Невробластом при деца, етап 4. Причини, признаци, симптоми, прогнози. Лечение на невробластома при дете

Невробластомът е рак симпатична нервна система.

Невероятната природа на невробластома при дете

Невробластомът е най-честият злокачествен тумор характер. Той представлява около 15% от всички регистрирани случаи на неонатална неоплазма, както и ранно детство. Специалистите обикновено откриват тумор при деца под 5 години, но има случаи на заболяване при юноши 11 и дори 15 години. Тъй като детето расте и се развива, вероятността да се срещне с тази коварна болест намалява всяка година.

А тумор на невробласти, според лекарите, е надарен с невероятни способности. Той е особено агресивен и склонен към метастази във всяка част на тялото. Най-често костите и лимфните системи страдат от нейния живот. Понякога лекарите определят растежа на огнищата на невробласти, тяхното разделение с последващото формиране на тумор. Той първо дава метастази, след което спира развитието си и започва да се връща. Злокачествените образувания от различен тип не се характеризират с подобни прояви.

Невробластомът на мозъка при децата първоначално е изследван от учен от Германия, Рудолф Вирхоув през 1865 година. Лекарят нарече тумора "глиом". Няколко десетилетия по-късно американският учен Джеймс Райт изследва неоплазмата по-подробно и обяснява подробно процеса на неговото формиране.

Развитие на невробластома постепенно

Подобно на всички други онкологични неоплазми, невробластом при деца преминава през няколко условни етапа на развитие, чието определение ви позволява да назначите ефективно лечение:

• Етап 1. Характеризира се с присъствието оперативен тумор, чийто размер не превишава 5 см, и липсата на метастази в лимфните възли.
• Етап 2А. Доказателство за локализиран тумор, повечето от които трябва да бъдат отстранени.
• Етап 2Б. Има едностранно метастатично увреждане на лимфните възли.
• Етап 3. Той се характеризира с появата на двустранен тумор.
• Етап 4 (АВ). Нараства невроплазмата, метастази се наблюдават в костния мозък, черния дроб и лимфните възли.

Отделно, трябва да обмислим как се развива невробластом при децата на последния етап. Стъпка 4 се различава не характерни неоплазии биологични характеристики почивка, има добра прогноза и ако своевременно лечение дава висок процент на оцеляване.

Основните причини за развитието на тумора

Невробластомата, подобно на други видове онкология, се развива на фона на генетичните мутации в организма. В момента специалистите не могат да кажат какво точно дава тласък на тези промени. Предполага се, че определена роля играят т.нар. Канцерогенни фактори, т.е. химикали и облъчване. Клетките, които възникват в резултат на мутации, започват да се размножават бързо, образувайки тумор. Злокачествената неоплазма се характеризира със способността да се разделя, което я отличава от доброкачественото.

Мутацията, предизвикваща образуването на невробластома, се проявява дори по време на развитието на плода или веднага след раждането на детето. Поради това повечето пациенти са кърмени. Произходът на тумора започва с невробласти. Това са незрели нервни клетки, които се образуват в плода по време на неговото вътрематочно развитие. В нормалния ход на бременността, невробластите поемат функциите на нервните влакна или стават клетки, отговорни за образуването на надбъбречните жлези.

До раждането на детето повечето от тях вече са се формирали. Незрелите клетки обикновено изчезват. В патологичния ход на този процес невробластите се трансформират в тумор. Единственият потвърден фактор за появата на рак е генетичното предразположение. Въпреки това рискът от наследствено развитие на болестта не надвишава 2%.

Най-често лекарите диагностицират ретроперитонеален невробластом, любимо място, където локализация - надбъбречните жлези. Теоретично туморът може да се появи във всяка част на тялото. Ретроперитонеална невробластома при деца срещат в 50% от случаите, 30% от пациентите развиват туморни възли на нерв лумбалната област, останалите 20% избират за локализиране на шийката на матката и гръдни.

Как се проявява туморът?

В началния стадий на началото на патологичния процес не се наблюдават специфични симптоми. Следователно туморът често се възприема за други заболявания, характерни за тази възраст.

Признаците на невробластома при деца се проявяват в зависимост от мястото на локализиране на неоплазмата, зоните на метастази и нивото на вазоактивните вещества. Обикновено мястото на първичния тумор е в ретроперитонеалното пространство, по-точно в надбъбречната жлеза. В редки случаи се намира на врата или в медиастинума.

