Хемороиди: признаци, симптоми и лечение

Според статистиката една пета от населението на света страда от хемороиди. И това е само част от хората, които се обърнаха към лекар за помощ. При първите признаци на хемороиди трябва незабавно да се консултирате с лекар, вместо да чакате за развитието на усложнения.

Какво е това?

Хемороиди - патологията на анусовата зона, причинена от дегенеративно-дистрофични промени в кръвната мрежа на ректума с образуване на възли. По време на прогресията на заболяването, те могат да се възпалят, нарушават, запушват кръвни съсиреци. Всичко това носи много страдание на пациента.

Защо има патология

Признаците на хемороидите зависят от причините, причинили патологията. Те бяха разделени на съдови и механични.

Основата на съдовите причини е повишеният приток на кръв към аналната област по артериите, както и нарушение на изтичането на кръв през вените. Това причинява хипертрофични промени в кавернозните тела и увеличаване на възлите.

Съдовите причини за хемороиди възникват поради заседнал начин на живот, нарушение на диетата. Развитието на патологията води до запек, злоупотреба с алкохол.

Друга причина е механична. Това предполага хипертрофия на хемороиди под влияние на неблагоприятни фактори, което причинява дистрофични промени в мускулните влакна на надлъжния чревен мускул. В резултат на това възлите се преместват и падат извън ануса.

Нарастването на хемороидите се отнася до многофакторни патологии. Това може да доведе до:

1. Диария и запек.
2. Продължително седене.
3. Тежък физически труд.
4. Неправилна храна.
5. Бременност, раждане.
6. Затлъстяването.
7. Патология на сърдечно-съдовата система.
8. Хипотермията.
9. Образуване на тумори в таза.
   

Какви хемороиди съществуват

Признаците на хемороидите зависят от вида на патологията. Проктологията отличава остри и хронични видове. Всеки от тях има свои собствени характеристики. Също така, заболяването може да се комбинира, вътрешно, външно. Специална категория са хемороидите при бременни жени.

Симптоматологията на хемороидите има четири етапа. За първия етап, характерните признаци на хемороиди при жените и мъжете са разпределението на артериалната кръв от ануса. На този етап от пролапса на хемороиди не се наблюдава.

На втория етап има пролапс на възли. В този случай те се самооправят. Признаците на хемороиди при жените и мъжете са придружени от кървене, но могат да продължат без него.

На третия етап хемороидните формации не се коригират самостоятелно, но могат да бъдат коригирани от лекар ръчно. Кървенето може да отсъства, но може да е налице.

Четвъртият етап се характеризира с невъзможността за преместване на възлите. В този случай лечението е само хирургично.

Първите клинични прояви

Първите признаци на хемороиди при мъжете и жените са подобни, но при тях хората рядко отиват при лекаря. В началния етап заболяването е добре лекувано, основното е да се следват всички препоръки на проктолог.

Клиника на външни хемороиди

И какви признаци на хемороиди показват наличието на заболяване? За тревожните първи прояви на патологията са:

1. Дискомфорт, има усещане за наличие на чуждо тяло в областта на ануса. Пациентите се оплакват от непълно движение на червата, сърбеж, изгаряне. Глух, кръвта може да се освободи от ануса.
2. След дълга работа, докато седиш, с дефекацията има усещане за тежест, възлите набъбват.
3. По време на дефекация има неприятно усещане, запек, диария може да се наблюдава.
4. След тоалетната възлите може да паднат и след това да се самокоригират.
5. След интензивно физическо натоварване върху дрехите остават следи от кръв. Също така, при дефекацията се наблюдава кръв. Това се дължи на нарушение на целостта на кръвоносните съдове, преливни възли.

Ако при тези признаци на хемороиди терапията не започне, тогава заболяването преминава в следващия етап. Общото състояние се влошава. При мъжете и жените, лечението на признаци на хемороиди се извършва в зависимост от местоположението на възлите, техния брой, размер.

Вътрешни хемороиди

Тази патология е подобна на външната, но има някои особености. Първите признаци на вътрешни хемороиди се проявяват чрез появата на усещане за парене, сърбеж, дискомфорт и тежест в ануса. Понякога има кървене, което се дължи на хемороидален кръвоизлив, който се уврежда, когато изпражненията преминават през червата.

