Бременност и HIV инфекция: шансовете за здравословно бебе

Бременност са прекрасни моменти, мечти и мечти, това е истинско щастие, особено ако е дългоочаквано. Бъдещата майка прави планове, как животът й ще се промени с раждането на троха. И сред всичко това, като изстрел на празно място, може да удари диагноза - ХИВ. Първото чувство е паника. Животът се разпада, всичко летене наоколо, но трябва да откриете силата да спрете и да мислите. Бременността и ХИВ не са смъртна присъда. Освен това първо трябва да потвърдите доколко е надеждна диагнозата.

По-късно от по-късно

Всъщност, за много жени е непонятно защо те трябва непрекъснато да вземат тестове за различни инфекции по време на бременност. В края на краищата те имат щастливо семейство и това не може да се случи точно с тях. Всъщност бременността и ХИВ много често вървят ръка за ръка. Просто тази болест е много коварна, тя може да бъде напълно невидима от десет до дванадесет години. Дори ако има няколко уплътнения по шията (лимфните възли), това може да остане незабелязано. В някои случаи температурата може леко да се увеличи, може да има възпалено гърло, повръщане и диария.

За да се идентифицира болестта, са необходими специални лабораторни изследвания. Програмата за закрила на майчинството и детството задължително включва задълбочена преглед на органа бъдеща майка. Ето защо бременността и ХИВ са две понятия, които често се случват заедно. Може би, ако не беше интересна ситуация, жената никога нямаше да се консултира с лекар.

диагностика

Както вече ми е казано, единственият надежден начин за диагностика е лабораторните изследвания. Когато една жена получава бременност, тя е изпратена от първия ден до тестовете. Трябва да се отбележи, че те не могат да бъдат предписани насилствено, без съгласието на пациента. Но това е във вашите интереси, тъй като бременността и ХИВ, които се появяват в тялото по едно и също време, не трябва да остават без надзор на лекар.

Най-популярният метод за диагностика е ELISA, с помощта на който се откриват антитела срещу ХИВ в серума на пациента. PCR ви позволява да определите клетките на вируса в кръвта. Обикновено този преглед се провежда, когато вече съществува подозрение за ХИВ за точно диагностициране.

Ако лекарят ви е казал такива неприятни новини, не можете да се паникьосвате. ХИВ и бременността могат да съществуват съвсем спокойно и вие можете да раждате здраво бебе. В същото време не трябва да забравяме, че е жизненоважно за вас да работите в тясно сътрудничество с лекуващия лекар, да правите тестове и да следвате препоръките.

Може ли да има грешка?

Разбира се, че може! Ето защо е необходимо да се подложите на по-нататъшно проучване, особено ако сте сигурни за партньора си. Факт е, че първичната диагноза се извършва с помощта на вече посочения метод ELISA, който може да даде както фалшиво положителни, така и фалшиви отрицателни резултати. ХИВ и бременност в същото време - това е удар за бъдеща майка, но трябва да помните, че резултатите не са напълно надеждни.

Фалшиво-отрицателен резултат може да бъде, ако инфекцията настъпи съвсем наскоро. Тоест, човекът вече е носител, но тялото все още не е имало време да реагира и да развива защита, антитела, които лекарите откриват. Фалшиви положителни анализи са още по-чести, особено при бременни жени. Причините са във физиологията на този труден период. Разбира се, никой няма да спи да спи при пристигането на такива новини, но преди всичко е необходимо да се прецени, доколкото е възможно, това развитие на събитията, какви са предпоставките за това и, разбира се, да продължи проучването.

Курсът на бременността

ХИВ и бременността могат да продължат по свой начин, без да се засягат силно. Бременността не ускорява прогресирането на инфекцията при жени, които са в ранен стадий на развитие на болестта. Според статистиката броят на усложненията на бременността в този случай при заразените жени е почти не повече от този на жените без ХИВ. Единственото изключение е, че бактериалната пневмония е по-често диагностицирана.

Тест за ХИВ за бременност е необходим и за оценка на стадия на заболяването. Между другото, ако сравним смъртността синдром на имунната недостатъчност родихме и го отказахме (говорим за прекратяване на бременността след диагнозата), практически няма разлика.

