Мастоидит: какво е това? Симптоми на мастоидит, симптоми и лечение

Инфекциозно заболяване, което засяга елементите на космическия кост на човешкия череп в резултат на гнойно възпаление на средното ухо, е мастоидит. Какво е това, какви причини възникват и какви последствия може да доведе до това - всички въпроси ще бъдат разгледани в нашата статия. Въпреки това, за да се разбере естеството на произхода на болестта, е необходимо да се разбере дефиницията на мастоидния процес и анатомичната структура на човешкия череп.

Структурата на черепа. Времева кост

Човешкият череп се формира от комбинация от кости, които обикновено се разделят на две големи групи - костите на мозъка и костите на лицевата част. В допълнение към тези кости, в кухината на средното ухо има три вида сплетени кости - чук, гърди и наковалня. Времевата кост е кост от групата на медулата, която се образува основа на черепа. Във времевата кост, цял комплекс от нервни шини:

• пред вратата и кохлеята,
• отпред,
• възел на тригеминалния нерв,
• скитащи,
• глософарингеален нерв.

Времевата кост се състои от три области: люспест, барабанен и каменист. Scale област образува част от страничната стена на барабана Cherepashchuk - елемент, който обгражда слуховия канал скалния част прилича на пирамида и изпълнява функцията на съдове за средно и вътрешното ухо, чрез която също преминава кръвоносните съдове. Пирамидата включва три повърхности - отпред, отзад и отдолу. Долната област образува мастоидния процес.

Концепцията и структурата на мастоидния процес

Процесът на яйцеклетката е конична форма, разположена зад ухото. Вътрешната структура на мастоидния процес е набор от костни кухини, пълни с въздух и комуникиращи с средното ухо (с тимпанична кухина) през мастоидната пещера. Пещерата (анrum) е най-голямата клетка на мастоидния процес. K мастоиден процес Мускулът е прикрепен, състоящ се от три компонента - гръдната кост, ключицата и мастоида.

Структурата на процеса е индивидуална за всеки човек. Има три вида структура. Пневматична структура - мастоиден процес се състои от големи клетки, пълни с въздух. Диплоитна структура - структурата е малка клетка, пълна с костен мозък. Склеротичната структура - клетъчната структура е много слабо изразена.

Трябва да се отбележи, че ходът на мастоидита зависи много силно от вида структура на мастоидния процес. И в повечето случаи, мастоидитът се развива при хора с пневматична структура на мастоидния процес.

Мастоидит: какво е това?

Мастоидитът е възпалителен процес, който се появява в лигавицата на пещерата (антрам) или в клетъчните структури на темпоралната кост. Класифицирайте патологията с различни знаци. Обикновено се разграничават две форми на заболяването - първичен и вторичен мастоидит.

Както беше отбелязано по-рано, мастоидният процес се свързва с тимпаничната кухина. Повечето случаи на мастоидит се появяват поради инфекция в мастоидния процес на фона на възпаление на средното ухо. Тази клинична картина показва вторичен мастоидит като усложнение на хроничния отит на средното ухо.

Най-честата причина за остър мастоидит са стрептококите и стафилококите, по-рядко Pseudomonas aeruginosa и други аеробни и анаеробни бактерии. Много редки случаи, при които заболяването причинява микобактерии.

Първичният мастоит е патология, която може да се развие:

• Поради наранявания, причинени от огнестрелна рана или фрактура на черепа.
• Когато гноен процес преминава към костната тъкан на мастоидния процес от лимфните възли.
• Поради специфични заболявания - туберкулоза или инфекциозни грануломи.

Процесът на заболяването е както следва. При настъпване на нараняваниямножество фрактури на тънки кости в костите, което води до образуването на малки фрагменти, които заедно с разлятата кръв създават благоприятна среда за разтопяване на костните фрагменти и развитието на прогресивно възпаление.

Етапи на курса на заболяването

Като правило, развитието на мастоидита претърпява два етапа:

• ексудативна
• пролиферативни и алтернатива.

Началният стадий на развитие на мастоидита е ексудативен, продължава 7-10 дни. През това време се развива възпаление на лигавицата на мастоидния процес. Наблюдаването на лигавицата, клетките на структурата на мастоидния процес са затворени, напълнени с гнойна маса и са отделени от мастоидната пещера. Рентгеновите лъчи на този етап от курса на заболяването показват фините несъответствия между клетките.

Пролиферативно-алтернативният стадий на заболяването се характеризира с разрушаване на прегради, които разделят клетките, и появата на отделни групи клетки, които се сливат в обемни кухини. Промените се проявяват и в костния мозък и в съдовите структури.

