Норми за размера на матката при ултразвук по време на бременност и след раждане. Нормален размер на матката и яйчниците чрез ултразвук при юноши и възрастни. Размери на шийката на матката чрез ултразвук: норма

Ултразвукът или ехографията е изследването на вътрешните органи чрез звукови вълни. Вълните, отразени от вътрешните органи, се записват с помощта на специални инструменти и създават образи на анатомични детайли. В този случай не се използва йонизиращо лъчение (рентгеново лъчение). нормален маточен размер

При жените такова изследване най-често се използва за изследване на матката и яйчниците преди, след и по време на бременност, за да се наблюдава здравето на органите, развитието на ембрион или плод. Ултразвуковите изображения се заснемат в реално време, така че да могат да показват движения на вътрешните тъкани в органите, като например кръвоснабдяване в артериите и вените. Нормите на размера на матката при ултразвук се развиват и изчисляват за всяко състояние на жената.

Матката, нейните размери

Матката се намира в малък таз. Въпреки че това обикновено е средна структура, страничното отклонение на матката не е необичайно. Широкият лигамент на матката се разширява отстрани до стената на таза. Те съдържат маточни тръби и съдове.

Размерът на матката според ултразвуката е приблизително еднакъв. Нормална възрастна матка измерва от 7,0 до 9,0 см (дължина), 4,5 до 6,0 см (ширина) и 2,5 до 3,5 см (дълбочина). Последната цифра се нарича anteroposterior размер.

По време на постменопаузата матката намалява по размер и ендометриумът се атрофира. Нормалните размери на матката и яйчниците са разработени и доказани чрез ултразвук.

Нормати на размера на матката чрез ултразвук

Когато яйчниците са инволюция, има свързано намаляване на производството на естроген. Това води до постепенна атрофия и инволюция на ендометриума. В пост-менопаузата средната дебелината на ендометриума е означена като 3.2 +/- 0.5 mm.

Проучванията обикновено разкриват обратна връзка между размера на матката и времето след менопаузата: размерът на матката и обемът постепенно намаляват. Най-големите промени се проявяват през първите десет години след менопаузата, а след това постепенно.

В менопауза правила размер на матката на ултразвук: дълго 8.0 +/- 1.3 cm, 5.0 +/- 0.8 cm ширина и 3.2 +/- 0.6 cm дълбочина (Антеропостериорните размер).

Ако няма менструален цикъл, последващите промени в кръвоснабдяване на матката, като правило, не са определени. Ако пациентът е на хормонална заместителна терапия, тогава може да остане големината на матката, ендометриума и цикличните промени. Дори големината на матката приближава параметрите на състоянието преди менопаузата.

По принцип естрогенната терапия засяга постменопаузалния ендометриум подобно на естрогените в нормалния цикъл. Конюгираните естрогени упражняват пролиферативен ефект. Гестагенната терапия може да доведе до реакция на ендометриума, както и до нормалния секреторен ендометриум.

И когато се използват заедно с екзогенни естрогени, синтетичните прогестогени възпроизвеждат характерните биохимични и морфологични промени в секреторната фаза на нормалния менструален цикъл.Притокът на кръв към матката също се променя на фона на приемането на хормонална заместителна терапия. Дебелината на ендометриума се увеличава почти двойно. Например, преди третирането, средната дебелина е 0.37 ± 0.08 см. След обработката стойностите на стоманата са 0.68 ± 0.13 cm.

В проучването на жени в постменопауза, едно от най-важните приложения на ултразвук е диагнозата и лечението на рак на ендометриума. Подобни изследвания позволяват да се определят нормалните размери на матката и яйчниците в САЩ. И като цяло, интравагинален ултразвук надхвърля възможностите за трансабдоминално за визуализиране на миометриума и ендометриума.

М-ехо. Какво е това?

По време на проучването се измерва не само големината на матката. Според ултразвука нормата "М-ехо" също е важен показател. Тя отразява развитието, състоянието на ендометриума и готовността му да получи оплодено яйце. Той се измерва в различни фази на цикъла и има определени граници.

По време на менструацията, ендометриума се появява като тънка ехогенна лента с дебелина 1-4 mm, но варира от 4 до 8 mm в пролиферативната фаза. В секреторната фаза след овулацията се стимулират жлезите на ендометриума и ендометриумът се появява като по-равномерна ехогенна лента с дебелина от 8 до 15 mm.

Индикатор на курса

Продължаваме да разглеждаме такъв важен показател като размера на матката чрез ултразвук. Каква е нормата на Е-ехото?

Дебелината на вътрешната обвивка от 5 mm или по-малко е често срещана при жени в постменопауза и надеждно изключва злокачествеността при жените. Въпреки това дебелината на ендометриума до 8 mm може да бъде открита при жени в постменопауза, които получават хормонална терапия. Струва си да се обмислят допълнителни диагностични проучвания при жени в постменопауза с дебелина на ендометриума, по-голяма от 8 mm, за да се изключи рак на ендометриума.