Както вече разбрахте обаче, ходът на бременността зависи в голяма степен от продължителността на заболяването, какъв е стадият по време на зачеването, както и от състоянието на организма. Колкото по-късно става сцената, толкова повече усложнения могат да възникнат. Това може да е често и тежко кървене, анемия и преждевременно раждане, раждане на мъртво дете, ниско тегло на фетуса и следродов ендометрит. По този начин колкото по-тежка е болестта, толкова по-малко вероятно е тя да издържи и да роди здраво дете.

Клинична картина по време на бременност

Този момент е особено важен за онези жени, които са научили за болестта си още по време на бременността. Как функционира ХИВ по време на бременност, симптомите и лечението на това заболяване при бременни майки? Това са въпроси, отговорите на които биха могли да помогнат на много жени да преценят какво се случва с тях и да предприемат адекватни мерки. Но, за съжаление, е повече или по-малко трудно да ги опишем. Факт е, че вирусът на имунната недостатъчност се развива и протича на фона на отслабване на защитните функции на тялото. И колкото повече се оттегля имунната система при атаката, толкова по-ясно ще са симптомите.

Обикновено, 6-8 седмици след инфекцията, човек започва да изпитва първите признаци, които може да приеме бременната майка и за типична картина на бременността. По това време е възможно да се увеличи умората, треската и намалените резултати, както и диарията.

Каква е основната трудност? Този етап не трае дълъг - само две седмици, а симптомите утихват. Сега болестта приема латентна форма. Вирусът преминава в етап на постоянство. Периодът може да бъде много дълъг, вариращ от две до десет години. И ако говорим за жени, те имат тенденция към дългосрочна латентна сцена, при мъжете тя е по-кратка и не надвишава 5 години.

През този период се увеличават всички лимфни възли. Това е подозрителен симптом, който изисква преглед. Тук обаче е втората трудност: увеличаването на лимфните възли по време на бременността е нормално и много често се случва при здрави хора. Въпреки това, този симптом трябва да бъде сигурен да предупреди бъдещата майка. По-добре е да бъдете презастраховани отново, отколкото да губите ценно време.

Вътрематочно развитие на трохи

В този брой медицинската професия е много заинтересована от една точка, а именно, кога е настъпила инфекцията. Много информация за това е предоставена от тъканите на спонтанни аборти и инфектирани майки. По този начин беше установено, че вирусът може да причини вътрематочна инфекция още през първия триместър, но вероятността за това не е твърде висока. В този случай се раждат деца с тежки наранявания. Като правило те не живеят дълго.

Повече от половината от всички случаи на инфекция настъпват в третото тримесечие, периода непосредствено преди раждането и всъщност раждане.

Също така е интересно, че наскоро откриването на бременни антитела срещу ХИВ в кръвта бе показание за незабавно прекратяване на бременността. Това е свързано с висок риск от инфекция на плода. Днес обаче ситуацията се е променила. Благодарение на съвременното лечение, една жена дори не отива при планирано цезарово сечение, ако получи необходимото лечение.

Вероятност за инфекция на бебето

Както знаем, според статистиката вирусът на имунната недостатъчност се предава от майка на дете. Това е един от трите начина на инфекция. ХИВ позитивна по време на бременност увеличава риска от раждане на дете с вроден вирус на имунната недостатъчност с 17-50%. Антивирусното лечение обаче намалява вероятността за предаване на инфекцията на перинатално ниво до 2%. Въпреки това, когато се предписва терапия, е необходимо да се вземе предвид хода на бременността. ХИВ, както вече описахме, може да бъде различен. Факторите, които увеличават вероятността за предаване на плода му, са:

• забавено лечение, когато болестта е достигнала късен етап;
• инфекция по време на бременност;
• сложна бременност и тежък труд;
• увреждане на плода на плода по време на раждане.

Инфекция по време на раждане

В действителност, ако тестът за ХИВ за бременност е положителен, лесно можете да раждате здраво бебе. Но той ще се роди с антителата на майката. Това означава, че веднага след раждането детето също ще бъде ХИВ-позитивно. Но докато това само означава, че в тялото му няма антитела, само майчините. Ще отнеме още 1-2 години, докато те напълно изчезнат от организма на трохите, и сега ще бъде възможно да се каже точно дали е настъпила инфекцията на детето.

