Фотодинамична терапия в онкологията: предимства и недостатъци

Онкологични заболявания застават на едно от първите места в смъртността сред населението. През последните години броят на раковите тумори се е увеличил рязко, които се диагностицират при пациенти. За съжаление, те нямат възрастови ограничения - това заболяване засяга възрастното население, така че не изличава децата.

В наше време все повече и повече нови методи за лечение на рак се прилагат, медицина в тази област е напреднала далеч напред. Един от тези методи е фотодинамичната терапия в онкологията. Ще се запознаем с този метод малко повече в нашата статия.

Концепцията за фотодинамична терапия

Този метод на лечение има съкратеното име на PDT и същността му се свежда до използването на светлина и определени групи лекарства, наречени фотосенсибилизатори. Под въздействието на светлината лекарствената субстанция се натрупва в раков тумор, започва да деструктивно засяга клетките си.

В зависимост от местоположението на неоплазмата, лекарството може да бъде инжектирано в кръвообращението или приложено върху кожата. След кратък период от време тя се абсорбира от тъканите и след това се насочва лъч светлина към тази секция.

Ще анализираме какво е биофизиката му. Фотодинамичната терапия в онкологията след излагане на светлинния лъч се намалява до химическо взаимодействие, включващо кислород, в резултат на което раковите клетки се убиват. С тази терапия трябва да премахнете малки кръвоносни съдове, за да лишите отока на храната.

Етапи на терапията с PD

1. Въвеждане на сенсибилизиращ разтвор интравенозно.
2. Натрупване на лекарство в тъкани, засегнати от раков тумор. Като се има предвид разнообразието от тъкани и наркотици, този етап понякога трае до няколко дни. Точно по това време специалистите диагностицират тумора въз основа на степента на концентрация на сенсибилизатора.
3. Етап на облъчване на тумора с лазерни лъчи. Ако туморният тумор е прекалено дълбок, тогава за доставянето на използваните лъчи LED тръба. Под въздействието на лазера започва токсична реакция, в резултат на която умират ракови клетки, докато съседните здрави тъкани не са засегнати.
4. Етап на дезинтегриране на раковите тумори и възстановяване на тъкани, които са претърпели мутация. Продължителността е около месец.

Как се използва фотодинамичната терапия в онкологията

на вид терапия служи за значително подобряване на качеството на живот на пациентите. PDT няма дълги отрицателни ефекти, но не е толкова широко използван във всички страни.

В Онкологичен клиничен диспенсар № 1 беше разработен и използван PDT. Лазерното лъчение, което се извършва по този начин, прави възможно увеличаването на дълбочината на проникване на лъчите до 2 cm.

Предимства на този метод на лечение

PDT е новаторски метод за борба с рака и предракови форми. Понастоящем в ранните етапи на онкологията той се опитва да приложи, тъй като фотодинамичната терапия при онкологичните ползи е огромна:

• Възможно е да се работи само върху ракови клетки.
• Пациентите леко търпят процедурата на всяка възраст.
• Терапията има пестящ ефект върху органите и тъканите, засегнати от раковите тумори.
• При рак на кожата, процедурата дава 100% ефективен резултат.

• При онкологията на шийката на матката този метод е най-ефективният, тъй като позволява да се запази репродуктивната система на жената.
• Лечението може да се извършва на амбулаторна база.
• Ако е необходимо, можете да кандидатствате отново.
• Няма системни усложнения.
• Използвайки този метод, е възможно да се премахнат туморите в труднодостъпни места.
• По време на процедурата пациентът е в съзнание.
• Методът е напълно безболезнен.
• Фотодинамичната терапия в онкологията може да се използва като независим метод за лечение и като част от сложната терапия.

Методът има разрушителните ефекти върху раковите клетки, както и вируциден (в състояние да унищожи човешки папиломен вирус), фунгициден, бактерицидно и имуномодулаторен. Присъствието на такъв голям брой предимства го прави популярен.