Изключете рака

Ехографските признаци на рак на ендометриума при постменопауза включват:

• канал, запълнен с течност;
• удебелена кухина на матката;
• уголемена матка;
• поражение на матката с промяна в ехото.

Дори ултразвукът вече точно показва наличието и степента на инвазия на миометриума. Тези проучвания показват, че най-точната предоперативна диагноза може да позволи правилния избор на терапия, което може да доведе до по-добри резултати.

Ако дебелината на ендометриума е 8 mm или по-малко при пациенти с пост-менопаузно кървене, възможно е да се направи правилна диагноза "рак на ендометриума" чрез изстъргване. Следователно, с дебелина на ендометриума в постменопауза от 10 mm или повече, следва да се извърши допълнително изследване с биопсия или остъргване, за да се изключи злокачествено заболяване или хиперплазия.Някои изследователи са демонстрирали полезността на ултразвукова доплерография при диагностицирането на рак на ендометриума. Изследователите обясняват увеличаването на притока на кръв в маточна артерия подозира тумора при пациенти с злокачествени заболявания: анормален кръвен поток може да бъде открит в почти всички случаи на ендометриален карцином, и сарком на матката. При цветен Доплер, необичайни открития включват наличието на неправилни, тънки и хаотично разпределени съдове и патологичната скорост на потока на сигнала.

Защо да измерва шийката на матката

Всяка бременна жена е изложена на риск от преждевременно раждане, но повечето хора смятат, че това никога няма да им се случи. Когато се сблъскат с това, те помнят за превенцията и допълнителните изследвания. Най-достъпното и безобидно изследване е ултразвукът, в който лекарят може да диагностицира застрашаващи преждевременни раждания.

Многобройни проучвания показват, че ултразвуков индекс на шийката на матката от 20 до 24 седмици на бременността е силен индикатор за преждевременно раждане. Дължината на шийката на матката се измерва най-точно с трансвагинален ултразвук. Ако една жена не е бременна, тогава размерите на шийката на матката чрез ултразвук (норма) са около 4 см.

Какво представлява съкращаването на шийката на матката?

Доказано е, че в рамките на 24 седмици от бременността средният размер на шийката на матката е 3,5 см. Ако този индекс е по-малък от 2,2 см, жените са изправени пред 20% вероятност за преждевременно раждане. И с дължина от 1,5 cm или по-малко, рискът от спонтанно преждевременно раждане е почти 50%. Очаква се продължителността на бременността да намалее.

Размери на маточната шийка чрез ултразвук (норма):

• за 16-20 седмици - 4,0-4,5 cm;
• при 24-28 седмици е равно на 3.5-4.0 cm
• за 32-36 седмици - 3,0-3,5 см.

Повечето лекари ще назначат жена за трансбаминиален ултразвук за период от около 20 седмици. Ако дължината е по-малка от 4 см, се прави трансвагинален ултразвук, за да се получи по-точна оценка.

Скъсеният шийката на матката между 20 и 24 седмици е опасен симптом.

С помощта на трансвагинален ултразвук можете да видите и горната и долната част на шийката на матката. В този случай тя изглежда като фуния. Най-широката част на фунията е най-близо до тялото на матката, а най-тясната част е разположена към влагалището. Когато шийката на матката се съкрати още повече, тя ще изглежда като "V" на ултразвук.

Обикновено шийката на матката е с форма на тръба. Повече от 50% от бременните жени с патология на този орган изпитват преждевременно раждане.

Маточен размер на матката

Нормата по време на бременността зависи от гестационната възраст. Програмата за изчисляване на времето за бременност се определя в сонографи според измерванията на размера на отделните органи на плода и матката.

Ако приложите сравнение с плодове, размерът на матката чрез ултразвук (нормата в mm) ще бъде както следва.

1. Преди бременността матката е около размера на оранжево и не е определена.

2. В период от около 12 седмици от бременността матката се превръща в размер на грейпфрут. Ако близнаците са бременни, матката ще расте по-бързо. 3. На 13-26 седмици матката расте до размера на папая. Дъното на матката се намира от време на време до пъпа.

4. Започвайки от 18-20 седмици, лекарят ще измерва разстоянието от коремна кост до дъното на матката. Това е височината на изправяне на дъното на матката. Размерът обикновено съответства на седмицата на бременността.

Ако размерът на матката съвпада с периода на бременността, това е знак, че всичко върви добре. Ако индикаторът е твърде голям или твърде малък, това може да означава усложнение на бременността. Могат да се изискват допълнителни тестове. Лекарят трябва да знае размера на матката чрез ултразвук. Нормата по време на бременност на този индикатор означава, че всичко минава както трябва.

5. През третия триместър матката завършва растежа и става размерът на диня. Когато пристигне срокът на раждане, матката е на нивото на долната част на гръдния кош, а преди раждането тя трябва да пада по-надолу в таза.

