Първичният сифилис е тежък и други симптоми.

Сифилис преди появата на СПИН е най-сериозното заболяване на всички болести, предавани по полов път. Самата болест е разделена на няколко периода, които директно зависят от степента на увреждане на тялото на пациента. На първо място, трябва да се каже, че бактерията, която причинява сифилис, може да съществува дълго време в гостоприемника, без изобщо да се прояви, ако симптомите на заболяването станат видими, започва първичният стадий на сифилис.

За първичен сифилис, характеризиращ се с образование, които се наричат ​​твърд чанкер. Твърдият чанкер е малка възпаление, която настъпва на мястото на проникване на патогена в тялото на пациента. Меката чанкер се различава от твърдия чанкер в състава му. Най-често се образуват канали на гениталиите, в аналния проход или в близост до него, на гръдния кош или в устата. Често има ситуации, при които твърдият чанкер, локализиран на главата на пениса, не само не се вижда от окото, но не може да бъде проследен от лекаря по време на изследването. Най-често в този случай chancroid прилича на ерозия, която има закръглена форма и неравномерни краища. Червеникаво-жълто покритие може да покрие ерозивната част на чанкъра. Чанкре в устата може да причини много проблеми, особено ако се намира на гърлото, преглъщането може да е трудно и палатинните тонзили също могат да възпалят, което ще доведе до много други заболявания, включително загуба на слуха.

В допълнение към появата на канкре, на мястото на бактериалната инфекция са възможни и други симптоми, които индиректно ще говорят за наличието на първичен сифилис. Те включват по-специално увреждането на лимфните възли, както и съпътстващия склераденит. Лимфни възли най-често не индивидуално, а в цели групи и на различни места, но в повечето случаи локализацията на възпалителния процес се свързва с локализирането на канкрера. При пациентите, страдащи от първичен сифилис, възпалението на ингвиналните лимфни възли е най-вероятно, тъй като лимфоцитите най-напред ще се борят с инфекциозните агенти в центъра на тяхното проникване. Също често е възможно да се наблюдава и възпаление на аксиларните, капилярните, както и на подмандибуларните лимфни възли.

язва лимфен възел, с изключение на увеличаването на размера, не показва повече патологични симптоми - то е безболезнено, подвижно и не е свързано с околните тъкани. В допълнение, кожата, която заобикаля патологичния възел, не променя структурата си по никакъв начин, не показва възпалителни реакции, нито пък е некроза.

Първичният сифилис може условно да бъде разделен на 2 етапа:

• Първичен серонегативен етап
• Първичен серопозитивен етап

Етапът е разделен помежду си след серологичен отговор, т.е. кръвни изследвания на RW или Реакцията на Васерман. Серологичната реакция става позитивна около 3 седмици след появяването на първия твърд чанкер върху тялото на пациента.

Ако шанкът на тялото е изчезнал, изобщо не означава, че болестта е преминала пациента или се е излекувал благодарение на имунитета си. В по-голямата част от случаите (и в повечето случаи при пациенти с серопозитивни реакция) то може да се каже само едно нещо: че в началния етап на сифилис приключи и започва латентна, че е латентен стадий на заболяването. През този период тялото на пациента може да прояви такива нарушения като повишаване на температурата, обща слабост, главоболия и мускулни болки.

Дори без лечение, чанкът не може да остави следи върху тялото на пациента, а белегът остава само в случай, че язвата е на мястото на чанкрера.