Крупа на дете. Симптоми и лечение на крупа при деца

Заболяването на дихателните пътища, което води до стеноза на ларинкса, в медицинската наука се нарича круп. Това заболяване се съпровожда от следните симптоми: шумно упорито дишане, дрезгавост, "лаене" на кашлица, недостиг на въздух. Крупата при детето не е рядко явление. Като правило, това се случва на фона на различни инфекциозни заболявания. В тази статия ще разгледаме подробно основните въпроси, свързани с такъв проблем като зърнените храни при децата.

причини

Много често горепосоченото заболяване се развива с различни инфекциозни заболявания, като морбили, грип, варицела, туберкулоза, коремен тиф, сифилис. Дори баналната ОРЗ може да провокира тази патология. Често зърнените храни се появяват като усложнение на дифтерията. В някои случаи нормалният херпес може да причини заболяването. Освен това, заедно с оток на ларингеалната лигавица и хиперемия, може да се появят обриви. На първо място ще бъдат папули, а след това - ерозии, покрити с жълто-бял тънък филм. Не е необходимо да се пренебрегват такива фактори като неблагоприятната екология, метеорологичната зависимост и метеорологичните условия. Най-често заболяването се диагностицира при деца, живеещи в промишлени (замърсени) райони, както и в близост до газови магистрали. Основна роля в появата на патологията играят промените в реактивността на организма на детето. Причината за това са различни видове пара- и хипотрофия, енцефалопатия, рахит, тимо-лимфатичен статус, екудативна диатеза, пневмония и неврологични патологии. Някои деца с цереброспинална анамнеза имат медицинска или хранителна алергия, сенсибилизация, бронхиална астма.

Кой е изложен на риск?

Вирусната крупа е най-често диагностицирана при деца на възраст под три години. Това се обяснява с анатомичната и физиологичната структура дихателната система деца. При деца от тази възрастова група ларингеалният лумен е много по-тесен, а хрущялната тъкан е по-гъвкава и по-нежна от възрастните. Вокалните шнурове са къси. Подмукозата се състои от по-скоро свободна съединителна тъкан. Ето защо възпалението на някои части на дихателните пътища често причинява оток, което води до стесняване на ларинкса.

патогенеза

Ларинкса в тялото на детето изпълнява функции за глас, дишане и защита. Всяко от стесняването му може да доведе до нарушаване на проходимостта на горните дихателни пътища, както и до недостиг на кислород от жизнени органи (сърце, мозък, бъбреци и т.н.). Кръпката при дете е резултат от възпалителни явления. Язви, подуване, некроза, повърхностни ерозии, увреждане на лигавицата, предизвикват рефлексен спазъм на мускулите на ларинкса. Когато стеноза често развива недостиг на кислород, нарушава режима на въздушна вентилация на горните дихателни пътища. След това има метаболитна и дихателна ацидоза, хипоксемия, мозъчен оток. Този вид нарушение усложнява хода на стенозата.

Кръпка при деца: симптоми

Първите признаци на заболяване се появяват през нощта. Техният външен вид се дължи на анатомични и физиологични фактори: в този момент има висок тонус на парасимпатиковата нервна система, в хоризонтално положение, като правило дренажът на белите дробове се влошава. Обикновено детската крупа започва с треска (до 39 градуса). Също така има и обикновена настинка. В рамките на дванадесет до четиридесет и осем часа, грубата кашлица "лае" прилича на крякане. Често се придружава от повишено дишане, отдръпване на интеркостални пространства, стридор. В този случай, по време на викове, кашлицата само се увеличава. При преглед лекарят отбелязва стесняването на ларинкса и трахеята. Това причинява появата на така нареченото шумно дишане, в което бебето е трудно да диша, както и дрезгавост и дрезгав глас. Когато се излага на студен и овлажнен въздух, симптомите се омекотят.

Симптомите на дифтерия крупа

Основният симптом е постепенното увеличаване на стенозата, което води до постоянно прогресиране на тежестта на заболяването. Характерни признаци са и "токсичната" бледност на кожата, дрезгав, а след това тиха кашлица. От носа, с оглед на паретезата на мекото небце, течността може да изтече. Кроуп при деца, симптомите на които са много неприятни, характеризиращи се с образуването на сиво-мръсна плака върху сливиците. В този случай, от устата, като правило, идва една пухкава миризма. Трябва да се отбележи, че през нощта е възможно бързо влошаване на състоянието, което води до изключително тежък до смъртоносен резултат. Ето защо, ако се установят симптоми на безпокойство, незабавно се обадете на линейка.

диагностика

Идентифицирайте заболяването, основната причина за която са вирусните заболявания, децата могат да използват ендоскопски методи. При изследване на ларинкса лигавицата изглежда подута, хиперемична и леко изправена. В същото време едематозни хребети се забелязват в подземното пространство. Контурите на пръстените на бронхите и трахеята се заглаждат. Муко-гноен ексудат в някои случаи е слаб и течен, но по-често е дебел и вискозен. Често се формират фибро-некротични наслоявания. След отстраняване на плаката и отливките, луменът на трахеята се разширява. Стените му обаче са непрекъсната кръвоизливна рана. Възпалителното подуване на лигавицата води до факта, че устните на бронхите се изрязват, а от дълбините се появява храчките (гнойни).

