Наранявания на коляното. Мениск: повреда, лечение, адаптация

Колянната става има сложна структура, най-важният от които е менискусът. Изпълнява функцията за споделяне на товара, поради което е най-податлива на травматични увреждания. Какви наранявания на коляното могат да бъдат разграничени? Какви са характеристиките на диагностиката и терапията на такива щети?

анатомия

Преди да разгледате основните увреждания, характеристиките на тяхната диагноза и лечение, е необходимо да се запознаете с анатомията на коляното. Менискусът е хрущял от полулунна форма, по-рядко дискоиден. Това е важна част от колянната става, тъй като функциите на амортизация и стабилизиране на товара са върху тези формации. Menisci се плъзгат над повърхността на пищяла, което осигурява оптимално разпределение на налягането по време на движение. Общо, в колянната става има два менискуса, които се наричат ​​медиални и странични. Самият менискус се състои от тяло и рога - предни и задни. По-често наранявания на медиалния хрущял, тъй като се характеризират с ниска подвижност поради привързаност с помощта на вътрешните странични връзки на менискуса. Страничното, за разлика от медийното, е много мобилно и е по-малко вероятно да претърпи травматични ефекти.

Видове наранявания на коляното

Повреда на менискуса Това е много често срещана травма и има много причини за това. Нараняванията на коляното (менискусът е повреден особено често), според травматологията, са по-чести в напреднала възраст. Какви видове щети могат да бъдат разграничени?

1. Нарушаването на привързаността на менискуса е неговото отделяне. Това явление често се среща в областта на предния и задния рог, по-рядко в областта на тялото, в паракапсулната зона.
2. Увреждане на вътрешните връзки, което е отговорно за статичния характер на медиалния менискус. Неговото разкъсване прави колянния хрущял прекалено мобилен. Това е предразполагащ фактор при закрепването на допълнителни наранявания, което може да доведе до по-тежки комбинирани наранявания.
3. Разкъсването на роговете и тялото на менискуса, което често се случва в трансчардовия регион.
4. Кисти, които могат да бъдат еднокамерни или многокамерни, както и едностранни и двустранни. Тези форми имат овална или кръгла форма.
5. Дегенеративна промяна менискус, който може да се дължи на хронична травма, както и поради анормална структура или системни заболявания. Най-често това е подложено на фиксиран медиален менискус, тъй като най-малкото травматично движение може да причини микротрамус (човекът може дори да не го забележи), последван от дегенеративни процеси.

етиология

основен причина за повреда менискус - травма, която може да възникне поради рязкото разширение на ставата, нетипични ротационни движения, както и пряко въздействие (удар, падане). Най-опасното е хроничната травма, която в началните етапи не може да причини дискомфорт и по-късно да стане причина за дегенеративни промени. Те могат да доведат до някои системни заболявания, като подагра, хронична интоксикация или ревматизъм.

симптоми

Остър период настъпва непосредствено след увреждане на колянната става. По това време пациентът е загрижен за синдрома на интензивна болка, който ограничава движенията на крайниците. В допълнение, феноменът на блокадата - фиксирането на крайника в определено положение. Повредите се съпровождат от кръвоизлив в кухината на съединението, в резултат на което в тази област има характерен едем. Често въз основа на тези симптоми се прави диагноза "натъртване" или "разкъсване на връзки". Консервативното лечение временно облекчава състоянието на пациента, но в бъдеще травмата отново може да се почувства.

Хроничният период, който е резултат от острите лезии, се характеризира с възобновяване на болката. Причината за това явление може да бъде прекомерно натоварване или внезапно движение. Болният синдром не е интензивен, той се появява само при натиск върху ставата. Движението е ограничено и в някои случаи са възможни периодични блокади. В този период натрупването на течност в кухината, както и отслабването на мускулите.

Предотвратяването на прехода от остър период до хроничен може да бъде задълбочена диагноза и правилно лечение. При първия знак трябва да се консултирате с лекар.

