Какво е извънматочна бременност? Първи признаци, причини, операция за отстраняване, последици

За всяка жена новината за извънматочна бременност става неочаквана и дори плашеща. За моето голямо съжаление тази диагноза не е рядкост. Лекарите отдавна са се научили да го определят в ранните етапи, което помага да се сведат до минимум негативните последици за тялото. Около 10% от жените след патология не могат да имат деца. Това са само статистически данни. Много от факторите допринасят за по-нататъшната репродуктивна функция, една от които е своевременният достъп до лекар.

Какво е извънматочна бременност?

Това е една от най-сериозните патологии, пред които са изправени много жени. Приблизително 2-2.5% от общия брой бременности е извънматочна. Тяхната опасност се крие във факта, че преждевременното откриване и принудителната хирургическа намеса могат да доведат до безплодие или смърт на жена. Защо се случва това?

Бременността започва веднага след оплождането със спермата на яйцето. Плодове яйце, движещи се по протежение на фалопиеви тръби, пада в матката и е фиксирана. Там тя продължава да се развива. В патологичния вариант на бременността яйцеклетката не навлиза в маточната кухина. Той остава във фалопиевата тръба или е прикрепен към яйчника. Развитието на плода извън маточната кухина е физиологично невъзможно. Следователно, такава бременност е патологична и изисква хирургическа интервенция, при която ембрионът се отстранява.

Основните причини

Патологията обикновено се развива при жени, които вече са имали аномалии в работата на репродуктивната система. Става дума за промени в структурата на принадлежностите, свойствата на феталното яйце. Понякога това заболяване възниква при абсолютно здрави жени. Гинеколозите идентифицират цяла група фактори, които могат да причинят неправилно прикачване на оплодено яйце.

1. Често аборти.
2. Наличие на доброкачествени / злокачествени неоплазми.
3. Infantilism на матката и appendages.
4. Хормонално разстройство.
5. Използване на вътрематочни контрацептиви (спирала).
6. Възпаление в органите на репродуктивната система.

Някои лекари смятат, че дългосрочното използване на орални контрацептиви е една от причините за извънматочна бременност. Също така са изложени на риск жените, които злоупотребяват с употребата на силни противозачатъчни средства за еднократна употреба (например "Escapel" или "Postinor").

Класификация на усложненията

Има няколко вида извънматочна бременност, въз основа на мястото на закрепване на феталното яйце.

1. Pipe. Този вид патология е най-честата и се среща в 98% от случаите. Развитието на зигота не се наблюдава в маточната кухина, а във фалопиевата тръба. След 6-8 седмици една жена има спонтанен аборт. Възможен и по-опасен резултат - разкъсване на тръбата с извънматочна бременност. В кое време тръбата избухва? Обикновено това се случва на 6-та седмица, което се придружава от тежко кървене. В този случай пациентът се нуждае от спешна хирургическа интервенция.
2. Яйчниците. Намаляването на яйцето се случва във фоликула. Подготвя се за торене, без да я оставя. Много е трудно да се диагностицира такава извънматочна бременност. Какво означава това? Често се възприема като тумор и жената започва да се подготвя за друга операция.
3. Маточната шийка. Зиготът се фиксира в зоната на цервикалния канал, но то става в матката. Диагнозата на бременността е възможна само през второто тримесечие и продължава до 20-та седмица.
4. Коремни. Този вид патология е изключително рядък. Характерно за него е да прикрепи феталното яйце в коремната кухина. Бременността завършва в началния етап и се съпътства от усложнения. Повишавайки размера, ембрионът започва да унищожава близките тъкани, предизвиквайки тежко кървене.

Ектопичната бременност е абсолютна индикация за прекъсването й. Научната практика знае няколко случая, при които жена с медицинска помощ е в състояние да издържи бебето в коремната кухина. Тези деца обаче обикновено са слаби и преждевременни. За да избегнете това развитие, трябва да знаете признаците на извънматочна бременност.

