Класификация на сърдечните аритмии

Според медицинската статистика на първо място сред всички заболявания са патологиите на сърцето и съдовата система. От това е причинено? Състоянието на сърдечно-съдовата система се влияе от много отрицателни фактори. Един от тях - постоянен стрес и липса на време за пълна почивка. Негативната му роля в растежа на такива патологии се дължи на замърсяването на въздуха. Но човек страда не само от всички влошени условия на околната среда. Здравето на жителите на нашата планета е негативно засегнато от магнитните бури. От тези пръски на Слънцето сърцата са особено лоши. Началният етап на по-сериозните патологии, които често застрашават фатален изход, са аритмията.

Същността на болестта

Често терминът "аритмия" не се възприема от нас като диагноза. Но не третирайте това нарушение на здравето толкова безотговорно. Обикновено броят на сърдечните удари не трябва да надвишава 90 на минута. при това е стойността не трябва да бъде по-малка от 70. Но много хора не знаят тази информация. И като правило, ние не контролираме пулса си, не посещаваме кардиолога и не ходим на нашата инициатива ЕКГ. Тези действия обаче са най-минималната мярка, допринасяйки за запазването на собственото си здраве.

Много от провалите в работата на такъв важен орган, тъй като сърцето не само може да бъде предотвратено, но и спря. И първата камбана за вземане на най-неотложните мерки е най-малкото отклонение от тези показатели за ритъма, които се считат за норма.

Някои от причините за промяната в нивото на импулса са:

- ustalost-
- силен стрес-
- свръхдоза на алкохол-
- вродено сърдечно заболяване.

Същността на аритмията е, че това е нарушение на сърдечната система.

Кардиолозите разграничават различните степени на тежест на такова отклонение. Например, по-опростено лечение се дава на онези държави, в които само няколко удара са с недостатъчна честота. Обаче, често пациентите страдат от значително увеличение на миокардните контракции. Това е много опасно за хората и може да доведе до смърт.

Видове заболявания

В момента липсва единна класификация на аритмиите. Това е свързано с всички текущи дискусии относно основанията, които трябва да бъдат поставени в неговата основа. В края на краищата, въпреки вековните научни изследвания на тази патология, специалистите не са получили желания резултат в лечението си.

Например, през 2014 г. беше предложено класифицирането на аритмиите да включва три основни типа патологии. Сред тях:

1. Аритмия, която е нормална реакция на тялото, проявявана в условия на адаптация, но в същото време води до различни нарушения, опасни за тялото.
2. Аритмии, които възникват за регулиране на сърдечната дейност.
3. Аритмии, причинени от дезорганизация на анти-нуклеиновото функциониране на сърдечния мускул.

Класификацията на сърдечните аритмии (СЗО) идентифицира три големи групи от тези патологии. Те включват следните заболявания:

- причинени от нарушаване на образованието в сърдечно-съдовата система на електрически импулс-
- свързани с проводимост-
- комбиниран тип, поради първата и втората причина.

Аритмията също се класифицира поради нейния произход. Така че те отличават вродената, придобитата и идиопатичната патология. Първият от тези три вида е открит още от момента на появата на човека на светлината. Идиопатичната аритмия има неясен произход. Що се отнася до придобитата болест, то се проявява през целия живот на пациента и е резултат от някои опасни заболявания, включително исхемична болест на сърцето, диабет и хипертония.

Когато възникне аритмия, сърдечният мускул продължава да изпомпва кръвта както преди. Тази патология обаче може да причини развитието на патологии като тромбоемболизъм и сърдечна недостатъчност. И това говори за опасността от аритмия.

Аномалии на сърдечната честота

Това е една от причините за развитието на патологията. В тази връзка има класификация на аритмиите по отношение на сърдечния ритъм. Той включва:

1. Синусова тахикардия. Тази патология е свързана с нарушение в синусовия възел, което е основният механизъм за образуване на електрически импулси на сърцето.

