Карцином на папиларната щитовидна жлеза: причини, симптоми, етапи и признаци на лечение

Медицинската статистика показва, че заболяванията на щитовидната жлеза понастоящем са едни от най-честите. Те се диагностицират при всяко трето лице, особено в напреднала възраст. Най-опасното заболяване е ракът (карцином) на щитовидната жлеза. Тази диагноза плаши всеки, който чува такива думи. Но всъщност всичко не е толкова страшно, колкото изглежда. Съвременната медицина е толкова развита, че ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап и успешно да се отървете от него. Нека разгледаме подробно един от тях видове рак, който се нарича "папиларен карцином на щитовидната жлеза".

Характеристики на болестта

Папиларният рак е по-често срещан от други видове. Злокачествената формация се появява от здравата тъкан на органа, се визуализира като киста или неравномерен тумор с големи размери. В 80% от всички случаи пациентът успява напълно да се възстанови от карцином от този вид.

Ако говорим за други видове рак в сравнение с тях, папиларният рак има свойство, което е много дълго да се развие. Друга особеност - метастазите на папиларния карцином на щитовидната жлеза често се разпространяват в лимфните възли.

По принцип пациентът намира само един възел, в редки случаи има няколко. Най-често страдат от това заболяване на възраст 30-55 години, предимно жени (но понякога тази диагноза се поставя и при мъжете).

причини

Въпреки че никой не може точно да определи защо се развива ракът на щитовидната жлеза. Лекарите предполагат, че най-вероятно причината е в мутацията на клетките. Защо и такива мутации възникват, не могат да бъдат изяснени.

Туморът се развива, след като клетките са мутирали. Те започват да растат, постепенно удрят здравата тъкан на органа.

Както предполагат учените, папиларният карцином на щитовидната жлеза се развива поради:

• недостатъчен йод в организма;
• на околната среда;
• йонизиращо лъчение;
• нарушения на хормоналния фон;
• вродена патология;
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
• чести вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища.

доказателства

Тази форма на рак се развива бавно, затова в началните етапи се определя случайно, а не от някакви симптоми. Човек няма дискомфорт, нищо не боли, той живее пълноценен живот. Когато неоплазмата започне да се увеличава, това води до болезнени усещания в областта на шията. Човек може да намери за себе си чуждестранно уплътняване.

В по-късни етапи на карцинома, папиларната щитовидна жлеза причинява такива симптоми:

• увеличаване на цервикалните лимфни възли (в повечето случаи, от една страна, където има злокачествен тумор);
• болка в шията;
• усещане за чуждо тяло при преглъщане;
• понякога гласът става дрезгав;
• има затруднения в дишането;
• когато шията е изтласкана (особено когато човекът лежи на неговата страна), има значителен дискомфорт.

Етапи от

Дали някак си класифицира папиларен рак на щитовидната жлеза? Етапи, чиито признаци са основа за диагностициране:

1. Възраст до 45 години:

• Сцена: размерът на всяко образование. Понякога раковите клетки се разпространяват в близките тъкани, лимфните възли. Метастазите не се разпространяват в други органи. Лицето не изпитва признаци на болестта, но понякога има леко дрезгавост, малко болка в шията.
• II етап: по-силен растеж на раковите клетки. Метастазите засягат както лимфните възли, така и органите, които се намират близо до щитовидната жлеза (бели дробове, кости). Симптомите са доста изявени, не могат да бъдат пренебрегвани.

2. Възраст след 45 години:

• I етап: туморът е не повече от 2 см, нито други органи не засягат папиларния рак на щитовидната жлеза. Симптомите на сцената: човек не изпитва някакви особени промени или признаците са слабо изразени.
• II етап: туморът не надхвърля границите на щитовидната жлеза, но размерът достига 4 см.
• III етап: размерът е повече от 4 см, раковите клетки засягат близките органи.

Обща картина

Появата на възел или уплътняване е първото нещо, което започва рака на щитовидната жлеза. Карциномът на папиларната щитовидна жлеза се характеризира с единични образувания, в редки случаи с множествена форма. Ако възелът е дълбок и неговият размер е незначителен, тогава човекът не може да го намери независимо. Злокачествени тумори до 1 сантиметър дори не може да определи ендокринолога. Само след ултразвуково изследване се откриват такива малки образувания или след като раковите клетки започнат да се разпространяват в лимфните възли, а тези, на свой ред, се увеличават.

С малко количество възли, болестта се нарича "скрит папиларен карцином". Такива формации не са много опасни, дори на етапа на метастази. Туморът свободно се движи в щитовидната жлеза, тя може да се движи по време на преглъщане. Но кога ракови клетки разпространява се в околните тъкани, след което злокачественото образуване става неподвижно.

Метастазите рядко се разпространяват в други органи (с изключение на лимфните възли). Това се случва само в напреднали стадии на заболяването. Метастазите притежават дълго време собственост, за да не се чувстват. В повечето случаи папиларният рак засяга лимфните възли, което е по-малко вероятно да се разпространи в друга част на щитовидната жлеза.

