Антибиотик "Amoxiclav": инструкции за употреба, аналози и прегледи

Антибиотик "Amoksiklav" е наличен в няколко форми: прах, използвани за разтвор за инжекционна приложение, таблетките на различни дози, смес от което се получава суспензия. Относителната безопасност на "Amoxiclave" позволява употребата на лекарството от деца и възрастни, но строго под контрола на лекар. Не по-малко важни препоръки на лекаря са правилата за употреба, посочени в инструкциите. Производителят винаги го поставя в картонената опаковка с лекарството. За да проучите придружаващите документи, които са ви необходими преди първото приемане, да използвате правилно лекарството.

Форми и състав

Антибиотик "Amoksiklav" под формата на прах, който се получава на базата на суспензията, се предлага в два варианта на дозиране: 156.25 мг и 312.5 мг в 5 мл. Самият антимикробен състав в суспензията е трихидрат. На базата на 5 ml, тя се добавя в количество от 125 и 250 mg. Вторият активен компонент е клавулановата киселина. В прахообразна форма за суспензия с по-ниска концентрация на лекарствени съединения, тя се добавя в количество от 31,25 mg на 5 ml, втората форма на освобождаване съдържа 62,5 ml.

В допълнение към активните съставки, антибиотикът "Amoxiclav" под формата на вещество, разредено на суспензия, съдържа помощни компоненти:

• натриев захарин, бензоат, цитрат;
• целулоза;
• манитол.

Друг формат за освобождаване на антибиотика "Amoxiclav" е вещество, на базата на което се приготвя разтвор за интравенозно приложение. Той се представя чрез два варианта на дози от активни компоненти - 600 и 1200 mg. Амоксицилинът в прах се съдържа съответно в количество 500 и 1000 mg, а клавулановата киселина е съответно 100 mg и 200 mg.

И накрая, утвърден антибиотик "Amoxiclav" на рафтовете на аптеките се представя с голямо разнообразие от таблетки. Минималната доза е 250/125. Самият антимикробен състав е наличен в една таблетка в количество от 250 mg, 125 mg е обемът на калиевата сол на клавулановата киселина. Допълнителни компоненти, използвани при производството на таблетки:

• целулоза;
• кармелоза.

Друга форма на освобождаване (съдейки по статистически данни за продажбите, много популярна) - удвои амоксицилин. 125 mg клавуланова киселина в една таблетка представлява 500 mg от антимикробния компонент, а в още по-силна версия - 875 mg. В допълнение към активните съставки, таблетките съдържат:

• аспартам;
• силициев диоксид;
• целулоза;
• ароматни добавки;
• бои;
• рициново масло;
• талк на прах.

Антимикробна активност

В инструкциите за антибиотика "Amoxiclav", производителят посочва, че лекарството е едно от комбинираните антимикробни средства. Основният компонент, показващ изразен ефект срещу широк диапазон от патологични форми на живот, е амоксицилин. Антимикробното съединение принадлежи към серията пеницилин, има широк обхват на действие. Клавулановата киселина е вещество, което подтиска бета-лактамазата на инфекциозния агент. Благодарение на това съединение е възможно да се предотврати прекалено бързо разрушаване на амоксицилин: киселината навлезе с бета-лактамази в устойчиви връзки, което води до образуване на неактивни съединения.

Инструкцията за антибиотика "Amoxiclav" съдържа списък на бактериите, по отношение на които лекарството е ефективно. Предимството на лекарството е възможността за неговото използване дори срещу патогенни микроорганизми, устойчиви на амоксицилин, тъй като съставът съдържа клавуланова киселина. Най-силно изразен ефект върху видовете микроорганизми от следните категории:

• стрепто-, ентеро-, пепто-, пептострепто-, стафилококи;
• Listeria;
• Moraxella;
• Klebsiella;
• Протей;
• Bacteroides;
• клостридии;
• актиномицети.

Специфичен състав

Ефективността на антибиотика "Amoxiclav" се обяснява с подобни параметри на кинетиката на двата основни компонента на лекарството. Това също обяснява защо те не засягат кинетиката един на друг и могат успешно да се прилагат в комбинация. Скоро след приема, има абсорбция и след един час в кръвоносната система на пациента се наблюдава максимална концентрация както на киселина, така и на амоксицилин.

Както показват тестовете, употребата на антибиотика "Amoxiclav" по време на хранене не влияе на ефективността на процеса на абсорбция на активните съставки. Параметрите на полуживота са сходни:

• амоксицилин - 78 минути;
• клавулановата киселина е 60-70 минути.

