Fetal CTG е норма. CTG на плода е 36 седмици. Как да дешифрира Fetal CTG

Абсолютно всяка жена по време на бременност изпитва как се развива детето си, дали всичко е наред. Днес съществуват методи, които позволяват сравнително надеждна оценка на плода. Един такъв метод е кардиотокографията (CTG), която разкрива връзката между нарушенията на плода и сърдечната честота. От тази статия ще научите какво е KTG, какви характеристики той оценява, какви показатели за Фетален CTG - норма и какво влияе върху резултатите от проучването.

Какво представлява KTG?

Кардиотоктографията се основава на регистрация на честотата сърдечна честота на плода и промените в зависимост от влиянието на външните стимули или феталната активност.

Диагнозата се извършва с помощта на два ултразвукови сензора, единият от които е укрепен в корема на бременна жена, като предварително е определил областта на доброто слушане на сърдечния ритъм на детето. Той е предназначен за запис на сърдечната дейност на плода. Сензорът усеща ултразвуковия сигнал, отразен от сърцето на детето, който след това се преобразува от електронната система в моментна сърдечна честота. Вторият сензор е прикрепен към корема в областта на маточния фонд. Той регистрира контракции на матката. За да се подобри преминаването на ултразвукови вълни, сензорите се третират със специален гел. Също така модерните инструменти са оборудвани с дистанционно управление, като се натиска бутон, който бременната жена може да маркира движенията на плода.

Резултатите се показват от инструмента върху хартиена лента под формата на графика. Маточните контракции и движенията на плода също се показват там. Според получените данни е възможно най-напред да се прецени състоянието на нервната система на бебето, неговите протективно-адаптивни реакции. Ако CTG показателите на плода - норма, това означава, че бебето се чувства удобно и развитието му е в съответствие с условията.

Какво се изисква за CTG

Изследването на бременна жена в кабинета на акушер-гинеколог включва слушане на сърцето на детето със стетоскоп. Отклонение от сърдечен ритъм (сърдечен ритъм) повече или по-малко показва, че детето изпитва дискомфорт. В този случай, лекарят изпраща бъдещата майка на по-задълбочено изследване на сърдечно-съдовата система на плода - CTG.

Има ясна връзка между здравословното състояние на бременната жена и състоянието на плода. Така че, ако бременността е спокойна, без вътрематочна инфекция, заплаха от прекъсване, гестоза, резултатите от CTG вероятно ще бъдат нормални. Ако с добро здравословно състояние на бременната жена се наблюдават подозрителни резултати от CTG, е необходимо отново да се проведе изследването за една седмица.

Ако бременната жена има сериозна промяна в здравето си, е необходимо да се извършват CTG колкото е възможно по-често, за да се предотврати появата на патологии във времето фетално развитие и да предприемат необходимите мерки.

Характеристики на изследването

Определете CTG обикновено след 32 седмици от бременността, тъй като само до този момент настъпва съзряването на нервномускулни импулси и методът става най-информативен.

Например, за CTG на плода, нормата е 33 седмици - присъствието в диаграмата на повече от две ускорения. До този момент те са причинени от реакцията на нервната система към движенията на фетуса или към външни фактори. В по-ранни времена ускоренията може да са свързани с условията на вътрематочно съществуване на плода, така че изследванията могат да доведат до неверни резултати.

Също така до този момент плодът има цикъл на активност и почивка, което е от голямо значение за това проучване. Когато CTG се извършва по време на периода на почивка на плода, резултатите винаги ще бъдат положителни, дори ако в действителност има висока степен на хипоксия. Ето защо изследването трябва да се проведе поне за 40 минути. През това време плодът непременно ще увеличи моторната активност, което ще ви позволи да регистрирате промени в сърдечната честота по време на своето движение.

Много е важно жената да се чувства спокойна и удобна по време на проучването. Неудобната позиция или ярките емоции могат да предизвикат по-активно фетално движение, което ще доведе до неверни резултати. Обикновено по време на процедурата жената седи в удобен стол или лежи на дивана на нейната страна.

За да разберем как да дешифрираме CTG на плода, ще анализираме подробно по какви параметри се оценява.

Базов сърдечен ритъм

Базовата сърдечна честота е средната сърдечна честота на плода, изчислена за 10-20 минути. Определя се при липса на фетално движение между контракциите на матката без външни стимули, без да се отчитат ускоренията и забавянията. При извършване на CTG, нормата на плода е 110-160 удара в минута. Тахикардията, т.е. излишъкът от нормата на базовия сърдечен ритъм, може да се наблюдава, когато хипоксия на фетуса, анемия, малформации в развитието и сърдечна недостатъчност на фетуса, както и с фебрилно състояние на бременна жена, нейната вътрематочна инфекция, повишена функция на щитовидната жлеза. Приемането на лекарства, които имат сърдечно стимулиращ ефект, може да доведе до увеличаване на сърдечната честота на плода.

Намаляването на базално ниво е под нормалната (брадикардия) могат да бъдат причинени от хипоксия, сърдечна дефекти на плода, както и ниско кръвно налягане на майката, хипоксемия, продължително компресиране на пъпната връв, присъствието на бременни жени CMV инфекция.

Променливост на сърдечната честота

Този параметър се характеризира с наличието на моментни колебания - аномалии на сърдечната честота от основното ниво. При анализа CTG обикновено проучване моментната амплитуда на трептенията, естеството на които секретират ниско трептене (отклонение е по-малко от три удара / мин), средно (3-6 удара / мин), високо (амплитуда над 6 удара / минута).

За CTG на фетуса, нормата от 36 седмици е висока трептения, които свидетелстват за благосъстоянието на плода. Наличието на ниски колебания показва патологии в неговото развитие.

