Лечение и първа помощ за назално кървене

В ежедневието кървенето от носа не е необичайно и може да се случи както при възрастни, така и при дете. На пръв поглед това е абсолютно безвреден феномен, но всъщност може да се почувства сериозна патология. Изправени пред тази ситуация, е важно да се знае какво трябва да се даде на пациента първата помощ за кръвотечение, тъй като това състояние е много опасно и в някои случаи е животозастрашаващо.

Обща информация

Патологичното състояние, при което кръвта се отделя от носните проходи, се нарича епитаксис. Явлението е често срещано, може да се случи на всяка възраст.

Ако припадъците са рядкост, пациентите практически не се консултират с лекар и импровизираните средства спират назалното кървене. Причините, първа помощ, методи на лечение ще се различават в случаите, когато често се появяват рецидиви с голяма загуба на кръв и причиняват влошаване на доброто състояние.

Причини за кървене от носа

Има местни и общи причини за назално кървене.

Местните причини включват:

• Наранявания на носа (фрактура, натъртване).
• Неоплазми в носната кухина (полипи, тумори).
• Дистрофични промени (кривина на септума, хроничен стадий на атрофичен ринит).
• изгаряния носната кухина различна етиология.
• Сухота на назалната мембрана.
• ЕНТ патология (аденоиди в детска възраст, синузит).

Често срещани причини:

• Рязко увеличение (хипертония) или намаляване на кръвното налягане (хипотония).
• Прегряване на тялото, слънчев удар.
• Болести на сърдечно-съдовите кръвотворни системи.
• Патология на бъбреците, черен дроб.
• Хормонална реорганизация (бременност, началото на менструацията при момичета).
• Физическо натоварване.
• Анемия.
• Чуждо тяло в носа (особено в детството).

Въпреки факта, че патологията обикновено преминава самостоятелно (с помощта на някои манипулации), първата медицинска помощ за назално кървене трябва да бъде осигурена във всеки случай. Препоръчително е да направите това в най-кратки срокове, така че загубата на кръв да не причинява влошаване на цялостното благосъстояние.

Кървене от носа: Видове

В медицинската практика разграничават назалното кървене в мястото на локализация, интензивност, продължителност. В 90% от случаите патологията пада върху зоната на Kisselbach (предната част на носната преграда с съдовия сплит). На този етап съдовете са разположени близо до повърхността. Това кървене не е интензивно и не представлява опасност за живота.

При задна локализация, големи съдове са повредени, отделя се значително количество кръв. Предоставянето на първа помощ за кървене от носа в този случай трябва да бъде незабавно и да бъде проведено от специалисти. Интензивното кървене, за да се спрете, е почти невъзможно.

Интензитетът и обемът на изгубената кръв се различават:

• Малко назално кървене - преминава без изразена симптоматика на влошаване на здравословното състояние на пациента. Загуби до няколко милилитра кръв, което не представлява заплаха за живота.
• Умерен (умерен) епистаксис - пациентът може да почувства неразположение, появата на шум в ушите, появата на бледността на кожата. Около 15% от кръвта се губи (не повече от 300 ml).
• Тежко (интензивно) назално кървене - първата медицинска помощ в този случай трябва да бъде осигурена незабавно. Загубата на кръв може да бъде до 1 литър. Това е изпълнено с хеморагичен шок, загуба на съзнание, рязък спад на кръвното налягане.

диагностика

При кандидатстване за квалифицирана медицинска помощ, специалистът ще извърши първичен преглед и интервю с пациента. Понякога се прави диференциална диагноза за разграничаване на кръвоносните съдове от белодробно или стомашно кървене.

За да се определи видът на патологията, лекарят предписва риносикопия (ендоскопия на носа). Процедурата ще позволи да се изследва източника на кървене, да се вземат материали за анализ и да се извършат микрохирургични интервенции. Рентгеновите лъчи са необходими за предполагаеми фрактури.

Защо е така кръв от носа при деца?

Най-честата причина за назално кървене при деца е увреждането на носната кухина. Най-често това се случва, когато се взима пръст в носа, но може да възникне и след като удари чужд обект (малки части на играчката, бутони). Първата помощ за кървене от носа трябва да бъде предоставена на детето навреме.

В юношеството организмът е изложен на високи натоварвания (образователни, физически, психоемоционални) и хормонални промени, които също могат да причинят развитие на патология.

