DZPP - какво е това? Диагностика, видове, лечение

Сред хроничните заболявания при хората патологията на гръбначния стълб не поема последното място в медицинската практика. Болката в гръбначния стълб, която се появява периодично и след това изчезва за известно време, е позната на много хора на планетата. Често хората пренебрегват кампанията на специалист, за да определят причината за произхода на патологичните състояния. Но напразно. Невключени навреме, мерките водят до появата на необратими явления в организма, което значително намалява качеството на живот на пациента. Към такива патологии е и DZPP.

Диагнозата "DDZP" - какво е това?

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (DDDS) - патология на периферните части на нервната система, която принадлежи към групата на най-честите хронични заболявания при човека, има рецидивиращ характер и често води до увреждане. Най-честата болест се среща при хора в трудоспособна възраст. За съжаление днес няма общоприета гледна точка относно произхода на DWCP. Какво означава това? Няма достатъчно и ефективни методи за откриване и лечение на заболяване.

Смята се, че появата на патология се случва по няколко причини:

• поради локалното претоварване на сегментите на гръбначния мотор (PDS);
• поради декомпенсация в трофичните системи.

С оглед на факта, че DDWP е болест, която продължава години, промените в тялото на пациента стават необратими. Следователно, пълното възстановяване на пациента в повечето случаи е невъзможно. Терапевтичните мерки са насочени само към възстановяване на нормалната функция на гръбначния стълб и премахване на клиничните прояви на болестта.

Причината за всичко е остеохондроза

Болестта води до неизправност на двигателните сегменти на гръбначния стълб, което води до последователно нарушаване на работата на цялото човешко тяло. Как се случва това? Смята се, че остеохондрозата действа като пусков механизъм за появата на DDD. Каква е тази патология? В медицинската практика на страните от ОНД остеохондрозата обикновено се нарича дистрофични промени в хрущялните структури на гръбначния стълб. Причината за остеохондрозата е:

• генетично предразположение,
• нарушения на съдовото захранване на дискове,
• физическо бездействие,
• лошо организирано работно място (неудобно столче или маса),
• физическа работа с вдигане на тежестта,
• наднормено тегло.

Постепенната промяна в структурата на хрущяла води до намаляване на мобилността на прешлените, намаляване на разстоянието между тях, нарушаване на храненето на тъканите, съседни на гръбначния стълб. Ако процесът на движение не бъде спрян, се развива гръбначен или екстребротебрален синдром. Има 4 причини, поради които се образува този синдром:

• компресия - заболяването започва да се проявява в резултат на механичното претоварване на двигателните сегменти на гръбначния стълб, което води до компресиране на нервните корени;
• dysfix - патологията възниква от отслабването на фиксирането на двигателните сегменти на гръбначния стълб;
• дегенетична причина - патологията възниква на фона на нарушение на микроциркулацията на тъканите, съседни на междузобедрения диск в мястото на увреждане на гръбначния стълб;
• асептично-възпалителна причина - патологията настъпва на фона на възпалителния процес в моторните сегменти на гръбначния стълб.

Структура на гръбначния стълб

Гърбът е набор от прешлени, всеки от които е образуван от тяло и дъга. Прешлените са разположени един над друг и оформят стълб, в централната част на който преминава гръбначния канал - вид тунел пробит с нерви и съдове.

Прешлените са разделени от хрущяли - междупрешленни дискове, състоящи се от влакнест пръстен и пулсово сърце. Пръстенът поема част от товара на диска. При млад организъм пулпното ядро ​​е 90% вода, но течността в него намалява с течение на времето. Пулпоидно ядро ​​- амортисьор, който променя формата си под действието на товара, като по този начин осигурява мобилност на гръбнака и го предпазва от унищожаване.

Гръбната колона от всички страни е подсилена от сухожилията и мускулестия корсет. Силните мускули и лигавици намаляват натоварването на дисковете и ставите. Въпреки това, през годините, под въздействието на различни фактори, еластичността на хрущялната тъкан намалява. Създава се механизмът на формиране на болезнени състояния.

Как протича патологичният процес?

Нарушение поза, с наднормено тегло, вдигане на тежести, продължителен престой в неправилна поза неудобни и други фактори водят до това, че съдържанието на течност в диска започне да намалява, изчезват еластичност хрущялна структура. Под влиянието на горните фактори се увеличава натоварването на влакнестия пръстен, а влакната му се разрушават. В зоните на разкъсване възниква възпалителен процес, образува се белезна тъкан.

