Лечение "Sofosbuvir": отзиви. `Sofosbuvir` +` Daklatasvir`: прегледи на специалисти. `Sofosbuvir`: инструкции, прегледи на лекарите

Черният дроб е вид пречистващ филтър за човешкото тяло. Състоянието на този орган оказва влияние върху функционирането на много системи и върху качеството на живот на едно лице като цяло. Едно от най-тежките увреждания на черния дроб е хепатит С. Понастоящем са разработени много лекарства за борба с това заболяване. Едно от най-ефективните средства е "Софусбувир", което се потвърждава от медицинските справки.

Индикации за употреба

Като цяло, кофакторът се нарича активно вещество в таблетки, а самата марка има търговското наименование "Sowaldi". По този начин можем да кажем, че това лекарство е по-евтин заместител - генеричния "софосбувир", чиито прегледи описват лекарството като едно от най-ефективните лекарства за лечение вирусен хепатит В. Това е неговата основна област на приложение.

Основа - sofosbuvir - е инхибитор на вирусна полимераза NS5B, т.е. инхибира вирусната репликация процес - .. причинителят на хепатит С. Въпреки това, повечето медицински експерти препоръчват не монотерапия "sofosbuvir" (въпреки че е възможно по принцип). Но като основен активен компонент на комплекс терапия на антивирусно лекарство "sofosbuvir" отговори има само положителна посока, я като много ефективен начин. Според проведени клинични изследвания, лекарството е в тандем с други лекарства показват отлични резултати при лечението на хепатит С (генотип 1, 2, 3).

Лечение "sofosbuvir" здравните работници е с положителна обратна връзка не само за тях никога лекувани пациенти, но също така и за тези, които са получили предварително лечение с други антивирусни лекарства, и в края на лечението след време да се получи рецидив.

В допълнение към описаната по-горе област на експозиция, "Sofosbuvir" преразглежда лекари и препоръки инструкции позволяват използването в терапията на пациенти, страдащи от цироза на черния дроб.

Що се отнася до ефективността на лекарството за коинфекция с ХИВ и хепатит (сравнително често срещана ситуация), такава информация понастоящем не е налична, въпреки че лекарството е предназначено за употреба в такива ситуации.

Противопоказания

В по-голямата част от случаите самото лекарство и неговите генерични лекарства се понасят добре от пациентите.

Въпреки медикамент за лечението на хепатит С "Sovaldi" (или "sofosbuvir") отговори, които са положителна посока, като всяка модерна висока ефективност медикамент, има противопоказания за определени приложения.

Първо, това е индивидуална свръхчувствителност към основните и спомагателните компоненти на лекарството. Жените, които са в детеродна възраст, трябва да бъдат предпазливи при използването им. По-специално, ако "Sovaldi" ( "sofosbuvir") се определя във връзка с "рибавирин" и "интерферон-алфа" (действителните генотипове за 3, 4, 5, 6, хепатит) трябва да се избягва по различни начини на бременност. Също така е много нежелателно да се лекува с тези лекарства по време на бременност и лактация.

Понастоящем няма информация за влиянието на Sofosbuvir върху репродуктивната функция на човека. Няма информация за безопасността и ефикасността на лекарството при пациенти под 18-годишна възраст.

Методи и продължителност на терапията

Първият е да се предвиди, че антивирусната терапия е приемливо да се извърши само тези медицински професионалисти, които имат достатъчно опит в лечението на пациенти, страдащи от хепатит С. стандартен режим - 1 таблетка (400 мг от активното вещество) през деня, по време на всеки период на прием. Тъй като таблетките са горчиви (такива са отговорите на лекарствата, които са получили лекарството), "Софузбувир" трябва да се поглъща без дъвчене или счупване.

Ако таблетката е приета и след това в рамките на следващите 2 часа, започва повръщане, препоръчително е да приемете още 1 таблетка. Ако повръщане се развие след период от време, по-дълъг от 2 часа, не трябва да се приема допълнителна доза.

Ако следващият прием на лекарството по някаква причина е пропуснат (периодът на забавяне е не повече от 18 часа), се препоръчва да се приеме пропуснатата доза и след това да продължи лечението в обичайното време. Ако забавянето надвишава 18 часа - приемете следващата доза в обичайното време.

Методи на комбинирана терапия

Като компоненти prolechivanii адювантна терапия на хепатит С, заедно с "sofosbuvir" практикува задача "рибавирин", "алфа интерферон", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Като цяло, прегледите на тандем "Sofosbuvir" + "Daklatasvir" на здравните работници и пациентите се характеризират като ефективни за борба с хепатит С генотипове 1,2,3.

Генотипове 4, 5, 6, лекувани медикаменти комплекс "sofosbuvir", "рибавирин" и "Интерферон алфа". Стандартният терапевтичен период е най-малко 12 седмици. В случаите, когато пациенти с генотип 1, 4, 5, 6 имат противопоказания за получаване на "Интерферон алфа" е зададена или свръхчувствителност към веществото, "sofosbuvir" с "рибавирин" се определя на получаване на 24 седмици.

