Коклюш в детето: признаци, лечение и профилактика

Преди седмица бебето бе болно. Той бил измъчван от периодично повишаване на температурата, хрема, кашлица. Днес стана много по-добре, но мама продължава да се тревожи за един "но". Защо кашлицата, вместо да преминава, напротив, се засилва? Така започва дебелата кашлица в детето.

Опасна инфекциозна болест, която може да доведе до смърт. Нека да говорим за признаци на магарешка кашлица при дете, как да се лекува болестта и превантивни мерки, които ще помогнат да се защити бебето и себе си.

Патоген на заболяването

Болестта "коклюш" при децата причинява коклюш. Това е фиксиран грам-отрицателен микроб, който създава аглутинини.

Колгата на коклюш е много нестабилна при условия на околната среда. Ето защо по време на събирането на тестовете трябва да се засяват веднага след събирането на материала. Микробият е чувствителен към действието на почти всички дезинфекционни разтвори, ултравиолетови, много групи антибиотици (левомицетин, тетрациклини, стрептомицин).

Челюстната кашлица не е свързана географски с определена държава. Тя е широко разпространена в целия свят. Същевременно честотата е много по-висока в страните, в които децата не са ваксинирани. Коклюшът може да причини смърт на бебето. Това възниква при около 0,6% от общия брой случаи. Най-големият риск за деца под 2-годишна възраст.

Механизмът на развитие

Микробитът навлиза в тялото през лигавиците и преминава през импулсите на нервната система към мозъка. В резултат на дразнене има пристъпи на спазмични, конвулсивни, задушаващи кашлица.

За разлика от много други инфекциозни заболявания, имунитетът срещу коклюш не се предава интрамускулно или чрез майчиното мляко от майка на дете. Поради това рискът от договаряне съществува дори при новородено бебе.

След пренасянето на болестта се създава устойчив имунитет на патогена, който ще бъде напълно изгубен след 12 години.

Клинични прояви

Признаците на магарешка кашлица при дете ще зависи от различни фактори, от активността на патогена до възрастта или състоянието на имунната система на бебето. Най-уязвими към болестта са децата, които са на възраст под 3 месеца, тъй като преди тази възраст не могат да бъдат ваксинирани срещу коклюш.

От момента, в който микробът навлезе в тялото и преди да се появят първите симптоми, това обикновено отнема около седмица. Въпреки че в някои случаи инкубационният период може да продължи до 20 дни.

Има три етапа на заболяването: катарална, пароксизма и възстановяване. Струва си да обърнем специално внимание на всеки един от тях.

Катаргов етап

Продължителността му е около 1-2 седмици. На този етап е невъзможно да се каже, че бебето има коклюш. Всички признаци на заболяването по време на катаралния стадий са подобни на обичайните настинки:

• леко повишаване на температурата;
• хрема;
• поливане;
• слаба кашлица.

Подозрението за инфекция с коклюш е възможно само ако родителите на детето съобщават за контакта си с пациента през последните 2-3 седмици.

Пароксизмален етап

Средната продължителност на този етап е в рамките на 2-4 седмици. Единственото изключение не е ваксинирано и деца до една година, при които може да се простира до 2-3 месеца.

До края на предходния етап основният симптом на магарешка кашлица при деца (кашляне) започва да намалява. Сега отново се усилва, припадъците стават по-чести и интензивни. Всеки опитен педиатър ще определи магарешка кашлица при детето, само след като чуе характерна кашлица. Можете да го опишете, както следва:

1. По време на едно издишване се повтарят поредица от 5-10 силни удари на кашлица.
2. Внезапно и интензивно дишане, което се придружава от свирещ звук (репърс).

По време на следващия пристъп на кашляне лицето на детето придобива червен или дори цианосен сянка. Вълните му набъбват на врата му, очите му се свиват, езикът му виси. Гърчове могат да последват един след друг, докато бебето кашля малка бучка вискозна слуз, която блокира дихателните пътища. Има случаи на повръщане на фона на силна кашлица.

Такива припадъци са много опасни за деца под 1 година. В такива трохи те могат да доведат до спиране на дишането (апнея).

Коклюш в децата (на снимката по-горе показва болно бебе) също е съпроводено с влошаване на съня, загуба на апетит, загуба на тегло. Причината за това е същата изтощаваща кашлица, която не само измъчва, но и много плаши бебето.

