Кисти на мозъка при новородено - видове, причини и характеристики на лечението

Цистът на мозъка е триизмерна структура със сферична форма, която се запълва с течност, заместваща засегнатата тъкан. При новородените е много често срещана диагноза, която може да изглежда на пръв поглед. Всяко трето дете, като правило, се ражда с тази патология. Понякога размерът на образованието е толкова малък, че бебето дори не може да покаже загриженост. С течение на времето кистата може да се разтвори без следа.

Причини за новородени

Цист на мозъка при новородено може да възникне поради редица причини. Факторите на появата му, както и причините за повечето заболявания на нервната система, не са напълно проучени до наши дни. Основните причини за циститното образование включват следните фактори:

• Увреждане по време на раждане.
• Първи ранени в живота.
• Придобиване на травма в резултат на интрастранна инфекция, когато травмата се предава от майка на дете. В този случай херпесният вирус често води до образуването на киста.
• Наличие на вродени аномалии и патологии на централната нервна система.
• Появата на нарушения на кръвообращението на мозъка.
• Наличие на инфекции на нервната система, предавани от детето, например менингит или енцефалит.
• Хеморагии в мозъка.

Видове патология

В зависимост от местоположението, структурата и в допълнение, причините за кисти на мозъка се класифицират, както следва:

Веднага в момента на възникване, това заболяване може да има две форми:

• Вродената форма, която възниква от аномалиите в развитието на нервната система в плода.
• Придобита форма, когато възниква мозъчна травма или се появява инфекция.

Видовете и причините за кисти при новородено са от интерес за мнозина.

Чрез локализация класификацията е, както следва:

• Супендимален тип киста. Този тип се казва, когато кистата е мозъчна, разположена вътре в мозъка. Това е най-опасната киста на мозъка, която може да се открие при децата през първата година от живота. Тя се формира поради кислородното гладуване на мозъчните клетки или в резултат на тяхната смърт. Без своевременно лечение такава патология може да доведе до необратими увреждания от нервната система. Последиците в този случай се превръщат в нарушение на жизнената функция на тялото, заедно с увреждане или смърт на новородено.
• Арахноидният вид киста е формация на арахноидната мембрана на мозъка. Такава киста може да се локализира във всеки отделен мозък, като същевременно нарушава хематодинамиката си. Тя е по-малко опасна от предишната, но също така изисква специално внимание на хирурзите. Неговите последствия са предимно по-благоприятни за живота, но липсата на терапия може да доведе до изоставане на детето по отношение на психомоторното развитие.
  

Според структурата кистите са разделени според следната класификация:

• Колоиден тип обучение. Такава киста се поставя в периода на вътрематочно развитие. Докато размерите на киста не са големи, това не причинява симптоматика. При ултразвукова диагностика на плода кистата лесно може да се види. С растежа на тялото кистата също се увеличава. Основният му симптом е изразен хидроцефализъм. Този тип заболяване изисква хирургична терапия в неврохирургическа болница.
• Дермоидният тип киста се формира на фона на ембриогенезата на фетуса, която се проявява от недиференцирани клетки от кожни листове и космени фоликули. Такива формации не се решават сами, изискващи хирургично лечение.
• Епидермоидният тип се състои от плосък епител и кератинизиран клетъчен елемент. Такава киста се счита за най-доброто от всичко, което се открива при кърмачета, но също така изисква хирургическа интервенция.
• Типичен вид на кистата. На този фон хидроцефалия се развива бързо. Децата, ако има такива, са изложени на възпалителни заболявания на нервната система.
• Цист на съдовия плексус. Такава патология обикновено има малък размер и не причинява никакви симптоми на заболяването. Последиците от заплахата за здравето, тя също не носи, защото се образува в плода в утробата и се оттегля непосредствено след раждането, без да се изисква хирургическа интервенция.

Симптоматология на патологията

Симптоматично киста в мозъка на новороденото може да се прояви по различни начини, което зависи от вида на образованието, периода на външния му вид, ограничаване на процеса, обемът и местоположение.

Честите симптоми на големи формации се изразяват в отхвърляне на гърдата. Такива деца могат да ядат лошо и изобилно да се повторят след хранене. В същото време детето ще бъде безформено и апатично, бавно развиващо се, крещящо и капризно без никаква причина. Симптомите на кисти на мозъка могат да бъдат трудни за разпознаване.

Такива деца са обезпокоени от координацията, могат да реагират лошо на играчките, което ще означава отслабване на визията. Възможно е да няма и отговор на звуците, но те няма да имат отоларингологични патологии. Такива деца, като правило, значително изостават в психомоторното развитие, лошо натрупват тегло.

С течение на времето, в случай, че циркусът на мозъка при новородено не се лекува (особено това е свързано с дермоидната и арахноидната киста), черепът може да започне да се деформира при деца. На този фон, размерът на областта на мозъка значително ще надделее пред лицето.