Активните съставки лесно проникват в течностите, тъканите на човешкото тяло. Най-високите концентрации се наблюдават при:

• синуси на горните челюсти;
• белите дробове;
• средно ухо;
• матката;
• яйчниците;
• плеврална течност;
• коремна кухина.

В инструкциите за употребата на антибиотика "Amoxiclav" производителят посочва способността на компонентите на лекарството да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Следователно, лекарството е ефективно при менингит, причинен от бактерии, които са чувствителни към амоксицилин. В допълнение веществото на лекарството може да проникне в плацентата. Проучванията показват следите в човешкото мляко.

Инструкции за използване на антибиотик "Amoksiklav" посочва, че интравенозната инфузия в количество от 1 200 мг възможно да се получи най-големите индекси на активните съединения в час след приложението, следните средни параметри:

• Амоксицилин - 105.4 mg / ml;
• клавуланова киселина - 28,5 mg / ml.

И двете вещества могат да влязат в контакт с плазмените протеини. За антимикробни вещества параметърът се оценява на 17-20%, а за киселината - на 22-30%.

При получаване на антибиотик "Amoksiklav" е наясно, че трансформацията на клавуланова киселина преобладаващо се среща в черния дроб, и на изхода на метаболити, продуцирани от бъбреците, малко количество - чрез червата, определен процент - от издишания въздух. Антимикробното съединение практически не се метаболизира, отделя се от организма с урина.

Кога ще помогне?

Както е отбелязано в отговорите на антибиотика "Амоксицил", пациентите, които го приемат, лечението е абсолютно необходимо за отит, синузит, бронхит и пневмония. Производителят препоръчва да изберете това лекарство, ако сте с диагноза:

• абсцес на фаринкса;
• гинекологични инфекциозни заболявания;
• пародонтит;
• гонорея;
• мек шанкър;
• инфекция на меките тъкани, ставните участъци, костите, кожата, уринарния тракт, устната кухина.

Антибиотик "Amoksiklav" (1000 мг, и други лекарствени форми - като лекар ще предпише) е полезно като терапевтично и профилактично средство, ако приема възпалителни, гнойни инфекции, усложнения след операция на следните органи:

• бъбрек;
• сърце;
• малък таз;
• тръби за жлъчката;
• коремна кухина.

Лекарството е широко разпространено в ортопедията, като хирурзите работят върху лицето, челюстите. Антибиотикът е необходим, ако се установи смесена инфекция, агентът е Грам-положителни, Грам-отрицателни, анаеробни микроорганизми. Положителен отговор е въпросът дали е възможно да се вземе антибиотикът "Амоксицил" в случай на инфекция с ОРТ органи. Агентът в различни форми се предписва за инфекции след операция, пневмония, която развива аспирационен тип, а също и абсцеси, локализирани в млечните жлези.

Как да го вземем?

Антибиотикът "Amoxiclav" под формата на таблетки се препоръчва да се използва в началото на приема на храна. Капсулата се поглъща цяла, без да се нарушава целостта на черупката, измита изобилно с вода. Количеството на използваното лекарство в даден момент и честотата на приемане се избират от лекуващия лекар въз основа на диагнозата, състоянието на пациента, възрастта и теглото му.

Производителят в инструкцията определя колко антибиотици "Amoxiclav" пият: от пет дни до две седмици. Както при всеки друг антимикробен състав, това лекарство се използва не само докато симптомите се премахнат напълно, но и няколко дни по-късно, за да се предотврати развитието на суперинфекция. Ако след период от две седмици симптомите на заболяването все още са обезпокоителни, трябва да се консултирате с лекаря, за да изберете оптималния формат за продължаване на лечението - лекарят може да реши да замени лекарството.

Антибиотикът "Amoxiclav" е разрешен за деца и възрастни. Във формата на таблетки минималната възрастова граница е шест години. Това обаче не означава, че амоксицилин не може да бъде използван по-рано: антибиотикът "Amoxiclav" за деца на възраст под шест години е суспензия.

Оптималната стандартна дозировка за 6-12 години е 40 mg амоксицилин на килограм тегло, общото количество е разделено на три порции. При тегло 40 kg и повече, на възраст над 12 години, таблетките се използват с диагнозата:

• средно ниво на заболяването - три пъти дневно с интервали от осем часа на таблетката 250/125;
• тежки заболявания - три пъти дневно с осемчасови интервали на таблетката 500/125.

Алтернатива: в сериозен случай - два пъти дневно с 12-часови почивки на таблетка 875 / 125- за по-леки заболявания - два пъти на таблетка 500/125.

