Ротавирусна инфекция в детето: лечение в болницата и у дома

Ротавирусната инфекция е причинена от ротавирус, който за дълго време може да съществува във външната среда и когато се поглъща, той започва да се размножава бързо в стомаха и тънките черва. Това заболяване се характеризира с остро начало, често патологията преминава в хронична форма. Симптомите и лечението на ротавирусната инфекция при деца ще бъдат обсъдени допълнително.

Статистика за ротавирусна инфекция

По правило, лечението на ротавирусна инфекция при дете се изисква, тъй като най-малките пациенти най-често нападат този микроорганизъм. През първите четири години от живота 80% от малките деца са изправени пред това заболяване. При децата в предучилищното и началното училище инфекцията се диагностицира в почти 20% от случаите. От 27 до 30% от неблагоприятните условия, придружени от диария, се причиняват точно от ротавирус. По правило, инфекциозни носители са деца, които посещават детски институции, т.е. градина или други колективи. От 1,5 до 9% от децата в предучилищна възраст са носители на ротавирус.

Механизъм на предаване на болестта

Причиняващият агент има много висока степен на преживяемост във външната среда. В чешмяната вода, например, ротавирусът остава жизнеспособен в продължение на два месеца. На пресни зеленчуци и плодове, тя може да се запази за един месец, както и за различни мебели - от една до седем седмици.

Дете или възрастен човек може да се зарази, като яде контаминирана храна и вода, от носача на заболяването, когато яде храна от едно ястие, мебели или мръсни ръце. Ето защо, когато се грижите за пациент в контекста на лечение на ротавирусна инфекция при деца на 5 години и друга възраст, трябва да се обърне специално внимание на спазването на правилата за лична хигиена.

Тъй като вирусът навлиза в човешкото тяло и преди появата на първите симптоми, обикновено отнема два дни. През това време ротавирусът има време да премине през киселинната среда на стомаха и започва да зарази клетките на тънките черва, възпроизвеждайки копията си с огромна скорост.

Клинична картина при деца под тригодишна възраст

Малките пациенти страдат по различен начин в зависимост от тяхното здраве и възраст. Децата под тригодишна възраст са най-уязвими към ротавирус. Често в тази възрастова група заболяването възниква в средни или тежки условия. Ако говорим за бебета под тригодишна възраст, лечението на ротавирусна инфекция при деца в болницата може да е по-вероятно, отколкото в по-старата възрастова група (от три до седем години).

Началото на болестта винаги е остро, инфекцията се активира съвсем неочаквано. Характерно е, че нарушеното храносмилане, тежестта на диарията могат да бъдат както силни, така и умерени. Честотата на движенията на червата е 10-15 пъти на ден. При сложни форми може да достигне 25 пъти или повече на ден. Табулата обикновено е с остър мирис, пени, воднисти. Продължителността на такива прояви е приблизително три до пет дни. Диарията се наблюдава абсолютно при всички пациенти, в повечето случаи се придружава от повръщане. Повръщането се случва обикновено след повишаване на телесната температура. Това се случва многократно: от три до четири до пет или седем пъти на ден. Обикновено спира на втория ден, но повръщането може да продължи няколко дни. Интоксикацията на тялото е силно изразена при деца на възраст от три до седем години, които могат да продължат в продължение на четири дни.

Не всички деца до две години могат да говорят, така че не е възможно да се научим за коремна болка. Въпреки това, често се наблюдава при бебета, които вече могат да обяснят състоянието си с думи. В по-ранна възраст неприятните усещания в корема могат да бъдат разпознати от факта, че детето се прилепва към него, кляка или завои за облекчаване на болката. В допълнение, често се отбелязва гърмене на корема, подуване. Характерни общи симптоми: липса на апетит или пълен отказ от храна, раздразнителност и сълзи, капризност, повишаване на телесната температура, сънливост, слабост и умора, липса на интерес към игрите. При чести атаки на диария има суха кожа, език и устни, дишане и сърцебиене на детето. Бебето става апатично и безпомощно, плаче без причина, може да се оплаче от главоболие или замайване.

Симптоми на инфекция при децата в предучилищна възраст

За децата на предучилищна и начална училищна възраст се характеризира и с острата болест. Диарията обикновено е лека или умерена, по-лесно е да се толерира от по-малките деца. Столът се появява два до три пъти на ден, с умерен израз - до пет пъти. За фекалиите се характеризира с много остра миризма, светлокафяв, жълтеникав цвят. Диарията се случва след два до три дни.

Повръщането се появява на първия ден от заболяването. Тя се придружава от повишаване на телесната температура. По правило той е единичен и предхожда атака на диария. Може да бъде придружено от гадене. Повръщане вече е на втория ден, а гаденето продължава до три дни.