Основната разлика между външните хемороиди и вътрешната е разположението на възлите: те са в горните части на червата, поради това, че не могат да паднат. В бъдеще те стават невидими за пациента, патологията прогресира. За откриването на болестта е възможно само като резултат от инструменталния метод на изследване.

Хемороиди по време на бременност

Признаци на хемороиди при жени (снимка на болестта не е за слабите на сърцето) се развиват поради компресия на вените на червата от матката. Поради това има нарушение на кръвообращението в хемороидните съдове: вените са претоварени с кръв, възлите са уголемени и разширени.

Също така, хемороиди могат да се появят в резултат на запек. Има силно разширение на червата. По време на движението на изпражненията в ректума, хемороидните съдове са ранени.

За да се стигне до развитието на заболяването, може да се окаже заседнал начин на живот през последните седмици от бременността.

Признаците и лечението на хемороиди при бременни жени са подобни на други групи пациенти. Те също така имат кръвотечение, парене, сърбеж, нежност в ануса. Възлите могат да паднат, да се повтарят, да кървят.

Обикновено бременните жени рядко обръщат внимание на клиниката на хемороидите, като я отписват по признаците на бременността.

Общи принципи на терапията на заболяването

Проктологът избира метод за лечение в зависимост от тежестта на клиниката и етапа на заболяването.

Има два вида лечение: консервативно и оперативно.

Консервативната терапия включва използването на лекарства със системно и локално действие в началните етапи на развитие на заболяването. Този вид лечение включва:

1. Използване на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. Тези лекарства се използват за облекчаване на възпалителния процес, болка в ануса.
2. Venotoniki. Те отензират венозните съдове.
3. Хемостатични препарати. Те са необходими за спиране на кървенето.
4. Обезболяващи. Обикновено се предписват мехлеми.
5. Средства за предотвратяване и разграждане на кръвни съсиреци.
6. Лаксативи, които помагат за облекчаване на дефекацията.
7. В някои случаи може да е необходимо да се използват антибиотици, хормонални лекарства.

Оперативният метод на лечение включва частично или пълно отстраняване на възли, тромби. Обикновено този метод се използва само ако лекарствената терапия е неефективна.

Хирургията практикува минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди. Пациентите могат да получат:

1. Инфрачервена терапия.
2. Съдова склеротерапия.
3. Лигиране.
4. Коагулация, електрокоагулация.

В най-трудните случаи, пълно премахване на възли - хемороидектомия. Този метод се използва за лечение на четвъртия стадий на заболяването.

Хронични хемороиди

Признаците на хемороиди при мъже и жени най-често се определят от хронична повтаряща се форма. Този тип се среща при почти осемдесет процента от всички пациенти.

Отначало пациентите отбелязват дискомфорт, сърбеж, слаба болка в ануса. По време на дефекацията има кръвни капки. Това състояние може да трае доста дълго време - до няколко години. Периодично състоянието преминава в етапа на опрощаване.

Постепенно патологията прогресира, появяват се нови признаци на хемороиди при мъжете и жените. Тя може да бъде силна болка по време на дефекация, която става още по-силна, с най-малкото отклонение от диетата. По време на дефекацията кръвта започва непрекъснато да тече, променяйки интензивността - от размазващите екскрети до тежкото кървене. Това води до анемия на дефицит на желязо. Вътрешните възли могат да започнат да падат извън ануса.

Степента на нарастване на хемороидите, както и появата на дистрофични промени във влакнесто-мускулестия скелет, засягат етапите на хроничните хемороиди:

1. За първи път е характерно кървене без падащи възли.
2. Втората продължава с увеличаването на възлите, тяхното натрупване само по време на дефекация и след това те стават на място.
3. Третият етап. На нея има загуба на възли, има нужда от тяхната ориентация.
4. На четвъртия етап възлите излизат не само по време на дефекация, но и при кихане, кашляне и минимална физическа форма. Те не могат да бъдат обърнати.

Лечение на хронична форма

При първия знак за хемороиди, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар, за да започнете лечението. Само в този случай можете бързо да се справите с болестта. Като правило, при първите клинични симптоми лечението се извършва чрез консервативни методи. Лекарят избира лекарства, препоръчва традиционни методи за лечение.