Норми, дози и ограничения

Възможно ли е да се пие антибиотик "Amoxiclav" в количества повече от 6 g на ден? В инструкциите производителят посочва недопустимостта на надвишаването на нормата. Калиевата сол на клавулановата киселина трябва да влезе в тялото в количество, не по-голямо от 600 mg.

Ако се установи бъбречна недостатъчност и креатининовият клирънс се изчислява на 10 ml на минута или по-малко, дозата на лекарството трябва да се намали и да се увеличат паузите между дозите. Специфичните правила на програмата ще кажат на лекаря. Ако се наблюдава анурия, между два последователни антибиотични методи ще трябва да изчакат поне два дни.

Ако креатининовият клирънс се изчислява на 50 ml в минута или повече, таблетките се използват на интервали от осем часа. При скорости, по-малки от 50, но повече от 10 ml на минута, се установява, че правят интервал от дванадесет часа между дозите.

Условия за ползване: спиране

Антибиотикът "Амоксиклав" за деца е най-подходящ в тази версия на освобождаването. Производителят е включил в състава на ароматни компоненти, така че приемането на лекарството за бебето не е толкова неприятно. В резултат на това е по-лесно да се убеди дете да се подложи на лечение, дори ако детето стане много мрачно поради заболяването.

Процесът на подготовка започва с внимателно разклащане на бутилката с лекарството: всички частици трябва да се отделят от стените, дъното. След това, на два етапа, в интериора се изсипват 86 ml течност, след което се разклаща лекарството. За удобство при употребата на детски антибиотик "Amoxiclav", производителят допълва опаковката с мерителна лъжичка, съдържаща 5 ml от готовото вещество.

Колко е необходимо да се използва суспензията в даден момент, колко често да се повтарят техниките, докторът ще каже: не предписвайте сами лекарството. Обмислете характеристиките на заболяването, тежестта на курса, възрастта и телесното тегло на пациента.

Правила за суспензията на дозата

Антибиотикът "Amoxiclav" може да се приема на възраст от три месеца. За най-малките, оптималният формат е 30 mg на килограм маса (изчислението се извършва за амоксицилин). Полученото количество трябва да бъде разделено на две порции, взети с интервали от дванадесет часа.

Ако детето тежи по-малко от 40 кг, тогава дозата трябва да бъде по-малка: 25 мг / кг, използвана в два етапа или 25 мг / кг, консумирана с интервали от осем часа три пъти дневно. Тази схема се препоръчва, ако заболяването се оценява като средно ниво на тежест. При тежки патологии суспензията трябва да се прилага два пъти дневно в общо количество от 45 mg / kg или три пъти, като леко намалява дозата от 40 mg / kg.

За деца максималната дневна доза е 45 mg / kg амоксицилин. Калиевата сол на клавулановата киселина се допуска да бъде използвана в количество, не повече от 10 mg на килограм тегло.

Интравенозни инфузии

Подобно на някои други от пеницилиновата група антибиотици, "Amoxiclav" се освобождава под формата на средство за инфузия във вена. В 30 mg от лекарството - 25 mg амоксицилин, а другият - клавуланова киселина.

Правилата за подготовка на разтвора са, както следва:

• лекарството се разтваря в специална течност;
• разтворът се прилага в продължение на четири минути;
• 600 ml прах се взимат с 10 ml течност, два пъти по-голямо количество вода за инжектиране се удвоява.

Ако се препоръчват инфузии, към течността и антибиотика се добавя специален инфузионен разтвор (50 ml или два пъти повече - в зависимост от дозата на амоксицилин). Продължителността на инфузията е до 40 минути.

Производителят обръща внимание на факта, че разтворът трябва да се въведе след 20 минути от момента на приготвянето му или по-рано. В края на този период той става неподходящ за употреба. Не можете да замразите лекарството.

Избирайки кой антибиотик е по-добър - "Amoxiclav" за инфузия във вената, таблетки или суспензия, по-добре е да се предостави на лекаря. Лекарят оценява състоянието на пациента, представлява терапевтична програма. Като правило, интравенозните инфузии се препоръчват само от 12-годишна възраст, а възрастни пациенти само в случай на тежко състояние на пациента. След стабилизиране можете да отидете на опцията за таблет. Общата продължителност на курса трае около две седмици. Инфузиите се показват само на лица над 12-годишна възраст, тежащи повече от 40 кг.

Оптималната опция за дозиране: 1,2 грама с интервали от осем часа.

В някои случаи инфузиите могат да се препоръчват при пациенти на възраст от 3 месеца до 12 години. Дозата е 30 mg на килограм телесно тегло. Прекъсвания между процедурите - 8 часа.

