Алгоритъм: прилагането на интравенозно инжектиране. Инжекционна техника

Интравенозните и интрамускулните инжекции са най-често срещаните медицински манипулации, чието усвояване е задължително за всички медицински работници.

Предварителни

Интравенозно инжектиране се извършва в условията на манипулационната зала, в отделението на болницата или в отдела за реанимация. В изключителни случаи, а именно в случай на животозастрашаваща интравенозна инжекция, може да се извърши у дома или в транспорта. Лекарството, неговата дозировка, честотата и продължителността на приложение се избират само от лекаря. Въпреки съществуването на други начини приложение, интравенозно инжекции (техника, алгоритми) - задължителните умения на всеки здравен работник.

Всичко, което влиза в контакт с вената, трябва да е стерилно, тъй като лекарството преминава директно в общия кръвен поток. Преди инжекцията трябва да изясните всички подробности в списъка с предписания и ако нещо не е ясно, попитайте лекаря. Също така е необходимо да разговаряте с пациента и да разберете от него дали някоя алергична реакция към лекарството е била отбелязана преди това, какво здравословно състояние е след инжекцията. Особено нервните пациенти трябва да бъдат успокоявани, като обясняват с прости думи целта на лекарството. Непосредствено преди инжектирането трябва да измиете ръцете си със сапун и да ги лекувате с антисептик.

Алгоритъм: интравенозна инжекция

За тази манипулация се изисква да се подготви:

• спринцовка за еднократна употреба с игла;
• стерилни памучни топки;
• стерилни ръкавици;
• твърда възглавница от платното до лакътя;
• турникет;
• файл за ампули;
• медикаменти;
• затворени съдове за дезинфекция;
• затворени контейнери за използвани игли, спринцовки и памучни топки (в екстремни условия всички отпадъци могат да се събират в един контейнер).

Задължителна сигурност

На първо място, винаги трябва да мислите за безопасността на вашите собствени и други пациенти. Материалите в контакт с кръвта носят потенциална опасност от заразяване с ХИВ, следователно и строгите санитарни условия. Интравенозните инжекции се извършват само с ръкавици.

Ако ръкавиците не са стерилни, след като се поставят, те се обработват с две топки с алкохол. Така, алгоритъмът (прилагане интравенозно инжектиране) включва двойни терапевтични рамена: почистване, лечение на кожата и ръкавици обработка антисептично алкохол. Тези действия са необходими, за да се прекъсне веригата на предаване на възможна инфекция. Това е особено важно, когато трябва да направите много инжекции. Изпълнението на алгоритъм на здравни услуги (например, интравенозно инжектиране) включва не само дезинфекция на ръце на персонала, но и спринцовки, топки памук и дивани, възглавници, стая, т. Е. Всичко за това какво може да остане биологични следи. Спазването на правилата е най-добрият начин за защита на всички пациенти и на самите тях.

Последователност на действията

Алгоритъмът (въвеждане на интравенозно инжектиране) предполага следните действия.

1. Проверете спринцовката и ампулата, проверете срещата. Стерилни ръце отворете опаковката със спринцовка и я съберете, поставете я в стерилна тавичка. Отворете ампулата и наберете лекарството, като напълно освободите въздуха. В същото време капачката трябва да се постави върху иглата.
2. Пациентът трябва да седне или да лежи удобно, ръката му е на твърда, неподвижна повърхност.
3. Външният преглед трябва да намери ясно видима вена. Най-често това е брахиалната вена, но понякога инжектирането се извършва във вените на китката. Трябва да погледнете двете ръце и да изберете най-добрата вена.
4. Твърдата възглавница се поставя под лакътя, а в средната трета от рамото се поставя турникет (на дрехи или плътна салфетка, можете да използвате кърпа). Ако турникетът се нанася върху кожата, тогава при натискане пациентът ще почувства болка. Краищата на турникета трябва да бъдат насочени към здравния работник.
5. След като турникетът се затегне, пациентът е помолен да натисне и да разкопча юмручето няколко пъти. Вената трябва да набъбне, да стане добре видима и лесно да палпира с пръсти. Пациентът държи юмрука си плътно.

Директно въвеждане

Тези действия също са включени в алгоритъма (интравенозно инжектиране). Първо, трябва да лекувате голяма част от кожата с намокрени с алкохол памучни топки - около 10 х 10 см около мястото на инжектиране. Тогава друга топка е директно мястото на инжектиране. Третата топка се притиска с левия пръст на лявата ръка на сестрата.

Отстранете капачката от спринцовката, задръжте я в дясната ръка, иглата се поставя нагоре, показалецът фиксира канюлата. Лявата ръка покрива предмишницата на пациента, докато палецът държи вената и разтяга кожата.

Техниката за извършване на интравенозно инжектиране (алгоритъм) предполага, че пробиването на кожата и вените трябва да бъде под ъгъл от около 15 градуса, след което да преместите иглата на половин сантиметър. Спринцовката е в дясната ръка, а лявата леко трябва да издърпа буталото върху себе си, в спринцовката трябва да се появи кръв. Появата на кръв означава, че иглата е във вената.

