Не-млечен зачервен мастит: симптоми и лечение

Пурпурен мастит е най-сериозното и неприятно заболяване за жените. Най-лошото му форми - nelaktatsionnomu гноен мастит - ние ще обърне специално внимание днес, защото здравето на жените - главното условие за здравето и просперитета на нацията.

История на изследванията

От дълбока древност една рядка жена преминала знанието за същността на болестта, известна от незапомнени времена като детегледачка, и по-късно станала известна като мастит. И не е чудно, тъй като тази патология, която е масивна Инфекциозно-възпалителен процес в гърдите, но все пак с тенденция към активното пролиферация, често доведе гноен лезия всъщност тяло жлезите на гърдата и околните тъкани, и след това да сепсис поради обобщение на инфекция.

Тънкостите на статистиката

В съвременната мастит може да бъде разделена на лактацията, когато млечната жлеза е производство на мляко (най-често гноен мастит кърменето) и nelaktatsionny, което бихме искали да говорим за днес. Както показват статистическите данни от последните десетилетия, в 90-95% от докладваните случаи на мастит тя се развива в следродовия период, nelaktatsionnym като мастит, което не е свързано с бременност и раждане, страдат средно около 5% от жените.

Възрастови категории

Обикновено жените на възраст от 15 до 60 години са изложени на развитието на не-лактационен мастит. В тези възрастови граници на тази форма на мастит, за разлика от кърмене, проявява себе си не рязко и септични усложнения почти никога не се случват. За разлика от жените, болни в посочения период възраст, трябва да се научим да съжителстват с мастит продължение на много години, тъй като той често се превръща в хронична форма пристъпно. Въпреки nelaktatsionny мастит може да се отрази не само на жените, но и мъжете, и бебета и от двата пола.

етиология

Nelaktatsionny гноен мастит няма връзка с лактацията, се среща сравнително рядко и често се причинява смущение в хормоналния фон и намаляване на имунната реакция на инфекциозни агенти. По правило се изразява чрез прогресивно едно- или двустранно възпаление на млечните жлези.

Разясняване на причините

Така се е случило, че най-често гнозният гноен мастит се развива, когато в женското тяло се наруши хормонален фон или се намалява имунната реакция към инфекциозните агенти. Обикновено следните периоди могат да бъдат отнесени към тези периоди:

1. Масовият спад в нивото на естроген и същевременно значително потискане на имунната защита се проявява в периода след менопаузата.

2. Пубертетът тийнейджър с нестабилна му на хормонално ниво също се превръща в мощен стрес за формиране на тялото, което създава благоприятна почва за развитието на такива нежелани заболявания. Освен това трябва да се отбележи, че неклатусният мастит засяга не само момичетата, но и момчетата в периода на пубертета.

3. Трябва да се отбележи случаи след рани инфекция извършени на операции на гърдата, например, след определяне отстраняване на импланта или фиброцистозни ръст, травма гърдата, придружено от компресия на тъканите.

4. Дори и най-невидимата травма на окото на кожата на млечните жлези или зърната може да допринесе за проникването на инфекцията и развитието на нелактационен мастит.

Форми на заболяването

Болестта, която обмисляме, обикновено се развива в две форми - остра и хронична. Остра nelaktatsionny мастит без навременно лечение в болницата и на адекватна терапия на болестта син език (инфилтративния) форма доста бързо и сравнително тихо за една жена може да се превърне в гнойна nelaktatsionny мастит а с изключително тежко, когато не хоспитализация правя вече не е възможно, както и да повсеместното процес остават само дни, или дори часове.

патогенеза

В случай nelaktatsionnogo мастит патогени обикновено проникне в млечната жлеза чрез съществуващата увреждане на кожата, които са причинени от или случайни наранявания, или термично поражение, например, като се използва нагреватели или непреднамерени изгаряния, и понякога се дължи на гърдата малки пустули съществуващата върху кожата , Тогава бактериите първо увреждат подкожния мастен слой и мастната капсула на гърдата, а след това отново атакуват жлезиста тъкан.