Понякога развитието на холестеатома в средното ухо може да причини различни патологични процеси в тялото, включително мастоидит. Какво е това? Холестеотома е капсула, състояща се от възбуда клетки на епитела.

Мастоидит: симптоми

Лечението на мастоидит е дълъг и отнемащ време процес. Следователно, за да се постигне успех по този въпрос, е много важно да се идентифицира болестта на най-ранните етапи. В зависимост от това как се проявяват симптомите на мастоидита, се отличават типичните и нетипични форми на заболяването. Атипична или латентна форма на заболяването се характеризира с продължителен курс без изразени симптоми.

При типичната форма на мастоидит пациентите могат да се оплакват от силна болка в ухото и главата, която се простира до тила или челото - подутият регион на мастоидния процес. При резки отоци на тъканите, особено когато те образуват гноен процес в тях, ушна мида видимо изпъкнали.

В този случай наличието на заболяването може да се докаже чрез променени параметри на кръвния тест в резултат на възникналия възпалителен процес.

Курсът на мастоидита може да бъде придружен от развитието на синдром на Gradenigo, при който има парализа на отвлечения нерв. Пациентът има ограничена подвижност на очната ябълка отстрани на ухото на пациента. Може да развие фотофобия. Тези симптоми често показват ограничено възпаление на менингите, чиито симптоми се проявяват при повръщане, замайване, едностранно главоболие.

Признаците на мастоидита са подобни на симптомите на фурункулоза на външното ухо, както и възпаление на лимфните възли, разположени зад ушната мида. Тъй като тези възли са в централната област на мастоидния процес, те осигуряват движение на лимфата на цялото ухо. В здраво състояние всеки лимфен възел се изследва лесно. Когато заболяването е всичко лимфни възли са изгладени. Когато мастоидното налягане върху възлите не причинява болезнени усещания, мастоидният процес - причинява - с аденит е всичко точно обратното.

В сравнение с хода на заболяването при възрастни, мастоидит при деца може да се характеризира с неспецифични признаци и експресира в загуба на апетит, диария, раздразнителност, изолирано от външното ухо.

Атипични форми на мастоидит

В допълнение към типичните форми на болестта, в медицината се разграничават атипични форми на мастоидит. Най-често срещаните форми са:

• zigomatitsit,
• апикално-цервикален мастоит, който има четири подвида,
• В Squam,
• petrozit.

Зигоматит е вид мастоидит, при който възпалителният процес се простира до зигматичния процес, подуване на бузата възниква в областта пред ушната мида. След оток се образува абсцеса.

В детска възраст може да има "фалшиви" форми на зигоматоцити - абсцес, който не засяга клетките на корена на зигматичния процес. Тъй като децата са добре развити само в пещерата, те често развиват антрити - възпалителен процес върху лигавицата на антромата на мастоидния процес. Преди това това заболяване води до висока детска смъртност.

Скуадидът е гноен процес, който засяга временната кост.

В случай, че възпалителният процес започне в пирамидалната област на временната кост, се получава петрозит. Между другото, петрозите се развиват бавно.

Видове апикално-цервикален мастоит

Към апикално-цервикалния мастоидит се включват:

• Безлодовски мастоидит е патология, при която гнойът се разпространява до стернолидомастоидния мускул, а отокът се развива в върха на мастоидния процес. Фокусът на патологията може да бъде невидим върху страничната проекция на томографията на темпоралната кост. Симптом на тази форма на мастоидит в началния стадий е лошата мобилност на шията.
• Мастоидът Cetelli е патология, в която гной прониква в задната повърхност на мастоидния процес.
• Мастоидит Муре - заболяване, при което гной се разпространява между мускулите на шията поради възпаление на шийните лимфни възли, се образува абсцес. В този случай има оток на шията и впоследствие могат да се образуват фистули.
• Мастоидитът на Орлеански е патология, при която се развива оток в горния участък на мускулите на гръдната кост, при болка при натискане. Въпреки това, няма доказателства за гной от ухото, за разлика от мезоидита на Безолд.

диагностика

Като правило, диагнозата "мастоидит" се установява въз основа на медицинската история на пациента. Това отчита пренасяните патологии на ушите, терапията, наличието / липсата на усложнения, оценява се общото здравословно състояние. В допълнение, диагнозата не е последната роля на жалби, проверка на пациента и палпация на ухото, резултатите от отоскопия, аудиометрия, лаборатория секрет от ухото, офталмоскопия на очите и биомикроскопия. Компютърната томография е стандартният метод, по който се диагностицира мастоидитът. Какво е това? Този вид диагностика позволява ясно да видите всички от структурата на черепа и оцени степента на процесите на развитие и гнойни разстоянието им от мозъка и лицевия нерв. Тази техника се основава на поетапно проучване на структурата на даден обект - сравнение на ефекта на рентгенови лъчи с различна плътност в тъкан. Получените данни претърпяват сложна компютърна обработка.

