При кръвен тест RDW се повдига или намалява - какво означава това?

Когато се направи кръвен тест, се оценява не само количеството на клетките, но и тяхното качество. Такива характеристики като цвят, форма, размер също са важни при диагностицирането на заболявания и понякога са единственият патогмоничен симптом на заболяването. Поради това, от хематолозите се изисква в лабораторията да посочат в анализите и RDW, който се дешифрира, като разпределението на червените кръвни клетки по размер.

Какво е това?

Основата на нашата кръв, в допълнение към течността, са клетките, произведени от костния мозък. Те са три вида: червени, бели и кръвни тромбоцити. В този случай се интересуваме от червени или еритроцити. Това са малки дискове с двойна форма, които дават на кръвта си цвят, но също така пренасят кислород от белите дробове в тъканите и органите. При здрави хора всички те имат еднаква форма, цвят и обем. Правилното представяне на тези клетки зависи от последния параметър. Тя се нарича MCV и обикновено може да се колебае леко, това се нарича ширината на разпределението по обем.

Ако лекарят може да предвиди, че обемът на клетката на пациента може да се промени, той го насочва към общ кръвен тест. RDW в същото време лабораторен оператор се излага. Това е особено вярно, ако има анизоцитоза в кръвта.

Какво означава RDW в кръвен тест? Това е самото нарушение на размера на червените кръвни клетки.

Анизоцитозата е патологична промяна в размера на еритроцитите. Обикновено тя варира от седем до седем и половина микрометра. Микроцистите имат стойност до 6.9 микрометра, а макроцитите съответно от осем до дванадесет микрометра. Клетки с по-голям размер не могат да преминат през диаметъра на капиляра, поради което те се изхвърлят в далака. При здрави хора съотношението на нормалните и променените еритроцити варира между 5: 1. Клинично анизоцитозата се проявява чрез анемия, сърдечна недостатъчност, диспнея, цианоза. Причините за това състояние може да бъде липсата на витамини, особено В 12 и липсата на желязо, нарушения на костния мозък, като миелодиспластичен синдром или присъствието на метастази на рак на кръвта. Лечението зависи от причината и се свежда до елиминирането му.

Присвояване на анализ

Обикновено RDW в кръвния тест се определя заедно с други показатели в началния етап на диагнозата. Това проучване може да бъде насрочено по план по време на регистрацията на пациента в лечебно заведение и спешно преди оперативните интервенции. В допълнение, някои пациенти с определението за RDW правят редовно, за да следят динамиката на лечението на кръвните заболявания.

Ако резултатът е положителен, лекарят задължително ще определи второ проучване, тъй като под влиянието на външни незначителни фактори може да бъде диагностициран фалшив положителен тест за RDW.

UAC и RDW

Обикновено при анализа на кръвта се определя RDW и индикаторът MCV. Това помага да се види по-добре картината на болестта и да се разграничи този или онзи вид микроцитна анемия. Ако резултатът от MCV е по-нисък от очакваното, с норма на RDW, това може да е признак на такива тежки патологии като таласемия, хемотрансфузия, кръвоизлив и много други. Освен това, понякога неопластични процеси може да даде такава картина на кръвта, особено ако пациентът е подложен на химиотерапевтично лечение.

Може би обратната ситуация, когато MCV е по-висока от предписаната марка, и RDW отново е нормално. Тази комбинация се отбелязва при чернодробни заболявания. Но последната се характеризира със специфична биохимична картина на кръвта и коагулограмата, така че не е трудно да се извърши диференциална диагностика за квалифициран лекар.

Методология на изследванията

Пациентът дава кръв от вените на празен стомах, а достатъчно количество кръв от пръста е достатъчно за малки деца и бебета. След като лаборантът завърши приемането, той поставя пробите в центрофуга, за да отдели течната част от кръвта от клетките. След това поставя резултата сух остатък в анализатора и самото устройство отчита броя на различните видове клетки, ги оценява и прави заключение. Резултатите се извеждат в принтера като хистограма.

