Вирусът на денга. Треска от денга: симптоми, диагноза, лечение и профилактика

Може би мнозина са чували за случаите, когато туристите идват от почивка, внезапно са изумени от неизвестна болест, наречена "вирус на денга". Какво представлява тази болест? Възможно ли е да се избегне заразяването с него? Какво представлява лечението на треска от денга (вирус)? Как се проявява и кои органи засягат? Какво е това? предотвратяване на това болест?

Денга треска е остро вирусно заболяване със симптоми на интоксикация, придружени от мускули болки в ставите, треска, обрив и плитки като характер точкови кръвоизливи с различна тежест. Според неговия антигенен състав, този вирус е подобен на вирусите на японски и западнонилски енцефалит и жълта треска. Той не се страхува от пресушаване и замръзване, но се поддава на ултравиолетово действие и нагряване. Източници и носители на тази инфекция в допълнение към болния са прилепите и маймуните.

От източника на инфекция с треска на денга

Вирус на денга - какво е това? Причиняващият агент на това заболяване, до средата на 20-ти век, се нарича тромботична или ставна треска, е вирусът на семейство Togaviridae от рода Flavsvsrus. Колко опасен е вирусът на денга? Как се предава тази болест? Най-вече тропическа треска се среща често в райони със субтропичен и тропически климат: това е Австралия, Южна Америка, Югоизточна Азия, Африка и др. Това заболяване възниква извън обхвата на разпространението му.

Това се дължи на миграцията на заразените хора и на вноса на комари Aedes aegypti и Aedes albopictus - нейните носители. Тези насекоми се характеризират с лесна адаптация към студените условия, способността за приютяване в микроелементи, хибернация и съответно висока преживяемост. Инфектираните крилати насекоми стават 1-2 седмици след като кръвта е наситена с инфектирания човек и носи придобития вирус на вируса на дебелото черво, който е 4 вида, около три месеца. Женски комар Aedes aegypti живее в човешко жилище, най-голямата дейност е при температура 25-28 ° C и ухапвания само през деня. Любимото време за ухапване на комар Aedes albopictus е рано сутрин или вечер преди залез слънце.

Като силно чувствителен индивид вирусът на треска от денга, който човек може да вземе след първата хапка. Възпроизвеждането на вируса, който навлиза в организма, се осъществява в рамките на 3-5 дни в съдовете и лимфните възли. След това частиците навлизат в кръвния поток и причиняват развитието на виремия, която се проявява клинично синдром треска интоксикация. Следваща денга вируса влиза в тъкани и органи, тъй като се натрупва идва облекчение на клиничните симптоми в кръвта. Най-вече денга склонен човек, който дойде в районите на разпространение на болестта, възрастните и немощни хора и деца, най-известните от всички случаи на смърт, особено при деца на възраст под 1 година.

Най-масовите епидемии от вируса на острата тропическа треска

През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на хората, засегнати от вируса на острата тропическа треска в света. Например, през 1981 г. в Куба този вирус завладява около 350 000 души, 10 000 от които са подложени на тежката си форма и 158 са загинали. През 1980 г. близо 440 000 души заболяха в Китайската народна република, фатален изход пристъпиха за 54 от тях. За първи път тежката денга е била разпозната през 1950 г. по време на епидемиите от болестта в Тайланд и Филипините. Този вид треска, която понастоящем засяга населението на повечето държави от Латинска Америка и Азия, е една от водещите причини за хоспитализация и смърт в тези райони на детското население. Големи епидемии са свързани с проникването на нетипичен тип вирус в определен регион.

Форми на треска от денга

При инфекция, треска денга в продължение на 5-7 дни (понякога от 3 до 15 дни) съхранява инкубационен период, след което има активна експресия на симптоми от които могат да се сгъват цяло клинична картина. В някои случаи, prodromal период, се посочва началото на заболяването, преди появата на някои клинични priznakov- наблюдаваното състояние е много напомня predgrippoznoe: постоянна температура, ставни и главоболие, обща слабост, умора. Dengue вирус, симптомите включват винаги рязко повишаване на температурата се среща в две форми: Класически, характеризиращи се с доброкачествен ход на заболяването, и хеморагичен, с висок процент на случаи смърт.

Треска от денга: симптоми на заболяването

Класическата (доброкачествена) форма е доста благоприятна. В същото време се характеризира с определен динамиката на пулса: първо, той ускори, 2-3 дни мярка за броя на удара в минута е 40 пъти, което говори за поява на брадикардия. Треска денга, инкубационния период е около една седмица, в класическата форма се проявява в две разклонения: в първия ден има рязко покачване на температурата до 38-41 ° С, 3-4 дни - му нормализиране.

