полихидрамнио на ранен етап

Обикновено проблемът с прекомерните количества амниотична вода бременна жена страда по-късно. Въпреки това, идиопатичните полихидрамниони се откриват по време на бременност преди 28-та седмица, причините за които не са известни до края. В повечето случаи тя не носи опасност и скоро преминава.

Възможни рискове

Опасностите от патологията са в изчакване поради редица причини. Последиците от полихидрамнион по време на бременност могат да бъдат както следва:

• Има силно разтягане на стените на матката, поради което съществува риск от отделяне на плацентата.
• Преждевременно раждане.
• Твърде многото място, в което се намира детето, може да му попречи да вземе правилната позиция преди доставката (представяне на главата).
• Изобилно кървене по време и след раждането.
• Поява на токсикоза в късна бременност.
• Често и неразумно повръщане, което може да доведе до обезводняване на тялото.
• Развитие на патологията на детето от стомашно-чревния тракт и нервната система.
• Намален имунитет на плода и рисковете от инфекциозни заболявания.

Често в случай на полихидрамнион се препоръчва цезарово сечение, тъй като естественото раждане може да бъде усложнено от следните точки:

• слабост на трудовата дейност;
• изпотяване на пъпната връв или крайниците на детето;
• разкъсване на амниотичната течност;
• напречно или равномерно представяне на детето.

Това условие трябва да бъде под медицинско наблюдение. Само в този случай могат да се избегнат много неприятни последици.

Диагностика на заболяването

Елуидирането на причините за полихидрамнионите по време на бременност и лечението на последствията е невъзможно без съвременните диагностични методи. Чувствайки първите симптоми, жената се обръща към гинеколога, който въз основа на жалбите на пациента назначава необходимите изследвания:

• Ултразвуковата диагноза е най-достъпният и информативен начин за определяне на полихидрамнионите. На екрана на устройството се показва изображение, след което може да се диагностицира проблемът.
• Кардиотокография, която е необходима за оценка на състоянието на плода.
• Доплерография на съдовете за изследване на матката и детето.
• Общ кръвен тест.

• Лабораторни изследвания на следата за изследване за наличие на вагинални инфекции.

Важно е да не се пренебрегва необходимостта от тестове и изследвания, тъй като те са ключът към предписване на правилното лечение на полихидрамнионите.

Лечение на патологията

В зависимост от причините за полихидрамините по време на бременност на 33 седмици се предписва адекватна терапия. На първо място, трябва да се изключи факторът, който предизвиква увеличение на броя на амниотичната течност. Терапията се състои от следното:

• След диагностициране на проблема е необходимо да се справим с основната причина. Например, ако се установи водна инфекция, лекарствата могат да бъдат инжектирани в амниотичната мембрана. В случай, че полихидрамнионите се провокират от захарен диабет, бъдещите майки са предписани лекарства за поддържане на нормални нива на кръвната захар и за стабилизиране на метаболизма на въглехидратите.
• Борбата с феталната хипоксия, която може да възникне поради повишените нива на амниотичната течност. Лекарствата, използвани за подобряване на притока на кръв в съдовете: "Kurantil", "Trental".

• При увеличаване на тонуса на матката, лекарства са необходими, за да се намали. Често използвали такива токолитици като "Джинпрал", "Партузистен", "Индометацин" и антиспазматични средства: "Не-Шпа", "Спазмалгон", "Папаверин".
• Лекарството "Actovegin" за нормализиране на метаболизма на глюкоза-кислород в плацентата.
• Витаминови комплекси за повишаване нивото на имунитет при бременни жени.
• Диуретици за понижаване нивото на амниотичната течност. В редки случаи е необходимо механично приемане на излишен флуид чрез амниоцентеза.

В острия ход на патологията лекарствата може да не дадат очаквания резултат. В такива случаи е показано преждевременно раждане или прекъсване на бременността, в зависимост от гестационната възраст.

Раждане с патология

Причините и последиците от полихидрамнино по време на бременността са разнообразни. Най-често жената е противопоказана при естествено раждане. Следователно, следните методи се използват за запазване на фетуса и нормалната доставка:

• Пункцията на пикочния мехур е необходима за изхвърлянето на излишък от амниотична течност. При това се извършва внимателно, така че да не докосва частите на тялото на детето с инструмента.
• Когато амниотичната течност се разкъсва, лекарят трябва да постави ръката си във влагалището, за да предотврати пролапса на пъпната връв или крайника на детето.
• Ако е необходимо да се стимулира раждането с окситоцин или други лекарства, трябва да се избягва преждевременно отделяне на плацентата. За това лекарството се прилага не по-рано от 2 часа след изтичането на вода.
• При лек труд се използват лекарства, които стимулират контракциите.

В зависимост от причините, последствията за детето с полихидрамнион по време на бременност могат да бъдат различни. В повечето случаи бебето се нуждае от интензивно лечение през първите дни от живота си.

Предотвратяване на болестта

За да се предотвратят усложненията на бременността, бъдещата майка трябва да спазва следните препоръки:

• Историята на хроничните заболявания трябва да бъде в състояние на опрощаване. Особено се отнася до диабет, хипертония.
• Проверете гинеколога за урогенитални заболявания и ги лекувайте навреме.
• В началото на бременността приемайте витаминни комплекси.
• Редовно посещавайте гинеколога, както и да изпълнявате назначаването му.

При подготовката на тялото за зачеване е необходимо да се води здравословен начин на живот. В този случай вероятността да се носи дете без проблеми се увеличава значително.

В заключение

Причините за полихидрамнионите по време на бременност на 32-та седмица и други термини са разнообразни и в повечето случаи е невъзможно да се определи какво е предизвикало развитието на патологията. В допълнение към дискомфорта и болката у една жена с диагноза такива усложнения може да бъде и на дихателната система, както и увеличените матка притиска върху диафрагмата, което затруднява проникването на въздух. В допълнение, полихидрамнио може да предизвика ранно отделяне на плацентата, слабост на труда, прекомерно кървене по време на раждане. Важно е да не започнете самостоятелно бременност с патология, тъй като последствията могат да бъдат разочароващи.