Видове човешка смърт. класификация

Смъртта е състояние на тялото, в което жизнените органи преустановяват дейността си. В резултат на това, вътреклетъчното ниво необратими процеси унищожение. Съществуват различни видове смърт, етапи, характеристики и методи на диагностика. Нека ги разгледаме по-подробно.

Обща информация

Смъртта, концепцията, видовете на това състояние се считат от хората от древни времена. Тайната на прекратяването на живота винаги е уплашила обществото и по някакъв начин е оправдала това явление. В древността това се насърчава от религията. Днес, на факта на смъртта, човек е по-прагматичен. Понастоящем явлението се проучва от науката, преди всичко, за да се придобият знания за удължаването на живота. В изследването на необратимите промени, настъпили както по време на смъртта, така и след смъртта, учените се опитват да идентифицират причините, поради които се появяват. Основната цел е да се открият начини за забавяне на процесите, които съкращават живота.

Видове биологична смърт

Естественото прекратяване на живота се обуславя например от началото на определена (напреднала) възраст. В този случай се приема, че смъртта е станала сама по себе си, т.е. ненасилствено. В същото време прекратяването на живота може да бъде причинено от действието на външни фактори. Например, нарушение от страна на друг субект. В този случай разследването на обстоятелствата на смъртта на лице се извършва от престъпниците.

Видовете жестоки смъртни случаи се класифицират според определени критерии. На първо място, се отличават външните характеристики на тялото. Видовете признаци на смърт са от практическо значение при разследването на престъпления. Например, смъртта на даден субект може да дойде от глупав удар, изстрел от огнестрелно оръжие, побои, причинени от особена жестокост. Видовете смърт пряко засягат размера на наказанието за извършителя.

Етапи от

На биологично ниво, смъртта настъпва в три етапа:

1. На първия етап, за различни скрити или забележими фактори, функциите на органите, отговорни за циркулацията на кръвта и дишането започват да се подтискат. Ефективността на тези системи обаче не спира. Просто не е достатъчно, за да отговори на кислородните нужди на тялото.
2. Във втория етап започва саморегулацията. В хода на него се активират вътрешните процеси, чрез които се компенсира потискането на функционирането на органите. При това състояние мускулната тъкан започва да се свива. Това води до увеличаване на дишането. Последните вътрешни ресурси на организма се активират.
3. На последния етап има клинична смърт. В това състояние сърцето и дишането спират. Клиничната смърт може да трае от 2 минути до половин час. Всичко зависи от външни и други фактори. През този период последната доставка на кислород се изразходва за окислителните реакции вътре в клетките. След това нервната тъкан започва да се разпада.

Терминални състояния

Всеки вид смърт на човек идва след определени етапи. В комплекса те могат да траят от няколко минути / часа до няколко дни. Терминалните състояния са етап на предварителна подготовка, агония и всъщност клинична смърт. Последното присъства във всеки случай независимо от скоростта, при която жизнените функции на организма престават да функционират. В това състояние има шанс да се предотврати смъртта. За тази цел, мерки за реанимация. Ако те не са били извършени или са били неефективни, животът на организма спира.

Видове, признаци на смърт: предварителна подготовка

Съпровожда се от нарушение на централната нервна система, намаляване на налягането, централизация на кръвообращението. Пациентът има дихателно разстройство. Става нередовна, плитка, може би по-честа. Поради липса на вентилация в белите дробове, наличието на кислороден дефицит в тъканите. Окислителните реакции остават като основен метаболитен процес. Продължителността на състоянието за предварителна подготовка варира. Може да е напълно отсъстващо. Такъв е случаят, например, с механично тежко сърдечно увреждане. Предварителното кондициониране може да продължи достатъчно дълго. Например, ако тялото може някак да компенсира затихването на жизнените функции.

агония

Това е опит на организма с депресираните функции на жизнените системи да използват най-новите ресурси. В началото на този етап налягането се повишава, сърдечният ритъм започва да се възстановява и се извършват активни дихателни движения. Междувременно дробовете практически не са вентилирани. Заедно с това започва свиването на дихателните мускули, отговорни за издишването и вдъхновението. За кратко време съзнанието може да се възстанови. Поради недостиг на кислород в тъканите, бързо се натрупват храни, които не преминават окисляването. Обменните процеси протичат чрез анаеробна схема.

В състояние на агония поради изгарянето на АТФ в тъканите, човек губи верига от 50-80 грама от масата си. Те се наричат ​​и "тежестта на душата". Като правило, агонията не трае дълго - не повече от 5-6 минути. В редки случаи може да продължи половин час. След това налягането започва да намалява, свиванията на сърдечния мускул спират и дишането спира.

