"Zipreksa": инструкции за употреба. "Zipreksa": рецензии, аналози и противопоказания

Човешката нервна система е командният пост на целия организъм. При наличие на проблеми е възможно да се наблюдават отклонения в развитието както във физическото, така и в емоционалното и умственото. В момента има огромен брой лекарства, които могат да направят чудеса и да помогнат за справянето с много заболявания. Един от тях е Ziprex. В статията ще бъдат обсъдени инструкции за употреба за това лекарство. "Ziprex" - лекарство, което често се предписва за аномалии в нервната система.

Фармакологични свойства на лекарството

Това лекарство принадлежи към групата на невролептиците с широк спектър от ефекти върху много рецепторни системи. Проведено многобройни изследвания, в които беше установено, че оланзапин, активната съставка на лекарството, е антагонизъм на серотонин, допамин и холинергичните рецептори.

Също така установено, че оланзапин намалява възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони и има малък ефект върху стриатални невронни пътища, които са включени в регулирането на моторните функции.

Активното вещество на лекарството увеличава анти-тревожния ефект по време на анксиолитичния тест.

Лекарството Zipreksa се издава в две форми:

• Във форма на таблетки, покрити с филмова мембрана.
• Лиофилизат за инжекционен разтвор.

Тъй като основното активно вещество в препарата съдържа оланзапин. Помощните компоненти в таблетките са:

• Кросповидон.
• Магнезиев стеарат.
• Лактоза монохидрат.
• Целулоза.
• Giproloza.

Съставът на филмовото покритие на таблетките включва бяла боя, сини хранителни мастила, карнауба восък и хипромелоза.

Лиофилизатът за инжекционен разтвор включва освен главната активна съставка лактоза монохидрат и винена киселина.

При каква форма да се предпише лекарството за лечение на пациента, трябва само да се реши лекар.

Показания за употреба на лекарството

Лекарството "Ziprexa" има широки указания за употреба, най-често се предписва при следните условия:

• Шизофрения в остра форма.
• Нервните разстройства, придружени от делириум, халюцинации, разстройство на мисленето.
• Силна враждебност и подозрение за нервни разстройства.
• Емоционална или социална изолация.
• Афективни симптоми на фона на развитата шизофрения.
• Като превантивен инструмент за рецидиви на шизофрения.
• Деменция.

Не предписвайте лекарство без да се консултирате с специалист, такава терапия е изпълнена със сериозни последици.

Схема за лечение на наркотици

Какво означават инструкциите за употреба за това? Ziprexa се предписва в началото на лечението с шизофрения в минимална доза. Отначало ще е достатъчно да приемате 10 mg лекарства веднъж на ден. Относно ефективността на лечението приемът на храна няма ефект.

Терапевтичната доза на лекарството може да варира от 5 до 20 mg, но се определя индивидуално за всеки пациент, като се отчита състоянието му. След всички проучвания, ако пациентът толерира лекарството добре, можете да увеличите дозата, но само под наблюдението на лекаря.

Ако е налице преследване мания Таблетките Ziprex се предписват в количество от 15 mg веднъж дневно. По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

Ако пациентът е болен от чернодробна или бъбречна недостатъчност, той е предписано лекарството "Zyprexa" 5 мг, ако държавата е нормално и означава понася добре, дозата може да бъде увеличена постепенно.

Лекарството често се дава на пациенти под формата на инжекции. Преди да предприемете инжекция, трябва да разредете лиофилизата правилно. За да направите това, съдържанието на флакона трябва да се разтвори в 2 ml вода за инжекции. Приготвеният разтвор трябва да е бистър и жълт.

Как да го вземем? "Ziprex", както вече споменахме, се назначава само от специалист. Ето защо режимът на лечение, ако се провежда терапия у дома, трябва да се обсъди с лекаря.

При приготвяне на инжекционния разтвор, помнете:

• Ziprex може да се разтвори само в стерилна вода.
• Това лекарство и "Диазепам" не могат да се смесват в една и съща спринцовка.
• Комбинацията от Ziprex и халоперидол води до отслабване на ефекта на първото лекарство.

Ако лекарят предписва Ziprex, дозата ще зависи от диагнозата. Например при шизофрения първоначалната доза е 10 mg веднъж дневно. Лекарството трябва да се прилага само интрамускулно. Ако състоянието на пациента го изисква, може да се направи второ инжектиране на лекарството, но не по-рано от два часа след първата инжекция.

