Случаи на история на травматологията. Счупвания на кости, натъртвания, изкривявания

Всяко лице поне веднъж в живота си се среща с хора в медицинската професия: лекари, медицински сестри. Това не се случва според нашата воля. Когато се родим, тези хора ни дават първа помощ, грижи. В хода на професионалния преглед можем да посещаваме лекари от различни специалности, например терапевти, ендокринолози, офталмолози и т.н. Но понякога трябва да се срещнем с травматолози. Тези лекари помагат да се коригират последствията от различни наранявания. Лекарите от тази посока са свързани с гипс на ръката или крака. Но те се отнасят не само до фрактури. Травматолозите се сблъскват с много други патологии всеки ден, например, стави, натъртвания или дислокации, правят медицинска история на травматологията и предписват лечение. И всяка травма изисква специални знания и специализиран подход.

Какво прави травматологията?

Травматологията е медицинска специалност и секция, занимаваща се с травматизиране на тялото и методи за лечение на патологични състояния, които са се развили в резултат на въздействието на травматичния фактор. Съответно, лекарят, готов да разреши тези проблеми, се нарича травматолог.

В зависимост от травматичния фактор има няколко вида наранявания:

1. Удари от всякакви материални тела и маси. В зависимост от силата на удара и естеството на материята могат да се наблюдават всякакви повреди: от синини до открити наранявания и фрактури. Сега травматологията, фрактурите и натъртванията са неразделни понятия. Тъй като те са в основата на специалността.
2. Ефекти на корозивни течности и газове. Повишаване на развитието на локални и / или общи лезии. Най-забележителните примери са хлорът и горчицата. Локално тези газове причиняват дразнене и увреждане на лигавиците и кожата. Тяхното системно действие е свързано с отравяне.
3. Излагане на високи и ниски температури. Това води до изгаряния и измръзване.
4. Влияние на лъчите. Това са фотони от светлина, радиоактивни лъчи. В първия случай, може да се развие изгаряне (с локални ефекти) и различни форми на хипертермия, до слънчево въздействие. Във втория се развива радиационна болест.

Но на настоящия етап специализираната травматология е станала по-тясна и сега тя се занимава само с механични наранявания, като натъртвания, навяхвания, фрактури. Всички други видове травматизъм са съдби на други специалности: камбустиология, хирургия, кардиология, токсикология, хематология.

Каква е медицинската история на травмата?

Историята на болестта е картографиране на всички основни точки на патогенезата и лечението. И медицинската история на травматологията не е изключение. Но те имат редица специфични характеристики.

• Първичният преглед задължително трябва да съдържа раздел за механизма на нараняването, времето, мястото и обстоятелствата на получаването му.
• Местното състояние е в основата на травматологичното изследване. Поради това му се обръща достатъчно внимание. Той присъства при всяко изследване на травмата.

Освен това медицинската история на травматологията трябва да включва описание на всички манипулации. Ако е необходимо, се прави протокол за хирургични интервенции и други хирургични процедури.

Причини за фрактури

Фрактура - пълно или непълно нарушаване на костната цялост. Възникна в резултат на механична травма. Тя може да се прилага както отвън, така и от тялото.

Травматичните фрактури са свързани с външни механични влияния. Те съставляват преобладаващото мнозинство. Свързани са с пряко или косвено външно влияние върху костта. Освен това, силата на влияние трябва да надвишава границите на костната сила.

Патологичните фрактури са резултат от вътрешни причини. Например унищожаване костна туберкулоза или поради остеопороза. След това могат да се появят фрактури дори при нормални натоварвания.

Класификация на фрактури, техните видове

Класификацията на фрактури е изградена на няколко критерия. Всички те са от голямо значение за лечението им. В зависимост от увреждането на кожата, всички фрактури са разделени на отворени и затворени. За първи път, увреждането на кожата с появата на част от костните фрагменти е задължително. В случай на затворена фрактура, кожата не е повредена.

