Компресионна фрактура на гръбнака при дете: симптоми, лечение

При децата костите са в процес на растеж, така че често са подложени на различни наранявания. Една от най-сериозните е компресионната фрактура на гръбначния стълб. На детето среща рядко, но такава травма може да има опасни последици. Поради това всеки родител трябва да знае как да предотврати подобни увреждания, как да разпознае, че се е случило фрактура и как правилно да оказва първа помощ. Въпреки че при децата костите се сливат по-бързо, отколкото при възрастни, лечението след такава травма, заедно с периода на рехабилитация, обикновено отнема най-малко две години.

Какво представлява фрактурата на компресията?

Това е сериозно нараняване на гръбначния стълб, което е нарушение на целостта на един или повече прешлени, дължащи се на свиване или остри изстискване. Често се придружава от подуване на меки тъкани, нарушаване на нервите или съдовете. Гръбначните животни не само могат да се свиват или да се изравняват, но дори да се счупят. Това се случва, когато скачате или падате от височина, удар или внезапно движение. Най-често има притискаща фрактура на гръбначния стълб на гръдната област при деца или в лумбалния участък. Компресирането на прешлените може да доведе до увреждане гръбначен мозък и парализа на крайниците. Според статистиката, подобни травми се срещат при деца рядко. В крайна сметка, преди пълна осификация, гръбнакът е доста гъвкав, а междузобедните дискове са високи.

Причини за нараняване

Фрактура на компресията на гръбначния стълб при детето може да се случи дори при незначително ударение или падане на бедрата. Това е по-често при деца, чиито кости не са с калций. Това се случва при остеопороза или остеомиелит. Но всяко дете може да бъде ранено. Причините за компресионната фрактура най-често са:

• падане, особено опасно е, когато кацането се извършва на бедрата;
• неуспешно гмуркане във водата;
• рязък наклон или неправилно изпълнено гърне;
• автомобилни произшествия.

Признаци за счупване при компресия

Понякога нараняването се случва в лека форма. В такива случаи родителите може да не разбират, че детето има фрактура на компресията на гръбначния стълб. Симптомите на неусложнена травма са размазани и приличат на признаци на синини. Поради това е важно за всяко падане на гърба или хълбоците, удряйки гръбнака незабавно, за да видите лекар. Необходимо е да се проведе проучване и да се установи дали има щети.

Често е възможно чрез външни признаци и оплаквания на детето да се определи, че той има компресионна фрактура на гръбначния стълб. Симптомите ще се различават в зависимост от вида и мястото на нараняването.

• С фрактура в гръдния прешлен се усеща болка в острието. След това обхваща целия гръден кош. Освен това детето изпитва проблеми с дишането.
• Ако щетите са засегнати лумбалните прешлени, след това може да се наблюдава болка в корема и напрежение на гръдните мускули. Всяко движение се дава на детето с трудности.
• Принудителната позиция на главата и отбелязаната деформация в областта на врата показват фрактура на шийните прешлени. Детето изпитва силна болка и мускулите на врата са напрегнати.
• По-сериозните симптоми се съпровождат от сложна фрактура. Увреждането на кръвоносните съдове и нервите води до изтръпване на крайниците, частична парализа е възможна. Има уриниране, мускулна слабост и ниско кръвно налягане.

Най-важният признак за всяка фрактура при компресията е болката. Тя може да бъде силна в началото, а след това почти изчезва, или, обратно, ще се засили.

Видове увреждания на гръбначния стълб

При наличието на усложнения подобно увреждане може да бъде сложно и неусложнено. Опасността от първия тип е, че детето не може да каже за малка болка в гърба. И без лечение такава травма има сериозни последици. Сред сложните, компресионната фрактура на гръдния кош е особено опасна. Неговата последица може да бъде нарушение на сърцето и белите дробове.

В зависимост от степента на деформация на прешлените се идентифицират три вида травми.

• Фрактура при компресия от първа степен се характеризира с намаляване на височината на гръбначния стълб с 30%. Такава травма се лекува успешно и при своевременно лечение прогнозата за терапията е благоприятна.
• Фрактура на втората степен е компресията на гръбнака наполовина. В повечето случаи след това се появяват сериозни усложнения.
• Деформацията на повече от 50% се отнася до много тежки наранявания и рядко се диагностицира при деца. Обикновено третата степен на фрактура се характеризира с увреждане на гръбначния мозък.

Диагностика на травма при деца

Самата болка в гърба не е основата за диагностициране на "компресионната фрактура на гръбначния стълб". При детето такива усещания могат да се появят и по други причини. Ето защо, ако подозирате, че е нанесена щета, трябва да посетите специалист по травма. Той ще предпише диагностични процедури, които ще помогнат за правилната диагноза.

• На първо място, рентгеновите лъчи се правят на две проекции. Това помага да се установи къде са настъпили щетите и каква е тяхната природа.
• Състоянието на гръбначния мозък и изследването на увредения гръбнак се извършват с помощта на CT и миелография.
• Ако има признаци на увреждане на нервните корени, се извършва ЯМР на гръбначния стълб. Цената му е от 2,5 до 7 хиляди рубли, но този метод на разследване е наистина информативен.
• Можете да направите по-голяма плътност, която ще ви помогне да определите остеопорозата на детето.

Характеристики на първа помощ

Основното правило, което трябва да се спазва от възрастните, които са близо до детето по време на нараняване, е да предотврати изместване на прешлените и тяхната по-нататъшна деформация. За да се направи това, е необходимо да се осигури неподвижността на жертвата и нейната бърза доставка в болницата. Наранявания на гръбначния стълб са много тежки наранявания, затова е много важно да знаете как да осигурите първа помощ.