Пациенти в старческа възраст и в присъствието на някои хронични заболявания лекарството се предписва в доза от 2,5-5 mg.

Като се има предвид, че въвеждането на "Zyprexa" може да предизвика спадане на кръвното налягане по време на инжектиране е по-добре да бъде в легнало положение, особено ако има след инжектиране сънливост и световъртеж. За да се постави, е необходимо, докато докторът след изследването не определи отсъствието на понижаване на артериалното налягане и брадикардия.

Също така трябва да се припомни, че премахването на Ziprex трябва да се извършва постепенно, тъй като препаратът е характерен синдром на отнемане. Необходимо е да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.

При продължителна терапия със Zipreksoy след известно време инжекциите се заменят с таблетки в дозировка от 5 до 20 mg на ден. Лекарят ще обясни подробно колко дълго трябва да се приема Ziprex. Какво третира лечението и какво е терапевтичната схема, разгледахме, но не бива да забравяме нежеланите последици.

Странични ефекти на лекарството

Почти всички лекарства за лечение на заболявания на нервната система принадлежат към групата, която не се препоръчва да се приема без консултация с лекар. Това не е изключение за Ziprexa, тъй като това лекарство има доста широк списък от странични ефекти:

• Нервната система може да реагира с главоболие и световъртеж, обща слабост и безсъние, амнезия и различни фобии. Тремор и мускулна ригидност също са възможни. Често има шум в ушите, глухота, болка в очите, нарушение на вкуса.
• От сърдечно-съдовата система са възможни тахикардия, понижаване на артериалното налягане, промени в параметрите на ЕКГ, цианоза. Анализите могат да покажат неутропения, еозинофилия, левкоцитоза, тромбоцитопения. В тежки случаи е възможно спиране на сърцето.
• Съществува риск от развитие на ринит, фарингит, ларингит, повишена кашлица. Астмата може да се влоши, рискът от апнея е висок.
• Атаки на повишен апетит или булимия, усещане за жажда и сухота в устата.
• Гадене и повръщане.
• Изключване на гастрит и гастроентерит.
• Нарушаване на изпражненията и метеоризма.
• Метаболитното нарушение може да се прояви чрез промяна в телесното тегло, развитие на диабет, диабетна кома.
• Инконтиненцията на урината, циститът, маточната фиброза, аменореята и развитието на инфекции на пикочните пътища също са нежелана проява на приложението на лекарството.
• Инструкции за употреба ( "Zyprexa", както виждаме, едно лекарство, което може да доведе до различни нежелани странични ефекти) предупреждава, че е възможно развитието на артрит, бурсит, крампи в прасците и болка в костите.
• Кожата може да реагира с появата на прекомерна сухота, дерматит, улцерозни образувания.
• Често има кошери.
• Други симптоми включват треска, студени тръпки, грипоподобни състояния.

От всичко казано по-горе, може да се заключи, че страничните ефекти "Ziprexa" са достатъчно сериозни, за да можете да приемате лекарството само по съвет от лекар.

Предозиране Симптоми

Ако пациентът не следва препоръките на лекаря за дозировката на лекарството, съществува риск от предозиране, което се проявява от следните симптоми:

• Тахикардия.
• Прекомерна възбуда и агресия.
• Разстройство на говора.
• Нарушение на съзнанието.
• Конвулсии.
• Невролептичен синдром.
• Инхибиране на дихателната функция.
• Кръгли налягания.
• Аритмия.
• В тежки случаи, сърдечен арест и респираторна депресия.

При първите признаци на предозиране е необходимо да се измие стомаха, да се вземе активен въглен. Симптоматичното лечение се извършва в съответствие с клиничните прояви, като се извършва постоянен мониторинг на функциите на жизнените органи.

Противопоказания за употребата на лекарството

За да избегнете нежелани прояви след приема на Ziprex, трябва внимателно да проучите списъка с противопоказания. Към тях е възможно да се носят:

1. Повишена чувствителност към компонентите на лекарството.
2. Потиснато състояние нервната система.
3. На кого.
4. Възраст до 18 години.
5. Много внимателно е необходимо да се предпише лекарството Ziprexa при следните заболявания и състояния:

• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• Глаукома.
• Епилепсия.
• Хиперплазия на простатата.
• Миелосупресия.
• Фенилкетонурия.
• Паралитична чревна обструкция.
• Бременност.
• Период на кърмене.