Клетъчни характеристики

Основната характеристика на злокачественото образование:

• размер - от няколко милиметра до няколко сантиметра;
• в редки случаи се наблюдават митози;
• центрирано в образованието може да бъде калциево отлагане или промяна на белег;
• тумор не е капсулиран;
• клетките нямат хормонална активност.

изследване

Първоначално лекарят попива врата в щитовидната жлеза. Целевите лимфни възли се изследват. Ако лекарят открие нещо, пациентът се изпрати на ултразвук, с който ще бъде възможно да се определи наличието на формации, техния размер и структура.

Цитологичната картина на папиларния карцином на щитовидната жлеза е основната задача на изследването. За това, тънка игла аспирационна биопсия, който се провежда стриктно под наблюдението на ултразвук.

За да се разбере дали има метастази в други органи, на пациента не се изпраща рентгеново изследване.

Важно!

Цитологичният папиларен карцином на щитовидната жлеза е неправилно определение, което не съдържа никакъв смисъл. Има понятия за "цитологични изследвания" (определяне на структурата на клетките с цел разкриване на патологията) и "папиларен карцином".

лечение

Как да помогнем на пациент с диагноза "папиларен карцином на щитовидната жлеза"? Лечението се състои в оперативна намеса. С това заболяване се използва тироидектомия. Има две възможни опции за операцията:

• частична тироидектомия;
• обща тироидектомия.

За да унищожат напълно раковите клетки, те прибягват до радиоактивна йодна терапия, която се извършва след операцията.

Частична тиректоктомия

Хирургичната интервенция от този тип е показана при пациенти с малък размер на злокачествено образуване, което се намира в един от лобите на органа. Важно е раковите клетки да не се разпространяват никъде другаде. Като правило в такива случаи възелът не надвишава 1 см в диаметър. Продължителността на процедурата е не повече от 2 часа.

Пациентът не е застрашен от развитието на хипотиреоидизъм, защото хормонът синтезира незасегнатия дял на щитовидната жлеза. Понякога е необходима хормонална заместителна терапия.

Обща тироидектомия

Процедурата включва пълно отстраняване на щитовидната жлеза. И двете части на органа са изрязани, както и исмусът, който ги свързва. Понякога е необходимо да се премахнат шийните лимфни възли. Това се случва, когато те се увеличат значително и в тях се откриват метастази. Продължителността на процедурата е приблизително 4 часа.

След този вид операция пациентът ще трябва да приема лекарства, съдържащи хормони за цял живот. В края на краищата тялото няма тироидна тъкан.

Радиоактивна йодна терапия

Такава терапия се използва, когато операцията вече е извършена. Целта му е да унищожи остатъците от ракови клетки. Метастазите, които преминават отвъд тялото, отиват към лимфните възли, са много опасни. С помощта на радиоактивен йод е възможно тези клетки да бъдат убивани. Често те остават в щитовидната жлеза след частична тиротектомия.

Дори ако раковите клетки се разпространяват в белите дробове, с помощта на радиоактивната йодна терапия те могат успешно да бъдат унищожени.

Следоперативен период

Тироидектомията е сложна хирургична намеса, но възстановяването след нея е доста бързо. Повечето пациенти, които трябва да претърпят такава операция, не се чувстват много неудобно след процедурата. Човек може да се върне към обичайния начин на живот веднага след освобождаване от болницата.

Някои хора смятат, че след процедурата няма да е възможно да ядете напълно, да пиете вода. Но това не е така. Разрезът не засяга преглъщането на твърда или течна храна.

Възможни усложнения

В редки случаи операцията завършва с усложнения:

1. Увреждане на повтарящия се нерв, който е отговорен за гласа.
2. Глупостта на гласа или лека промяна в него. Понякога гласът се променя вечно.
3. щета паращитовидни жлези. Те се намират зад щитовидната жлеза, така че могат да бъдат засегнати по време на операцията. Но това се случва много рядко при неопитни хирурзи. Щетите заплашват нарушаването на обмена на фосфор и калций. В резултат на всичко това води до хипопаратироидизъм.

перспектива

Какво може да бъде папиларен карцином на щитовидната жлеза за човек? Прогнозата е благоприятна в повечето случаи. Дори ако раковите клетки са се разпространили в лимфните възли, пациентът може да живее дълго време. Статистиката показва, че след операцията човек живее:

• повече от 20 години в 70% от случаите;
• повече от 10 години в 85% от случаите;
• повече от 5 години в 95% от случаите.

Както можете да видите, папиларният карцином на щитовидната жлеза не е толкова ужасно. Оцеляването е достатъчно високо дори в случаите, когато туморът се е разпрострял извън щитовидната жлеза.

Допълнително проучване

След пълен курс на лечение, човек трябва редовно да посещава ендокринолог. Това е необходимо, за да се следи цялостното здраве. Понякога ракът се връща, така че всяка година ще трябва да се подложите на пълен преглед:

• кръвен тест (да се определи ефективността на заместващата терапия, както и наличието на злокачествени образувания, останалите метастази);
• Ултразвук на щитовидната жлеза и лимфните възли;
• тялото сканира с йод.

Папиларният рак на щитовидната жлеза е опасно заболяване, но в повечето случаи можете напълно да се отървете от него. Основният метод на лечение е хирургия, след което е необходимо да се пристъпи към терапия с радиоактивен йод.