С лявата си ръка отстранете турникета, пациентът разрязва юмрука си. Отново дръпнете буталото, проверете иглата във вената. Бавно натиснете буталото, докато лекарството се инжектира напълно. По време на въвеждането трябва да наблюдавате внимателно състоянието на човек. След това бързо извадете иглата, издърпайте пункцията с памучна топка, огънете ръката на пациента в лакътя, оставете да седне за около 10 минути. Поискайте да изправите ръката, не трябва да има кръв.

Алгоритъмът за прилагане на интравенозно инжектиране според SanPin предполага, че след завършване на инжекциите, стаята се дезинфекцира, а в медицинска документация се прави запис.

Алгоритъм на интрамускулно инжектиране

Подготовката на спринцовката с лекарството и ръцете на медицинските сестри се извършва по подобен начин. Пациентът трябва да се постави на дивана с лицето надолу. Интрамускулните инжекции се извършват най-добре, когато пациентът лежи, защото човек може да падне - всички страдат от инжектирането по различни начини.

Условните линии разделят седалището на 4 квадрата, мястото на инжектиране - горната външна страна. Кожата се третира с две топки с алкохол: първо широко поле, а след това мястото на самата инжекция. Спринцовката се държи в дясната ръка, а лявата е опъната на мястото на инжектиране. При резки движения иглата се вкарва в мускула на глутея, оставяйки 1/3 от дължината навън. Ъгълът на въвеждане е около 90 градуса (само в бедрото ъгълът на въвеждане е около 45 градуса).

Лявата ръка дърпа буталото, докато кръвта в иглата не трябва да бъде. Ако иглата е в съда, направете нова пункция. Ако няма кръв, бавно инжектирайте цялото лекарство. Вземете третата памучна топка и я натиснете до мястото на инжектиране. Желателно е пациентът да е седял няколко минути, е необходимо да последва реакцията му.

Къде трябва да поставя спринцовките и топките след инжектирането?

Албумът за интрамускулно инжектиране предполага, че всичко, което влиза в контакт с кръвта, е биологична загуба. Ето защо в манипулационната зала трябва да има капацитет:

• за измиване на спринцовки;
• за накисване на използвани спринцовки;
• за употребявани игли;
• за използвани памучни топки.

Капацитетът се запълва с дезинфектант, който се променя ежедневно. Спринцовката с иглата се изплаква в разтвора, след това иглата и капачката се отделят и се поставят в отделен контейнер. Измитата спринцовка се демонтира, поставена в друг контейнер. Топките са напоени отделно. Спринцовките, иглите и топките, измити в дезинфектант, се изхвърлят по договор с дезинфекционен обект.

Кои спринцовки са по-добри?

За инжектиране, както се подразбира от албума за интрамускулно инжектиране, е по-добре да се използват спринцовки с капацитет от 5,0 или 10,0 ml. Най-често количеството на прилаганото лекарство не надвишава 3.0 ml. Тези спринцовки се използват, тъй като те имат достатъчно дълги игли за това лекарството да попадне в мускулната маса и да се разтвори добре там. За по-малки спринцовки иглата е тънка и къса, лекарството може да се доближи до кожата. В допълнение, препаратите за интрамускулно инжектиране са доста вискозни и инжектирането им с тънки игли е неудобно и болезнено.

Винаги във всички случаи, дори ако пациентът е бил лекуван дълго време, е необходимо да се изясни вероятността от алергия и други нежелани реакции в него. също интрамускулен инжекционен алгоритъм предполага, че надписът върху ампулата трябва да се чете непосредствено преди въвеждането, дори ако ампулата се изважда от кутията със съответното име. Грешките в опаковката са рядкост, но все пак се случват.

Инфузия: инфузия, алгоритъм за провеждане

Интравенозната инфузия е бърз начин да се подобри състоянието на пациента. Тя се различава само от инжекцията от инжекционния обем. Ако се инжектират 10-20 ml, тогава може да се капе 1 литър течност и повече.

За капково въвеждане на лекарства, използващи PR система (трансфузия на разтвор). Производителите произвеждат различни модели, задължителните части са:

• дълга тръба с филтър и контролер за скоростта на вливане;
• въздуховод - игла с затворен филтър и къса тръба;
• иглата е широка за пробиване на флакона с лекарството, иглата се пробива.

Алгоритъмът за извършване на интравенозно инжектиране на капки включва пълнене на системата и всъщност въвеждане. Бутилката е пробита с широка игла, поставена в статив. При дълга тръба регулаторът се отваря напълно, преди да се напълни с течност, така че лекарството да започне да капе от иглата за пробиване.

След това системата е свързана съгласно правилата за интравенозно инжектиране. Под иглата поставете топка с алкохол, иглата е фиксирана към ръката с лепилна мазилка. Колкото по-нисък е скоростта на приложение, толкова по-малко вероятно е появата на усложнения. След края на инфузията пациентът застава на дивана за известно време с наведена ръка в лакътя, докато кръвта напълно се спре от пробиването.