Недостатъци на метода

В допълнение към много предимства, методът има своите недостатъци:

• Терапията е ограничена до светлинен достъп. Тоест, частта, която лежи директно под кожата, се поддава на лечение. Поради това е невъзможно да се използва метод за отстраняване на ракови клетки, които се разпространяват почти на всички органи и тъкани.
• След фотосенсибилизаторите чувствителността към светлината продължава известно време.

Но от изброените все още се вижда, че фотодинамичната терапия при онкологични недостатъци е абсолютно незначителна.

Показания за използване на метода

Трябва да се отбележи, че PDT се използва не само за да се отърве от ракови тумори, но също и за лечение на псориазис, витилиго, кожен лупус и други заболявания. Фотодинамичната терапия се използва за отстраняване на различни форми на рак и лечение на преканцерозни заболявания. Той е ефективен при очни заболявания и дерматологични проблеми.

В допълнение, описаният метод третира нелекуващи рани и трофични язви.

Кой не вижда процедурата на PDT

• ако има патология на бъбреците и черния дроб;
• в етапа на декомпенсация на заболяването на сърдечно-съдовата система;
• с прекомерна чувствителност към лекарството;
• с кръвни заболявания.

Методът е противопоказан както по време на носенето на детето, така и по време на периода на кърмене.

Лекарствата, използвани в терапията

За този метод на лечение онколозите използват лекарства, които могат да бъдат разделени на две групи:

1. Сенсибилизатори от първото поколение, с порфирини.
2. Фотосенсибилизатори от второ поколение.

Независимо от групата, лекарството има специални изисквания:

• има свойството да концентрира в големи количества раковите тумори и не прониква в здравите тъкани;
• след като процедурата бързо се отстранява от тялото и има ниска токсичност;
• не се натрупва в кожата;
• има устойчивост на съхранение и вкарване в кръвния поток;
• притежава луминисцентни качества.

Преглед на препаратите за PDT

Методът на фотодинамична терапия в онкологията често се използва с употребата на лекарството "Photofrin". Той се активира с помощта на червен цвят. И те го използват в терапията на следните условия:

• Рак на ларинкса. След процедурата пациентът се чувства по-добре, особено когато използва лекарството, когато туморът достигне размер, който почти блокира ларинкса, а лазерната терапия не може да се справи с него.
• Хранопровод на Берет. Лекарството се използва като превантивна процедура за предотвратяване на развитието на онкологията.
• Рак на белия дроб.

При появата на сенилна кератоза се използва аминовивулинова киселина. Прилага се директно върху кожата и се активира в синьо. Може да се прилага само върху лицето и главата.

Има и други лекарства, но те се използват много по-рядко.

Процесът на лечение с помощта на "Photofrin"

Споменатото лекарство се прилага интравенозно. Прониквайки вътре, тя започва да абсорбира не само ракови клетки, но и здрави в цялото тяло. Абсолютно здравите клетки в рамките на няколко дни ще бъдат напълно изчистени от веществото, а в раковите клетки ще бъдат запазени.

Но ако не направите нищо повече, няма да се случи нищо с тумора. Реакцията започва само когато има ефект на светлина с определена дължина на вълната върху клетките.

Ако е необходима процедура за лечение на рак на белите дробове, тогава се използва бронхоскоп, за да се извлече максимума от засегнатата тъкан. Лекарите за PDT използват лазер с малка мощност, така че не се застрашават изгаряния на тъкани.

Продължителността на процедурата зависи от размера на тумора и от местоположението му (обикновено е от 5 до 45 минути). Мъртвите клетки и тъкани изчезват в рамките на няколко дни. След проверка, ако е необходимо, повторете процедурата.

Трябва да се има предвид, че терапията с употребата на "Fotofrina" не е разрешена за всички, тя е противопоказана, ако има:

• фистула между хранопровода и бронхите;
• Раков тумор, който се разпространява през големи кръвоносни съдове;
• стомашна язва или разширени вени;
• алергия към лекарството.

Всички въпроси задължително се обсъждат с лекаря преди процедурата.

Странични ефекти на PDT

Най-честата нежелана реакция на процедурата с употребата на "Photofrin" е повишената фоточувствителност. Понякога все още има подуване на мястото на лечението и лека болка.