При тахикардия от този тип сърдечната честота надвишава горния праг, който е деветдесет удара в минута. Подобно условие се усеща от пациента като сърдечен ритъм.
2. Синусова аритмия. Тази патология е ненормално смяна на сърдечните контракции. Най-често синусовата аритмия се наблюдава при деца, както и при юноши. Често тя е функционална и има пряка връзка с дишането. По времето на вдъхновение, сърдечният ритъм се увеличава и когато се издишва, напротив, те стават по-редки.
3. Синусова брадикардия. Основният му симптом е да намали сърдечната честота до 55 удара в рамките на една минута. Това явление може да се наблюдава дори при здрави и физически силни хора по време на сън или почивка.
4. Пароксизмно предсърдно мъждене. В този случай има много бърз сърдечен ритъм, който има правилния ритъм. Сърдечната честота на човек понякога достига 240 удара в минута. По този начин причинява слабост и бледност, повишено потене и предсъзнателно състояние. Причината за това явление са допълнителните импулси, които се появяват в атриума. В резултат на тяхното появяване има много силно намаляване на периодите на почивка на миокардния мускул.
5. Пароксизмална тахикардия. Тази патология е правилен, но много честият ритъм на сърдечния мускул. Сърдечната честота в този случай е в диапазона от 140 до 240 удара в минута. Пароксизмната терапия по правило възниква и изчезва изведнъж.
6. Аритмия. Този вид аритмия е извънредно (преждевременно) свиване на миокардния мускул. По този начин човекът може да усеща и засилените бутания в областта на сърцето, и неговото избледняване.

Да помогнем на кардиолога

Най-удобно от практическа гледна точка е класификацията на аритмиите според Kushakovsky. Тя включва три патологични групи. В този случай те имат подробно описание на всички патологии, включени в тях. Нека разгледаме по-подробно типологията, която включва тази класификация на аритмиите.

Нарушения в образуването на ритъма

Тази група се състои от три подраздела. В първата от тях, която класифицирането на аритмиите разпределя под буквата "А", са включени номотопични патологии. Това са нарушения в синусовия възел. По този начин се разпределят:

1. Синусова тахикардия.
2. Синусов барикард.
3. Синусова аритмия.
4. SSSU или синдром слабост на синусовия възел.

Следващата подсечка включва извънматочна причините за аритмия сърце.

Класификацията отличава този списък от патологии под буквата "Б". Тази подраздел включва нарушения, причинени от хетеротопични ритми, които възникват във връзка с разпространението на автоматизацията в работата на извънматочните центрове. В този списък са:

1. Заместване (бавно) на ритъма на приплъзване и комплекси, включително предсърдни и вентрикуларни, както и от AV-съединения
2. Миграции, наблюдавани при шофьора на суправентрикуларния ритъм.
3. Пароксизмални типове тахикардия или ускорени ритми от извънматочен тип.

В следващата подраздел са показани сърдечните аритмии, които не са свързани с нарушаването на автоматизацията. Класификацията идентифицира патологичните данни под буквата "Б". Това включва:

1. Екстрасистолия (вентрикуларни, предсърдни и AV съединения).
2. Пароксизмален възглед за тахикардия.
3. предсърдно трептене.
4. Предсърдно мъждене (фибрилация).
5. Вентрикуларна фибрилация.

Нарушения на проводимостта

Тази група включва няколко други вентрикуларни аритмии.

Класификацията според Kushakovsky сигнализира в този случай:

1. Синоатриална блокада.
2. Интраархимична блокада.
3. АБ блокада.
4. Интрагрестова блокада на клонове на панкреаса на хисанията, включително моно-, био- и трифасцикуларни патологии, засягащи съответно един, два или три клона на атриовентрикуларния пакет.
5. Асистола на вентрикулите.
6. Синдроми на преждевременно възбуждане на вентрикулите.

Комбинирана патология на ритъма

Тази група включва такива нарушения:

1. Параксистия.
2. Ектопични ритми, характеризиращи се с блокада.
3. AB-дисоциация.

Международна схема

Струва си да се отбележи, че при определянето на такова заболяване като аритмия класификацията на СЗО третира подобни групи почти по същия начин. В този случай патологията е разделена на заболявания, причинени от различни причини за сърдечни мускулни нарушения. По този начин СЗО идентифицира следните групи за аритмия:

1. причинени от нарушения на автоматизацията, включително:

а) шофьори на ритъма в синусовия възел (синусова тахикардия, барикард и аритмия, както и SSSU и невъзпалителна синусова аритмия) -
b) шофьори на ритъма извън синусовия възел (долните предсърдни, атриофибилни и идиовентни ритми).