Първият признак на хемороиди, проявяващ се под формата на болка по време на дефекация, е сигнал за необходимост да започне терапията колкото е възможно по-скоро. За лечение, външните препарати се избират под формата на мехлеми, гелове. То може да бъде "Proctosedil", "Gepatrombin", "Relief". Всички тези лекарства премахват болезнеността, облекчават подуването на възлите, подобряват кръвния поток, разтварят кръвните съсиреци. Също така, тези лекарства облекчават изгарянето, сърбежа, изсушаването на тъканите. При вътрешни хронични хемороиди се използват свещи.

И как да се лекуват признаците на хемороиди при мъжете и жените с народни средства? Обикновено фитотерапията се използва под формата на заседнала вана. За приготвянето им се използват хемостатични, противовъзпалителни билки, свещи с прополис, свинска мас, картофи, мед. Също така се използват лекарства на базата на мумии, брезови катрани.

Ако консервативните методи на лечение не донесат желаните резултати, тогава се предписват минимално инвазивни методи под формата на криотерапия, инфрачервена фотокоагулация. Възлите са покрити с латекс. Ако тези методи не помогнат да се справят с хроничните хемороиди, тогава лекарите препоръчват да се премахнат възлите.

Остра форма на патология

В резултат на тромбоза на хемороиди, или когато са нарушени, възникват остри хемороиди. Признаци и симптоми на хемороиди при жени и мъже - е появата на силна болка, усещане за наличие на чуждо тяло, повишаване на телесната температура. В остра форма, възлите рязко се увеличават по размер, стават плътни. Лекарите разграничават три типа патология в острия стадий:

1. Първият етап е тромбоза без възпаление. Признаците на хемороиди при мъжете, чиито снимки не са много приятни, а също и при жените се характеризират с липсата на възпалителен процес. Лекарят определя външните възли, които не са значително увеличени. При палпиране, те са умерено болезнени и с последователност - плътно еластични. Пациентите се оплакват от парене, сърбеж, които се усилват по време на дефекацията. Може да има подуване, лека хиперемия.
2. Вторият етап е тромбоза с възпаление на възлите. При пациентите има силна хиперемия около ануса, повечето от тъканите са възпалени. При ходене и седене се появява остра болка. Когато докоснете, има остра силна болка.
3. Третият етап е тромбоза с възпаление, при която се включва подкожна мастна тъкан. Плувчицата заема цялата област около ануса. При този тип заболяване, прегледите с пръст са невъзможни поради силна болка. По време на визуална проверка, проктологът вижда червените възли, излизащи от ануса.

Ако човек не отиде до лекар възможно най-скоро, хемороидите ще доведат до некроза, зачервяване на възлите. В това състояние не можете да опитате сами да ремонтирате ударите, тъй като това може да доведе до сепсис. Мъртвата тъкан се отстранява в болница.

Как да се лекуваме остри хемороиди

Лечението на остри хемороиди се извършва чрез комбинирани методи. Прилагайте местни средства за защита под формата на гелове, мехлеми, супозитории и също така предписвайте лекарства за перорално приложение. Тромбозата се лекува с лекарства, които имат тромболитичен ефект. От свещите най-често се предписва "гепатромбин".

Включен в състава на лекарствата, хепаринът разтваря образуваните тромби и не позволява формирането на нови. За лечение на външни хемороиди използвайте само мехлеми, а с вътрешни - свещи.

В случай на нарушение на възлите се предписват компреси. Те се прилагат към перинеума, като по този начин облекчават болката и релаксират сфинктера, което улеснява препозиционирането на възела.

В случай на усложнение, при което има силно възпаление на перианалната тъкан, се предписват мехлеми с противовъзпалително действие, като Relief, Proctosedil. Тези средства могат да се комбинират с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Отстранете синдрома на възпаление и облекчаване на болката с маз "Levomekol". Вътре се избира венотоничен агент - това може да бъде например Detralex.

В някои случаи се предписва тромбектомия, по време на която се отваря възловата точка, от нея се отстранява тромб. След процедурата раната лекува сама за няколко дни. Ако мини-операцията не е възможна, лекарите препоръчват да се премахне възела заедно с тромба чрез минимално инвазивен метод.

Характеристики на диагнозата хемороиди

Диагнозата на заболяването е проста. Опитни лекари могат да разкажат при първите признаци на хемороиди при жените и мъжете, които се развиват. Въпреки това, за откриване на скрити усложнения, съпътстващи заболявания, са задължително предписани допълнителни диагностични методи.