Често има пълни фрактури. Костните фрагменти са напълно отделени поради увреждане на тяхната цялост. Тези фрактури, на свой ред, са разделени на фрактури със и без пристрастия. На първо място, има разместване на фрагментите един спрямо друг. Във втория случай фрагментите не са изместени. Например, увреждането на детето възниква като затворена фрактура без изместване поради голямата сила на периотема. Травматолозите го наричат ​​"фрактура на типа зелена клонка".

В зависимост от формата на увреждане на целостта на костта, има няколко вида фрактури:

1. Крос. Линията на счупване е перпендикулярна на оста на костта.
2. Надлъжните фрактури се наричат, ако линията на нараняване е приблизително успоредна на костната линия.
3. Skew. Линията е под ъгъл не по-голям от 90 ° спрямо оста. В повечето случаи фрактурата на китката е наклонена.
4. Фрактурите, подобни на винтове, се оформят, когато фрагментите се завъртат по отношение на нормалната ос в една или друга посока.
5. Раздробен. На мястото на фрактурата се формират повече от два фрагмента, чието местонахождение е хаотично по отношение на костната ос.
6. Клин. Част от костта влиза в тялото на друга кост. Това е типично за гъба кости, например, за прешлени. В тубула този вид се нарича бит. Тъй като фрагментите на една кост са подложени на унищожаване. Най-удивителният пример е фрактура на костите на краката с вертикален скок надолу.
7. Компресионни фрактури - увреждане на две съседни повърхности на костите без ясна линия. Също се появява и при наранявания с гъши кости. Това са гръбначният стълб, костите на таза.

Специфични варианти са така наречените непълни фрактури. Тук увреждането води до непълно унищожаване на костната цялост: пукнатини, увреждане на перистала.

И накрая, всички фрактури са разделени на сложни и неусложнени. Първата група включва всички значителни патологични нарушения, които са резултат от травма.

• Shock. болезнен и хеморагични.
• Увреждане на органите. Характерна за костите, разположени в непосредствена близост до вътрешната среда на тялото. Като ребра, тазови кости и гръбначния стълб.
• Емболизъм или запушване на кръвоносни съдове. И не непременно тя може да бъде близо до артериите и вените. Понякога емболизирането може да бъде подложено на плавателни съдове, които са далеч от мястото на увреждане. При фрактури мастната емболия е най-често срещана. Тъй като по време на нараняването фрагментите увреждат тъканите. Включително мастни клетки. Освободените липидни капки могат лесно да проникнат през повредените съдове в общия кръвен поток и да причинят блокиране на която и да е част от тялото.
• Инфекция на раната. Това се случва само ако кожата е повредена. Тя е свързана с свободното проникване на микроорганизми през увредените части на кожата.
• Сепсис. Резултатът от инфекция с рани. Инфекциозните агенти проникват в кръвта и се разпространяват в тялото, образувайки периферни гнойни фокуси.
• Остеомиелит. гноен възпаление на костта.

Неусложните фрактури не се характеризират с горните патологични състояния. Това, например, затворена фрактура без изместване фрагменти.

лекарство

Всяко лечение на фрактури има за цел да възстанови костната цялост. За целта се използват всички възможни методи.

Консервативни методи. Те включват всички действия, които не предполагат използването на операция. Това включва гипс и твърда превръзка. Например се лекува фрактура на китката. С известна степен на вероятност може да се включи скелетна тяга. Тъй като за закрепване на необходимостта от пробиване на дупки в костта, с които товарите ще бъдат закрепени.

Хирургичните методи се състоят в използването на различни пластини, щифтове, скоби и друго оборудване за възстановяване на целостта на костта. Всички тези привързаности са директно прикрепени към костта, за да възстановят нейната цялост. След сливането на костни фрагменти, всички структури се отстраняват. Естествено, медицинската история на травматологията трябва да отразява този факт.

Едновременно с механичния ефект върху мястото на фрактурата се предписва системна терапия. Целта му е да подобри храненето на костните клетки. Това ще увеличи скоростта на процеса на възстановяване. Дори травмата в детството често изисква системна терапия. Разбира се, това е по-малко изразено, отколкото при възрастните.