Важно е да запомните! Максималната възможна температура за коклюш при детето е 38 градуса. Ако индикаторът на термометъра надхвърли този знак, тогава детето има напълно различно заболяване.

Често се случва, че по време на коклюш също развива пневмония. В същото време е много трудно да се диагностицира и дори опитни лекари го правят твърде късно. В медицината дори има специален термин "мълчалив дроб", който обозначава това състояние.

По време на пароксизма е най-големият риск от развитие на различни усложнения.

Етап на възстановяване

Това е последният етап, когато болестта най-накрая започва да изчезва. Средната степен на възстановяване продължава около 1-2 седмици. През това време телесната температура се нормализира, атаките на кашлицата стават все по-малко и не стават толкова силни. Повръщане и рецидиви също се размиват.

Единственото нещо, което скоро ще остане от магарешка кашлица при деца до една година и по-големи, е кашлицата, която може да продължи дори няколко месеца. Но те вече не са опасни за бебето и нямат пароксизмален характер. На фона на инфекции на горните дихателни пътища кашлицата може да е по-лоша.

Диагностика на заболяването

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да установи какви са симптомите, за които е загрижен пациентът. Но окончателната диагноза може да бъде установена само след няколко лабораторни серологични изследвания. Тя може да бъде:

1. Бактериологична култура от назофаринкса. На катаралната фаза този метод е най-информативен. Недостатъкът й е, че резултатите ще трябва да чакат 5-7 дни. В случая на коклюш, това е доста дълъг период от време.
2. Общ кръвен тест. Ако има заболяване, ESR ще бъде в нормални граници, но нивата на лимфоцитите и левкоцитите ще се увеличат. Но заслужава да се отбележи, че такива признаци говорят само за наличието на възпалителен процес в тялото, а не директно коклюш.
3. PCR (полимеразна верижна реакция). Анализът се провежда няколко дни и помага да се идентифицира причинителят на заболяването.
4. RNGA (индиректна реакция на хемаглутинация) и RPHA (директна реакция на хемаглутинация). Проучването спомага за идентифицирането на антитела към причинителя на заболяването. Отрицателен резултат показва липсата на магарешка кашлица. Положителна - потвърждава диагнозата.
5. ELISA (ензимен имуноанализ). Идентифицира специфични антитела и техния брой. Както и в предишната версия, положителният резултат от анализа показва наличието на болестта.

Основи на лечението

Лечението на магарешка кашлица при деца на възраст под 2 години се извършва само в болница. Тяхното хоспитализиране е задължително дори и в случаите, когато има подозрение за магарешка кашлица, но диагнозата все още не е потвърдена. Това е необходимо, тъй като заболяването при малките деца се развива много по-бързо, отколкото при възрастните. И с появата на втория етап може да има първите атаки на задушаване и дори спиране на дишането.

Във всички останали случаи поставянето в болница е необходимо само със средна и тежка форма на болестта или при наличие на специални показания.

Ако няма нужда от хоспитализация, лекарят ще ви каже как да третирате магарешка кашлица у децата у дома. На първо място, важно е да се осигури максимално спокойствие на детето. Лечението на магарешка кашлица при деца изисква постоянно овлажняване и проветряване на стаята. Най-добре е да няма ясна светлина и да няма силни остри звуци в стаята.

При лесен стадий на заболяване при спазване на ограниченията няма нужда. По-скоро дори напротив, детето ще бъде полезно да прекарва повече време на чист въздух. Като правило на улицата атаките на кашлицата започват много по-рядко, отколкото в затворената зона. Умерените мобилни игри не са забранени. Важно е само да се гарантира, че детето не е преодоляно.

Не се опитвайте да захранвате бебето. Нека яде толкова, колкото му харесва. Храната трябва да бъде лесно смилаема, но в същото време - питателна и богата на витамини. Ако атаките на кашлицата се съпровождат с повръщане, по-добре е да забравите известно време за режима на хранене и да дадете храна след бебето.

Намаляването на атаката на кашлицата ще помогне да се премести вниманието на детето към нещо интересно. Тя може да бъде нова играчка, оцветяване, игра на дъска, анимационен филм и т.н. Основната цел на родителите е да осигурят на бебето положителни емоции. Може би дори позволи нещо, което преди е било забранено (разбира се).

лечение

Трябва веднага да отбележим, че няма смисъл да се използват различни антитусивни лекарства. Също така, използването на кутии, горчични мазилки и термични процедури, които само ще засилят атаката, е противопоказно!