анализи

Днес методът на серологична диагностика на зърнени култури е придобил голямо значение. Той се основава на използването на комплекти антитела срещу определени вируси и бактерии. Методът PCR (полимеразна верижна реакция) също е широко използван. Този метод обаче ще бъде ефективен само ако биоматериалът бъде взет рано от орофаринкса (в остър период). С помощта на кръвен тест могат да бъдат открити неспецифични възпалителни промени. Така че при бактериална крупа се наблюдава левкоцитоза, при вирусно-левкопения. За по-точно диагностициране, както и при предполагаеми усложнения, се използват рентгенови методи (снимки на шийката на матката, парасановите синуси, гръдния кош и т.н.). Друг метод е диференциалната диагноза. Тук основната роля играе клиничната картина на болестта. Той взема предвид и наличието на предишни заболявания, които могат да причинят това усложнение.

Характеристики на терапията

Препоръчва се детето да се покаже на лекаря колкото е възможно по-скоро. Лечението на крупа при деца на първо място трябва да е насочено към премахване на отока на дихателните пътища. Днес се използват хормонални препарати за тези цели. Препоръчва се бебето да се храни или да се напоява възможно най-често, за да се избегне дехидратацията. За да се намали температурата и да се премахне болката може да бъде ибупрофен или парацетамол. В този случай трябва внимателно да прочетете инструкциите за дозиране или да се консултирате с лекар за това. Можете да използвате и спазмолитици, като "Baralgin", "maksigan", "Snazgan" и така нататък. Д. В този случай, бита и парчета за една година се препоръчва да се даде 1/3 таблетка и дечица postarshe- 1/2. Деконгестанти и простуда няма да помогне за лечение на зърнени храни при дете, но значително ще улесни състоянието на бебето. Това са първите стъпки, които могат да се предприемат преди пристигането на лекар. Също така трябва да осигурите пристигането на студен свеж въздух в стаята.

Лечение в болница

На етапа на реанимация фокусът е върху възстановяването на проходимостта на дихателните пътища и борбата с токсикозата, причинена от инфекциозно заболяване. За тези цели се използва методът на назотрахеална интубация. Индикации за неговата употреба са сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност, причинени от стеноза на ларинкса 2, 3 и 4 градуса, както и увеличаване на хипоксията и хиперканията. Интубацията се извършва под обща анестезия. Този метод обаче има своите недостатъци. На първо място, това е пост-индубационен хондоперихондрит на трахеята и ларинкса, водещ до склерозни стенози. За да се предотвратят подобни усложнения, се препоръчва използването на специални термопластични тръби. Освен това, лечението на крупа при деца е немислимо без подходяща антибиотична терапия, която се предписва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на бебето. С тази болест, като правило, предписани хормонални лекарства, които допринасят за бързото задържане на стеноза, причинена от остър подуване на ларинкса на лигавицата. В някои случаи глюкокортикоидите се прилагат на пациенти. Ако през първите два часа след приемането на хормони тяхната ефективност не се открие, понататъшната употреба на тези лекарства е неподходяща. В борбата срещу токсикозата инфузионна терапия.

Лечение на повтаряща се крупа

С това заболяване се използват бронходилататори, муколитици, етиотропни и противовъзпалителни средства. Ефективни инхалатори с измерена доза. Особено внимание трябва да се обърне на елиминирането на отока, който причинява спазми. Муколитичните лекарства ще помогнат да се възстанови нормалната работа на дихателната система. Секреполитиците ("Ambroxol" и "Bromhexin") допринасят за втечняването на храчките, стимулират образуването на повърхностно активно вещество в белите дробове. Като а По принцип се използват противовъзпалителни средства като препарати от кромоглицит. След освобождаването на остри прояви на зърнени култури с цел предотвратяване на бронхите свръхчувствителност и ларинкса, е необходимо да се прекара дълги (около два месеца) лечение Н1-рецепторни блокери (препарат "цетиризин"). В периода на оздравяване се предписват имуностимулиращи лекарства. Изборът им зависи от възрастта на детето, наличието на етиотропен патоген, разпространението на възпалителния процес. Такива средства включват "Bronchomunal" и интерферонови препарати. Продължителността на лечението след изписване от болницата трябва да бъде най-малко един месец.

Предотвратяване на крупа

Основното внимание трябва да се обърне на оформянето на детето. Трябва да ходите с бебето си по-често на открито. Това ще помогне да се подобри работата на горните дихателни пътища и да се укрепи имунитетът. Можете също да направите втвърдяване на гърлото. За да направите това, всеки ден, изплакнете с хладка вода, постепенно намаляване на температурата на течността. В този случай обаче не трябва да бързате. Процесът на привикване трябва да отнеме поне два месеца. В окончателната версия температурата на водата е около 14-15 градуса. За по-големи деца, втвърдяване на лед може да се използва като втвърдяване. Водата е най-добре замразена във форма с малки клетки, смесвайки я с лимонов сок. В деня, в който детето може да получи един умре.

Предотвратяването на вирусни заболявания при деца е да се придържат към принципите на правилното хранене и използването на витамини. Това ще подпомогне заздравяването на тялото и ще спомогне за правилното и здравословно развитие на бебето. Много е полезно да ядете пресни зеленчуци и плодове, да пиете билкови чайове и отвари. Те не само засилват имунитета, но също така помагат в борбата срещу възникващи ранни инфекции и вируси. Препоръчва се да се дадат на детето храни, богати на витамини С и А. Много здравословни млечни продукти, особено живи кефир.

Важно е въздухът в апартамента да е топъл и свеж. В същото време трябва да се поддържа известна влажност. Не забравяйте правилата за хигиена. И пушенето в близост до детето е напълно забранено. Също така не се препоръчва да се използват в помещението, където е бебето, ароматни масла, свещи и т.н. Те могат да причинят сериозно дразнене на дихателните пътища.