Период след раждането

Какви са размерите на матката след раждането? Правилата за ултразвук съвпадат с времето на бременността. Около един ден или два след раждането матката ще бъде на възраст около 18 седмици и ще намалее в рамките на следващите няколко дни. Ако лечението се извършва по план, след една седмица матката ще бъде с размер на 12-седмичен период на бременност, а на шестата седмица тя трябва да се върне към нормалния си размер.

яйчници

Овенките обикновено се намират от двете страни на матката, въпреки че при прегледа на тяхното определение на места над или зад матката - не е необичайно. Яйчниците най-често се намират в предната част на бифуркацията на съдовете на предния и задния клон. Доброто изобразяване на яйчниците е необходимо за успешна визуализация.По време на постменопаузата, яйчниците претърпяват промени, които се характеризират с намаляване на размера и липса на фоликулогенеза. Всъщност надеждната идентификация на яйчника в много случаи не може да бъде направена чрез демонстриране на кисти на яйчниците, когато фоликулът е заобиколен от паренхима. Понякога е необходимо да се прибягва до сканиране по маршрута на вътрешните илюстрационни съдове, за да се открие местоположението му.

Обикновено се установява обратна връзка между размера на яйчниците и времето, което е изтекло от момента на менопаузата: размерът на яйчниците постепенно намалява с течение на времето. Въпреки това, при пациентите, получаващи хормонална терапия, не се наблюдават промени в обема на яйчниците.

преоразмеряване

Обикновено, след менопаузата при жени, размерът на яйчниците е 1,3 +/- 0,5 cm³. Тъй като не менструалния цикъл менопауза, обаче промените в предлагането на яйчниците кръв обикновено не се наблюдават при нормално след менопауза.

Тези циклични промени обаче могат да бъдат очевидни, ако пациентът е на хормонална заместителна терапия. Всъщност, моделът на притока на кръв в пременопауза яйчниците при жени в менопауза трябва да мотивира лекарят да намерите историята на хормоно-заместителна терапия или рак на промени. Ултразвук и доплер могат да бъдат от голяма полза при диференцирането на доброкачествени и злокачествени процеси.Трябва да се извърши доплерография на матката за придатъци:

• между 3-10 дни от менструалния цикъл;
• между 3-10 дни при постменопауза, ако жена е на хормонална заместителна терапия;
• по всяко време при постменопауза без лечение.

По този начин не само по време на бременност е важно да се знае размера на матката чрез ултразвук. Нормата на този показател, както и големината на яйчниците, е важен знак за здравето на жената през всеки период.

Използване на метода при не-бременни жени

Има много причини за провеждане на ултразвук, включително:

• патология на структурата на таза;
• необяснимо вагинално кървене;
• болка в таза;
• подозрение за извънматочна бременност;
• безплодие;
• проверка за кисти или маточни фиброиди;
• проверка на правилното поставяне на IUD.

Нормите за размера на матката при ултразвук зависят от това колко години жената, колко са бременни и раждали, как протича менструалната функция и т.н. Сега помислете за разликата в възрастта.

Размери на матката за възрастни

Какви са нормалните размери на матката за ултразвук при възрастни? Около 7 сантиметра дълги и 4 сантиметра широки и дебели, плюс или минус няколко сантиметра. Това са данните от дългогодишни изследвания.

Тези показатели - норма на размера на матката при ултразвук при възрастни. Като правило, има увеличение на размера, ако жената е раждала. Миома може да направи тези измервания много големи, обаче, като аденомиоза.

Яйчниците обикновено имат размери от 2 до 3 сантиметра. Разбира се, обемите се увеличават, ако има голям фоликул или киста.

Размери преди пубертета

Какъв е размерът на матката в този случай? Норм преди пубертета (преди пубертета) е около 3.5 cm в дължина, и средна дебелина 1 см. Хормонална стимулация, която се проявява в периода на пубертета, води до бърз растеж и промени в размера на матката.

Размери след пубертета

Нормалната дължина в този период е около 7.6 см, ширина - 4.5 см. Средната нормална дебелина е 3.0 см.

По този начин нормалният размер на матката чрез ултразвук при юноши с нормален менструален цикъл е малко по-различен от размера на матката на възрастна жена.

След менопаузата матката като правило намалява по размер и яйчниците могат да останат не повече от тъканта. Това е така, тъй като нормалният размер на матката и яйчниците за ултразвук при менопаузата е значително намален.

заключение

И така, какви са средните показатели?

Обикновено се смята, че размерът на матката чрез ултразвук (нормата в mm) при жените:

• дължина - около 70;
• ширина - по-близо до 55;
• размер на предната задна част - 40 мм.

Големият размер не винаги се счита за патология. Но в този случай е необходимо да се проведе изследване за изключване на фибромиома, аденомиоза, малформации, бременност.