Когато белезите придобият големи мащаби, кръвоносните съдове, които захранват междупрешленните дискове, се припокриват. Постепенно височината на диска намалява, в резултат на което разстоянието между съседните прешлени се свива, връзките се простират и висят, натоварването върху междузвездните стави нараства. В резултат на това хрущялът се унищожава. Създава се механизмът за формиране на DDZP. Какво означава това? Влакната на фибровия пръстен под налягане се простират извън тялото на гръбнака, ръбовете на гръбнака, заварени към тях, също променят правилното си положение, се образуват остеофити. Междузвездният диск е захванат, а мобилността на гръбнака е рязко намалена. Често това причинява синдром на болка.

Хернизиран междузвезден може да доведе до развитието на патология. Хернията се нарича част от пулпалното ядро, което пробива фибровия пръстен, преминава отвъд него и оказва натиск върху нервните корени на гръбначния мозък.

Концепцията и класификацията на дорсопатията

Патологичните състояния на гръбнака, които не са свързани с болестта на вътрешните органи и са придружени от синдром на болката, се комбинират в отделна група от заболявания с наименованието дорсопатия. В съответствие с международните стандарти всички видове дорзопатия са разделени на три групи:

• деформиране dorsopathies - те включват деформация на гръбначния стълб, поради промени в междупрешленните дискове: тази група включват кифоза, сколиоза, лордоза, спондилолистеза, болки в кръста;
• спондилопатия - те включват всички травматични и възпалителни спондилопатии;
• Други дорсопатии са прояви на болка в областта на шията, тялото или дори крайниците, които не са резултат от изместване на диска или увредена функция на гръбначния мозък.

В зависимост от мястото на произход на патологията се разграничават: DZZP гръдния и лумбосакрален гръбначен стълб, както и DSD на шийката на гръбначния стълб. Какво е това, ще разберем по-късно. Характерна черта на патологията е, че симптомите на болестта във всяка от локализиращите области, от една страна, са много сходни, от друга - имат свои собствени отличителни черти.

Видове DDDS

Често патологичните състояния се появяват в лумбалната област отделение на гръбначния стълб. Според мнението на болшинството лекари основната причина за това е правомерността на човек, за който той всъщност плаща. Разбира се, заболяването не възниква от нулата, но се образува под влияние на редица фактори (влошаване на храненето, разрушаване на лимфната система в тъканите на междупрешленните дискове и т.н.).

• DDZP на цервикалния гръбначен стълб. Какво е това? По правило това е дорзопатия, която възниква в гърлото, предния гръден кош, в ръцете. Някои пациенти отбелязват изгаряне на болезнена болка между раменните остриета, подобно на прояви на ангина пекторис. при цервикална дорсопатия има увеличена болка при завъртане или накланяне на главата. С патологията на гръбначния стълб може да има гръдни болки.
• DDZP лумбален гръбначен стълб. Може да бъде придружено от нарушение на чувствителността на слабините и вътрешните бедра. Болката може да се появи едновременно и в двата крака, проявена чрез намаляване на чувствителността в долната част на гърба и чувствителност на големите пръсти. Стрелба болка, намаляване на пищяла чувствителност, болка крак, парализа на долната част на крака и задните части, загуба на тазовите функции - всички симптоми dorsopathies лумбални или DDDS лумбосакралната гръбначния стълб.

Терапевтични мерки

Проявите на патологичния процес в гръбначния стълб зависят от етапа на развитие на заболяването, както и от областта и степента на лезията. Основната проява на патологията е синдром на болката. Както е отбелязано по-горе, причината на болката може да мускулни спазми, сплескана херния нервните корени на гръбначния мозък, и други. Често болката настъпва не само в областта на гръбначния стълб, но също прехвърля в други части на тялото. В допълнение към болката в засегнатата област може да има намаляване на чувствителността, както и на мускулна слабост.

Терапията при дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб може да забави хода на заболяването и да подобри качеството на живот на пациента. Комплексът от терапевтични мерки е насочен към:

• за спиране на болката,
• забавяне на разрушаването на хрущяла,
• подобряване на кръвообращението около гръбначния стълб на меките тъкани,
• намаляване на компресията на прешлените един към друг,
• да върне способността на пациента да се движи.