Що се отнася до сундандимната съдова киста на мозъка, тя има свои собствени характеристики. Тази киста често засяга моторната структура на мозъка, причинявайки конвулсии заедно с неволни потрепвания, парези и парализа. Тъй като кистата расте, детето ще получи повишаване на вътречерепното налягане, а конвулсивните припадъци от своя страна ще станат по-чести. Понякога тези деца могат да получат хеморагичен инсулт. Много често съдовата киста на мозъка при дете натиска върху други мозъчни структури, което причинява променливостта на клиничната картина.

Много-кистозна болест при деца

Многочестотната енцефаломалация е сериозна патология, засягаща мозъчната тъкан в много ранна възраст. Това заболяване се изразява в появата на структури с множество кухини с различни размери в бяло вещество, което се характеризира с изключително тежък курс с разочароваща прогноза.

Най-уязвимият период, когато мозъчната мултитистоза се развива най-често, е етапът от двадесет и осмата седмица на бременността до първите няколко дни след раждането. Основните фактори, които причиняват развитието на множество огнища на некроза, са следните:

• Появата на херпесна инфекция и цитомегаловирус.
• Наличие на вируса на рубеола или токсоплазмата.
• Ефект на ентеробактериите или Staphylococcus aureus.
• Вътрематочна асфикция заедно с раждаемост.
• Развитие на тромбоза на синусите.
• Наличие на съдови малформации, както и сепсис.

В случай, че диагнозата киста на мозъка е за дете, следните усложнения са вероятни:

• Появата на изразено физическо и умствено изоставане, при което детето няма да може да ходи или да говори.
• Развитието на епилептичната енцефалопатия, което ще бъде изразено при множество пристъпи на епилепсия.

Прогнозата в този случай ще бъде изключително трудна.

Псевдоцистозни структури

Лекарите все още не са разкрили какво точно се различава от псевдоцист в мозъка на новородено от други подобни форми. Често експертите се отнасят до наличието или отсъствието на епител, който облицовя кухината, но такава присъда все още не е потвърдена. Но какво да кажем за такъв псевдоцист и може ли да се счита за опасна аномалия за детето? Съществуват редица критерии, с които експертите разграничават точно псевдо-образованието:

• Наличието на структури с фалшиви кухини, които са локализирани в областта на тялото на страничните вентрикули на мозъка.
• Няма кръвоизлив в кухината на капсулата, която се напълва с бистра течност.
• Причината за появата на фалшиво образование не се определя от генетичните аномалии, т.е. те говорят за придобитата патология.

Деветдесет и пет деца от сто, които имат камерно псевдоизображение, не показват никакво нарушение на развитието. Опасните се считат за неселективен псевдоцист, локализиран в тъканите. Той може да се появи на фона на нарушения на вътрематочния период и включва кръвоизливи заедно с тъканна хипоксия, при които се причиняват увреждания странични вентрикули. Може да възникне и исхемия, водеща до некроза на клетките в определени области.

Заплахата възниква особено в случай, че започне да расте фалшива структура и болестите, в които се образува, причиняват сериозни щети. В тази ситуация ще се изисква отстраняването му заедно с лечението на исхемия и други възможни усложнения на раждаемостта.

В случай, че за първата година от живота psevdobrazovanie не разреши, изискват редовно изпълнение на ултразвук, заедно с посещение на невролог за наблюдение на динамиката на растежа. Освен това трябва да следите показателите за вътречерепно налягане и всякакви отклонения в поведението на бебето. Сред тези отклонения може да се отбележи неспособността на детето да се съсредоточи, прекомерната му сълза и т.н. Много добър показател за ултразвук е намаляването на аномалията.

Диагностика на патологията

В процеса на диагностика, кистите на мозъка при новородено се различават по редица признаци. Фактът, че бебетата имат голям фонанел, все още не е затворен. Тя обикновено се затваря само за една година. Във връзка с това новородено, на първо място, ултразвуково изследване на мозъка. Опитен специалист в рамките на такова проучване може да определи наличието, размера и локализацията на образованието.

За по-точна диагноза се извършва компютърна томография на мозъка. Характерна особеност на тази процедура за деца под пет години е, че се извършва под анестезия, което увеличава риска от усложнения.

Въвеждането на деца в анестезия за магнитно-резонансно изобразяване при диагностицирането на кистозна подготовка е необходимо, тъй като новородените постоянно се движат, което прави проучването невъзможно. Видът на анестезията се избира индивидуално, но най-разпространеното лекарство за въвеждането на дете в медикаментозна мечта е "Тиопентал". Такива диагностика се изисква да се извършват на динамика на всеки четири месеца или непланирани според указанията. Този метод също помага да се разграничи псевдоцистът.

Какви деца трябва да бъдат изследвани за наличието на мозъчна киста?

Такова проучване е необходимо в редица от следните случаи:

• Най-напред в риск са децата, чиито майки по време на бременност за пръв път са подложени на херпес.
• В случай, че бременността при жена е била придружена от усложнения под формата на недохранване, голям плод и други аномалии на феталното развитие.
• Деца с травма при раждане.