2. Възбудимост, причинена от смущения, включително:

а) по източник на патология (вентрикуларен, предсърден и атриофитикуларен) -
б) от броя на източниците (моно- и политропни)
в) по време на появата: рано (по време на атриална контракция), късно (по време на отпускане на сърдечния мускул) и интерполирано (с точката на локализиране между контракциите на предсърдието и релаксация на сърцето)
г) по честота: група (за няколко последователни), сдвоени (два едновременно), единични (пет или по-малко) и множество (повече от пет)
д) редност (четириъгълници, тригемини, бигемини) -
д) параоксимална тахикардия.

3. причинени от смущения в проводимостта, т.е. увеличението (синдром на WPW) или намаляването (различни видове блокиране).

4. Смесени (фибрилация / флатер на вентрикулите / предсърдията).

Всички видове болести се съпровождат не само от нарушения в анатомичната структура на сърцето. Те водят до дисбаланс и всички метаболитни процеси, възникващи в мускула на миокарда. Това води до различни по характер и продължителност на аритмиите. Само кардиолог може да направи истинска диагноза. Те ще установят причината за сърдечна аритмия, класификация, етиология, патогенеза, клиника, базирана на получените електрокардиографски данни.

Тип цилиарна патология

Класификацията на този тип заболяване се основава на естеството на неговия клиничен ход, на електрофизиологичните механизми, както и на етиологичните фактори.

Какво се случва при предсърдно мъждене? Класификацията разграничава следните видове:

- хронична (постоянна)
- persistiruyuschiy-
- Преходни (пароксизмални), продължаващи от 24 часа до седем дни.

В този случай хроничните и персистиращи форми на патология могат да станат повтарящи се.

Разграничават също предсърдно мъждене от вида на нарушението на сърдечния ритъм. В този случай, разграничете флатър и предсърдно мъждене.

При честотата, с която се свиват вентрикулатите, се прави разлика между предсърдното мъждене:

- тахистолични (90 или повече пъти в минута) -
- нормостоистична (60-90 пъти в минута) -
- брадистистоли (по-малко от 60 пъти в минута).

удара

Тази вариантна патология се характеризира с необичайно свиване на сърдечния мускул или неговите отделни части (екстрасистоли). В този случай човек изпитва тревожност, липса на въздух, силен сърдечен ритъм или избледняване. Тази патология понякога води до ангина и нарушения в церебралната циркулация.

Всеки екстрасистол се характеризира с маса от параметри. Ето защо, с пълната му класификация, са разпределени повече от десет раздела. Въпреки това, за практическа употреба, само тези, които са най-приблизителни, могат да отразяват хода на заболяването.

Класификацията на аритмиите от Лаун е важна стъпка в историята на кардиологията. Използвайки предложеното групиране, практикуващият лекар може адекватно да прецени съществуващата патология на пациента и тежестта на курса. Факт е, че стомашната екстрасистол на сърцето (VES) е много разпространена. Тази патология се забелязва при почти петдесет процента от пациентите, които са се консултирали с кардиолог. При някои от тях заболяването е доброкачествено и не носи никаква заплаха за живота сам по себе си. Има обаче пациенти, които имат злокачествена форма на VES, което изисква определен курс на лечение.

Основната функция, изпълнявана по класификацията Laun, е да се отдели злокачествената патология от доброкачествена патология. В този случай се различават пет класа на заболяването:

1. Мономорфен вентрикуларен екстрасистол, чиято честота е по-малка от 30 на час.
2. Мономорфичен VES с честота повече от 30 на час.
3. Политология.
4. В четвъртия клас има две подраздели (сдвоени VES и камерна тахикардия с три или повече VES последователно).
5. Екстрасистолия, когато зъбът R е на първите 4/5 зъби на Т.

Тази класификация се използва при кардиология и кардиохирургия. В продължение на много години тя е била използвана от лекари от други специалности. Той се появи през 1971 г., стана надеждна подкрепа за специалисти в организирането на аритмия, класификация и лечение на тази патология.