Тандемът на "Ribavirin" с препарат "Sofosbuvir" за двата генотипа се преглежда от експертите като оптимално ефективна комбинация, която се предписва за прием за период от не по-малко от 12 седмици. Същите два лекарства, но за период от най-малко 24 седмици, се използват за 3-те генотипа на вирусния хепатит С.

Не е налице информация за ефективността на комплексната терапия с "рибавирин" и "интерферон" за лечение на генотип 1.

В този случай, ако пациентът страда от хепатоцелуларен карцином и / или в очакване на операция за трансплантация на черен дроб, практиката на назначаване на "sofosbuvir" в комбинация с "Ribavirin" в продължение на 48 седмици, или до датата на операцията за трансплантация на органи. Това е важно, за да се предотврати инфекция на черния дроб след трансплантацията.

Клиничните проучвания показват, че комбинацията от "Sofosbuvira" и други лекарства може да доведе до последователен положителен вирусологичен отговор при 92% от случаите на сложна терапия при лечение на вирусен хепатит С.

Възможни нежелани реакции

В процеса на провеждане на клинични проучвания, лекарството се толерира много добре от пациентите (такава е тяхната обратна връзка). "Софосбувир" причинява нежелани реакции в повечето случаи, когато се използва в комбинация с "рибавирин" и "интерферон".

Когато се комбинират "sofosbuvir" с "рибавирин" достатъчно често (повече от 10% от случаите) на концентрацията на хемоглобина и повишен билирубин може проява на умора намалява кръвен състав, раздразнителност и безсъние, гадене.

По-рядко (по-малко от 10% от случаите), тази комбинация от лекарства, предизвиква депресия, анемия, назофарингит, нарушена концентрация, диспепсия, запек и чревни разстройства, алергични реакции на кожата (сърбеж, обрив). Понякога пациентите са оставени, и тези рейтинги "sofosbuvir", използван в паралел с "Ribavirin" е причина за косопад и болки в гърба, спазми, миалгия, астения.

Ако използвате комплекс от три лекарства (два посочения по-горе добавя "интерферон алфа"), много често (повече от 10% от случаите) има много по-широк списък от нежелани реакции. Тук става дума за промени в кръвта: той се намаляване на броя на лимфоцитите, неутрофилите и тромбоцитите, анемия, повишени нива на билирубин. От храносмилателния тракт може да се развие диария, гадене, повръщане. В допълнение, "sofosbuvir" (обучение, пациентски признания и здравни специалисти поддържат) може да предизвика главоболие, замаяност, кашлица, хрипове, сърбеж и обриви, миалгия и болки в ставите. Често пациентите говорят за умора, раздразнителност, студени тръпки, треска.

По-рядко (от 1 до 10%) пациенти говорят за страхове и развитие на депресия, за загуба на тегло, памет и аномалии на концентрация, за мигрена. Има информация за влошаване на зрението, загуба на коса, развитие на рефлукс и диспнея при увеличаване на натоварването. Понякога пациентите говорят за болка в гърба и гърдите, припадъци и астения.

Какво трябва да знаете?

Ако пациентът има един или повече отрицателни фактори - първоначално висок вирусен товар, фиброза в напреднал стадий, прекалено тъмна кожа, тогава лечението със Sofosbuvir (експертни прегледи и инструкции за употреба потвърждават) може да се увеличи до 24 седмици. Когато се използва комбинирана терапия, ефективната доза на "Рибавирин" се избира в съответствие с телесното тегло на пациента, т.е. 75 kg телесно тегло изисква 1,2 g медикамент. Целият обем на лекарството се разделя на две части и се приема с храна.

За намаляване на дозата на "Sofosbuvira" не се препоръчва.

Ако съвместната кандидатура "Solfosbuvira" и "интерферон алфа" развиват негативни прояви, характерни за последния лекарството, получили доза от "Интерферон" е необходимо да се намали или дори да спрете приема на това лекарство (подробни правила за намаляване на дозата или спиране на лекарството, има специални инструкции).

Точно същото е, когато се прилага комбинация от "Sofosbuvira" и "Ribavirin" и се отразяват негативните ефекти върху приемането на последния - дозата се намалява или приема на "рибавирин" напълно се спре. След като резултатите от кръвните тестове се подобрят, е допустимо да се опитате да възобновите приема на рибавирин, като се започне от 600 mg и постепенно се повиши до 800 mg. Не се препоръчва увеличаване на дозата до първоначално предписаната доза.

Ако анулирате някое от лекарствата за сложна терапия, трябва да спрете напълно приемането на "Софосбувир" - коментарите на специалистите и указанията за инструкциите по приложението по този въпрос съвпадат.