Ако анализът е положителен, то според протокола се предполага, че се повтаря, за да се избегне фалшив положителен резултат. Това правило важи и за почти всички от анализите, свързани с диагнозата на анемия, тъй като мобилността на лекар кръвната картина дава основание да се съмнява в правилността на избраната стратегия на лечение и да се преразгледа методи за коригиране на това патологично състояние.

Нормална работа

В кръвния тест за RDW е даден праг от 11.5-14.5 процента за нормалната промяна в размера на червените кръвни клетки при възрастни. При децата този параметър варира от 11,6 до 18,7%. В края на краищата те не могат да бъдат същите.

Когато се характеризира RDW индексът, трябва да се помни, че този параметър не зависи от размера на самата клетка. Това може да даде фалшиво-отрицателни резултати и е свързано с факта, че в кръвта има голям брой червени кръвни клетки. Такива червени кръвни клетки се наричат ​​макро-клетки. Понякога, за да се приемат резултатите от анализа като норма, е необходимо не само да се съчетае RDW, но и да се съпостави с MCV.

Повишена производителност

RDW в кръвния тест може да се повиши в няколко случая. Обикновено това е признак на анемия, обикновено дефицит на желязо. Но има вероятност да се развие анемия с дефицит на B12, дефицит на фолат или чернодробно заболяване. Ето защо е необходимо да се извърши диференциална диагноза, да се определят допълнителни изследвания и критично да се достигне до резултатите от тях. Определянето на типа анемия е отнемаща време за клиниката.

Анемия с дефицит на желязо

Тъй като анемията с дефицит на желязо е най-разпространената в нашето полукълбо, ние ще се занимаваме с нея по-подробно.

В първия стадий на заболяването броят на оформените елементи е в рамките на нормалния диапазон, но нивото на хемоглобина в тях достига долната граница или пада много. Това дава основание да се диагностицира анемията. Но в кръвния тест RDW ще бъде нормален, тъй като все още няма анизоцитоза и костният мозък функционира нормално.

Следващият етап се характеризира с още по-голям спад на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, но други показатели се променят. RDW в кръвния тест се увеличава, има отклонения в обема на клетките, съдържанието на хемоглобина в тях и концентрацията му. Хистограмата ще бъде силно изместена наляво.

След лечението, под контрола на кръвния състав, количеството, обемът и формата на червените кръвни клетки се връщат към нормалното. Това се постига чрез вземане на железни препарати.

Намаляване на индикатора

Тъй като не е странно, но ако RDW в анализа на кръвта се понижи, то може да покаже и анемия. Следователно обърнете внимание и на MCV. Тъй като намаляването им едновременно може да означава чернодробно заболяване. Обикновено е необходимо повече от един анализ, за ​​да се разбере причината за тази промяна в кръвната картина като цяло.

Във всеки случай, не дръпнете главата с пепел преди време. При анализа на кръвта (RDW) могат да се допуснат неточности, тъй като машината го прави и е необходимо да се преизчисли ръчно. Освен това могат да се появят аномалии след кръвопреливане или хирургична интервенция. След това трябва да повторите анализа по-късно.

Тук има кръвен тест. RDW - обновена. Какво означава това? Най-вероятно фактът, че лаборантът не е калибрирал устройството или ако наскоро сте имали травма с малки хирургически интервенции или сте били донор.

Картината на кръвта се променя достатъчно бързо, така че не се паникьосвайте. Необходимо е анализът да бъде показан на Вашия лекуващ лекар и внимателно да слушате препоръките му. Това ще помогне да се избегнат недоразумения в бъдеще. Освен това всяка лаборатория има свои собствени показатели в кръвния тест - RDW, в зависимост от използваното от тях оборудване. Лекарят може да ви насочи към този диагностичен център, чиито резултати вярва. Това също е много важно за диагнозата.