Аденокарцином на простатата: описание, причини, етапи, симптоми и лечение

аденокарцином простата

Обща информация

Аденокарцином на простатата е злокачествена епителиална неоплазма, която се отнася до онкологични заболявания. В световен мащаб тази диагноза се потвърждава всяка година от 500 000 нови пациенти. Въпреки постоянното подобрение на диагностичните и терапевтични техники, смъртността от аденокарцином е все още висока. Защо? Пациентите често пренебрегват първоначалните симптоми на проблема и не бързат да получат помощ от лекар.

Основните причини за болестта

Аденокарциномът се развива чрез поникване на тумора в простатата или миграция през лимфните канали. Директната причина за това заболяване е известна - неконтролирано възпроизвеждане атипични клетки. Постепенно проникват в здрави тъкани. Атипичните елементи се формират в резултат на генетичните мутации. Защо това се случва, съвременната медицина не може да отговори точно. Лекарите обаче идентифицират цяла група фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяване:

1. Генетично предразположение. Рискът от заразяване с аденокарцином на простатата се удвоява, ако подобна патология е диагностицирана по-рано при роднини.
2. Възраст.
3. Неточност на диетата (липса на храна в храната).
4. Наднорменото тегло, хиподинамията.
5. Пушенето. Канцерогенни вещества, съдържащи се в цигарения дим, имат отрицателно въздействие върху цялото тяло.
6. Хормонални характеристики. Аденокарцином на простатната жлеза е няколко пъти по-честа при мъже с високи нива на тестостерон. В този случай заболяването в тях протича в агресивна форма.

Определено влияние оказват и други фактори, общи за всички форми на онкологични заболявания. Това радиация, лоша екология, работа в вредно производство и така нататък.

Как да разпознаем аденокарцинома?

Проявите на това заболяване не могат да се нарекат характерни. Обикновено мъжете имат симптоми, подобни на клиничната картина на пикочно-половите инфекции. Ако туморът е малък, дълго време той не се чувства. С развитието на неоплазмата състоянието на пациента се влошава рязко. Ето някои прояви на аденокарцином на простатата:

1. Често желание за уриниране. Същевременно количеството консумирана течност остава непроменено.
2. Скрепване в корема и ануса.
3. Усещане за непълно разрушаване на пикочния мехур след заминаване до тоалетната.
4. Проблеми с потентността.
5. Наличие на примеси в кръвта в спермата и урината.

Първоначалните симптоми на заболяването са подобни на наблюдаваните при аденом на простатата. Ето защо, дори на етапа на диагностика, е важно да се разграничи една патология от друга. След появата на метастази (четвъртият стадий на заболяването) болният дискомфорт се влошава, появява се подуване на долните крайници. Понякога възниква парализа на фона на компресия на гръбнака с тумор.

Видове аденокарцином на простатата

Един от определящите фактори при лечението на факторите е диференциацията на аденокарцинома. Този термин се отнася до степента на зрялост на тумора, разликата между здравите клетки и патологичните. Използва се за класифициране на заболяването. В този случай се прави разлика между ниско-, средно- и силно диференцирани неоплазми. Според честотата на случаите се разграничават следните видове аденокарцином:

• melkoatsinarnaya;
• силно диференцирани;
• ниска степен;
• сквамозна клетка.

Финият ацинарен аденокарцином на простатната жлеза е най-честият вариант на заболяването. Неговият източник е епитела на азините на простатата. Неоплазмите обикновено се развиват едновременно на няколко места и след това се сливат заедно. За използваното лечение: хирургична интервенция, хормонална блокада на тестостерон и лъчетерапия.

Вторият най-разпространен тип аденокарцином е силно диференциран. Като правило туморът се развива бавно и не дава метастази. Неговите елементи не се различават по структура от нормалните клетки. С навременното откриване прогнозата за лечение е благоприятна.

Най-редката и агресивна форма на аденокарцином е плоскоклетъчен карцином. Характеризира се с бързи метастази в костите. Хормонална терапия и химиотерапията с тази форма на заболяването често е неефективна. На пациентите се препоръчва да извършват радикална простатектомия.

Нискокачественият аденокарцином на простатната жлеза има средна степен на тежест. Туморът се характеризира с пластова структура и според скалата на Gleason той съответства на 8-10 точки. Неоплазмата бързо израства в съседни органи.

Диагностика на заболяването

В европейските клиники всички мъже след 45 години преминават през задължителен преглед за откриване на заболявания на простатата. Тя включва консултация с уролог и кръвен тест за специфичен антиген. Последният се счита за най-информативен тест за ранната диагностика на онкологията. Високото ниво на специфичен за простатата антиген в кръвта индиректно показва наличието на патологичен процес.