Как да се лекува магарешка кашлица при децата в този случай? Точният отговор на този въпрос ще бъде даден само от лекаря.

Ако заболяването е било открито в катаралния стадий, специалистът ще предпише антибиотици от групи макролиди или ампицилини. За лечение на по-големи деца могат да се използват и тетрациклини. В този случай се избират най-краткият курс и средните дози.

Ако коклюшът преминава в пароксизма, няма да има ефект от употребата на антибиотици. Обяснете, че това явление е много проста. Фактът е, че в тази точка на тялото няма бактерии и се появяват атаки на кашлица поради дразнене на центъра на кашлицата в мозъка.

В този случай могат да се предписват психотропни лекарства - невролептици. За лечение на деца обикновено се използва "Droperidol" или "Aminazine". Най-добре е да ги вземете преди лягане, тъй като такива средства имат успокояващ ефект. В по-тежки случаи е възможно да се използва успокоително средство "Relanium" (орално или интрамускулно).

При лек коклюш употребата на антиалергични лекарства е ефективна. Той може да бъде "Pipolphen" или "Suprastin". В тежката форма те се заменят с по-силни глюкокортикоиди. Терапията с тези лекарства трае до 7-10 дни.

Освен това се предписват физиотерапевтични процедури:

• инхалации с лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в мозъка и предотвратяват появата на хипоксия на централната нервна система ("Винпоцетин", "Пентоксифилин");

• инхалации за втечняване на храчки ("Chymotrypsin", "Himopsin");
• витаминна терапия;
• общо укрепване на физиотерапията;
• дихателна гимнастика;
• масаж.

Лечението на тежки болни от коклюш също включва кислородна терапия (насищане с кислород). Ако има подозрение за развитието на усложнения от централната нервна система, се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Възможни усложнения

При липса на подходящо лечение вероятността от развитие на различни усложнения се увеличава. Тя може да бъде:

• стеноза на ларинкса;
• асфиксия;
• образуване на хернии;
• микробиална пневмония;
• конвулсии;
• енцефалопатия;
• епилептични припадъци.

Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме, да следвате неговите препоръки и да не отказвате хоспитализация, ако ситуацията го изисква!

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на коклюш при деца е ваксинацията и своевременното провеждане на реваксинация. В 80% от случаите това гарантира пълна защита срещу болестта. При останалите 20% има вероятност да се разболее, но в този случай заболяването ще се осъществи в лесна и безвредна форма за живота на бебето.

Ваксината срещу коклюш се съдържа в DTP ваксината. Нейното съдържание включва и компоненти от тетанус и дифтерия. По правило децата се ваксинират съгласно графика, одобрен от МЗ. Ако има някакви медицински показания, районният педиатър ще състави индивидуален график за детето.

Ваксинацията срещу коклюш се извършва на 3 етапа с прекъсване от 1,5 месеца. Също толкова важно е да се проведе година на реваксинация, която ще "консолидира" постигнатия резултат. Но това не е всичко! DTP не се прилага за тези ваксини, които осигуряват защита от болестта през целия живот. Следователно, в бъдеще, реваксинацията ще трябва да се повтаря на всеки 10 години. И това засяга не само децата, но и възрастните.

Специално внимание трябва да се обърне и на друг, не толкова широко разпространен метод за профилактика, - приемането на антибиотици. За тази цел се използва "еритромицин". Вземете това в случаите, когато има висок риск от инфекция на бебето. Например, ако той е в контакт с човек, който има коклюш.

Този метод се поддържа от д-р Комаровски, известен в страните от ОНД. Въпреки факта, че Евгений Олегович категорично се противопоставя на превантивното приемане на антибиотици, в този случай той прави изключение. Лекарят е сигурен, че приемането на "Еритромицин" преди първите симптоми на заболяването може да предотврати развитието на гърчове. В допълнение, това лекарство се счита за безопасно за здравословни трохи, тъй като няма значителен ефект върху черния дроб, червата и други органи.

И накрая, бих искал още веднъж да ви напомня, че отговорността за здравето на децата е изцяло за техните родители. Последният решава дали детето трябва да бъде ваксинирано. Преди да ги откажете, струва си да вземете предвид един момент. Вятърната кашлица до 1960 г. (точно тогава изобрети DTP ваксината) е била първа сред болестите, причиняващи детска смъртност. Оттогава много се е променило, вероятността от смъртоносен изход е намаляла с 45 пъти. Някой иска ли всичко да бъде обърнато?