Ранни симптоми

Ектопичната бременност има същите симптоми, както обикновено. Жената обръща внимание на преливането на млечните жлези, има токсикоза. Настроението й се променя, има забавяне в менструацията. Обикновено се смята, че тази патология може да бъде открита само с ранно ултразвуково изследване или след разкъсване на фалопиевата тръба. Всъщност има ранна симптоматика. Важно е само да можете да го разпознаете. Как да определите извънматочна бременност сами?

1. Тест. Първоначално трябва да се направи тест за бременност. По-добре е да купите няколко наведнъж. При успешен ток нивото на hCG се увеличава всеки ден в геометрична прогресия. Например, ако правите тест всеки ден, втората лента ще стане по-забележима. Когато това не се случи в динамиката, най-вероятно бременността е извънматочна. Можете също така да направите кръвни тестове, за да определите hCG.
2. Pain. Коремът може да навреди, ако има опасност от спонтанен аборт. Когато феталното яйце успешно се закрепи в епруветката, жената усеща изтръпване само от едната страна на корема. При извънматочна бременност болката се влошава, когато се вдига от леглото и ходи.
3. Кърваво заустване. Патологията се доказва от голямо количество секрети. В този случай кръвта може да е червена или кафява. В случай на здрава бременност, има и секрети. Цветът на кръвта обаче обикновено е кафяв, а обемът е само няколко капки. Този симптом обикновено показва привързаността на феталното яйце в матката.
4. Неразположение. Слабо слабост и чувство на неудовлетвореност присъстват във всички жени в ситуацията. Това явление се счита за вариант на нормата. При извънматочна бременност често се понижава BP поради вътрешно кървене. Една жена буквално може да се оправя цял ден. Голямото кървене понякога води до припадък и продължителен световъртеж. Висока температура, втрисане и неразположение - такива симптоми са причина за търсене на медицинска помощ.

Тези, които поддържат дневник на базовата температура, много лесно се забелязват промени в тялото. Концепцията за детето причинява силен прилив на хормони. Те също така повишават основната температура. Ако направите всички измервания в съответствие с правилата и спазвате графика за 5 последователни цикъла, можете да научите за интересната ситуация буквално от първите дни. В началото на бременността този показател се повишава до 37,2-37,3 градуса. Намаляването до 37 градуса може да означава замаляване на плода, което е възможно с извънматочна бременност. температура Basal не трябва да се приема като единственият истински знак за патология. По-добре е да не рискувате здравето си и да се подложите на медицински преглед.

Диагностични методи

Ако има някакви признаци за извънматочна бременност, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Ако времето е много кратко, е трудно да се определи наличието на феталното яйце чрез ултразвуково изследване. В началния етап се наблюдава динамиката на hCG и прогестерона. С лош растеж или липса на хормони, лекарите обикновено приемат замразена или извънматочна бременност. При ултразвуково локализиране на феталното яйце може да се определи от 4-5 седмици. Ако не е в маточната кухина, специалистът продължава да търси във фалопиевите тръби, яйчниците и коремната кухина.

Сред съвременните диагностични методи, лапароскопията трябва да се отбележи отделно. Това е уникално проучване, което ви позволява да премахнете неправилно прикрепено фетално яйце веднага след откриването му. Такъв плод се счита за неспособен. В този случай всички медицински дейности трябва да са насочени към запазване на здравето и живота на жените.

Опции за лечение

След определянето на извънматочната бременност жената се лекува. Това предполага подготовка за хирургична интервенция и последваща рехабилитация. Има няколко начина за прекъсване днес. Изборът на конкретен метод остава при лекаря. В този случай той трябва да вземе предвид тежестта на патологията. Критичният период, до който могат да бъдат избегнати усложненията, е 6-8 седмици.

В краткосрочен план, отстраняването на извънматочна бременност се извършва медицински. Пациентът се инжектира с хормонално лекарство, което предизвиква спонтанен аборт. За тази цел, използвайте метотрексат или мифепристон. Изборът на наркотици се счита за най-пестелив, но не можете да го използвате сами. Цялата процедура се извършва под наблюдение в болница.