Степени на увреждане на менискуса

Пропуските могат да бъдат пълни или непълни. Първите са най-травматичните и опасни, те изискват продължително лечение и възстановяване. Най-често засягат предната рога или комбинираната инфекция на рога. Също така, всички наранявания могат да бъдат разделени на две групи - със и без пристрастия. Отново първите изискват по-продължителна рехабилитация.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на оплаквания и данни от специални изследвания. Най-често пациентите се лекуват с факта, че колянната флексия причинява болка. В някои случаи синдромът на болката се тревожи дори в покой. Просто болката не е достатъчна, за да се направи план за лечение, е необходима по-задълбочена диагноза. Събирането на анамнеза задължително се придружава от получаването на данни, което позволява да се разкрие причината за травматизиране. Пациентът е запитан дали има фрактури, изкълчвания и други наранявания на долния крайник и също така разкрива наличието на системни заболявания, които могат да причинят дегенеративни промени на хрущяла.

Един от методите е диагностичният тест на Epli, който се извършва в позицията на пациента на стомаха. Той е помолен да огъне крака в колянната става, докторът по това време натиска петата, а другата изпълнява точна ротационно движение глезена и крака. Положителен симптом е появата на болка.

Най-точното изследване е рентгеново, трябва да се направи задължително, ако има болка и дискомфорт, и ако кликнете върху коляното. По-перфектен метод е рентгеновото изображение с помощта на контрастна материя, която се инжектира в кухината на колянната става (контрастна артроддентография). Този метод ви позволява да проследявате най-малките патологични промени в менискуса и връзките.

Първото място в информативността се занимава с ЯМР (магнитно резонансно изображение), което ни позволява да изследваме състоянието на ставния слой по слой.

лечение

Непосредственото лечение следва диагнозата. Какъв вид терапия се изисква за наранявания на коляното? Менискусът е най-важният елемент на колянната става, който действа като амортисьор. Ако това е повредено, специалистите, ако е възможно, провеждат консервативно лечение, което се извършва само с леки наранявания.

Необходимо е да се намали натоварването на колянната става, да се осигури относително спокойствие, но пълното обездвижване не се препоръчва. Налагането на гипс в областта на ставата е изпълнено с образуване на контрактура, в резултат на което съществува риск функцията на коляното да не се възстанови напълно. Пълна имобилизация се изисква само ако има фрактура на костите на долната част на крайника или на разкъсване на връзките (комбинирано увреждане). Допълнително към тези дейности е лекарствената терапия. В самото начало на лечението често се изискват аналгетици, които ще облекчат синдрома на болката. Необходими са хропрепротектори (глюкозамин, хондроитин сулфат). Тези лекарства ускоряват синтеза на хрущялната тъкан и също така засягат вътресъдовата течност.

По-тежките наранявания изискват хирургично лечение. Сред свидетелствата към него могат да бъдат идентифицирани:

• ограничаване на движението в ставите и кликвания;
• синдром на силна болка;
• изливане в общата кухина;
• значителни пропуски в менискуса;
• няма ефект на консервативно лечение.

адаптация

Пълното възстановяване на менискуса не се случва веднага. След извършване на терапевтични мерки се препоръчва физически упражнения и лесен масаж. Това ще намали продължителността на адаптационния период и ще премахне риска от контрактури. Упражнението трябва да се извършва редовно. Комплексната гимнастика не трябва да съдържа внезапни движения, зареждането трябва да се извършва бавно и гладко. Също така през този период се изисква много пиене и приемане на мултивитамини, което има благоприятен ефект върху процесите на възстановяване на хрущялната тъкан.

предотвратяване

Препоръчително е да се обърне внимание на превантивните мерки за хората, участващи в спорта. Преди всичко е необходимо да се избягват внезапни движения по време на бягане, клякам и други упражнения, включващи колянната става. Също така е необходимо да обърнете внимание на комфортните обувки и при изпълнението на упражнения за фиксиране на бинтове върху коленните стави. Такава превенция ще намали риска от нараняване няколко пъти.

Травмите на коляното (менискус и други форми) изискват своевременно лечение. Диагнозата в ранните етапи ще избегне усложнения и ще се ограничи до консервативната терапия. Ето защо, при първия признак на увреждане, трябва да видите лекар, дори и само с малък дискомфорт. Съвременните методи ще помогнат да направите истинска картина на болестта и да започнете лечението навреме.