Особено внимание при анализа на кардиотокограмите се дава на бавните колебания. В зависимост от тяхната амплитуда разграничи тип монотонно, който се характеризира с ниски трептения амплитуда (0 до 5 удара / мин), тип преход с амплитуда от 6 до 10 удара / мин, гофриране (11 до 25 удара / мин) и препуска вид (амплитуда над 25 bpm). Увеличаването на амплитудата на трептенията може да бъде свързано с умерена фетална хипоксия, както и с влиянието на външни стимули, стимулиращи нервната му система. Намаляване на амплитудата на трептене може да бъде причинена от тежка хипоксия, което води до инхибиране на функцията на нервната система на плода, с използването на наркотици, успокоителни.

Aktseleratsii

Ускорението е временно увеличение на сърдечната честота с най-малко 15 удара / мин в сравнение с основното ниво и продължителност повече от 15 секунди. На кардиотоктограмата те изглеждат като високи денички. Ускоренията са реакция на външни стимули, контракции на матката, движенията на детето. Тяхното присъствие в CTG на плода е норма.

намаляване на скоростта

Намаляването е намаляването на сърдечната честота на плода с поне 15 удара / мин за повече от 15 секунди. Графиката показва колко значителни са кухините. Разграничаване на ранните, късните и променливите забавяния. Освен това те се класифицират по амплитуда като светлина с намаление на сърдечната честота до 30 удара / мин, умерено - 30 - 45 удара / мин и тежки - от 45 удара / мин. Намаляване на сърдечната честота може да се появи в резултат на нарушен плацентен кръвоток, хипоксия на миокарда, компресия на пъпната връв.

CTG на плода. Стандарт на индикаторите

За да оцени състоянието на плода, Световната здравна организация е разработила препоръки, определящи минималните и максималните допустими стойности за всеки от параметрите. Според тези препоръки CTG на плода (нормата за 33 седмици) трябва да има следните стойности:

• Основно ниво на палпитация: 110-160 удара / мин.
• Променливост на сърдечната честота в диапазона от 5-25 удара / мин.
• Две или повече ускорения в рамките на 10 минути.
• Липса на дълбоко забавяне.

Струва си да се отбележи, че за CTG на фетуса нормата е 35 седмици или повече същата като в 33 седмици.

Оценка на състоянието на плода по точки

Дешифрирайте резултатите от CTG на 10-точкова система, оценявайки всеки критерий от 0 до 2 точки. За CTG плода ставка от 36 седмици, както и по време на третия триместър, е 9-10, ако общата оценка от 6 до 8, се казва кислород глад (хипоксия), без допълнителни заплахи, трябва да повторите процедурата всеки CTG nedelyu- ако 5 точки или по-малко - това означава, че детето изпитва най-силното гладуване на кислород, което може да доведе до сериозни неврологични проблеми, трябва да бъдат предприети спешни мерки.

Трябва да се помни, че дори и най-CTG плода 8 точки или по-долу, не е необходимо преди време, за да се плаши. В този вид проучване, както и в много други, съществуват фактори, които оказват влияние върху информативността на свидетелските показания. Резултатите силно зависят, например, от това дали детето спи или е будно. Опитните лекари в дешифриране kardiotokogramm се вземат предвид фактори като времето, настроението на бременни жени, нивата на кръвната захар са жени. Ако данните от CTG не съответстват на нормата, лекарят ще предпише допълнителен преглед. Кардиотокография обикновено се извършва два пъти в третото тримесечие на бременността, но в някои случаи дори повече, като в многоплодна бременност, високо кръвно налягане, присъствието на инфекции, диабет, незадоволителни резултати на ултразвук, кървене, преждевременно контракции.

Възможни грешки при тълкуването на данните от CTG

1. Детето в утробата е в постоянно движение. Понякога може да натисне главата на пъпната връв, поради което кръвният поток в съдовете на пъпната връв се разкъсва за кратко време, което се отразява в резултатите от CTG. В този случай кардиотоктограмата ще бъде патологична в случай на добро състояние на плода.
2. Понякога по време кислородно гладуване Зародишът включва защитни реакции: има намаляване на потреблението на кислород в тъканите и повишаване на устойчивостта към хипоксия. В такива случаи детето страда, но това не се отразява в CTG.
3. С развитието на патология може да бъде намалена способност да възприемат тъкан при нормално съдържание на кислород в кръвта, поради което плода не се наблюдава реакция, и HIC би било нормално, въпреки че страда от липсата на кислород.

Имайки предвид всичко това, трябва да се разбере, че CTG на плода по време на бременност е много важен метод за диагностициране, но за да се получи пълна картина на случващото се, данните от CTG трябва да бъдат сравнени с данните от други проучвания. Към днешна дата широко използваната ултразвукова диагноза и Доплер.

Къде мога да направя CTG на плода?

CTG се извършва безплатно във всички консултации за жени. Можете да провеждате изследвания в частни медицински центрове, но вече на такса.
В родилните болници също така провеждат кардиотоксикация в процеса на раждане. Това помага да се оцени благосъстоянието на детето при раждане и свиване на матката, да се провери ефективността на лечението и тактиката на труда.

Някои бъдещи майки се страхуват да провеждат всякакви изследвания по време на бременността, вярвайки, че могат да навредят на здравето на бъдещето на бебето. Кардиотоктографията е абсолютно безопасна и може да се направи толкова пъти, колкото е необходимо, без риск за здравето. В допълнение, тя е безболезнена, не предизвиква неприятни усещания.

Пожелаваме ви лесна бременност и отлично здраве!