Ако заболяването е тежко, честотата на приложение се повишава, интервалите се намаляват до шест часа. Изключение правят децата, които не са навършили три месеца. В първите дни от живота може да се използва антибиотик два пъти дневно в доза от 30 mg / kg. Такъв формат на приложение е показан за недоносени бебета.

Превантивни мерки: "Амоксицил"

Коя група антибиотици не съдържа средства за профилактика на различни заболявания? Може би това просто не съществува. Няма изключения от пеницилините, известни на лекарството от дълго време. Лекарството на амоксицилин може успешно да се използва, ако има риск от усложнения на фона на операцията. Антибиотиците започват да се използват преди интервенцията. Правилното и разумно използване на лекарството намалява вероятността от заразяване с патологични форми на живот, образуването на огнища на гнойни изхвърляния.

Производителят препоръчва да се използва "Amoxiclav" малко преди прилагането на анестетик. Оптимално формат - инжекция във вената, дозата - 1.2 грама Ако краткосрочна намеса, само една инфузия, но е планирано за повече от час операция, след известно време, многократно приложение на състава. За един ден се допускат до четири инжекции.

Ако рискът от усложнения е оценен като много висок, лекарството се инжектира във вената или се дава на пациента след събитието. Това е особено важно, ако вече са открити признаци на инфекция по време на операцията. Производителят препоръчва в такава ситуация да се продължи инфузията след приключване на хирургичните процедури.

"Amoksiklav Quiktab"

Това са таблетки, предназначени за разреждане във вода. Веднага преди да вземете една таблетка, разредена в 100 ml вода (можете да използвате по-голям обем). Ще трябва да смесите основно веществото. Течността веднага пие напълно. Производителят посочва в инструкцията, че е възможно да вземе лекарството по различен начин: първо дъвчете и след това пийте с течност.

"Amoxiclav Quiktab" се препоръчва за хора на възраст над дванадесет години, чието тегло е 40 kg и повече. Средно се препоръчват 2-3 таблетки, съдържащи 500 mg амоксицилин на ден. Между равновесието се запазват равни интервали от време. Специфичната доза се определя от лекаря, оценявайки тежестта на заболяването. Препоръчва се употребата на лекарството по време на хранене.

Ако болестта е много трудна, предписвайте "Amoxiclav Quiktab" 875/125. Таблетките се приемат два пъти дневно, като между тях се наблюдават равни интервали от време. Продължителността на терапевтичния курс се определя въз основа на анализите и се избира от лекуващия лекар. Производителят обръща внимание на недопустимостта на лечението с таблетки Amoxiclav Quiclab повече от две седмици.

Неприятни последици: защо да сте готови?

Както клиничните наблюдения, така и прегледите на пациентите показват висока дозировка на лекарството. Нежеланите реакции понякога възникват, но всички са леки, краткотрайни. До 4% от пациентите страдат от разстройство на изпражненията. Около 3% отбелязват най-напред гадене. Други негативни реакции на организма, въпреки че са наблюдавани, но в много малък брой случаи. Наблюденията показват възможността за отрицателен отговор на организма в следните форми:

• диспепсия;
• увеличаване на газа;
• колит;
• алергични реакции;
• ангиоедем;
• гастрит;
• еозинофилия;
• анемия;
• левко-, тромбоцитопения;
• дерматит;
• еритема;
• нарушения на съня;
• объркано съзнание;
• примеси в кръвта в урината;
• нефрит;
• кандидоза.

Лабораторните тестове могат да покажат повишена активност на чернодробните ензими, растежа на ALAT, ASAT, който не се проявява със симптоми, повишаване на количеството билирубин в кръвта. Обикновено нарушенията на функционирането на черния дроб се наблюдават в напреднала възраст, както и с продължителен терапевтичен курс.

Хепатит и жълтеница, когато се използва антибиотикът "Амоксиклав" са възможни, но са фиксирани в изчезващо малък процент от случаите.

Обикновено отрицателните реакции на тялото се появяват по време на терапията, някои идват веднага след приемането на лекарството. Много по-рядко има ситуации, при които за първи път отрицателните симптоми се нарушават след една седмица или дори две след приключване на курса.

Категорично не!

Абсолютните противопоказания са:

• повишена чувствителност, непоносимост към всички съединения, използвани от производителя при производството на лекарството;
• присъствието в медицинската история на препратки към жълтеница, хепатит на фона на приемането на антибиотици от серията пеницилин.

Специален случай

В момента ефектът на активните съставки на препарата Amoxiclav върху плода не е установен, затова антибиотикът може да се използва по време на бременността. Тази практика обикновено не се препоръчва, но при наличието на стриктно свидетелство лекарят може да спре на описаното устройство.

