Топлинно изгаряне: първа помощ и лечение

Нарушаването на целостта на тъканите на човешкото тяло на определено място поради влиянието на високите температури се нарича термично изгаряне. Контактът се осъществява с нагрети вещества, които могат да бъдат в твърдо, течно или газообразно състояние. При получаване на наранявания с висока степен на сериозност, оказването на навременна помощ играе важна роля.

Характеристики и класификация

За да получите топлинно изгаряне, не само децата, но и възрастните. Много зависи от правилата за безопасност при работа с нагрети повърхности и вещества на работното място и у дома. Най-често такива травми се получават от жените, тъй като в повечето случаи те се занимават с готвене.

Повредите могат да имат различна степен на тежест. Това ще определи продължителността на лечението и възможността за развитие на усложнения.

• Термичното изгаряне с 1 градуса не създава особена опасност за тялото. Приблизително на третия ден засегнатата епидермия умира и на това място се появява здрав слой кожа.
• Термичното изгаряне от степен 2 засяга до известна степен дермата. В това отношение процесът на възстановяване може да отнеме около две седмици. Кръв поток в този случай не се нарушава. След изцеление чувствителността обикновено се възстановява напълно. Що се отнася до пустовите рани, те се формират доста рядко.
• Топлинно изгаряне 3 градуса се простира до големи площи. При такива травми се появява некроза на тъканите и се появяват няколко мехури. В някои случаи се появява парцал, последван от зачервяване. Получените увреждания при компетентна терапия са гранулирани и цикатризирани. В краищата на раната расте здрава тъкан.
• Топлинно изгаряне 4 градуса е опасно за човешкия живот. Появява се черна струйка, придружена от овъгляване на повредените зони. Некрозата може да се развие.

Основните причини

Такива наранявания се случват най-често в резултат на злополуки или неправилно боравене с агресивни или нагряти вещества, предмети или механизми.

• Приблизително 85% от случаите водят до открит пламък, причиняващ топлинни повреди.
• Около 7 процента от такива наранявания получават пациентите в резултат на излагане на течни или газообразни вещества.
• Приблизително 6% от изгарянията са били приложени от електрически ток.

Определяне на тежестта по симптоми

Ако се получи леко увреждане, на повърхността на кожата се появява зачервяване. Трябва да придружава умерена болка. Може да се появи малък оток. В последните етапи на заздравяване се наблюдава повишено лющене на кожата.

Когато получите втора степен на нараняване, можете да забележите малки мехури по кожата, които имат жълтеникава течност вътре. Други видими промени обикновено не се появяват. След зарастване може да останат белези. Синдромът на болката в ранните етапи се обявява.

Третата степен на топлинни изгаряния се характеризира с разпространение на некроза. Тя може да бъде суха или мокра. Засегнатата тъкан придобива жълтеникав оттенък, има много мехури. След излекуването се формират доста големи белези. Ако лезията е малка, епителът често се замърсява напълно.

При последната степен на топлинни изгаряния некрозата е по-изразена. Той прониква директно в дълбините на тъканите. Увреждане на костите, мускулните структури и сухожилията. Мястото на нараняване може да бъде кафяво или черно.

Диагноза за определяне на степента на увреждане

Самото изгаряне има ярки прояви, така че не е трудно да се диагностицира. Необходимо е обаче да се разбере каква степен на тежест е характерна за него. Това ви позволява да назначите компетентно лечение.

Дълбочината на лезията се определя от структурата, в която се гледат тромбозираните съдове. При диагностиката инфрачервената термография е особено полезна. По време на изследването, най-дълбоките места имат специфичен цвят. Възможно е само да се установи дълбочината на термичната травма само 7 дни след получаването.

Уверете се, че сте измерили площта на увредената област, тъй като това е важно за последващата терапия.

Първа помощ за топлинни изгаряния

Първо, ефектът от дразнещия фактор трябва да се елиминира. При лека травма, придружена от леко зачервяване, е достатъчно да се охлади увредената зона под студена вода. След това можете да приложите специална подготовка "Olazol". Помага при изгаряния. При наличие на мехури, ерозията и други щети трябва незабавно да се свържат със специалист.

Ако щетите са причинени от продължително излагане на слънчева светлина, то в повечето случаи можете да правите без медицински специалисти. Първата помощ при термични изгаряния от този тип е редовното измиване на проблемната зона със студена вода и използването на специализирани мехлеми.

При получаване на сериозно термично нараняване, основното нещо е да не се навреди преди пристигането на линейка.