Как се проявява невробластом при деца? Симптомите на заболяването са причинени от освобождаването на хормони от ракови клетки или от постоянното налягане на неоплазмата върху един или друг орган. Понякога нейният растеж засяга функционирането на червата и пикочния мехур. Поради свиването на кръвоносните съдове при пациентите има оток на скротума и долните крайници.

Червеникавите или синкави петна по кожата също са признаци на невробластома при дете. Техният външен вид сигнализира за включването на епидермалните клетки в патологичния процес. Когато туморът прониква директно в костен мозък бебето става слабо, често болно. В този случай дори малката рана може да доведе до голямо кръвотечение.

Забелязвайки симптомите на невробластома, родителите трябва да се консултират с лекар. Ранното откриване на рак може да спаси живота на детето.

Невробластом на ретроперитонеалното пространство

Неоплазма от тъкани с неврогенен произход, възникващи в ретроперитонеално пространство, характеризиращи се с бърз растеж. За кратко време, той прониква в гръбначния канал, се образува гъста консистенция на тумора, който може да бъде открит чрез палпация.

Невробластом на надбъбречната жлеза при деца първоначално няма специфични симптоми, докато достигне внушителни размери и започва да се приложи в съседните тъкани. Какви са признаците на тумор?

1. Наличие на плътно образование в коремната кухина.
2. Пукнатина на цялото тяло.
3. Дискомфорт и болезненост в лумбалния участък.
4. Намалено телесно тегло.
5. Увеличаване на температурата.
6. Промяна в кръвните показатели, показващи анемия.
7. Измама, парализа на долните крайници.
8. Разстройство на функционалните възможности на храносмилателния тракт и отделителната система.

Други локализации на тумори с неврогенен произход

Невробластом на задния медиастинум при деца е съпроводен с остра загуба на тегло, затруднено преглъщане, дихателно разстройство. В някои случаи заболяването води до промяна във формата на гръдния кош.

Туморите на тилното пространство са изключително редки, но те са по-известни за тях. Това се дължи на факта, че всички признаци на патологичния процес се виждат с невъоръжено око. Неоплазмата се характеризира с появата на тъмна кръпка върху окото, която наподобява обикновена синина. Друг симптом на невробластома е намаленият клепач. Той обхваща неестествено изпъкналата очна ябълка.

Форми на невробластома

В момента специалистите идентифицират четири форми на невробластома, всеки от които има специфично място на локализация и отличителни характеристики.

• Медулобластом. Неоплазмата произхожда дълбоко от малкия мозък, поради това, че отстраняването му е невъзможно чрез хирургическа интервенция. Патологията се характеризира с бързи метастази. Първите симптоми на тумора се проявяват в нарушение на координацията на движенията.
• Retinoblastoma. Това е злокачествен тумор, който засяга ретината на очите при малки пациенти. Отсъствието на лечение води до пълна слепота и метастази в мозъка.
• Neyrofibrosarkoma. Този тумор се намира в коремната кухина.
• Simpatoblastoma. Това е тумор на злокачествена природа, който избира симпатиковата нервна система и надбъбречните жлези по своя "дом". Неоплазма се образува в плода по време на неговото вътрематочно развитие. Поради бързото увеличаване на размера на симпатобластома, гръбначният мозък може да бъде засегнат, което води до парализа на крайниците.

Как да разпознаем невробластома?

Първоначално лекарят предписва тест за кръв и урина, когато се подозира диагноза "невробластом". При децата симптомите на тази патология са подобни на други заболявания, а лабораторното изследване на биологичните материали дава възможност да се изключат други възможни причини. Високите нива на катехоламиновите хормони в урината показват наличието на онкология.

За да се определи размерът на тумора и неговото местоположение, на малките пациенти се предписват CT, ултразвук и ЯМР. Важен метод за диагностика е биопсията. По време на тази процедура, специалист прави селекция от ракови клетки за тяхното последващо изследване в лабораторията, като извършва хистологичен анализ.

Въз основа на резултатите от анализа, лекарят разработва тактики за лечение, дава препоръки за режима и начина на живот на пациента.

Опции за лечение

Лечението на невробластома при дете обикновено се извършва едновременно от няколко специалисти от онкологичния отдел (химиотерапевт, хирург, рентгенолог). След като изучават характеристиките на тумора, лекарите разработват тактики за унищожаването му. Това зависи от това как неоплазмата реагира на текущите дейности и от прогнозата по време на установяването на крайната диагноза.