Взаимно влияние

Под формата на вещество за инфузия във вената, "Amoxiclav" може да се комбинира със специална вода за разреждане на лекарства. Антибиотикът не противоречи на:

• Разтвор на Рингер;
• натриев изотоничен хлорид под формата на разтвор;
• калиев хлорид под формата на течност.

Експериментите показват, че сравнително ниската устойчивост на "Амоксицил" в течности, съдържащи примеси на декстроза, глюкоза.

Строго се забранява смесването на "Amoxiclav" и други препарати за инжективно инжектиране в спринцовка.

Твърде много!

От клиничната практика е известно, че вероятността от предозиране е изключително малка. Ако препоръчаните от производителя обеми са превишени, са възможни следните:

• нарушение на съня;
• конвулсивно;
• виене на свят;
• възбудено състояние.

За да се улесни състоянието на пациента, се предписва курс на симптоматично лечение. Ефективността показва диализа на кръвта.

"Амоксивлав" при стенокардия

Ако е диагностицирана ангина, "Амоксицил" рядко се предписва и само ако заболяването е много трудно. Преди да определи лекарството, лекарят изпраща пациента на тестовете, за да определи чувствителността на инфекциозния агент към лекарството. Само като установите факта на ефективност на амоксицилин, можете да започнете да приемате "Amoxiclav" според инструкциите.

С ангина на децата се дава суспензия, на възрастни се предписва таблетна форма. Инфузиите се показват само ако болестта е много трудна. Агентът използва краткосрочен курс. Дългосрочната употреба е свързана с риск от развитие на суперинфекция, когато патологичните микроорганизми губят чувствителност към амоксицилин.

Комбинация с наркотици

Избягвайте едновременното използване на антибиотик "Amoxiclav" и антикоагуланти, има на косвеното влияние, тъй като има риск от повишаване на протромбиновото време.

Едновременният прием на въпросното лекарство и продуктите, съдържащи алопуринол, може да предизвика екзантема. В комбинация с метотрексат, амоксицилин води до повишена токсичност на първия. Едновременното приемане на амоксицилин и рифампицин може да доведе до нежелани последствия, тъй като тези вещества действат един върху друг, което отслабва ефективността.

Неприемливо е приемането на "Амоксицил" едновременно с макролиди, тетрациклини, сулфонамиди - всички те значително намаляват ефективността на амоксицилин.

Антимикробното лекарство отслабва ефективността на пероралните контрацептиви.

Amoxiclav: Заслужава ли да се вземе?

Ако лекарят е определил този конкретен препарат, тогава патогенната микрофлора е чувствителна към активните му съединения. Заменете "Amoxiclav" по свое усмотрение други лекарства строго не се препоръчва - това е напълно възможно, че алтернативата не показва резултата, който би бил да използвате препоръчаната от лекаря лекарство.

Най-близък в състава и качествата си пред субекта е антибиотикът амоксицилин. Въпреки това, ако лекарят препоръчва да изберете "Amoxiclav", трябва да се вслушат в съветите: това е възможно, че патологичните микроорганизми, чувствителни само към антимикробна компонента, но тя може да бъде победен от комбинация от киселина. Трябва да се помни, че амоксицилинът в медицинската практика е станал широко разпространен от доста време и много микроорганизми са развили устойчив имунитет към веществото. Само в тази ситуация, и полезен "Амоксиклав", който съдържа клавуланова киселина.

Аналози и сравнения

Много голямо търсене на лекарството "Augmentin". То се причинява от съдържанието на клавуланова киселина в комбинация с амоксицилин, поради което агентът е абсолютен аналог на антибиотика "Amoxiclav".

Доста сходни по състав и ефекти "Amoksiklava" лекарство "Flemoksin", но той включва само амоксицилин, което значително стеснява спектъра на активност. Използването на "флемоксин" е възможно само след предварителния анализ, потвърждаващ чувствителността на патогенната микрофлора към антимикробното съединение.

Друг възможен заместител е Sumamed. Това антимикробно лекарство се основава на азитромицин, вещество с широк спектър на ефикасност. Преди да определи оптималната програма за лечение, лекарят насочва пациента към тестовете и разкрива чувствителността на микроорганизмите към двете антибиотици. Въз основа на получените резултати се взема решение за избор на терапевтична програма.

В допълнение, следните лекарства, подобни на "Amoxiclave", се продават:

• "Klavotsin";
• "Baktoklav";
• "Moksiklav";
• "Medoklav".

По време на терапевтичния курс не е позволено да пие алкохол, тъй като алкохолните напитки значително намаляват антимикробната ефективност на съставките на лекарството, увеличавайки токсичния ефект на лекарствата върху тялото на пациента.