• Забранено е въвеждането на каквито и да е средства, смазване на повредените зони с мазила и аерозоли.
• Не третирайте мястото на нараняване с одеколони и други разтвори, съдържащи алкохол.
• Не се допуска лед върху рани да се прилага, за да се избегне некроза на кожата.
• Не докосвайте засегнатите области с ръцете си или не пробийте блистерите, които се появяват сами.
• Когато оказвате помощ при топлинно изгаряне, не прилагайте превръзки. Те влошават кръвообращението.

Характеристики на традиционното лечение

В началния етап, при наличието на сериозни щети, винаги се използват определени лекарства. Когато се търси първична грижа, за да се предотврати развитието на шок. За това пациентът получава анестезия, след което се прилага стерилна превръзка.

Обикновено, когато се получи термично нараняване, се прави инжекция срещу тетанус. Последващото лечение зависи от естеството и степента на увреждане. При малки изгаряния се избягва редовната дезинфекция. От самото начало може да се предписват лекарства за подобряване на лечението.

При термично изгаряне на кожата от трета степен често възниква тъканна некроза. В много случаи има супурация, така че основната задача е да се елиминира инфекцията. Обвивките трябва да се променят възможно най-често. Те се прилагат антисептични съединения.

По време на лечението се използват мазилите, посочени в таблицата.

Заедно с мехлемите могат да се предписват антихистамини и други лекарства, които могат да подобрят кръвообращението, да нормализират работата на сърцето и други органи. Всичко зависи от тежестта на нараняването.

Хирургическа интервенция

При топлинно изгаряне от първа или втора степен се извършва медикаментозно лечение. Обаче в други случаи може да се наложи операция. Те прибягват до него в екстремни ситуации, когато има големи наранявания с дълбоки рани.

Ако лезията прониква, тогава рационалното решение може да бъде изрязване на части с некротична тъкан. След отстраняването на сайтовете шевовете обикновено се наслагват. Като алтернатива комбинираните пластмаси могат да действат. Това се прави, ако не можете да свържете ръбовете на съществуваща рана.

Експирирането не се извършва незабавно. Може да е необходима ранна операция за остеонекроза, когато има риск от нарушение на кръвния поток директно в дълбоките тъкани. Оптималният период се разглежда в рамките на 4-10 дни след получаване на увреждане. През това време състоянието на пациента се подобрява и травмата става ясна.

Пластмасата помага да се предотврати по-нататъшна инфекция на тъканите и да се подобри лечебният процес. Обикновено се провежда веднъж. Въпреки това, може да се наложи многостепенна намеса, ако пациентът е много слаб или неговите лезии заемат твърде много площ.

Използване на физиотерапия

При топлинни и химически изгаряния се предписват специални процедури за ускоряване на процесите на възстановяване, предотвратяване на възможни гнойни рани и подобряване на кръвоснабдяването.

• Облъчването с ултравиолетови продукти насърчава възстановяването на тъканите, облекчава възпалението и има стимулиращ ефект върху местния имунитет.
• Ултразвуковата терапия води до резорбция на белезите и нормализиране на кръвния поток. Има и аналгетичен ефект.
• UHF се прави за облекчаване на възпалението. Друга процедура подобрява кръвообращението.
• Магнитотерапията е биостимулираща мярка, която позволява увеличаване на обменните процеси.
• Криотерапията се извършва на първия етап. Навременното охлаждане на увредената зона позволява да се избегнат множество усложнения.

Инфузионно-трансфузионна терапия

Техниката е предназначена да попълва течност, загубена в резултат на повреда. В тялото се въвеждат специални разтвори. С навременното използване на ефективността на хирургическата интервенция се увеличава до голяма степен.

Интензивното лечение се предписва, ако 10% от дермиса се нарани по време на травма. Програмата за бъдещи инфузии се определя от лекуващия лекар. Най-често е необходимо да се възстанови обемът на еритроцитите и електролитите. Заедно с глюкозата, витамините С и В се въвеждат в организма, за да допълнят водния баланс. Изборът на решения зависи до голяма степен от естеството на щетите.

Народни рецепти за лечението на леки наранявания

Най-простата помощ при термично изгаряне от първа степен включва използването на паста за зъби, която има състав на ментол. Той помага за намаляване на болката, предпазва от бактерии и премахва отока. Тънкият слой паста не позволява влагата да се изпарява от влакното, така че кожата няма да изсъхне много.

Помага при лечението на термично увреждане на алоето. Необходимо е да отрежете листата с цветя, след това да я изплакнете под чешмата. Леко изсъхналият цилиндър се срязва по две половини и се подава към изгорената зона. За фиксиране се използва превръзка. Ако е необходимо, листът може да се раздробява, докато се получи еднаква маса.