Предучилището може да се оплаче от слаба или умерена интензивност на коремна болка. Малките деца (3-5 години) са склонни да се хвърлят около неприятните усещания около пъпа, а при по-възрастните пациенти (на възраст 5-7 години) имат дифузен характер. Болката обикновено е сдържана, бързо преминава. Също така отбелязва подуване на корема, симптоми на интоксикация, дехидратация на тялото.

Изключително тежък ход на заболяването

Лечението на ротавирусна инфекция при дете на 4 години и на друга възраст трябва да започне незабавно след появата на клиничните прояви. Ако пренебрегнете състоянието на детето, ще настъпи сериозна интоксикация и дехидратация, което заплашва необратими последици. Особено опасно е появата на следните симптоми:

1. Черен цвят на изпражненията и кръв в изпражненията. Той наблюдава такъв знак с чревно кървене. Това условие изисква незабавна хоспитализация, спешно трябва да се обадите на линейка.
2. Увеличете броя на изпражненията до 10 пъти дневно или няколко (повече от 7 пъти) повръщане. Това може да доведе до сериозна степен на обезводняване. За да се нормализира състоянието, е необходимо да се инжектират електролити интравенозно и да се попълни загубения обем вода.
3. Силна болка в корема. Такъв симптом може да показва евентуално увреждане на чревните тъкани.
4. Обрив. Червени петна по тялото (до 0,5 сантиметра) - това е възможно да се маскира за ротавирусна инфекция паратифиди или тиф. В този случай е необходимо спешно да се обадите и на линейка.

Методи за диагностициране на заболяването

Лечението на ротавирусна инфекция в детето трябва да бъде адекватно и подходящо, да започне навреме, т.е. веднага след появата на симптомите. Но болестта е симптоматична, подобна на някои други заболявания. Лекарите при формулирането на точна диагноза се ръководят от редица такива признаци:

1. Остро начало на заболяването.
2. Няма обриви по тялото.
3. Висока температура (до 39 градуса), която продължава кратко време.

Смята се, че повече случаи се диагностицират през есенно-зимния период, но през лятото е възможно да се зарази например при плуване във вода.

Промените в кръвните тестове рядко са специфични за такова заболяване. Като правило, те характеризират само интоксикация или дехидратация на тялото, тоест симптоматиката. За потвърждаване на диагнозата е необходимо специално лабораторно изследване. Това може да бъде серологичен кръвен тест или вирусологично изследване. В първия случай, антителата срещу определен вирус се появяват в кръвта, а във втория е възможно да се проследи ефектът на ротавирус върху мастната клетка.

Лечението на ротавирусна инфекция в дете започва и без потвърждаване на диагнозата в лабораторията. След запознаване с резултатите от диагнозата, лекарят ще може да коригира хода на терапията в съответствие с получената информация.

Принципи на лечението с ротавируси

Лечението на ротавирусна инфекция при деца до една година и по-големи зависи от нивото на активност на причинителя на заболяването. В по-голямата част от случаите, инфекцията може да се лекува у дома, хоспитализирането се изисква, ако се установят опасни симптоми, обсъдени по-горе.

Основните принципи на лечение на ротавирусна инфекция при деца и възрастни са еднакви. Те се състоят в попълване на течност, загубена в резултат на дефекация и повръщане, предотвратяване на дехидратация, придържане към специална диета. Необходимо е да се отстранят токсините от червата и да се елиминира патогенът - самият ротавирус. При лечението на ротавирусна инфекция детето използва сорбенти за тази цел. Други лекарства са показани.

По-нататък ще разгледаме подробно всички компоненти на лечението на ротавирусна инфекция при деца 1 година, 3-5 години и по-големи.

Съответствие с терапевтичната диета

Не е желателно да давате на децата храни, които активират храносмилателната система. Тази храна може да предизвика по-продължителна диария и повръщане. До пълното възстановяване трябва да изключите хляб, брашно и бонбони, ястия с много сол, подправки, подправки, мазнини, мляко, зеленчуци и плодове (включително сушени плодове), тъй като те съдържат голямо количество фибри. Можете да давате само леко солено зърно и диетичен бульон. Да се ​​яде е необходимо в малки, малки порции.

Отстраняване на ротавирусите

Лечението на ротавирусна инфекция при дете на 2 години може да бъде по-трудно от лечението на една и съща болест при по-млад ученик, но обикновено се използват същите лекарства (разбира се за възрастта, разбира се).

За да се отстранят частиците от вируса от тялото, използвайте сорбенти, например "Smektu", "Neosmectin", активен въглен, "Polisorb", "Enterodez". Първите две лекарства за лечение на ротавирусна инфекция при деца могат да се използват в дозировка от максимум три или четири торби на ден, последните две - една или две торби. Активният въглерод може да бъде даван на не повече от четири до шест таблетки. За кърмачета дозата трябва да се подбира стриктно на индивидуална основа. По-добре е да се използват лекарства под формата на сиропи, гелове, да се смилат таблетките и да се дава чаена лъжичка с вода.