Проучване на пациентите, за които има съмнения за хемороиди, прекарват в гинекологичния стол. Пациентите поемат поза с коленете, донесени до стомаха или стават на четири крака.

Първо, лекарят провежда външен преглед на ануса, тъканите около него. Той определя формата на ануса, наличието на деформации, белези, изпъкналост на ануса. Също така, лекарят обръща внимание на цвета и състоянието на кожата около ануса, оценява тежестта на външните хемороиди, отбелязва степента на пролапса, разглежда дали е възможно да се фиксира конуса.

Очевидно проктологът оценява състоянието на аналния рефлекс. Тази процедура се извършва чрез дразнене на перианната зона. След това се проверяват стените на аналния канал и се откриват пукнатини. След външно изследване се извършва преглед на ректума с пръст. По време на прегледа, проктологът отбелязва състоянието на вътрешните и външните сфинктери, определя тяхното напрежение, силата на свиване, болезнеността. Диагнозата на пръста ви позволява да видите белези, ректални дефекти, да оцените състоянието на лигавицата на канала.

Често е невъзможно да се определи точното местоположение на възлите и да се определи техния истински размер чрез палпиране. Това се дължи на факта, че конусите намаляват по размер: изглежда, те отново се появяват.

В допълнение към прегледа на пръста, лекарят може да извърши аноскопия. Той се понася добре от пациентите и ви позволява да проверявате зоната на вътрешните възли.

Също така може да се предпише сигмоидоскопия. Ако е необходимо да се направи изследване на червата над 25 сантиметра, проктологът назначава колоноскопия, ултразвук, иригроскопия.

Както показва практиката, една трета от пациентите, страдащи от хемороиди, показват аномалии на дебелото черво, анален канал. Някои от тях могат да доведат до кървене. Понякога при изследването проктолозите диагностицират рака.

Усложнения на патологията

Първите признаци на хемороиди (снимки, които не можем да осигурим по етични причини) рядко принуждават хората да отидат при проктолог. Обикновено посещаваме лекари само когато болката и другите прояви вече не са там. Същото се случва и при хемороидите.

Тези, които са решили да се занимават със самолечение или не отдават значение на клиниката на болестта, са изправени пред следните усложнения:

1. Кървене, водещо до анемия. Хемороидите могат да доведат до масивно кървене. Това усложнение почти винаги е свързано с дефекация, но има ситуации, когато то започва да се лекува дори при леко натоварване.
2. Отпадане на възли без възможност за тяхното обръщане. Обикновено тази клиника се развива във втория или третия стадий на хемороиди. Първоначално падането настъпва в началните етапи, след като отидете в тоалетната, но когато болестта прогресира, пролапсираните възли започват дори при кашляне, смях, кихане. Пациентите се опитват да определят самия възел, но не могат да го направят.
3. Концентриране на възли. При спазъм на аналния сфинктер възлите могат да бъдат нарушени. В такива ситуации възниква непоносима болка. Ако не помогнете на пациента навреме, това ще доведе до тромбоза.
4. Тромбоза. Това е най-сериозното усложнение, което може да доведе до сепсис, некроза. Това условие изисква спешна помощ.

диета

При хемороиди е важно да се следва диета. Да се ​​яде е необходимо в малки, малки порции. Не забравяйте да пиете най-малко един и половина литра вода.

Всички храни трябва да съдържат достатъчно фибри, за да се избегне запек. В диетата включвайте само онези ястия, при които храната е лека за лечение: варени, печени, на пара.

Менюто включва зърнени храни, салати, нискомаслено месо, риба. От диетата напълно премахване на силно кафе, алкохол, пържени, мастни, пушени, пикантни ястия. Също така не можете да ядете продукти, които водят до образуване на газ.

В диетата може да се включи чай от билки. Добри резултати се получават от чай от маргариста на химика.

В заключение

При първите признаци на заболяване незабавно трябва да се консултирате с лекар. Той ще оцени състоянието на хемороидните съдове, възли, изберете режима на лечение, като вземе предвид всички характеристики на организма.

С всички препоръки на лекар, можете да се отървете от хемороиди само за няколко дни. В противен случай лечението може да отнеме един месец, а ако е неефективно, лекарят ще предпише оперативна намеса под формата на микрохирургия или пълно отстраняване на възлите.