При малки изгаряния се използва черен или зелен чай в течно състояние. С този прост инструмент е необходимо да се накисне превръзката и да се увие повредената област. Танините, присъстващи в напитката, позволяват нормализиране на кръвообращението и подобряване на лечебните способности.

Успокойте болката и отстранете подуването с картофи. Тя трябва да бъде отрязана и прикрепена към мястото на нараняване. За същата цел често се използва листо от зеле.

Възможни усложнения след травма

Непосредствено след получаването на топлинни повреди, може да има някои проблеми, свързани с влошаването на състоянието:

• Сепсисът, който е инфекцията на тялото с патогенни микроби, е възможно при наличие на дълбоки изгаряния, покриващи човешкото тяло с около 20%. Разрушителните процеси, които се случват в тъканите, водят до това. Имунната система отслабва под въздействието на множество некрози.
• Пневмония възниква при многобройни и дълбоки лезии на тъканите. Това е по-често двустранен. Настъпва при много пациенти след дълбоки и продължителни рани.
• Изчерпването на изгаряния предполага, че няма ефект от продължаващите лечебни дейности в продължение на два месеца. Ако степента на изцеление през този период е незначителна, тогава можем да говорим за това усложнение. Обикновено се появяват дистрофични промени в много системи на човешкото тяло. Имунитетът е силно отслабен, метаболитните процеси са нарушени.
• Токсичният хепатит оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента. Той представлява сериозна опасност за по-нататъшния живот на пациента. Болестта се развива поради навлизането на голям брой химикали под формата на лекарства.
• Съдовата тромбоза е друго неприятно усложнение. Това се проявява от болка в засегнатия крайник. Изтичането на кръв значително се влошава, метаболитните процеси се нарушават.

След тежко изгаряне за дълго време може да има нарушение на дейността на основните органи. Някои процеси се превръщат в хронична форма. Колкото повече щети са причинени от травма, толкова по-голяма е вероятността от възникване на определени усложнения. Въпреки това, с подходящо лечение те могат да бъдат избегнати.

ICD код: термично изгаряне

Като статистическа база е създаден специален документ - Международната класификация на болестите. Той периодично се преглежда от ръководството на СЗО. В него се въвежда термично изгаряне. В ICD-10 тя се представя от класове T20-T32. Това включва повреди, причинени от електрически нагреватели, триене, пламък, мълния, радиация, горещи предмети, горещ въздух и други средства. От класификацията са изключени слънчеви изгаряния.

Международната класификация на заболяванията се състои от три тома. Първата от тях включва основната структура, втората - инструкцията за прилагане, третата - азбучния индекс. Документацията е разделена на 22 класа. Те се обозначават с букви, всяка от които съответства на определена категория и числа.

Медицинска прогноза

Навременното оказване на помощ при термични изгаряния прави възможно да се избегнат всякакви усложнения. В някои случаи обаче последствията от щетите са много сериозни. Съществуват неуспехи във функционирането на важни органи. Леките изгаряния се лекуват достатъчно бързо. По-нататъшната прогноза се влияе не само от степента на нараняване, но и от качеството на извършеното лечение.

Възрастта на жертвата няма никакво значение. Прогнозата за възрастните хора ще бъде по-малко приятна, тъй като лечебните процеси в тялото вече функционират по-малко ефективно. Заплахата за живота е изгаряне 2 и 3 градуса на тежест, ако две трети от повърхността на тялото е била изложена на топлинни ефекти. Критични са ситуациите, в които страда перинеума, предната част и тялото.

Трябва ясно да се разбере, че когато топлинният ефект върху кожата е удължен, клетките се прегряват, което ги кара да умрат. Настъпва денатуриране на протеина, нарушава се метаболизмът. След отстраняване на източника на топлинна експозиция, хипертермията в тъканите не спира, а продължава.

Като заключение

В съвременните медицински центрове един комбустиолог се занимава с термични наранявания. Неговата компетентност обикновено включва дълбоки и продължителни изгаряния. Повърхностните повреди се третират успешно от други специалисти.

Потърсете медицинска помощ в следните ситуации:

• увреждане е било получено от дете или лице, страдащо от различни хронични заболявания;
• травмата има втора тежест с достатъчно голяма площ;
• болката не изчезва дълго време;
• допълнителни симптоми се проявяват под формата на замайване, гадене, слабост и сърдечни ритъмни нарушения.

Най-добре е да посетите лекар дори при лек изгаряне, за да използвате най-ефективните средства. В този случай можете бързо да се отървете от болката и да избегнете кожни дефекти.