Взаимодействие с други вещества

Медицинските работници не препоръчват на пациентите успоредно с въпросното лекарство да използват други антивирусни лекарства (различни от предписаните от лекуващия лекар) през периода на лечение на хепатита. Ревютата на експерти на "Софусбувир" смятат, че е възможно да се комбинират с нещо друго само в случаите, когато очакваната полза от комбинация от лекарства надхвърля възможния риск от нежелани ефекти.

Има и група от лекарства, съвместното използване с "sofosbuvir" може значително да намали своята абсорбция ( "sofosbuvir") в червата. Тези лекарства - на антиконвулсанти - включват "Фенитоин", "Фенобарбитал", "карбамазепин" и "Оксакарбазепинът". Антимикобактериалната група лекарства съдържа и такива лекарства: рифабутин, рифампицин, рифапентин. При билковите добавки е възможно да се намали значително резорбцията на Sofosbuvira от жълт кантарион. Също така не се препоръчва лекарството да се комбинира с HIV протеазни инхибитори: "Типранавир", "Ритонавир".

Специални инструкции

Само за лекарят установява правилния избор на режим на лечение за хепатит С, както и лекарства, които се предписват за "Ledipasvir", "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". Прегледите на пациентите за всички генерали на "Sovvaldi" са положителни.

Трябва обаче да се има предвид, че при пациенти с тежки форми на бъбречна недостатъчност, обемът на дозата трябва да бъде избран специално. Не е необходимо да се преизчисляват дозировки за тези, които страдат от лека и умерена патология. Що се отнася до чернодробната недостатъчност, няма нужда да се коригира дозата при пациенти с някаква степен на тежест на заболяването.

При лечението на хепатит С с комбинирана терапия на основата на "Sofosbuvira" не се препоръчва да се ангажират с дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Ценови диапазон

Цената на маркови лекарства в Германия е от 18 до 20 хиляди евро. И за да го закупите, дори и при тази цена, ще ви е необходима рецепта от лекуващия лекар. Такава висока цена се дължи на факта, че фирмата-предприемач трябва да възстанови всичките си разходи за научни изследвания, разработване и тестване на лекарства.

Много по-евтино е да се харчат потребителските генерични лекарства (по-евтини аналози на марката с абсолютно идентична активна съставка). Това са "Дакталасвир", "Асунапревир", "Ладипасвир" и "Софосбувир". Рецензиите на клиентите съдържат информация за високата цена на тези лекарства, но не са за десетки хиляди евро.

От март 2015 г., съгласно лиценза на компанията за разработчици, пускането на Sofosbuvira започва от индийската фармацевтична компания Natko (естествено, с разрешение на Министерството на здравеопазването на Индия).

В момента Русия е реално чрез онлайн магазина за закупуване на пакета (28 таблетки) на наркотици "sofosbuvir" за 39 900 рубли (1 таблетка ще струва на потребителя в размер на около 1800 рубли). Това не е евтин, но точно същата опаковка с марката "Sovaldi" ще изисква инвестиции в размер на 1,5 милиона рубли, което е почти 35 пъти по-скъпо от цената на който и да е родово.

Чрез фармацевтичните вериги няма начин да купите това лекарство, тъй като процесът на сертифициране на нови лекарства в Русия е доста дълъг.

Мнение на потребителите и лекарите

Лекарството се приема от пациенти с различни генотипове на хепатит, различни нива на фиброза, с трансаминази значително по-високи от нормалните и като правило висок вирусен товар.

Огромното мнозинство от пациентите, приемащи лекарството, оставят положителни отговори за лекарството Sofosbuvir. Кой е лекуван (прегледите често съдържат такава информация) по-рано от интерферони на хепатит С, предполага, че лекарствата дори не могат да бъдат сравнявани. Интерфероните причиняват много нежелани реакции, а не всички пациенти имат достатъчно сила да ги носят. Що се отнася до комбинацията от "sofosbuvir" и "Daklatasvir" (най-често пациентите казват за такъв тандем), само малък процент от третирани с тези средства говори за развитието на малките отрицателни ефекти като световъртеж, главоболие, а не силни и краткосрочна загуба на координация. Тези прояви обаче не могат да бъдат сравнени със страничните ефекти на интерферон и последствията от самия хепатит. След 2-3 седмици терапия, съдържанието на трансаминазите в черния дроб достига до нормални нива при много пациенти. Като се започне от третата седмица от лечението сложни антивирусни препарати "sofosbuvir" и "Daklatasvir" в много от пациентите за наличието в тялото на вируса на хепатит С отрицателен.

Също така много много пациенти съобщават за значително намаляване на фиброзата след няколко месеца на сложна терапия.

Потребителите, приемали комплекса от три лекарства - Sofosbuvir, Daklatasvir и Ribaverin - също бяха много доволни от резултатите от лечението.

Почти всички потребители на Sofosbuvir говорят за реален пробив в лечението на вирусен хепатит С в сравнение с терапията с интерферон. Значително подобрен здравен статус и качество на живот на пациентите - това е пряко доказателство.