Гастроентерит при дете: причини, симптоми, лечение, диета

Едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт при дете е гастроентерит. Заболяването е опасно не само защото бебето страда от диария, повръщане и коремна болка. При гастроентерит се нарушава храносмилането и усвояването на хранителните вещества. В резултат тялото не получава необходимия брой важни компоненти и детето не се развива.

За да могат родителите да наблюдават наличието на проблем навреме, обмислете проблеми като симптомите, лечението и предотвратяването на гастроентерит при деца.

Причини за болестта

За да се провокира появата на гастроентерит при дете може да има много фактори:

• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• неправилно боравене с продукти, които се приемат за храна;
• индивидуални особености на структурата на стомашно-чревния тракт;
• наличие на съпътстващи заболявания и вродени малформации (нарушения на имунитета, ензимопатия);
• неспазване на правилата за лична хигиена от деца и възрастни, които се грижат за тях (измиване на ръцете след улицата, тоалетната и преди хранене);
• дългосрочно използване на лекарства (по-специално, антибиотици, бромид и йодни препарати, нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди);
• неправилно хранене;
• обща хипотермия;
• отравяне със соли на тежки метали, излагане на радиация и други етиологични фактори;
• контакт с пациенти с остра интестинална инфекция от страна на деца.

Основната причина за появата на симптоми на гастроентерит при деца е инфекцията с инфекциозни микроорганизми. Тя може да бъде:

1. Вируси: цитомегаловирус, коронавирус, ротавирус, астровирус, реовирус, аденовирус и др.
2. Бактерии: Clostridium, Proteus, Salmonella, Staphylococcus ауреус, Shigella, Campylobacter, ентеротоксигенни Е. коли и други.
3. Най-простите: плешивост коли, криптоспоридия, дизентерия амеба, ламблия и други.

Съществува и неинфекциозен гастроентерит. Той от своя страна е разделен на четири основни форми:

1. Храносмилателен. Този вид заболяване възниква, когато се използва неправилна комбинация от продукти (например краставици с мляко и т.н.).
2. Алергична. Проявява се с индивидуална непоносимост към определени видове храни (риба, месо, зърнени храни).
3. Хелминит. Тя се свързва с наличието в тялото на червеи, които паразитизират тънките черва и увреждат стените му.
4. Токсичен. Тази форма на болестта възниква при отравяне с нискокачествена храна или химикали.

Симптомите и лечението на гастроентерита при деца може да се различават в зависимост от причината за инфекцията. Неинфекциозната форма на болестта в повечето случаи не изисква специална намеса (с изключение на токсичната форма). Но инфекциозният гастроентерит при дете е много важен, за да забележите навреме и да започнете да го лекувате.

Степени на тежест на заболяването

В зависимост от клиничния ход на заболяването има три степени на тежест на гастроентерит при деца:

1. Лесно. При този тип гастроентерит детето не изпитва повишаване на телесната температура. Повръщането отсъства или се случва само веднъж. Диария до 3-5 пъти дневно. Няма признаци на обезводняване.
2. Средна. Тази степен е придружена от по-сериозни прояви. Гастроентерит с умерена тежест при дете преминава с болки в корема и повишаване на температурата до 38-39 градуса. Повръщането може да се повтори многократно, диарията е по-лоша и броят на дефекациите достига 10 пъти на ден. В този случай се появяват първите признаци на обезводняване на тялото: сухота в устата, повишена жажда. Теглото на тялото може да бъде намалено до 3%.
3. Heavy. При децата признаците на гастроентерит са много силни и представляват голяма опасност. Температурата на тялото се повишава до 40-41 градуса. Детето започва силно множество повръщане, в повечето случаи с примеси на жлъчката. Броят на дефекациите достига 15-20 пъти на ден. Развива тежка дехидратация, което е придружено от загуба на телесно тегло, повече от 4%, сухота на кожата и лигавиците, намаляване на размера на уринарна инконтиненция и разглобяема, конвулсии, цианоза, нарушено съзнание.

Инкубационният период

Инкубационният период на заболяването зависи от причината за възникването му. С вирусна форма е само няколко часа. Бактериалният гастроентерит ще се почувства след няколко дни. Ако причинителят на болестта е най-простият, тогава инкубационният период може да продължи няколко седмици.

Симптоми на остър гастроентерит

Тежестта на симптомите на гастроентерит при деца директно зависи от вида на заболяването. За острата форма се характеризира с внезапна поява и бързо развитие на основните характеристики:

• Намален апетит.
• Гадене.
• Повръщане.
• Промени в консистенцията на изпражненията. В началните етапи тя става гъста и в следващите етапи на заболяването става водна, в някои случаи - с пяна.
• Пронизва се в корема.
• Метеоризъм.
• Повишена телесна температура.
• Болките в корема, които често нямат ясна локализация и не са постоянни.
• Главоболие.
• Повишена умора.