Първа помощ за назално кървене: алгоритъм на действията

При оказване на помощ на пациент с епистаксис трябва да се спазват следните правила:

• Пациентът трябва да бъде уверен. Емоционалното свръхекспиране, възбудата увеличава сърдечната честота, което от своя страна ще увеличи загубата на кръв. За това достатъчно е да дишате гладко и дълбоко.
• За да зададете правилната позиция. Желателно е да се настани пациентът, леко наклонете главата му напред. Строго е забранено да хвърлите главата си назад! В тази ситуация кръвта ще навлезе в стомаха, което може да предизвика повръщане. Наведете главата си напред, можете да проследите количеството загубена кръв.
• Натиснете крилата на носа с пръсти. Това ще помогне за захващане на кръвоносните съдове.
• Нанесете студ върху областта на носния мост (лед, навлажнен със студена вода).
• Да се ​​капки вазоконстриктивни капки в носните проходи ("Нафтизин", "Фармазолин").
• Поставете памучни тампони в носа. Това се прави с подозрение за обратно кървене или ако описаните по-горе мерки не работят. За по-добър ефект, тампоните се навлажняват с разтвор на водороден прекис.

Специална първа помощ за назално кървене е необходима, ако не е възможно да се спре за 20 минути самостоятелно. В този случай пациентът трябва да се обади (без неуспех) на линейка.

обезпечителни мерки

Пациент с кървене от носа не трябва да се подрежда. Тази ситуация само ще увеличи освобождаването на кръв, която може да влезе в белите дробове или хранопровода. Също така е забранено да издухате носа си, за да освободите носните пасажи от кръвни съсиреци. Това ще доведе до счупване на съсирек и повторно кървене.

Първата помощ за назално кървене при деца не се различава от тази при възрастните, но родителите трябва да координират действията на детето. Ако причината за патологията е навлизането на чужд обект, е забранено да се извлича независимо. Всяка такава манипулация може допълнително да повреди повърхността на лигавицата и да увеличи кървенето.

Ако се използва тампон за спиране на кървенето, той трябва да се навлажни с водороден пероксид, преди да се извади от ноздрите. Когато извадите сух тампон, можете да увредите образувания кръвен съсирек и кръвта да се повтори.

Медицинските грижи трябва да се лекуват с чести рецидиви на кървене от носа. Също така са индикации за повръщане с примеси в кръвта на пациента, високо кръвно налягане, наличие на патологии, които засягат образуването и коагулацията на кръвта, травма нос, голям загуба на кръв.

Как да се лекуваме?

В тежки случаи се показва специализирана първа помощ. При назално кървене, което продължава повече от 20 минути, е необходимо хоспитализиране на пациента. Лекарствената терапия ще бъде избрана от лекар в зависимост от вида на патологията. Хемостатичните лекарства могат да се предписват интрамускулно (интравенозно) или перорално.

Увеличава се кръвосъсирването:

• "Дицинон" (натриев етазилат) - се приема под формата на таблетки или се инжектира. Получава бърз хемостатичен ефект и не предизвиква повишена коагулация, което го прави възможно да се използва дълго време (по лекарско предписание).
• Калциев хлорид - е предписван, за да засили ефекта на хемостатичните лекарства. Подпомага подобряването на вазоконстрикцията.
• Аминокопренова киселина - намалява съдовата пропускливост и блокира процеса на разреждане на кръвта. Той се прилага интравенозно, но има някои противопоказания.
• "Викасол" - аналог на витамин К, се предписва за проблеми с кръвосъсирването.

Можете да работите по проблема с помощта на традиционните рецепти за лекарства. Растения като торбичка, коприва, бял равнец имат хемостатични свойства.

Хирургични методи

В редки случаи, когато първа помощ с кръвотечение от носа и лекарствена терапия не дават положителни резултати, е показана хирургична интервенция. Най-простият разпределението хирургически спре кръв от носната кухина е обгарянето с билки мукозна повърхност (коагулация) лазер, ток, ултразвук, течен азот или специални вещества (разтвор на сребърен нитрат, трихлороцетна киселина).

В зависимост от тежестта и честотата на епистаксис повторение може да определи инжекция под носната мукозна повърхност "лидокаин" или "новокаин" лигиране на кръвоносните съдове.