Една бъдеща майка трябва да знае, че ХИВ по време на бременност може да бъде предадена на бебе дори по време на вътрематочно развитие. Въпреки това, колкото по-голям е имунитетът на майката, толкова по-добре функционира плацентата, т.е. органът, който предпазва плода от вируси и бактерии, открити в майчината кръв. Ако плацентата е възпалена или повредена, вероятността от инфекция се увеличава. Това е друга причина, поради която трябва да прегледате внимателно Вашия лекар.

Но най-често инфекцията се появява по време на раждане. Ето защо, бременността с ХИВ инфекция трябва да бъде придружена от задължителна антивирусна терапия, за да се намали тази вероятност до минимум. Факт е, че по време на преминаването през родовия канал бебето има голям шанс да влезе в контакт с кръвта, което рязко увеличава възможността за инфекция. Ако помните от курса на училището, това е най-краткият път на предаване на вируса. Цезарово сечение се препоръчва, когато в кръвта се открива голям брой вируси.

След раждането

Както вече казахме, е необходим тест за ХИВ за бременност, така че в случай на положителен резултат майката може да претърпи пълна терапия и да запази здравето си. При бременност възниква физиологично потискане на имунитета. Следователно, ако предишното проучване разглеждаше само периода на бременност, други отидоха по-далеч и установиха, че след раждането развитието на ХИВ може да се ускори. През следващите две години болестта може да стигне до много по-трудна фаза. Ето защо не можете да разчитате само на желанието да станете майка. Консултацията с лекар е задължителна на етапа на планиране. Само този подход може да стане ваш помощник. ХИВ позитивна по време на бременност може сериозно да подкопае здравето, което в бъдеще ще доведе до намаляване на качеството на живот.

Кърменето и опасностите му

Бременността на заразените с ХИВ може да се развие много добре, когато бебето се развие нормално и се ражда напълно здраво. Разбира се, антителата на майка му ще се съдържат в кръвта му, но те може да нямат ефект върху имунитета на децата. Сега обаче майката има избор дали да храни бебето с кърма. Лекарят трябва да обясни, че кърменето увеличава риска от инфекция почти два пъти. Така че се откажете, което ще бъде най-добрият избор. Качествените смеси ще дадат на бебето много по-добър шанс за бъдещето.

Вашите рискове

Има редица фактори, които не могат да играят във ваша полза. Това е преди всичко отслабване на имунитета на майката. високо вирусен товар, това е голям брой вируси в кръвта на една жена - това също е лош знак. В този случай лекарят може да предложи да се прекрати бременността. За кърменето, което вече казахме - 2/3 от всички случаи на инфекция на детето от майка му се появяват през първите шест седмици от живота. Множествената бременност също е рисков фактор.

На първо място, бъдещата майка трябва да бъде регистрирана възможно най-рано. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекуващия лекар, след което ще имате повече шансове да раждате здраво дете. От 14-та седмица, бременната жена може да приеме антивирусното лекарство азидотимидин или неговия аналог. Тя получава такава профилактика безплатно. Ако една жена не я приеме по редица причини преди 34-тата седмица, тогава е необходимо да започнем да правим това по-късно. Въпреки това, по-ранното лечение се инициира, толкова по-малка е вероятността майката да предава болестта на бебето си.

лечение

ХИВ терапията по време на бременност изисква внимателно претегляне на състоянието на майката и периода на бременност. Ето защо го оставяйте на опитен лекар и в никакъв случай не се опитвайте да се самолекувате. Ако попитате специалист преди бременност, по време на планирането му, най-вероятно ще Ви бъде назначена комбинирана терапия. Решението за започване на лечението се прави въз основа на две тестове - нивото на SD-4 клетките и вирусния товар. Съвременното лечение изисква едновременна употреба на две или повече антивирусни лекарства.