Последният етап

Продължителност на клиничната оценка - от момента на спиране на сърцето, централната нервна система и дишането преди началото на необратими промени в мозъка. Анаеробният метаболизъм продължава, за сметка на запасите, натрупани в клетките. Веднага след като тези ресурси изчезнат, нервната тъкан умира. При абсолютна липса на кислород, некрозата на клетките в мозъчната кора и церебелула започва 2-2,5 минути по-късно. Тези отдели са най-чувствителни към дефицита О₂. След смъртта на кората, възстановяването на поддържащи живота функции е невъзможно. В резултат на това, биологична смърт.

Удобства

С ефективни мерки за реанимация продължителността на клиничната смърт обикновено отнема време, което е преминало от сърдечен арест до началото на възстановяването на организма. Съвременните методи, като например поддържане на кръвното налягане на минимално необходимото ниво, пречистване на кръвта, IVL, трансфузия или кръвообращението на донора, може да поддържа живота в нервната тъкан за доста дълъг период от време.

При нормални условия клинична смърт трае не повече от 5-6 минути. Продължителността му е повлияна от много фактори. По-специално, това е причината, вида на смъртта, телесната температура, нивото на възбуждане на организма, възрастта, условията, при които е бил субектът и т.н. В някои случаи този етап може да продължи до 30 минути. Например, тя позволява такива видове човешка смърт като удавяне в студена вода, тежка измръзване. В тези ситуации, поради намалената температура, метаболитните процеси, включително в мозъка, се забавят значително. С изкуствено превантивна хипотермия продължителността на етапа може да бъде увеличена до 2 часа.

Заедно с това, под влияние на определени обстоятелства, някои видове клинична смърт се различават при съкратена продължителност. Например, това се случва, ако смъртта идва от голяма загуба на кръв. В тази ситуация патологичните промени на нервната тъкан, поради които невъзможното възстановяване на живота е невъзможно, се развива, докато сърцето не спре.

Специфичност на класификацията

Въпреки факта, че проблемът с прекратяването на живота остава до края нерешен, в медицината достатъчно дълго се определят видовете смърт според редица критерии. На първо място, има категории. Има две - смъртоносна и ненасилствена смърт. Родът е вторият критерий. На него се разпределят следните видове смърт без насилие:

1. Физиологични.
2. патологичен
3. Изведнъж.

Има класификация по род и за прекратяване на живота поради външни фактори. Така че, има такива видове насилствена смърт като:

• Убийство.
• Самоубийство.
• Смърт в случай на злополука.

Допълнителна категория

Два вида смърт са описани по-горе. Класирането в две категории е било прието отдавна и е съществувало от доста дълго време. Съвременната медицина разграничава 3 вида смърт. В момента мозъчната смърт се счита за отделна държава. Трябва да се каже, че тази категория също не е напълно разбрана, както и други видове клинична смърт.

диагностициране

Един от най-трудните етапи на класифициране е етапът на идентифициране на причината за смъртта. Тя може да бъде основна, междинна и непосредствена. Учените, страхувайки се да допуснат грешка при диагностицирането, създадоха специални тестове за живот или създадоха специални условия за погребение. Например, в Мюнхен повече от един век имаше гробница, в която ръката на покойника беше увита в кабел от камбана. Той иззвъня само веднъж. Както се оказа, това се дължи на разрешаването на rigor mortis. Междувременно на практика нито един случай не е известен, когато моргата е била предадена от живите, които лекарите погрешно са диагностицирали видовете лека смърт.

Проверка на респираторната функция

Видовете смърт се установяват чрез набор от критерии. Една от тях е проверка на функцията на дихателната система. Към днешна дата няма надеждни признаци за запазването му. В зависимост от външните условия, лекарите използват пух, студено огледало, извършват аускултация на дишането. Тестът на Уинслоу също се използва. Състои се в поставянето на съда с вода върху гърдите на човека. Чрез колебание на нивото му се преценяват дихателните движения. В този случай, порива на вятъра, висока влажност в помещението, преминаващи превозни средства, високи температури може да повлияе на резултатите от всяко от проучванията. Съответно заключенията ще бъдат неточни.

Запазване на сърдечната функция

Диагностициране на видовете смърт, поведение на лекарите аускултация на сърцето, палпация на пулса на периферните и централните съдове, както и сърдечния шок. Тези проучвания обаче не могат да се считат за напълно надеждни. Доказателство и доста интересна, макар и с минимална циркулация, е тестът Magnus. Тя се състои в стегнато свиване на пръста. Ако има кръвообращение, ще има бланширане на капака, на периферията се появява цианотична сянка. Когато се отстрани свиването, цветът на кожата ще се възстанови.

Запазване на централната нервна система

Този показател е най-важният за лекарите, диагностициращи определени видове смърт. На мястото на инцидента, основно е невъзможно да се установи смъртта на мозъка. Съхраняване на активност на централната нервна система се проверява чрез отсъствието или наличието на съзнание, мускулна релаксация, пасивни реакции позиция торса на външни стимули (амоняк или леко експозиция болка). Информативен знак е рефлексът на роговицата. Тя показва наличието / отсъствието на реакцията на ученика на светлината.