След като лекарството навлезе в тялото, то се натрупва в клетките и тъканите и след няколко дни и понякога дори седмици, след като процедурата може да остане в клетките. През цялото това време очите и кожата на пациента са достатъчно чувствителни, за да светят. От ярка светлина, незащитените зони започват да се набъбват и бликнат само за няколко минути.

Тази чувствителност може да продължи няколко месеца, всичко зависи от характеристиките на тялото. През цялото това време е необходимо да се избягва директната слънчева светлина, но това не означава, че е необходимо да седнете в тъмна стая. Дозираната дневна светлина помага да се унищожи веществото в клетките и помага да се възстановят.

Постепенно чувствителността ще намалее и ще можете да я проверите, но не по-рано от един месец след PDT.

В ролята на други ефекти може да се появи подуване в мястото на лечение. Ако процедурата е била извършена върху гърлото, първо ще има проблеми с преглъщането и след манипулации на белите дробове - с дишане. Ако откриете тези симптоми, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар. Другите нежелани реакции включват следното:

• гадене, повръщане, главоболие, хълцане - ако PDT е извършено върху хранопровода;
• задух, развитие на бронхит или пневмония - може да бъде след лечение на белите дробове.

Всички такива прояви трябва да бъдат съобщени на лекаря.

Препоръки след терапията

Можете да избегнете значителни нежелани реакции след терапията, ако знаете как да се подготвите за това и да се държите правилно след процедурата. За целта трябва да се спазват следните препоръки:

1. Отивате в болницата за фотодинамична терапия, е необходимо да затворите всички прозорци и завеси у дома, както и да се гарантира, че лампите са защитени с абажури или други средства.
2. Вземете със себе си в болницата задължително слънчеви очила, шапки (за предпочитане шапка с широки полета), за да предпазите лицето. Дрехите трябва да имат дълъг ръкав, а на краката - панталони и чорапи (в тази ситуация, надеждата за слънцезащитни е малка).
3. След процедурата в продължение на 30 дни, препоръчително е да не сте на улицата в обяд, а когато напускате, е важно да предпазите кожата дори при облачно време.
4. Всички спешни и неотложни случаи трябва да бъдат преместени до вечерта.
5. Домашното четене трябва да бъде защитено от директна светлина от лампата.
6. След измиване на главата, не използвайте сушилня, за да я изсушите - горещият въздух може да активира останалата част от веществото в клетките и да предизвика зачервяване и изгаряне.

Ако спазвате всички тези препоръки, тогава фотодинамичната терапия в онкологията ще покаже максимална ефективност и пациентът ще бъде доволен от резултата.

Всеки метод за терапия не може да бъде приложен еднакво успешно за лечението на всички пациенти. Но фотодинамичната терапия в онкологичните прегледи е предимно добра. Пациентите отбелязват, че след процедурата състоянието им се е подобрило значително, това е особено вярно за раковите тумори на кожата, други кожни заболявания. След PDT няма почти никакви белези, кожата става по-чиста.

Пациентите съобщават за безболезнена терапия, малък брой странични ефекти. Но трябва да се отбележи, че почти всички пациенти говорят за повишена фоточувствителност след процедурата. Трябва да избягвате ярка светлина и да предпазите очите и кожата от удари.

След лечението почти всички пациенти остават доволни от резултата, особено ако процедурата е извършена от висококвалифициран специалист. По този начин фотодинамичната терапия в онкологията в Новосибирск е проучена от забележителния професор Сергей Данилович Никонов. Разработил PDT за мозъка, както и метод за терапия на карциномен плеврит, по този повод публикувал много публикации и научни статии.

Други градове също имат клиники, специализирани в лечението на рак по описания начин. Фотодинамичната терапия по онкология в Краснодар е достъпна в клиничния онкологичен диспансер № 1. Тази медицинска институция е оборудвана с най-новите технологии, така че пациентите в успеха на лечението не могат да се съмняват.

За щастие в момента дори такова ужасно заболяване като рака не е присъда. Най-важното е да го разкриете на етапа, в който може успешно да се справя. И за това, просто нещо, което да се грижи за вашето здраве и редовно да се подлага на медицински прегледи. Грижете се за себе си и бъдете добре!