Постепенно тялото губи течност, започват да се появяват признаци на дехидратация:

• силна жажда;
• сухота в устата;
• придобиването на урина с по-интензивно тъмно нюанс и силна миризма и количеството му намалява значително;
• бледността и сухотата на кожата;
• вид на езика на сива или кафява плака.

Хроничен гастроентерит

Ексварвация на хроничен гастроентерит може да се дължи на:

• силен стрес;
• наскоро прехвърляната болест;
• недохранване;
• наличието на хелминти в тялото;
• неспазване на основните хигиенни правила;
• наличието на алергия към храната;
• преяждане;
• Неправилна подготовка на храна преди ядене.

По правило най-често се случва през пролетните или есенните периоди. По време на следващото екзацербация се наблюдават същите симптоми, както при остър гастроентерит.

В този случай, общите признаци на болестта продължават дори по време на ремисия.

Диагностика на заболяването

По време на диагностицирането на заболяването лекарят обръща внимание не само на наличието или отсъствието на симптоми, типични за гастроентерит. В допълнение, той определя:

• наличието на мускулен шум в чревната перисталтика;
• мускулна слабост;
• наличие на нападение върху езика;
• оток на фаринкса;
• заглушени сърдечни звуци.

Може също да е необходимо да се извършат редица лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• бактериологично изследване на изпражненията с антибиотикограма;
• coprogram;
• серологични проучвания;
• хематокрит.

Ротавирусната форма на гастроентерит често е съпътствана от развитие на респираторни заболявания, ринит, фарингит.

Ако има подозрение за хроничната природа на заболяването, е необходимо да се извърши и инструментална диагностика:

• Ултразвук на коремната кухина;
• FEGDS;
• интрамастрен рН-метри.

Лечение на заболяването

Така че вече сме се запознали с причините и симптомите на гастроентерита при децата. Лечението на заболяването е не по-малко важно. Дайте му специално внимание.

Лечението на гастроентерита започва с "гладен" режим. В идеалния случай продължителността му трябва да бъде 1-2 дни. Но ако детето е много малко и не може да гладува за толкова дълъг период от време, срокът е намален до най-малко няколко часа. Важно е да дадете на храносмилателните органи почивка и възстановяване.

Във време, когато бебето не може да яде, трябва да му дадете по-топла течност. Той може да бъде чай без захар, обикновена или минерална вода без газ или разтвор на "Regidron". За да се избегне дехидратация, едно дете трябва да направи най-малко 1-2 напитки на всеки 10-15 минути.

Тъй като за лечение на гастроентерит при деца (медикаментозни препарати), лекарят ще поиска след определение на причината за възникване на заболяване. Тя може да бъде:

1. Антибиотици. Назначен в бактериалната природа на гастроентерита. За орално приложение най-често децата се предписват такива лекарства като "Полимиксин", "Ентерофурил", "Фуразолдин" и др. Също така е възможно да се използват антибиотици под формата на инжекции. В такъв случай, може да е аминогликозид (например, "гентамицин", "Амикацин") или цефалоспорини ( "цефтриаксон").
2. Антивирусна. Тяхната употреба е необходима, ако възникне гастроентерит в резултат на поражение на тялото от вирус (напр. Ротавирус). Обикновено децата се предписват "Kagocel", "Anaferon", "Ergoferon".
3. Сорбенти. Тази група лекарства спомага за премахване на признаците на интоксикация на тялото, което подобрява цялостното благосъстояние на бебето. Като правило в детска възраст предписват активен въглен, Smektu, Polysorb, Enterosgel.
4. Pro и пребиотици. Средствата от тази група са необходими за нормализиране на чревната микрофлора. При лечението на гастроентерит лекар може да предпише "Linex", "Лактобактерин", "Hilak Форте", "Bifidumbacterin", "Bifiform".
5. Ензимни препарати. Основната им цел е да улеснят процесите на храносмилане и асимилация на храната. По време на заболяването на храносмилателния тракт, детето е много слабо и не функционира напълно, затова не може да го направи сам. В детска възраст е разрешено използването на ензими като Mezim и Creon.
6. Лекарства, които намаляват телесната температура. Обикновено средствата се използват на базата на ибупрофен и парацетамол (Nurofen, Eferalgan).