Какво представлява кистата?

Лечение на патологията

Образователната киста в мозъка не е изречение за детето. Всичко зависи от локализацията на образованието и неговия вид. Лечението обикновено се разделя на консервативни, т.е. медицински и хирургически. В случай, че образуването на муковисцид не нараства по размер и няма нова неврологична симптоматика, се предписва консервативно лечение.

Децата са предписани лекарства, чието действие е насочено към подобряване на реологичните свойства на кръвта и нормализиране на общата хемодинамика. Често се предписват имуномодулатори, особено в случаите, когато заболяването е причинено от инфекция. Не трябва да забравяме и за терапията на самия патоген, за това се използват антибиотици заедно с антивирусни и противогъбични агенти. Псевдо-кистите също се поддават на консервативния метод на лечение.

Субендименмалните кисти, като правило, решават с течение на времето, след което на образа на ЯМР може да се види малък скок. По-лошо е случаят с дермоидния и арахноидния тип образование. Те изискват специален подход към лечението. Когато детето расте, кистата расте, което компресира околните тъкани. В този случай е необходима неврохирургична операция.

Отстраняването на кистата на мозъка се извършва с палиативни и радикални техники. Най-често предпочитанието се дава на първо място. Палиативната терапия включва манипулиране на кухината на образуването или отстраняването му чрез ендоскопския метод. Когато се движи в киста, се въвежда дренаж, по който трябва да се изпразни. В същото време шунтът е в кухината известно време, което отваря допълнителна порта за получаване на инфекции. Друг недостатък е, че самата киста все още е там след всичко това, което означава, че тя може да бъде презаредена.

Ендоскопската техника е по-малко опасна по отношение на усложненията. Неврохирургът влиза в мозъка на детето с ендоскоп. В кистата се прави дупка, която се хигиенизира. Тази процедура трябва да се извършва от опитен специалист, тъй като има голяма опасност от увреждане на съседните мозъчни структури.

Радикалната техника за лечение на кисти на съдовия плексус е изключително рядка. Най-често се извършва с дермоидни образувания. Този метод включва преди всичко отваряне на кутията на черепа и след това отстраняване на кистата. Но това е огромен риск и съществува голяма опасност да се предизвика дефект на черепа. Освен това е много трудно да се предвиди как прозорецът за трепан ще бъде затворен. На мястото на хирургичната плоча процесите на регенерация могат впоследствие да бъдат прекъснати.

Каква е прогнозата?

Родителите трябва да са наясно, че успешното лечение на вродени или придобити формации изисква ранна диагностика, която трябва да включва:

• Провеждане neurosonography.
• Изпълнение на доплеровата енцефалография.
• Провеждане на позитронно излъчване и, освен това, магнитно резонансно изобразяване.
• Извършване на церебрална сцинтиграфия.

При малки количества и своевременно лечение, прогнозата за живота е благоприятна. Но в случаите, когато кистата е голяма и хирургичното лечение по някаква причина е невъзможно или не е било извършено навреме, последиците могат да бъдат непоправими. Такива деца могат да изостанат във физическото, психомоторното и във времето и в сексуалното развитие. Те, за разлика от другите, страдат много от зрението и слуха. Много често те са с увреждания.

Кисти на мозъка при възрастни

Цистът в главата е капсула с формата на мехурчета с течно съдържание в мозъчните тъкани. Тя може да се намира във всяка част на мозъка, но най-често тя се намира в покритието на кората на полукълба, подобно на паяжина.

Киста се ражда поради наранявания, заболявания, други влияния, които допринасят за образуването на местата с мъртви клетки. Между термалните и париеалните лобове е течността. Когато се появят необичайни зони, тази течност замества мъртвата тъкан. След това обемът му се увеличава и се образува кухина, която се превръща в киста.

Епифизната киста на мозъка е кухина, пълна с течно съдържание, разположена в областта на епифизата на средния мозък. Честотата на откриването му е много малка и симптомите отсъстват.

Ензимната киста на мозъка рядко причинява неизправност на хормоналния статус. Също така, това не води до компресиране на околните нервни структури. Туморът не се обръща.

Ретроцеребеларната киста на мозъка се класифицира като доброкачествени тумори. Това също е балон с течност. Тя може да се появи във всяка част на мозъка, където се развива некроза на сивото вещество.

Можете да се срещнете:

1. Ретроцеребеларна арахноидна киста. В този случай възникват неоплазми между мембраните на мозъка. Те се пълнят с цереброспинална течност.
2. Retrotserebellyarnuyu киста от алкохол. Той се развива поради травма на главата, кръвоизливи, възпалителни процеси в мозъка след хирургични операции.

Причинява следните симптоми:

• зрителна острота и намален слух;
• има силно главоболие;
• конвулсии;
• може да има внезапна загуба на съзнание;
• скованост на крайниците;
• пулсиране в главата.