Терапевтичните методи включват използването на медикаменти, физиотерапия, физиотерапия.

DDZP: лечение с лекарства

Елиминиране на проявата на болка може да бъде чрез използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства, като ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. Употребата на тези лекарства обаче често се свързва с появата на странични ефекти. В този случай можете да прибягвате до приемането на селективни средства - това са "Лорноксикам", "Нимесулид", "Мелоксикам".

Когато има застояли явления в мускулите и нарушение на тяхната циркулация, те прибягват до използването на лидокаин в комбинация със стероидни хормони. Тази мярка спомага за облекчаване на острата болка.

Отчасти за облекчаване на състоянието и елиминиране на синдрома на болката е възможно с помощта на терапевтична анестетична мазилка ("Dorsaplast", "Nanoplast" и др.). В допълнение към факта, че пластирът спира болката, той осигурява и противовъзпалителен ефект - засяга засегнатата област с магнитно поле. Използвайте пластир, който се препоръчва както в периода на обостряне, така и за бързо облекчаване на болката и курсовете. Продуктът не съдържа никакви стероиди, той е много удобен за употреба: мазилката не свързва движенията, няма миризма, не оставя следи по кожата и дрехите.

Физиотерапия и ортопедични корсети

Едновременно с използването на лекарства за лечение DDDS активно прилага ортопедични корсети, които намаляват болката чрез определяне на повреден гръбначния сегмент. Ако патологичният процес се отрази цервикален гръбначен стълб, използвайте яката на Шанц. Продуктът не само има ефект на затопляне, но и временно намалява мобилността на гръбначния стълб в засегнатата област, мускулен спазъм, осигурява благоприятни условия за възстановяване на повредени структури.

Когато патологията на гръдния кош е използвана полутвърди коректори, които правилно разпределят натоварването през гръбначния стълб, разтоварват засегнатата област. Ако проблемът възниква в долната част на гърба, използвайте лумбосакрален корсет. Често прибягва до използването на ортопедични стелки, като отстранява част от удара от гръбначния стълб.

Физиотерапевтичните процедури също помагат да се спре болката. Те включват: електрофореза, масаж, UHF, ултразвукова терапия, магнитотерапия.

Спрете разрушаването на хрущяла

Както бе споменато по-горе, терапията с DDS е насочена не само към премахване на болката. Много е важно тази диагноза да спре процеса на унищожаване на хрущялната тъкан. За тази цел има цял комплекс от лекарствени препарати - хондропротектори. Те включват: "Хондроитин сулфат", "Глюкозамин" и т.н. Често за подобряване на ефекта на лекарствата взети заедно. В такава ситуация е необходима точна доза лекарства. По правило дневната доза "Глюкозамин" е 1000-1500 mg, "Хондроитин сулфат" - 1000 mg.

Подобрява кръвообращението в тъканите на засегнатата област с помощта на антиагреганти и ангиопротектори, които включват лекарства "Пентоксифилин", "Актовегин". Витамините от група B (например "Neuromultivit") помагат да се балансират метаболитните процеси в организма.

По време на рехабилитацията често се прибягва до процедурата за разтягане на гръбначния стълб, което помага да се увеличи разстоянието между прешлените и да се намали влиянието им един върху друг. Също така е важно непрекъснато да поддържате двигателната активност, да укрепвате мускулния корсет чрез терапевтично физическо обучение.

диагностика

Досега техниката за идентифициране на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб не може да се нарече перфектно и надеждно. Както всяка друга болест, диагнозата DDZP започва с медицински преглед. Лекарят, когато говори с пациента, определя местоположението на болката, разкрива фактори, които могат да увеличат синдрома на болката (например промени в местоположението на тялото). Специалистът също така разкрива от пациента наличието на увредения гръбнак и свързаните с него заболявания.

След това лекарят изследва паравъртебралните мускули с палпация. Това ви позволява да идентифицирате наличието на мускулно напрежение или пролапс на гръбначния стълб. Лабораторната диагноза включва изследване на кръвта на пациента и се провежда, за да се определи наличието или липсата на инфекциозни процеси в организма.

Разбира се, най-информативният метод за диагностициране на патологията е рентгенографията на гръбначния стълб, компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение томография (ЯМР). Електронеумиография (ENMG) ви позволява да определите причината за увреждане на нервите.