Биопсия на щитовидната жлеза: какво е това, как се прави? Биопсия на щитовидната жлеза: подготовка, тълкуване на резултатите от теста, последици

В съвременните условия, лечението на рак на щитовидната жлеза се е повишило до доста високо ниво. Съществува обаче необходимост от намеса във вътрешната структура на тялото, т.е. се извършва биопсия на щитовидната жлеза. Какво е това? - питаш. Отговорът няма да Ви накара да чакате, ако възлите на щитовидната жлеза надхвърлят размери 1 см или ако има няколко такива формации. Факт е, че извършването на ултразвук не винаги е достатъчно. За да научите естеството на образованието, трябва да вземете извадка от материала и да разгледате неговото състояние.

Необходимо е признаване на процедурата

Повечето учени, както и Световна здравна организация признава необходимостта от такава процедура. Учените посочват, че образованието, дори и най-малкия размер, ако е повече от един, имат най-неблагоприятен ефект върху човешкото тяло, следователно, да се изясни естеството си - това е задължение на всеки лекар, изправени пред такъв проблем в пациента. Хората, които търсят помощ при такъв проблем, са под наблюдение на лекар. Последният назначава да приеме тестове за съдържанието на хормони, като хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, трийодотиронин, тироксин и т.н. Периодичен ултразвук също се предписва, обикновено такива процедури се извършват 3-6 пъти месечно, освен това пациентите трябва независимо да следят състоянието си.

Предварителна консултация

В консултация с вашия лекар ще ви каже всички подробности, които се придружават от биопсия на щитовидната жлеза: какво е това, какво е направено, какво подготвителни стъпки трябва да преминат, за да го изпълни, и така нататък.

Дали направете или направете анестезия?

Доста естествен въпрос, който възниква при всеки пациент: как се развиват биопсии на щитовидната жлеза? Въпреки че името звучи страшно, самата процедура не е толкова ужасна. Всъщност това е пробиване на клетъчния материал от възловата точка с помощта на специална много тънка игла.

Подготовка за процедурата

Биопсия на щитовидната жлеза е в ход, подготовка, за която, между другото, не се изисква, за броени минути. Анестезията преди започване на лечението не се прави по две причини:

1. Пациентът на практика не изпитва болезнени усещания, но се усеща само иглата.

2. Може да се инжектира проба от молекулната маса, която със сигурност ще повлияе на нейното качество и процедурата ще трябва да се повтаря многократно.

Основният метод за извършване на биопсия е тънката игла.

Процедура на биопсията

За да се определи състоянието на биологичния материал от възлите, започва биопсичната процедура. Тя включва извличане на биологичен материал от формация със специална игла, която се предава на изследването. Всички пациенти, които са диагностицирани с такива форми, трябва да преминат подобна процедура. Най-задълбочените изследвания в биопсията трябва да бъдат големи единични образувания.

В навечерието на процедурата, ако пациентът е много притеснен, той може да му даде седатив. Самата процедура започва с пациента, лежащ на дивана, с глава, хвърлена назад. Мястото на инжекцията се третира с алкохол, последвано от няколко инжекции в областта на възлите с екстракция на биологичен материал. Необходими са няколко проби, тъй като едно пробиване не може да даде необходимото количество материал за проверка. След това избраният материал се поставя на стъклото и се изпраща на хистологично изследване.

Ограничения за пациента

Пациентът е ограничен: той не може да бъде погълнат по време на процедурата. Това се дължи на факта, че иглата е много тънка и формите са малки, така че най-малкото натискане може да насочи иглата в грешната посока и да се вземе грешен материал. Цялата процедура се извършва с ултразвукова машина. Необходимо е, за да се контролира посоката на иглата под кожата, което увеличава вероятността тя да попадне в засегнатата възлова точка. Цялата процедура отнема максимум половин час, може да се извършва както на амбулаторна база, така и в болница.

Оценка на резултатите от процедурата

Цитологичен преглед Получените проби отнемат средно една седмица. Точността на резултатите е много висока - 95%, а не 100, защото има човешки фактор, т.е. персоналът, който прави пробиването, не винаги има достатъчно ниво на умения и самата процедура е доста специфична. Най-големият процент грешни или не-информативни диагнози попада в случаите на вземане на проби от възлите, чийто размер не достига един сантиметър.

Доброкачествената формулировка в случая на такава процедура е нодуларен гъбичък, както и всички негови вариации. Бедността при получаване на резултата е 98% от всички случаи. Във формата на доброкачествени, се вземат под внимание и такива формулировки на диагнози като: колоиди, група клетки от фоликуларен епител - вероятността за добро качество с такива диагнози е 95%.

Злокачествен в 50% от случаите са възловете с диагнози:

• затруднения при диференциране на аденома;
• възел със симптоми на атипия;
• пролиферация на фоликуларния епител.

В такива случаи съставът е фоликуларна неоплазия.