Увреждания: как да забележите натъртване?

Под нараняване се разбира травматично увреждане на тъканите без значителни промени в структурата им. Естествено, този тип травма се случва на меките тъкани много по-често, отколкото при твърдите тъкани.

Разкриването на синини е просто. Достатъчно е да имаме влияние върху определена област и последващата болезненост. В този случай не е задължително наличието на синини, зачервяване и локален оток. Например, нараняване на крака често се случва без никакви външни признаци.

В основата на всяко нараняване е увреждането на малките съдове на тъканите. В резултат на това излиза от тях плазма (или дори кръвта). Той компресира тъканите, предизвиквайки постоянно механично дразнене на рецепторите на болката. Колкото повече подуване, толкова повече болка се изразява. Но това правило важи за меките тъкани. При смесени плътности всичко може да изглежда различно. Същото увреждане на крака може да бъде драматично болезнено при липса на външни симптоми.

лечение

Терапията на контузиите често носи така наречения симптоматичен характер. За това се използват различни аналгетици. С тяхна помощ болката се отстранява, тялото получава възможност да поправи самата вреда.

По-радикална терапия е необходима при появата на външни признаци и наличие на усложнения. Така че тежката натъртване може да изисква не само адекватна анестезия, но и използването на локални анестетици или дори хирургическа намеса.

Във всеки случай трябва да се предупреди сериозно нараняване, тъй като това може да е началото на по-тежко нараняване, дори ако няма признаци за това по време на първата покана за медицинска помощ.

Дислокация: симптоми и лечение

Дислокацията е вид травма, състояща се в нарушаване на нормалната структура на ставата и запазване на целостта на всичките й тъкани. Това се случва в резултат на външно механично действие и поради патологични процеси. Това са артроза, артрит.

Първият (и най-правилният) знак е намаляването на амплитудата на движенията в ставата. На второ място е следващата важна характеристика - промяна в формата на ставата. Травматолози такава промяна се нарича "деформация".

Какво да правим с изместване? Разбира се, правилно. Но е по-добре да дадете тази процедура на специално обучен лекар. В противен случай може да получите по-сериозно нараняване. Ставите, особено при децата, са много крехки, така че когато възникнат проблеми, специалистите се нуждаят от намеса.

Но какво да правим с изместване, ако се е случило далеч от мястото на възможната медицинска помощ? Необходимо е да се обезвреди ставата. За които се прилага фиксираща превръзка. Но във всеки случай е важно да се свържете с специалист възможно най-скоро.

Характеристики на разтягане

Протягане е увеличение на надлъжната дължина на сухожилията, дължащо се на отделянето на едната страна. Изследвайки опъването на клетъчно ниво, трябва да се отбележи, че винаги има разкъсване на фините влакна.

външен признаци на разтягане Те са следните:

• болка;
• подуване;
• щам.

Въпросът как да се третира стречинг не зависи от никакви лекарства или специални лечения. В случай на такава патология е необходима почивка, грижа и анестезия.

Защо са наранявания за деца опасни?

В детството има бърз растеж на костите. Следователно, развитието на периотема е максимално, а съединителната тъкан е с висока еластичност. Това, изглежда, допринася за по-благоприятния процес на възстановяване след наранявания. Ето защо, във въпроса "Как да се третира стречинг при деца?" много специалисти не виждат никакви проблеми.

Но тук са техните клопки. В края на краищата, травмите в детството оставят неизбежна марка върху процесите на растеж. Вместо да изразходват средствата си за активен растеж и образуване на нови клетки, тялото е принудено да използва ценното време за възстановяване.

И накрая, основната опасност от детска травма се крие в преоценката от възрастните и най-вече от самите деца за техните способности. Какво може да причини непоправими наранявания за живота. Понякога възрастните искат да израснат от децата си гъвкави и активни хора, които нямат достатъчно опит и знания, за да го направят. В резултат на засилените опити за реализиране на мечтите си, родителите вместо физическото развитие предизвикват травматизъм на децата.