Тогава отново, възходът до висока оценка е основният знак, че тялото има вирус на денга. Симптоми, проявявани заедно с повишаване на температурата:

• разширени лимфни възли;
• тежки студени тръпки;
• тежка тахикардия;
• слабост, летаргия, страх от светлина;
• хрема;
• натискане на болка в областта на очните топки;
• главоболие, подуване на лицето;
• нарушение на апетита, сън;
• появата на горчивина в устата;
• Болка в мускулите и ставите, срещу която може да възникне неподвижността на пациента;
• повръщане, делириум, нарушение на съзнанието - в тежкия ход на заболяването.

Денга вируса, засягащи човешкото тяло, от първия ден води до съществена промяна в своята външност: пациент ясно претоварена с лице, обложен език, да се получи зърнест на мекото небце, изразена в склерата съдове инжекция, поради фотофобия очите са покрити.

Обривът е основният симптом на треската на денга

За шести ден, втората вълна на трескаво се наблюдава тялото обрив - основният симптом на тропическа треска. В някои случаи този симптом може да не се наблюдава. Първо, обривът се локализира в областта на гръдния кош, след това се разпространява в цялото тяло, хващайки крайниците. Обривът е изобилен, това е петно ​​с различна големина, кръвоизлив от малки точки и червени цветове. Всичко това е придружено от тежък сърбеж и лющене. В последния период на заболяването за още 4-8 седмици пациентът изпитва слабост, астения, мускулна и ставна болка, намален апетит и страда от безсъние.

След възстановяването пациентите развиват постоянен имунитет през целия живот на вида вирус, който причинява конкретен случай на инфекция, но съществува риск от повторна инфекция, дължаща се на друг тип инфекция. Класическата форма на заболяването възниква, ако инфекцията настъпи за първи път, хеморагичният е резултат от вторична инфекция на обитателите на ендемични области или първична инфекция на новородени, които са наследили антитела от майката. Интервалът между първичната и вторичната инфекция може да варира от няколко месеца до пет години.

Описание на хеморагичната форма на заболяването

Dengue вирус (снимка болестни прояви представени по-долу) в хеморагичен форма е по-тежки от класическата и се характеризира с висок процент на смъртност. Тя започва внезапно и в началния етап, придружено от висока температура, рязко спадане на кръвното налягане, силно гадене, многократно повръщане, остри коремни болки, кашлица, изобилие течност стол, развитие пато-папуларен обрив върху тялото с разпространение в лицето.

Е увеличаване на лимфните възли и черния дроб, хиперемия гърлото и сливиците, появата на обриви по тялото кръв, кървене в лигавицата на стомаха, червата и мозъка, маточно кървене. Състоянието на пациента се влошава бързо, има слабост.

Има 4 степени на хеморагична форма на треска на денга:

• 1-ва степен. Той е придружен от треска, признаци на общо отравяне на тялото, удебеляване на кръвта.
• Втора степен. При признаци от първа степен се добавя внезапно кървене (от венците, интрадермално, стомашно-чревно). Кръвният тест показва изразена тромбоцитопения и хемоконцентрация.
• Трета степен. Признаци от 2-ра степен плюс възбудено състояние, сърдечно-съдова недостатъчност.
• 4-та степен. Всички симптоми на трета степен, незабележимо ниско кръвно налягане и дълбок шок.

3 и 4 степен наречения синдром денга шок срещащи се в 3-6-дни болестта. По време на разглеждане на пациента в пика най-известните треска неестествено бледост, сини устни, намаляване на пулса налягане, обща тревожност, лепкави студени крайници, тахикардия, както и:

• нарушено съзнание;
• припадъци на отделни мускулни групи;
• рязко спадане на кръвното налягане;
• разширени ученици;
• рефлекторно инхибиране;
• цианоза и студ на кожата.

Продължителността на шока е краткотрайна: пациентът може да умре в рамките на 12-24 часа. По време на този период, и там е най-големият брой смъртни случаи, чийто размер е средно 5-20% на броя на случаите на денга хеморагична треска. Пациентите, които успели да оцелеят в пика на болестта, започват бързо да се възстановяват. Благоприятен прогностичен признак е възстановяването на апетита. Втората вълна на повишаване на температурата с хеморагична форма, по правило, не се случва. Усложненията на това заболяване са психоза, пневмония, отитис медиум, енцефалит, полиневрит, менингит, тромбофлебит, паротит.

Треска от денга: диагноза

Денга треска се среща с оглед на признаването на епидемиологични предположения: пребиваване в ендемични райони заболеваемост, огнища на инфекция, ухапване от комар. Заболяването се диагностицира лесно между огнища чрез определяне на неговите характеристики: двойна дължина на вълната треска, артралгия (болки в ставите), обрив (обрив), миалгия (мускулна болка), лимфаденопатия (увеличаване на размера на лимфните възли). Под-показатели могат да бъдат проба от ремък - подкожно кръвоизлив след прилагане турникет или маншети на лакътя.