Тестът за ХИВ (бременността е причината за отмяна на комбинираната терапия) е началният анализ, на който се изгражда цялото по-нататъшно лечение. За бъдеща майка е оставено само едно антивирусно лекарство, за да се предотврати инфекцията на трохите.

Ако една жена е приела комбинирана терапия преди бременност, тогава в случай на такава жена, тя се препоръчва да вземе почивка за първия триместър. В този случай кръвта за ХИВ по време на бременност се приема по правило три пъти и в определен случай броят на пробите може да се увеличи по преценка на лекаря. В други случаи лечението е симптоматично. Това ви позволява да намалите риска от малформации на бъдещото бебе, както и да избегнете страховито състояние на резистентност, при което вирусът вече не може да се лекува.

Какво трябва да запомни една жена

Въпреки факта, че постиженията на съвременната медицина могат да намалят риска от инфекция на детето от собствената си майка до 2%, тя все още съществува. Ето защо трябва да прецените плюсовете и минусите, защото една жена, дори и заразена с ХИВ, иска да издържи и да роди здраво бебе. Трудността е, че не знаете дали бебето ви е родено ХИВ-позитивно от дълго време и не можете да го предскажете предварително. Така че ще имате дълго и досадно чакане. Елайза приблизително 6 месеца след раждането ще даде положителен резултат, затова бъдете търпеливи.

Смелият да роди, една жена трябва да знае за това, което е в очакване на детето си, ако той попадне в тези жалко 2%. Припомняме, че такава минимална вероятност от имунодефицитен вирус раждане на бебе е възможно само ако жената не се е съобразила с всички препоръки на лекарите не се провеждат постоянен преглед и да не вземат наркотици точно по веригата.

Най-тежкото от всички е ХИВ при тези бебета, които са се договорили в utero. Симптомите в този случай са много по-ярки и често такива бебета не живеят до една година. По-малкият брой успява да се справи с юношеския период, но да предскаже живота им в зряла възраст може да бъде само хипотетичен, тъй като досега не са имали такива случаи.

Заразяването с ХИВ по време на раждане или кърмене е малко по-лесно, тъй като вирусът вече се намира върху образувания организъм с развиващата се имунна система. Въпреки това продължителността на живота на детето ще бъде много ограничена. Обикновено лекарите не правят прогноза повече от 20 години.

предотвратяване

Вродената ХИВ инфекция е болница и лекарство още от детството. Разбира се, всичко трябва да се направи, за да се предотврати подобно развитие на събитията. Поради това е много важно да се проведе своевременна профилактика на това заболяване. Днес тази работа се извършва в три посоки. На първо място, това е превенцията на ХИВ сред жените в детеродна възраст. Втората посока е предотвратяването на нежелана бременност сред жените с ХИВ. И накрая, последното е предотвратяването на предаването на инфекция от жена на детето й.

Положителен тест за ХИВ за бременност не е краят на света. Въпреки това, една жена трябва да знае, че има шанс да зарази бебето, което има. Съвременната терапия значително увеличи продължителността на живота на ХИВ-позитивно лице. Много хора живеят 20 или повече години след инфекцията. Въпреки това, ако за възрастен това е цял живот, а след това за детето - шанс да се срещнат с младежите и да напуснат. Постиженията на лекарите не освобождават жените, така че преди всичко всеки от тях трябва да мисли за бъдещето на бебето си.

Вместо да приключи

Това е тема, за която можете да говорите безкрайно, и все пак ще има много подценяване. Диагнозата на ХИВ, като ужасен сън, разрушава всички планове за бъдещето, но е особено трагично да разберете за вашата диагноза по време на бременност. В този случай бъдещата майка е изправена пред труден избор и колосална отговорност. Да се ​​откажеш ли от бебето или да раждаш? Ще бъде ли здрав или ще се нуждае от безкрайно лечение? Всички тези въпроси нямат недвусмислен отговор. Днес проведохме кратка екскурзия за вас, говорихме за основните проблеми, свързани с хода на бременността при заразените жени.

Разбира се, постиженията на съвременната медицина дадоха възможност на огромния брой жени да усещат радостта от майчинството. Днес хората, диагностицирани с ХИВ, вярват, че са пълноправни членове на обществото, имат право на семейство и раждането на здрави деца.