За да се ускори процесът на възстановяване, много лекари препоръчват даването на бебето "Anaferon" или "Arbidol". Допускането на тези лекарства като част от лечението на ротавирусна инфекция без температура при деца може да намали заболяването за два или три дни.

Дехидратация и интоксикация

Многократно повръщане и диария водят до отстраняването от тялото на пациент на голямо количество течност, както и необходимите за правилното функциониране на органите на микроелементите. Ето защо е необходимо да се поддържа баланс между вода и сол с помощта на специални лекарства. Тези лекарства включват "Regidron", "Glucosolan" и "Tours".

Ако по някаква причина употребата на тези лекарства не е възможна, използваните разтвори за лечение на ротавирусна инфекция при деца в домашни условия трябва да се използват самостоятелно. Така че, трябва да разтваряте в литър чиста вода четири супени лъжици захар, една чаена лъжичка сода и същото количество сол. Това решение ще облекчи състоянието на пациента, но не трябва да се използва дълго време, тъй като в такъв състав няма много компоненти, които са важни за бързото възстановяване.

Възстановяване на червата

Лечението на ротавирусна инфекция при дете на 2-годишна възраст, в по-старата или по-младата възраст, задължително трябва да осигури възстановяването на червата. Такъв агресивен патоген причинява увреждане на микрофлората, така че след изчезването на симптомите трябва да се използват пробиотици. Те включват "Bifidum", "Linex", "Lactofiltrum", "Bifidumbacterin". Също така е полезно да се използват кисели млечни продукти, но това трябва да бъде отложено до пълното възстановяване на детето.

Грижи за болно дете

Гърдите са най-трудните за толериране на тази болест и изискват специални грижи. За да се гарантира пълната безопасност на дете, страдащо от ротавирусна инфекция, то трябва да бъде:

1. Организирайте правилното хранене. Ако майката кърми, тогава можете да продължите да го правите, спазвайки стария режим, но поне четири или шест пъти на ден. Ако бебето е на изкуствено хранене, препоръчително е да преминете към смеси с ниско съдържание на лактоза.
2. Спазвайте предписаната от лекаря терапия. Трудно е за едно малко дете да даде някакви лекарства, но въпреки това е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря. Педиатрите препоръчват използването на течни форми на медикаменти или хапчета за смилане във вода.
3. Редовно сменяйте пелени или пелени. Ротавирусната инфекция е честа диария, така че за да се предотврати дразнене, трябва да смените пелени или пелени след всяко овлажняване.
4. Следете състоянието на детето. Едно дете не може да каже, че се чувства по-зле или има нещо, за да го нарани. Ето защо майката трябва да наблюдава отблизо състоянието на детето, нивото на дейност, поведението. При възникване на опасни признаци (детето рязко се превърна в бездомни, слаби, отказва храна), е необходимо спешно да се обърне към лекарите.

Препарати от ротавирус

Какви медикаменти се използват за лечение на заболяване като ротавирусна инфекция? Терапията се извършва с помощта на сорбенти, лекарства, предназначени да възстановят баланса между вода и сол, микрофлора, да премахнат симптомите на интоксикация.

Сорбентите включват "Enterosgel", "Polysorb MP", "Polyphepan", "Smecta". С помощта на активен въглен лекарите съветват да изчакате до седем години. За да премахнете интоксикацията и да възстановите баланса между вода и сол, препоръчваме Pedialite, Regidron и Rgdralit. По-горе описаната рецепта от вода, захар, сол и сода - това решение може да се дава само на дете над 2 години.

За възстановяване на микрофлората се използват лекарства с такива имена: "Bifiform", "Simbiter" "Prema Kids", "BioGaia" и др. Кърменето бързо се възстановява, след като болестта ще помогне на кърменето. Лечението на ротавирусна инфекция без температура при деца се извършва с лекарствата, изброени по-горе, и ако има допълнително повишаване на телесната температура, е необходимо да се даде на бебето антипиретик.

Профилактика на ротавирус при деца

За да намалите вероятността от инфекция с ротавирус, трябва да спазвате хигиенните правила и да ваксинирате. Необходимо е детето да се научи да мие ръцете правилно, да му каже как да го направи, да го научи да измива зеленчуци и плодове преди да пие и да не пие сурова вода.

По отношение на ваксинирането руснаците вече разполагат с подготовката на "Ро Татек" и "Ротари". Те се прилагат от две години. Ваксините се произвеждат от европейски фармацевтични компании, имат всички сертификати за качество. Ваксинацията срещу ротавирус не е обхваната от политиката на CHI, но трябва да си купите лекарството сами. Цената му е около 5 хил. Рубли.