Ключови показатели за диагностициране на треска от денга:

• рязък старт, висока температура, която трае около седмица;
• повръщане на кръв, кървене от носа, кръвоизливи в кожата, червени петна по кожата, кървене от венците;
• хеморагични симптоми с положително разпадане на турнигата;
• хемоконцентрация, увеличение на черния дроб, тромбоцитопения не повече от 100 х 109 / l, повишение на хематокрита с не по-малко от 20%.

Шокският синдром на денга се определя от:

• върху бърз слаб импулс с намаляване на пулсовото налягане;
• хипотония;
• лепкава, студена кожа;
• неспокойно състояние.

Лабораторното заболяване се потвърждава през първите два до три дни чрез изолиране на вируса от кръвта и откриването на увеличение на сдвоения титър на sera антитела (PTA, RAC, реакция на неутрализация). Този анализ се характеризира с по-точни резултати, но за този вид изследвания се изисква специална лаборатория. Тя може да се извършва серологични тестове за един порядък по-лесно да се изолират вируса от кръвта и да вземат много по-малко време, но има шанс за възможни кръстосани реакции с други вируси, които могат да доведат до фалшиво положителен изявление диагноза.

Лечение на вируса на денга

Важно е да се идентифицира своевременно вирусът на денга, чието лечение е бързината на медицинската помощ. Трябва да се има предвид: колкото по-късно се приема лекарството, толкова по-малко е неговата ефективност.

В началния етап лекарствата, базирани на интерферон, са ефективни. Също така за по-лесно прехвърляне на треска са симптоматични лекарства: антипиретици, антихистамини, болкоуспокояващи. се изисква лечение Пациентите детоксикация, необходима за поддържане на водния баланс и оптимално използване на ресурсите, увеличаване на размера на плазмените произведени кортикостероиди и антибиотици, както се изисква (в присъствието на бактериални усложнения).

Досега няма лицензирани ваксини срещу треска от денга. Тяхното развитие е сложен поради наличието на вирус тип 4 (т.е., ваксината трябва да се бори с всички тях - да бъде четривалентен) и поради липсата на животински модели, непълна яснота денга болест по свинете и имунни реакции, които отговарят за защитата. Има няколко експериментални ваксини, които понастоящем са в различни етапи от клиничните изпитвания.

Треска от денга: превенция

Борбата срещу вещите на комари понастоящем се счита за единственият метод за контрол или предотвратяване предаването на вируса на острата тропическа треска. В Африка, тези комари са разпределени в природната среда (листните пазвите, хралупи на дървета), Америка и Азия - в различни капацитети изкуствени: бетонни резервоари, варели, съдове от пръст, в които има депозит в размер на вътрешните доставки на вода, както и по други предмети, подходящи за натрупване на течност. Това може да са неизползваеми пластмасови контейнери, ненужни гуми за автомобили и други подобни. Дневната треска, чиято превенция и лечение е важна задача в страни с топъл, влажен климат, се разпространи географски в резултат на международната търговия с гуми за употребявани автомобили - идеална среда за тези насекоми.

В райони, където има висока честота на заболяване, се изисква да се изключи достъпът на комарите до местата за отлагане на яйца, а именно изкуствено създадените резервоари с вода. Препоръчва се да се предвидят подходящи условия за съхранение на течни запаси (затворени контейнери, които трябва да се изпразват и да се измиват най-малко веднъж седмично). Когато се съхранява капацитивна вода за технически цели извън помещенията, трябва да се използват инсектициди. Също така е важно да използвате мрежи против комари, за да предотвратите навлизането на комарите в стаята. Действителна борба срещу затъмняването на територията и нейното запушване. Понякога тези насекоми се изхвърлят с помощта на малки риби и малки ракообразни - естествени хищници. В регионите, където вероятността за инфекция е висока, трябва да носите дрехи с дълги ръкави, да използвате лични предпазни средства, докато използвате на открито, използвайте спирали и изпарители срещу комари. За цялостна борба срещу векторите на инфекцията е необходимо мобилизиране на специални общности. Определянето на ефективността на текущите дейности за контрол на вектора може да бъде чрез непрекъснат мониторинг и епидемиологично наблюдение на носители на инфекция.

Как да не хванете треска на денга?

Човек има чувство за познание: нови познати, нови страни, нови пътувания. Ако ще посетите регион, където има възможност да се заразите с вирус, първо трябва да увеличите собствения си имунитет. За да направите това, се препоръчва да се пие курс от витамини, насочени към укрепване на имунната система на организма, консумират натурални пресни сокове, пресни плодове и зеленчуци, имат повече въздух и упражняват редовно. И на пътуването е желателно да се вземат защитни спрейове от насекоми.

След завръщането си в родината в случай на неразположение, се изисква да се консултира с лекар по инфекциозни болести. Висока температура, силно главоболие, обрив по кожата, мускулите болки в ставите, болки зад очите, повръщане, подуване на лимфните възли - основните признаци, които казват, че организмът се намира в тропическа треска. Понастоящем ваксинацията не се развива от това заболяване.