Радиаграмата на черепа, например, помага да се идентифицират неразкритите видими септални клетки в резултат на възпалителния процес, което ясно показва развитието на мастоидит. Освен това, при подозрения за мастоидит, клиничен анализ на кръв и гной от ухото за чувствителност към антибиотици.

За да се диагностицира мастоит, може да се наложи да се консултирате не само с отоларинголог, но и с други специалисти - невролог, зъболекар, офталмолог, хирург.

Консервативно лечение

Обикновено патологията може да бъде спряна в началния етап. Ако човек незабавно поиска помощ от специалист и получи своевременна терапия (употреба на антибиотици), разпространението на инфекцията спира и може да се предположи, че пациентът няма да има никакви усложнения в бъдеще, които причиняват мастоидит.

Лечението се извършва съгласно следната схема. Първо се прилага широкоспектърни антибиотици. Освен това, в съответствие с резултатите от лабораторните изследвания на биологичния материал, са предписани специфични антибиотици, които имат специфичен ефект върху идентифицираните аеробни и анаеробни бактерии. Пълното отстраняване на инфекцията може да изисква продължителна антибактериална терапия. Това се дължи на факта, че антибиотиците трудно проникват в структурите на мастоидния процес. В допълнение, не се изключват пристъпи на заболяването, може да се появи хроничен мастоид.

В началния стадий на лечение на мастоидит при липса на усложняващи фактори може да се предпише физиотерапия (UHF, SHF) във връзка с терапията. Добрият терапевтичен ефект се компресира в зоната зад ухапването. Между другото, те могат да бъдат както затопляне, така и студено.

Широко разпространената употреба на антибиотици в развитите страни драстично намалява честотата на мастоидита и е довела до предимството на консервативното лечение на хирургични методи.

Хирургично лечение

Често лекарствената терапия не подобрява здравето на пациента. В такива случаи прибягвайте до хирургично лечение на патологичните процеси, които причиняват мастоидит. Операцията обаче не анулира успоредното консервативно лечение.

Сред хирургическите методи, най-честите са миритотомията - разрез тъпанче - и въвеждането на тръба за тимпаностомия, която осигурява отстраняването на гной от ухото. След определен период от време - от две седмици до няколко месеца - тръбата се елиминира спонтанно от тимпаничната мембрана и разрезът естествено лекува.

Антромастоидомията - оперативна интервенция, при която се отваря антром и матоидният процес се разтърсва. Целта на операцията в този случай е пълно отстраняване на засегнатата тъкан. Не е необичайно случаите, при които хирургическата намеса премахва целия процес заедно с върха му. Тази манипулация се нарича мастоидектомия. Това е доста сложно и прибягва до него в случай на усложнения или при липса на положителна динамика в лечението. Децата под тригодишна възраст извършват антотомия - манипулации на антрум, защото имат слабо развит мастоиден процес.

Усложнения на мастоидита. предотвратяване

Ако няма лечение или недостатъчно, инфекцията преминава в съседни тъкани, което може да доведе до различни усложнения, например загуба на слуха, лабиринтит и вследствие на това замайване, загуба на слуха. Инфекцията може да повлияе на лицевия нерв и да предизвика парализа на мускулите на лицето. Мастоидитът често е причина за подпериостиален абсцес, механизъм за задействане на развитието на зигоматит, сквамит, петрозит, отогенна пареза. В случай, че възпалителният процес засяга мембраните на мозъка, се развива менингит. Наличието на някое от посочените по-горе усложнения в пациента е индикация за хирургическа интервенция.

Задачата както на медицинския специалист, така и на пациента е да предотврати развитието на мастоидит. Предотвратяването на заболяването е тясно свързано с предотвратяването на абсцеса на средното ухо - патология, наречена "отит". Мастоидитът е заболяване, което не може да бъде задействано. Неговите симптоми и причини трябва да бъдат елиминирани в ранните етапи. Лечението трябва да бъде квалифицирано и достатъчно.

И най-малкото тук е ролята на човешкия имунитет, способността му да устоява на инфекцията. Важно е да се грижите за носната кухина и устата, да не позволявате възпалителни заболявания в назофаринкса. Той помага за предотвратяване на ранната диагноза на мастоидита при ушни заболявания и правилна антибактериална терапия.

Статията обхваща информация за това какво е мастоит-симптоми, лечение на болестта и нейната превенция. Искам обаче да отбележа, че описаният по-горе материал е чисто уводно. Следователно, за всяко подозрение за болестта, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ от специалист.