Ако пациентът има поне едно от изброените заболявания или състояния, тогава определено трябва да информирате лекаря за това.

Прием на лекарството по време на бременност и кърмене

Ако една жена приема Ziprexa и има бременност, е необходимо да информира лекуващия лекар за това. Това лекарство в периода на носене на дете си струва да се използва само в случаи, когато ползата за майката значително надвишава потенциалния риск за развиващото се бебе.

"Zyprexa" - с антипсихотици, който е в състояние да проникне в кърмата, по време на лечение с лекарство не трябва да продължи храненето на бебето си, по-добре е да се премине към изкуствено хранене.

Специални препоръки по време на лечението

Психиатрите често избират продукта Ziprex, чиято цена, за съжаление, е доста висока. Така че, един пакет от таблетки (5 мг, 28 бр.) Ще струва 2500 рубли, а една бутилка за инжекции - на 239 рубли.

Почти всички лекарства от тази група са способни да предизвикат невролептичен синдром, а Ziprex не е изключение. По време на лечение с лекарства, трябва да бъдат внимателни, и ако има нестабилен пулс или тахикардия, аритмия, или изпотяване, повишена телесна температура, трябва да уведомите Вашия лекар.

Клинични прояви злокачествен невролептичен синдром изискват лекарството да бъде незабавно оттеглено.

Проведени са клинични проучвания, при които е установено, че дългосрочната терапия със Zipreksoy рядко се съпровожда от дискинезия, която би изисквала медикаменти. Но не забравяйте, че съществува риск от късно развитие на това състояние.

Ако се установят симптоми на дискинезия, е необходимо да се коригира дозата на лекарството в посока на намаляването му.

При наличие на диагноза "чернодробна недостатъчност", лекарството трябва да се приема с изключително внимание, особено при повишаване на активността на AST и ALT. Ако показателите достигнат критично ниво, тогава е необходимо да намалите дозата на Ziprex.

Това лекарство трябва да се прилага предпазливо, ако историята на пациента е имала епилептични припадъци или е редовно изложена на фактори, които понижават прага на конвулсивна готовност.

Ако тестовете на пациентите показват намален брой бели кръвни клетки или неутрофили, Ziprexa трябва да се прилага под наблюдението на лекар и с периодично проследяване на кръвната картина. Така че инструкцията за кандидатстване свидетелства. Ziprex също така изисква специални грижи по време на лечението с него, ако:

• Има признаци на депресия или токсични увреждания на костния мозък.
• Наличието на съпътстващи заболявания, които инхибират функцията на костния мозък.
• Ако пациентът има анамнеза за лъчелечение или химиотерапия.
• Наличието на хипереозинофилия.

По време на експериментални изследвания Терапия "Zyprexa" рядко се придружава от антихолинергични странични ефекти, но опита от използването на това лекарство при пациенти с придружаващи заболявания е малък, така че лечение, ако е необходимо, трябва да се прави внимателно и само под лекарско наблюдение.

Запушването на червата и затворената глаукома също са основание за внимателна терапия със Ziprex. Действието на лекарството върху централната нервна система изисква предпазливост, ако е необходима комбинация с други лекарства с подобен ефект.

Лекарството не е съвместимо с алкохола, така че по време на терапията не трябва да се пие алкохол.

Като се има предвид, че по време на лечението на "Zipreksoy" сънливост е възможно, тогава за този период е по-добре да се въздържат от управление на превозни средства, както и от извършване на работа, която изисква прекомерна концентрация.

Как се комбинира Ziprexa с други лекарства?

Метаболизмът на основното активно вещество на лекарството може да претърпи промени под въздействието на инхибитори или индуктори на цитохром Р450 изоензими, които проявяват активност срещу CYP1A2. Клирънсът на "Ziprex" значително се увеличава при пациенти, които имат такъв лош навик, като пушене, а също и да приемат лекарството "Карбамазепин".

Клиничните изпитвания са показали, че ако има една единствена доза от "Zyprexa" на терапия "варфарин", "теофилин", "диазепам", "Имипраминът", се наблюдава най-новия спад в обмяната на веществата.

Едновременното приемане на лекарството с алкохолни напитки е изпълнено с повишени седативни свойства на лекарството, което може да доведе до отслабване на концентрацията.