Обикновено лечението на невробластома при деца включва следните методи:

1. Химиотерапия. Тази процедура включва въвеждането на антитуморни лекарства съгласно специално разработени схеми. Лекарствата са вредни за раковите клетки, предотвратявайки тяхното възпроизводство. Заедно с тях страдат други части на тялото, което води до чести нежелани реакции (косопад, гадене, диария). Ефективността на терапията се увеличава няколко пъти в комбинация с мозъчна трансплантация.
2. Хирургичното лечение включва отстраняване на тумори. Преди операцията се използва химиотерапия. Тя може да забави растежа на тумора и да доведе до регресия на метастазите. Допустимостта да се премахне напълно зависи от местоположението и размера. Малка неоплазма, разположена близо до гръбначния стълб, прави интервенцията много рискована.
3. Радиационната терапия в съвременната медицинска практика се използва изключително рядко. Наскоро тя се заменя с операция, тъй като експозицията е опасна и носи определена заплаха за живота на детето. Радиационната терапия се препоръчва стриктно съобразно показанията, когато има ниска ефективност на други методи на лечение, в случай на нефункциониращ невробластом при дете.

Специална диета за тази диагноза не се предписва на малки пациенти. Много родители, опитващи се да се борят по всички възможни начини за живота на детето, коригират диетата си. Доказано е, че някои продукти, по-точно съдържащите се в тях вещества, повишават защитата на организма и значително забавят растежа на тумора. Тези вещества включват цинк, желязо, бетаин, различни витамини. Те са богати на цитрусови плодове, млади зелени, моркови, тикви.

Успехът на всяка терапия зависи от размера на невробластома при деца. Причините за патологията и стадия на болестта също имат значение. Използването на радикални методи в началните етапи на образуване на тумори дава надежда за пълно възстановяване. Това обаче не освобождава малък пациент от посещение на лекаря и от изследване, за да се предотврати евентуален рецидив.

Вероятността за окончателно възстановяване не е изключена във втория етап, при условие че операцията и химиотерапията са успешно извършени.

Определени трудности възникват в последните етапи на развитието на такава патология като невробластома. При децата, ракът от четвърти етап обикновено се съпровожда от разочароващи прогнози. Рецидив е възможен след отстраняване на тумора, на фона на привидно възстановяване. Следващото формиране на злокачествена природа обикновено се формира на същото място, както преди. Прогнозата на този етап е 20% от преживяемостта за пет години. В този случай всичко зависи от уменията на специалистите, наличието на необходимото медицинско оборудване.

перспектива

След интензивна онкологична терапия прогнозата при повечето пациенти е благоприятна. При деца с локализиран туморен процес лекарите отбелязват висока вероятност за възстановяване в най-кратки срокове. По отношение на тази категория пациенти, неоплазмата може да изчезне дори без хирургична интервенция, но в този случай е задължителна интензивна медикаментозна терапия. При по-големи деца с разпространяващ се тумор шансовете за окончателно възстановяване са много по-ниски. Освен това, неоплазмата може да се появи отново.

Последствието от лечението често е вторичен невробластом при деца. Прогнозата в този случай не е най-благоприятната. Тумор може да се появи няколко години по-късно, включително след успешно лечение. Подобни последици в медицината се наричат ​​закъснял страничен ефект. Ето защо всички пациенти, без изключение след курса на лечение, се препоръчват да бъдат наблюдавани постоянно от лекарите.

Превантивни мерки

Лекарите не дават никакви конкретни препоръки за предотвратяване на развитието на злокачествен характер на тумора, както и причините за неговото образуване все още не се разбира добре, с изключение на предполагаемата наследствено предразположение. Ако близки роднини някога трябваше да се справят с тази коварна диагноза по време на планиране на бременност е желателно да присъстват на консултациите с лекар-генетик. Вероятно ще помогне в бъдеще да се избегнат вълненията, свързани с раждането на нездравословно дете.

За съжаление, онкологичните заболявания все повече се диагностицират при млади пациенти, не е изключение от невробластома при деца. Патологията на фотографията може да се види в специализирани медицински справочници. Специфични методи на превенция, които лекарите не могат да предложат поради неясната етиология на патологията. Когато има първични симптоми, които показват това заболяване, е изключително важно да потърсите медицинска помощ от лекар. Само след преминаване на пълен диагностичен преглед можем да преценим естеството на неоплазмата и да разработим приблизителна тактика за лечение. Колкото по-рано специалистът потвърждава окончателната диагноза, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Бъдете здрави!