Също така, в зависимост от естеството на хода на заболяването, е възможно да се използват допълнителни видове лекарства. Например, ако гастроентеритът се дължи на алергия към определен тип храна, на бебето се предписват антихистамини. При повишаване на киселинността на стомаха става необходимо да се използват инхибитори на протонната помпа и антиациди. Ако има признаци на недостиг на витамини, различни витаминни комплекси ще ви помогнат.

Дозировката на всички лекарства зависи от възрастта и теглото на детето, както и от тежестта на симптомите на заболяването. Следователно, тя се определя от лекаря поотделно. Забранено е да се нарушават препоръките на специалист и да се заменят без предварително одобрение лекарствата, предписани от него!

По правило лечението на гастроентерит при деца се извършва вкъщи. Изключението е само тежка форма на болестта. Поради бързото развитие на признаци на дехидратация, може да има нужда от спешна интравенозна инфузия на разтвори на глюкоза и електролити.

Също така, хоспитализацията е необходима, когато детето е отслабено до такава степен, че не може да пие сам. При тази ситуация течността се излива интравенозно.

Диета като част от лечението

От голямо значение е диетата за гастроентерит при деца. Менюто трябва да се състои от тези продукти, които лесно ще бъдат усвоявани и бързо абсорбирани от тялото. Не трябва да забравяме, че тежката храна само ще изостри ситуацията. По време на заболяването, храносмилателната система е отслабена и няма да може да се справи с пълното си храносмилане. В резултат на това могат да започнат процесите на гниене, които само ще засилят интоксикацията на организма, както и да създадат благоприятна среда за активно размножаване на микробите.

Ако бебето е кърмено, след периода на гладуване можете да продължите да го храните с мляко. На първо време е необходимо да се съкрати времето за хранене, като същевременно се увеличи честотата на приложенията. Същото важи и за бебетата на изкуствено хранене. В първите дни от лечението на гастроентерит е необходимо да се намали количеството на сместа и постепенно да се доведе до предишното ниво.

Какво може да ядете дете с гастроентерит, ако той яде същото нещо като възрастни? В този случай се препоръчва да се наблюдава таблицата за лечение 4. Меню с гастроентерит при деца ще се състои от:

• Малко количество грозде от бял хляб (те трябва да се готвят самостоятелно във фурната).
• Супи със зърнени храни.
• Нелекарствен бульон.
• Приготвени на чифт нискомаслени сортове месо.
• Парен риба.
• Каш, варен във водата.
• Чай, зърнени компоти, желе.

Диета с гастроентерит при деца изключва употребата:

• продукти на свежия човек;
• бобови растения;
• пресни зеленчуци и плодове;
• прясно мляко;
• опазване;
• газирани напитки;
• сладкиши, включително конфитюр и мед.

Необходимо е да се храни бебето на малки порции 5-6 пъти на ден.

Връщането към обичайното хранене може да стане само на петия ден и след това при условие, че детето е по-добре. Единственото изключение са млечните продукти, които ще трябва да се въздържате от хранене в продължение на поне една седмица.

Възможни усложнения

В никакъв случай не трябва да се позволи на болестта да се развива и да игнорира нейните симптоми. При отсъствие на подходящо лечение гастроентеритът може да доведе до:

• нарушаване на баланса между вода и сол;
• дехидратация;
• инфекциозно-токсичен шок;
• хиповолемичен шок;
• сепсис;
• токсични увреждания на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, сърце).

Особено опасно е заболяването на децата от първите години от живота. Тежката форма на гастроентерит, която се съпровожда от силно обезводняване на тялото, може дори да доведе до фатален изход.

Прогноза за бъдещето

Ако родителите не се забавят с лечението на гастроентерит, прогнозата за тяхното дете ще бъде благоприятна. Обикновено възстановяването се извършва след 7-10 дни от началото на първите признаци на заболяването.

По отношение на хроничния гастроентерит, с правилната диета и навременното преминаване на терапията против релапс (през пролетта и есента), можете да постигнете стабилна ремисия.

Как да спасим бебето?

Предотвратяването на гастроентерит при деца е спазването на прости правила:

• задължително миене на ръце преди хранене, след улицата и посещение на тоалетната;
• правилна обработка на продуктите преди тяхната употреба;
• употреба за готвене и пиене само на пречистена или бутилирана вода;
• избягвайте контакт с болни деца и възрастни.

За да се предпази новороденото от гастроентерит, ще се съблюдават правилата за лична хигиена от възрастните, които се грижат за тях (измиване на ръцете след смяна на пелените, изплакване на гърдите преди хранене). Ако бебето е на изкуствено хранене, важно е да се наблюдава срокът на годност на формулата и преди хранене да се борави с бутилката и зърното.