Къде по-малко жени трябва да се справят с хроничен nelaktatsionnym мастит, който обикновено се развива при остър мастит напусна undertreated, намирането на първите признаци на подобрение в мотивите за прекратяване на лекар предписваните лекарства и процедури. В такива случаи на повторната поява на мастит се превръща в постоянен спътник на жените, се проявява при най-малкото хормонална недостатъчност, след като хипотермия, стрес, или когато общото отслабване на защитните сили на организма.

Не-млечен зачервяващ мастит. симптоми

В началото на остра nelaktatsionnogo мастит - в серозен етап, когато тъканта се влияе последователно гръдната жлеза импрегнирана с физиологични течности, и то е активно влиза белите кръвни клетки - жената бележи появата на болката в гърдите, която може да се палпира уплътнена земя с ясни граници в една или няколко фракции. Повишение на телесната температура до 37-38 унция., а в някои случаи до 39. Освен това, в този период, една жена може да бъде засегнат, изразена обща слабост. В изключително редки случаи, точно обратното се случва, серозен етап на развитие, а в началото на спонтанно възстановяване, но и значително по-вероятно да развият зад сцената на серозна инфилтрация.

Филтриращите стъпка в уплътнението на засегнатата млечна жлеза формира болезнено, без ясни граници, посочени инфилтрат. В този случай, кожата над възпалена инфилтрат не изглежда, оток в този регион не е налице, и местната температурата остава в рамките на нормалното. Телесната температура се увеличава, поради активните бактериални продукти, влизащи в кръвта от увредената огнища lactostasis чрез канали на гърдата. Наложително е, че жената търси лекарска помощ за mamologist, гинеколог или хирург с появата на първите симптоми, без да се чака за техния напредък и преход във формуляра за гноен. мастит на катарален стадий се лекува изключително добре и не води до тежки усложнения, както в случая nelaktatsionnogo гноен мастит.

При липса на адекватно лечение, след 5 дни стадията на инфилтрация преминава към фазата на унищожаване, т.е. унищожаване. Възпалителният процес става гноен и млечната жлеза се превръща в цялостно подобие на гъба, напълно напоена с гной.

В разрушителния етап, който също е известен като остър гноен мастит, общото състояние на жената се влошава рязко, тъй като токсините от огнището гнойно възпаление непрекъснато влиза в кръвта. Температурата на тялото продължава да се увеличава и обикновено в този период е 38-40 грама и заедно с него се увеличават и общите симптоми на интоксикация. Подутината млечна жлеза се увеличава по размер, става напрегната. Кожата над зоната на унищожаване става червена, подкожните вени се разширяват. Тъй като болката се увеличава, тя се разпространява в областта на подмишницата, тъй като регионалните лимфни възли бързо се включват в инфекциозния процес. Пациентът не спи и храна.

видове

Не-млечен зачервен мастит, чиято снимка може да се види в медицински справочници, изисква компетентен подход при диагностициране.

Съществуват следните сортове:

1. абсцес мастит, който се характеризира с това, че в засегнатата млечната жлеза абсцеси голямо количество - от кухини, които са пълни с гной. Обикновено, докато в областта на проникване може да се палпира омекотяване или се чувстват по пръстите пенливи с сондиране течност - положителни колебания симптоми (в 99% от случаите).

2. Маститът е инфилтративен - абсцесиращ. Той се характеризира с по-силен ток от предишния. Плътен инфилтрат се състои от много малки абсцеси много различни размери и форми, така че е положителни симптоми колебания в само 5% от пациентите. Заема такъв инфилтрат обикновено не повече от два квадранта на гърдата.

3. Мастит флегмонен. В този случай млечната жлеза е напълно уголемена и изразена оток. Кожата на засегнатата гърда е ясно червена (а понякога и синкавочервена), напрегната, с изтеглени от зърното. Палпатирането на жлезата е изключително болезнено, симптомът на флуктуацията е положителен. При повече от половината от пациентите гнойната лезия се простира най-малко на три квадранта.