Друг показателен метод за изследване е ректалното изследване. Той ви позволява да оценявате състоянието на тялото и степента на неговата функционалност. Аденокарцином на простатната жлеза има положителна прогноза само в началните етапи на развитие. В други случаи е необходимо скъпо и дългосрочно лечение.

Ако има съмнение за това заболяване, допълнително обозначаваме:

• ултразвук;
• биопсия;
• MRI;
• сцинтиграфия;
• анализът на урината, кръвта.

В много съвременни клиники се използва специален ректален сензор за оценка на състоянието на простатата. Тя позволява използването на игла за бързо изпичане, за да вземе материал за проверка. Това устройство се поставя в ректума и резултатите от процедурата се показват на екрана на монитора.

Етапи на развитие на болестта

Преди започване на лечението е необходимо да се определи какъв тип ацинарен аденокарцином простатната жлеза (какво е това, описан малко по-горе), както и степента на патологичния процес. Развитието на тази болест се извършва на същите стадии като рака на простатата от други форми. Единствената разлика е прогнозата за пълно излекуване. Например, плоскодънни клетъчни форми от всички етапи на растеж преминават бързо. Сравнително висок процент на развитие се характеризира с умерено диференциран аденокарцином на простатната жлеза. Обаче, намирането им в началния стадий на развитие се смята за истинско чудо. Ако започнете лечението навреме, можете да се надявате на благоприятен резултат.

Какви етапи на аденокарцином на простатната жлеза отделят? Има общо четири:

1. Първият етап се диагностицира изключително рядко. Промените в тъканните структури са минимални, те могат да бъдат открити само чрез биопсия. Анализите обикновено показват леки отклонения от нормативните показатели.
2. Вторият етап се характеризира с поражение на отделните части на жлезата, както и с нейните мембрани. Промени в структурата му могат да бъдат открити чрез палпиране.
3. На третия етап се наблюдава активен растеж на тумора, възпроизвеждане на ракови клетки. Патологичният процес постепенно се разпространява до пикочния мехур на простатата.
4. В четвъртия етап се засягат съседните органи. Развитието на онкологичните елементи продължава. Метастазите могат да бъдат открити в лимфните възли и стените на коремната кухина.

Основни принципи на терапията

Поражението на аденокарцинома може да бъде само в началния стадий на заболяването. При адекватна и пълноценна терапия е възможно да се спрат симптомите и да се забави прогресирането на патологичния процес на всеки етап. Изборът на специфична терапевтична стратегия зависи от степента на разпространение на тумора. Някои варианти на местоположението на неоплазмата позволяват извършване на операция за акцизиране на жлезата и регионалните възли. Днес лекарите се опитват да използват минимално инвазивни техники, които не изискват дълъг период на рехабилитация. Локализираният аденокарцином на простатата често изисква тактики за изчакване и виждане и постоянно наблюдение. Прогнозата за оцеляване не винаги нараства на фона на активната терапия.

Консервативно и хирургично лечение на аденокарцином

Ако туморът е на разположение за отстраняване, на пациента е предписана операция на простатектомия. В момента се извършва с лапароскоп или роботизиран асистент. След простатектомия е необходим дълъг период на рехабилитация. Той включва мерки за възстановяване на функциите на тазовите органи, мъжката потентност (ако все още има отношение).

В по-късни етапи лечението се допълва с хормонални лекарства и лъчева терапия. Последният има няколко възможности. Източникът на облъчване може да бъде разположен извън или вътре (въвеждане на капсула с радиоактивни изотопи на йод). Когато простатектомията е противопоказана, тя се заменя с криотерапия. По време на тази процедура, туморът се замразява, което води до унищожаване на злокачествени клетки.

Ацинарният аденокарцином на простатата 7 точки или по-висок при пациенти в старческа възраст обикновено не подлежи на хирургична интервенция. В този случай се определят динамични наблюдения и палиативни мерки.

перспектива

Какъв изход е възможен при диагнозата на простатната аденокарцинома? Прогнозата за това заболяване до голяма степен зависи от етапа на развитие на патологичния процес, възрастта на пациента и неговото общо състояние. В ранните етапи се оценява като условно благоприятна. За съжаление, аденокарцином в началните етапи на развитие не се проявява с ярка клинична картина. Ето защо пациентите не бързат да получат помощ от лекар. Повечето от тях забелязват проблема на 3-4-и етап, когато вече се появят метастази. В този случай заболяването е необратимо.

заключение

Онкологичните заболявания в съвременния свят все повече се превръщат в причина за ранна смърт. При по-силния пол, аденокарциномът на простатната жлеза е най-разпространен. Лечението на тази патология е дълго и много трудно. Диагнозата на болестта в по-късните етапи обикновено завършва с незабавен смъртоносен резултат. За да предотвратите развитието на такова коварно заболяване, трябва да се придържате към здравословен начин на живот и редовно да се подлагате на превантивни прегледи. Бъдете здрави!