• С фрактура на компресия в областта на лумбалната област, трябва да поставите бебето на стомаха си, като поставите нещо меко под главата си.
• При травми в гръдния участък е важно детето да лежи на гърба си на плоска, твърда повърхност.
• Фрактура на шийните прешлени е особено опасна, защото най-малкото невнимателно движение може да доведе до увреждане на гръбначния мозък. Следователно, не можете да докоснете, много по-малко се опитайте да изправите деформациите на гръбначния стълб. Необходимо е вратата на детето да се покрие с памучна вата или нещо меко и превръзка.
• При наранявания на гръбначния стълб увреденото лице не трябва да седи, да ходи или дори да се обръща.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: лечение

Методите на терапия зависят от вида на фрактурата. Усложнена травма се лекува само с помощта на хирургическа намеса: вмъкват се титанови плочи или кухините в увредения прешлен се пълнят със специален цимент. Но подобни травми при децата са рядкост. Ето защо, най-търсеният метод за лечение на неусложнена фрактура. За да бъде благоприятна прогнозата за терапията, е необходима навременна помощ, дългосрочно цялостно лечение и последователност при прилагането на различни методи. Най-ефективният при такава травма - този LFK, масаж, дихателни упражнения и физиотерапия.

Третирането с компресионна фрактура се извършва на няколко етапа:

1. Първите 3-4 седмици след нараняване. През цялото това време детето е в болницата. Лечението се състои в строга почивка на леглото и разтягане на гръбначния стълб с помощта на Glisson контури или дебелите пръстени на наклонено легло. Целта на тази терапия е да се облекчи мускулното напрежение, да се предотврати още по-тежка деформация на гръбначните прешлени и да се предпази гръбначният мозък от увреждане. През първите няколко дни все още трябва да премахнете болката.
2. През втория месец след увреждането, задачата на лечението е да възстанови функцията на мускулите и сухожилията и да подготви гръбнака за моторни упражнения. След неприятна фрактура по това време детето вече може да стане за кратко. Жертвата трябва да лежи на твърда плоска повърхност без възглавница.
3. Почти една година след нараняването, активно възстановяване на функциите на гръбначния стълб. По това време се извършват рехабилитационни мерки за възстановяване на подвижността на мускулите и сухожилията.
4. След това, за още една година, трябва да продължите да провеждате специален комплекс от процедури за упражнения и физиотерапия. И само след две години след нараняването можем да говорим за успешно лечение.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб: рехабилитация

Да се ​​качиш и да ходиш на дете е разрешено 1-2 месеца след травмата. Тя зависи от тежестта и естеството на щетите. Първият път във вертикално положение може да бъде само в специален корсет. Лекарят назначава времето за носене на ортезата индивидуално. Но през по-голямата част от деня детето прекарва първата си година на гърба или на стомаха си. Седенето на една и съща жертва не може да бъде дълго. Обикновено се оставя да седна след компресионна фрактура на гръбнака само след 4-8 месеца. Корсетито се носи най-малко една година, в зависимост от естеството на щетите.

рехабилитация задача след такава травма - е да се възстанови подвижността на гръбначния стълб, ставните връзки работят, за укрепване на мускулната система и осигурява циркулация. За това курсовете използват физиотерапевтични процедури. Много е важно през следващите две години детето редовно да извършва специални упражнения за физиотерапия.

Физиотерапевтични процедури и тренировъчна терапия

Те се назначават седмица след травмата. Тя може да бъде електрофореза с еуфилин за разширяване на капилярите, магнитотерапия, подобрява кръвообращението, електромиостимулация. UHF, парафинови приложения, водни процедури също са предписани. Това е много ефективен масаж, който се извършва след изчезването на болката и се провежда курсове, а няколко пъти през следващите две години.

Но основният метод за лечение на фрактура на компресията е LFK. Неговите задачи са да укрепва мускулния корсет, да подобрява кръвообращението и да стимулира работата на стомашно-чревния тракт. Започнете да провеждате тренировка за упражнения в рамките на 3-5 дни след нараняването. Първо това е дишане упражнения, мускулни напрежение и вдигане на ръце. Забранено е да повдигнете главата и краката си през първия месец. След изчезването на болката се разрешава за кратко да се включи стомаха. Първите 1-2 месеца упражнения се извършват само в поносимата позиция. След това се създава индивидуален комплекс за обучение в изправено положение.

Възможни последствия от нараняване

Най-често има некомплицирана фрактура на компресията на гръбнака при дете. Обикновено възстановяването след травма е успешно и след няколко години жертвата може да забрави за щетите. В 90% от случаите такива фрактури преминават без последствия. Но с преждевременна грижа или липса на лечение и след по-тежко нараняване, често има усложнения:

• кривина на гръбнака, най-често сколиоза и кифоза;
• след известно време развива остеохондроза;
• честата последица от фрактурата на компресията е радикулитът;
• Стенозата на гръбначния канал е много опасна, което води до влошаване на кръвообращението;
• най-тежката последица от травмата може да бъде пълна парализа на долните крайници.

Предотвратяване на компресионни фрактури при деца

Всъщност е много трудно да се защити детето от падане. Но родителите трябва да знаят, че тези, които са най-засегнати от фрактури с леки наранявания, са тези, които страдат от остеопороза. Поради това е необходимо редовно да се изследва скелетът на детето и да не се допуска липсата на диета от калций и витамин D. След всяка есен, особено на гърба, е препоръчително да се подложи на изследване. Най-информативен е ЯМР на гръбначния стълб. Цената е доста висока, но проучването ще помогне във времето да се идентифицират щетите и да се избегнат усложнения.

Важно е родителите да осигурят на детето правилно хранене и правилно ниво на движение. Необходимо е да се предпази от скачане от височина, вдигане на тежести и остри склонове. Тогава гръбнакът на детето винаги ще бъде силен и здрав.