Приемането на съединението с Zipreksa Fluoxytin води до повишаване на максималната допустима концентрация на активното вещество оланзапин. Но при всички пациенти този фактор може да има различна тежест, поради което дозата се коригира строго индивидуално.

Ако формулировка "Zyprexa" се прилага интрамускулно в комбинация с бензодиазепини, се препоръчва да се проведе задълбочено проучване на клиничното състояние на пациента по отношение на инхибиране на дихателната система и сърдечния мускул. Не са провеждани клинични проучвания на такава комбинация от лекарства, така че, ако е възможно, трябва да се избягва.

Въвеждането на лекарството е изпълнен с развитието на брадикардия или по-ниско кръвно налягане, и следователно такава терапия трябва да става много внимателно при пациенти, които имат проблеми в сърдечно-съдовата система и синкоп се наблюдава рязък спад в налягането.

Трябва също да се отбележи, че използването на активен въглен или антиацидни препарати значително намалява абсорбцията на Ziprex в чревния тракт, което може да повлияе неблагоприятно на ефективността на лечението.

Предпазни мерки по време на терапията Zipreksoy

Ако има фактори, които допринасят за забавяне на метаболизма на оланзапин, тогава дозата трябва да се намали. Тези фактори включват:

• Женски пол.
• Имам лош навик като пушене.
• Старост.

Независимо от факта, че често се предписва Ziprexa, подобна терапия изисква специално внимание на пациенти, които имат или са имали самоубийствени тенденции.

По време на лечението трябва да се следи активността на чернодробните трансаминази, това важи преди всичко при пациенти с увредена чернодробна функция.

Пациентите, чиито професионални дейности са свързани с управлението на превозни средства или извършването на работа, изискваща специално внимание и концентрация, лекарството се предписва с повишено внимание. Ако е възможно, той се заменя с друго лекарство.

Ако признаците на злокачествен невролептичен синдром се появят под формата на повишена телесна температура, тахикардия, мускулно напрежение, а след това спрете да приемате лекарството.

Тъй като на фона на терапията на двигателната тревожност Zipreksoy може да има неспокойствие, постоянно желание за движение, тогава дозата трябва да бъде леко намалена и трябва да се предписват антипаркинсонови средства.

Аналози на лекарства

Ziprexa има два аналога:

1. Синоними, т.е. със същото активно вещество. Тази група включва следните лекарства: Zalasta, Olanzapine, Parnasan, Olanex, Normiton.
2. Втората група включва лекарства, които имат върху човешкото тяло подобни фармакологични ефекти, като например "Azaleptin", "Viktoel", "Ketilept", "Kutipin", "Lakvel", "Nantarid", "Safris" и др.

Ако лекарят предписва Ziprex като терапия, аналозите не трябва да се втурват, за да се вдигнат, защото не можете да постигнете желания терапевтичен ефект. Един лекар може да ви помогне да разрешите този проблем. Желанието да се замени лекарството с аналог е оправдано, защото цената на Ziprex е достатъчно висока, но ефективността му все още си струва парите.

Понастоящем почти всеки пациент, преди да отиде в аптеката за лекарско предписание за лекар, ще поиска непременно мнението на онези, които вече са преминали курс на лечение. Ревютата "Zipreksa" често са положителни. Пациентите, подложени на терапия с това лекарство, отбелязват високата му ефикасност. Дори след основния курс на лечение повечето пациенти отбелязват, че в поддържащите дози лекарството не допуска болестта да се върне и почти няма пристъпи. Добре се бори с това лекарство с депресия, от което след курса на терапията няма следа и има желание да живееш.

Заслужава да се отбележи, че въпреки че прегледите на Ziprexa са добри, много пациенти съобщават за нежелани ефекти. Особено често, в резултат на такава терапия се появява излишно тегло, метаболизмът се нарушава, някои отбелязват безпокойство и желание да правят нещо постоянно.

Доста често пациентите се оплакват и от твърде високата цена на лекарството, което не позволява да бъдат взети от някои сегменти от населението.

Понастоящем от една болест в арсенала на лекарите има голям брой лекарства, но само след цялостен преглед лекарят може да избере един от тях. Ето защо не трябва да предписвате сами терапията, същото лекарство може да има различен ефект върху пациентите. Всичко зависи от характеристиките на тялото, общото състояние и хода на заболяването. Преди всичко това се отнася до препарати за лечение на заболявания на нервната система. Грижете се за себе си и бъдете добре!