Ако една жена е в критично състояние, се извършва лапаротомия с извънматочна бременност. Абдоминалната операция, при която коремната кухина се отваря и тръбата се отстранява, се счита за крайна мярка. Рядко се използва днес. За да се замени този метод, дойде лапароскопията. По време на процедурата лекарят прави малки пробиви в долната част на коремната област. Чрез тях се въвеждат инструментите за хирургическа манипулация. Такава операция се счита за по-малко травматична и безопасна. Тя ви позволява да премахнете ембриона и да запазите фалопиевата тръба. След успешна рехабилитация, пациентът има шанс отново да стане майка.

Период на възстановяване

Всяка хирургическа намеса е силен стрес за тялото. За да се намали вероятността от негативни последици от извънматочна бременност, жената трябва да премине курс на рехабилитация. Като правило, след лапароскопия са необходими 2-3 седмици за възстановяване и след отстраняване на фалопиевата тръба - до 1,5 месеца.

Рехабилитационният период се състои от следните дейности:

1. Приемане на лекарства за болка.
2. Отказ от интимност за 1-2 месеца.
3. За да надигнеш морала, почивката на морето е страхотна.
4. Изследване на проходимостта на фалопиевите тръби, наличието на кисти и тумори.

Някои жени също получават физиотерапия, за да предотвратят повторна поява на извънматочна бременност.

Последици от патологията

С навременния достъп до медицинска помощ можете да сведете до минимум нежеланите последици от извънматочна бременност. В противен случай една жена може да се сблъска с такива усложнения като кървене на фона на руптура на фалопиевата тръба, нарушение на функционирането на вътрешните органи, дължащо се на самоубийството на тръбата. В последния случай, ембрионът се ексфолира и след това прониква в коремната кухина или матката. Има толкова трудни ситуации, че пациентът не може да бъде спасен.

Мога ли отново да стана майка?

Какво е извънматочна бременност, много жени знаят. Повечето от тях, след неуспешен опит, искат да опитат отново ролята на майката. Възможно ли е?

Струва си да се отбележи, че вероятността за забременяване след операция е намалена, но все пак има. За това жената трябва да подготви тялото си. Реконцепцията трябва да бъде планирана не по-рано от 6 месеца по-късно. Този път може да се изразходва за пълна проверка и лечение, ако е необходимо. Важно е да се премахнат всички причини за извънматочна бременност. Гинеколозите препоръчват използването на орални контрацептиви за интимност. Те не само са надеждни, но и ви позволяват да подготвите хормонален фон.

След принудително прекъсване на бременността е важно да се яде напълно и да си починете. Също така трябва да се откажете от всички лоши навици. След завършването на рехабилитацията планирането на бебето трябва да се обсъди с гинеколога. Някои жени не успяват да заченат поради психическия дискомфорт, който се е развил с извънматочна бременност. болка, страх от повторна намеса и загуба на детето - всички тези проблеми трябва да бъдат обсъдени с психолога в допълнение.

Не се отчайвайте, ако двете фалопиеви тръби са отстранени или шпайкове, образувани върху тях. Днес бременността е възможна дори чрез ин витро оплождане. Основното нещо е да има поне един яйчник.

Методи на превенция

За да се избегне повторното развитие на патологията, жената трябва да работи за превенцията й на етапа на планиране. Лекарите дават следните препоръки:

1. Защитете се от ППИ, предотвратявайте възникването на възпалителни процеси в органите на репродуктивната система.
2. Преди зачеването се подлагат на преглед на патогенни микроби в организма. Ако имате хламидия или уреаплазма, трябва да се подложите на лечение с партньора си.
3. Ако бременността не е планирана, е необходимо да се използва контрацепция по време на интимност. Този подход избягва нежелани аборти. Те са един от рисковите фактори за извънматочна бременност.

Каква е патологията, какви симптоми има в ранните етапи? Всяка жена трябва да знае отговорите на тези въпроси. Само в този случай е възможно да се подозира във времето грешното закрепване на феталното яйце и да се вземат всички мерки за отстраняване на проблема.