4. гангренясваща мастит обикновено е придружено от лезия на кръвоносните съдове и активен тромбоза. Тъй като нормалното кръвоснабдяване на гърдата стане невъзможно, се развива неговата некроза. Така желязо е значително увеличен, на повърхността, има много тъканна некроза, мехурчета, които се пълнят сукървица кожата става синьо-лилаво. Възпалението обхваща цялата млечна жлеза. През този период, състоянието на пациентите е изключително тежък, умът става объркан, тахикардия се увеличава на фона на понижаване на кръвното налягане. В кръвта се образува различен образец на сепсис. Разбира се, на този етап рискът за живота на пациента става изключително висок.

Оперативно лечение

Ако се диагностицира "млечен зачервен мастит", лечението може да бъде както оперативно, така и консервативно.

Директна индикация за хирургическа интервенция са всички разрушителни форми на инфекциозно-възпалителния процес, гноен катарален мастит, признаци които са описани от нас по-горе.

В случай, че лекарствата за два дни няма значително подобрение обикновено се съди за наличието на процес гноен в гърдата, което е най-прекият индикация за хирургическа намеса, която се произвежда само в болнична среда, обикновено под обща венозна анестезия.

Лекота на работа

По време на операцията абсцесата се отваря внимателно, почиства се, всички нежизнеспособни тъкани се изрязват и отстраняват. Така гнойният мастит се елиминира напълно. Обикновено операцията се прехвърля лесно от жените. След намеса в млечната жлеза трябва да се инсталират дренажи, за да се капе раната и да не се дадат на бактериите дори малка вероятност за активиране. Капково навита промивка се извършва 5 до 12 дни, което съответства на постигането на добро общо състояние на пациента и изчезване на промивна вода фибрин, гной и некротични частици.

Терапия след операция

Също така след операцията се провежда лекарствена терапия, която има за цел да премахне токсините възможно най-скоро и по-задълбочено и да коригира тези нарушения, които са се развили на фона на гноен процес. Антибиотиците трябва да се предписват (интрамускулно или интравенозно). Обикновено това са препарати от цефалоспорин серия I, II или в случай на вторична инфекция - III-IV поколение.

Не-млечен зачервен мастит: лечение без хирургия.

Консервативното лечение е възможно само когато общото състояние на пациента остава сравнително задоволително, заболяването не повече от три дни трае, телесната температура не надвишава 37,5 гр., Местните симптоми на гнойна възпаление е без болка в проекцията на умерен инфилтрация, проникване, което не може да се открие в повече от една квадрант на гърдата и в общия анализ на кръвта не увеличава картината на прогресивното възпаление.

Най-често жените търсят медицинска помощ в началните етапи на мастит - серозен или инфилтративния, където е възможно, и доста ефективна консервативно лечение. На първо място, това предполага предоставяне на останалата част от засегнатата гърда, за които жените се насърчават да се движат по-малко активни, да се носят или парчета плат сутиен или превръзка, с която можете да приложат подкрепа за гърдите на пациента, но не го компресира, за да не се провокира развитието на процеса. За целите на излагане на инфекциозни агенти, необходими са определени антибиотици ( "Цефалексин" "цефиксим" "Левофлоксацин") обикновено се прилага интрамускулно в дози не надвишава sredneterapevticheskih. В допълнение към антибиотици, за намаляване на възпалението и подуване, десенсибилизация на тялото се извършва с антихистамини последните поколения, че да не предизвиква сънливост при пациент, и за свеждане до минимум странични ефекти.

В допълнение към "тежката артилерия", за да се стимулира защитните сили на организма назначават витамини от групата В и витамин С. В случай, че регресията на възпалителния процес не прави идва, ден добавен в ултразвукова терапия и UHF, който също спомага бързо разрешаване на проникване и възстановяване на естествената процесите в млечната жлеза.

Грижете се за себе си, помнете тази коварна болест, като не-лактационен гноен мастит. Лечението в никакъв случай не е трудно, ако го стартирате на най-ранните етапи. Здраве за вас!