Най-опасните и най-често злокачествените диагнози са:

• споменаването в диагнозата на карцинома е почти сто процента злокачествено заболяване на възела;
• предполагаем карцином - приблизително 80-90% вероятност;
• в 70% от случаите на диагноза не може да се изключи злокачествено заболяване, злокачественият възел.

Допълнителен анализ на пробите

В някои случаи резултатите от тироидна биопсия се нуждаят от допълнително проучване. Например, промиването от игла често се извършва за наличие на тиреоглобулин или калцитонин. Тези тестове могат да увеличат точността на изследването, ако резултатите от рутинните изследвания са неточни, понякога аденоми паращитовидни жлези, които се намират вътре в тъканта на щитовидната жлеза.

Когато биопсията на щитовидната жлеза е завършена, резултатите от тестовете се предават на пациента на специални форми. Тук цялата най-важна информация, получена след тестването на пробите, се отразява: състоянието на възела, местоположението, размерът и т.н. Обикновено максималният период на изчакване на резултатите е 7 дни, понякога повече, в някои центрове обратното, периодът на оценка на анализите е 1-2 дни.

Друг начин да проверите за злокачествени заболявания

Радиоизотопното сканиране е друг начин за проверка на състоянието на възлите. Той не изключва биопсия, а е предварителен етап пред него. В медицинската терминология има две понятия: горещи и студени възли. Тироидните клетки абсорбират йод, който е част от жлезата. Когато пациентът получава радиоактивен йод в снимките на щитовидната жлеза, могат да бъдат получени две изображения. Ако възелът на жлезата се състои от клетъчен материал, който по някаква причина не абсорбира йод, тогава ще се появи синкав образ и ще бъде студен възел. Ако йодът се абсорбира активно, изображението създава ярко оранжево изображение, това ще бъде горещ възел.

Трудно е да се определи добротата на възлите от тези изображения, но ако говорим за вероятности, тогава ако сайтът е горещ, вероятността да е злокачествена е много по-ниска, отколкото ако картината е обратната. Тъй като сканирането с радиоизотоп не дава недвусмислен отговор, лекарите все още прибягват до окончателната диагноза вид биопсия щитовидната жлеза.

Биопсия на щитовидната жлеза: последствия

Пункцията на щитовидната жлеза, всъщност това е абсолютно безобидна процедура. След това почти никога не се появяват никакви усложнения и ако са такива, те са много малки. Така че най-лошото нещо, което може да се случи, е кръвоизлив на възел или възпаление в мястото на пункцията, тези усложнения се лекуват просто.

Някои малко информирани, или общо казано, невежи хора вярват, че шийката на матката лимфен възел след вземане на проба от доброкачествен може да стане злокачествена, но това е абсолютно заблуда, че няма да се случи. Доброто качество на образованието не може да стане злокачествено по дефиниция, единствената възможност е, ако лекарят при прегледа на пробите пропусне нещо, но това се случва много рядко. Като цяло, не слушайте историята за ужасните свойства, с които е известна биопсията на щитовидната жлеза, последиците от нея са абсолютно незначителни.

Може ли ракът да се развие, ако не съществува?

Ако възелът е злокачествен, то е злокачествен и болестта се развива от самото начало. Ако в началото на растежа тези свойства не бяха включени в тези възли, тогава ракът не може да се появи там. Въпросът е, че когато възелът започне да расте, вече има онкология. Докато възел не е започнал да расте, няма кой знае какво да се провери защо СЗО препоръчва тестване само тези възли, които надхвърлят по размер на 1 см или по-малко, ако образуването, но резултатите от ултразвук в него ясно са налице признаци на рак.

Да, разбира се, има ситуации, при които след пробиване през няколко години възлолът започва да расте и след многократната процедура се оказва, че все още има рак. Тогава има такива жалки речи като "Моят приятел имаше биопсия на щитовидната жлеза, рецензиите са добри и след процедурата шест месеца по-късно възелът започна да расте, какъв е проблемът тук?". Въпросът тук не е, че ракът се е появил там само сега, проблемът обикновено се крие в три нюанса:

• Първата пункция се извършва при изключително малък размер на площадката. Най-вероятно лекарят, когато процедурата е била извършена, просто е взела грешния материал, с други думи, не е влязла в възела.

• Неправилна техника на вземане на проби. Някои специалисти, особено тези, които работят в малките градове, когато има биопсия на щитовидната жлеза, каква е тя, малко осъзнават и как тя трябва да бъде изпълнена, колкото повече не знаят, и се получават неправилни резултати.

• Цитолога, когато дешифрира биопсия на щитовидната жлеза, не може да забележи патологията. Самата процедура може да се изпълни перфектно и пробите също могат да се окажат добри, но знанието на цитолога също е много важно, защото правилността на диагнозата зависи от нейната грижа.

Това е всичко, което трябва да знаете за това как се извършва щитовидната биопсия, за какво е и за какво става дума.