Не-кариозни лезии на зъбите: видове, причини, лечение

Некариозни лезии на зъбите - често явление в денталната практика. Тази концепция включва широк спектър от заболявания с различна етиология и клинични прояви.

Обща концепция

Некариозни лезии на зъбите са огромна група от заболявания и патологии. Те включват всички увреждания на емайла, зъбната тъкан, заболяване с небактериална природа. По отношение на разпространението, те заемат второ място след кариеса. Тези видове лезии могат да имат различни симптоми и клинична картина, те имат различни причини и причини. Но всички те са вродени или придобити.

Може да има различно разпределение на - засяга един или всички от зъбите подред, някои части в определен ред. Много от тези заболявания се диагностицират трудно, тъй като симптоми на различни патологии са сходни и рядко са различими един от друг. Това може да се дължи на недостатъчно познаване на заболяването, което затруднява откриването му и увеличава риска от усложнения. В тази ситуация, може да помогне само най-добрите стоматологични кабинети, които ще вземете правилното възможност за лечение (например, "СМ-Clinic", която има няколко клона в Москва, "Diamed" или "Dentalux-М").

Класификация на некариозни лезии

Поради разнообразието от заболявания, които се отнасят до понятието "некариозни лезии на зъбите", тяхната класификация няма един общоприет стандарт. Ако обобщите всички данни, можете да получите обобщен списък с видовете лезии.

1. Патология на развитието никнене на млечни зъби:

• Аномалия на формата, размера.
• Флуороза (петна от зъби).
• Хипоплазия на емайла (увреждане на развитието).
• Патология на структурата на зъбите с наследствена природа (одонтогенеза, амеделдинтогенеза).
• Сифилис (вродена).
• Други патологии на развитието, свързани с външни фактори (приемане на антибиотици, резус конфликт).

2. Патологични промени в тъканите на твърдите зъби:

• Пълна загуба на зъби.
• Ерозия.
• Промяна на цвета след изригването.
• Свръхчувствителност на тъканите.

3. Промени във вътрешния структурата на зъба:

• Фрактура на корена.
• Изместване на корена.
• Фрактура на зъбната корона.
• Отваряне на целулозата.

В нашата страна по-често се използва друга класификация, предложена през 1968 г. от VK Patrikeev. Според него некариозни лезии на зъбите се разделят на две групи.

1. Нарушения, възникнали преди изригването:

• Аномалия на изригването и развитието.
• Хипоплазия на зъбите.
• Хиперплазия.
• Флуороза.
• Наследствени патологии.

2. Нарушения, които се появяват след изригването:

• Ерозия.
• Клиновиден дефект.
• Некроза на твърдите тъкани.
• Хиперестезия на зъбите.
• Изтриване.
• Зъбно нараняване.
• Пигментация.

хипоплазия

Така че патологията на развитието на зъбната тъкан се нарича по време на нейното формиране, т.е. при деца преди да зъбите. Това нарушение се причинява от недостатъчна минерализация на тъканите. Основната особеност е пълната липса на орган или необичайно слабо развитие. Хипоплазията на зъбите може да бъде едновременно вродена и да се развие след раждането на детето. Има няколко причини за това:

• конфликт на Rh фактор при майката и детето,
• инфекциозна болест, предавана от майката по време на бременност, инфекция при дете след раждане,
• силна токсикоза придружаваща бременност,
• преждевременно раждане, травма по време на раждане,
• патология на развитието на детето след раждането,
• дистрофия, заболявания на стомашно-чревния тракт,
• метаболитни нарушения,
• нарушаване на развитието на мозъчната активност,
• механично увреждане на челюстната кост.

Има два вида хипоплазия - системни и локални. Първата се характеризира с поражение на всички зъби, ниска дебелина на емайла или липсата му. Показват се жълти петна. Местният е засегнат от един или два органа. Има се наблюдава никакво емайл (частична или пълна), структурни дефекти на зъбите - те могат да бъдат деформирани. Такива нарушения причиняват болка. Хипоплазия в тежка форма причини повишено износване на зъбите, разрушаване на тъканите или пълна загуба на тялото, развитието на захапка. лечение хипоплазия включва избелване на зъбите (ранен етап) и пълнежа или протезата (с тежко заболяване). Едновременно извършва емайл реминерализация медицински препарати (например, калциев глюконат разтвор). За да се предотврати появата хипоплазия при деца бременни жени се насърчават балансирана диета, съдържаща витамини зъб (D, C, A, B) и калциев флуорид, както и стриктно спазване на хигиена на устната кухина.

хиперплазия

Хиперплазия - некариозни лезии на зъбите, свързани с прекомерно образуване на зъбните тъкани. Техният външен вид се дължи на аномалията на развитието на клетките на епитела, емайла и дентина. Изглежда под формата на "капки", които също се наричат ​​"емайлови бисери". Те могат да достигнат диаметър 5 mm. Основната област на локализация е врата на зъба. Такъв капка се състои от зъбен емайл, вътре може да бъде дентин или мека съединителна тъкан, наподобяваща пулп. Има пет вида подобни форми според структурата им:

• истински емайл - се състои само от емайл,
• емайл-дентинал - обвивката на емайла съдържа вътре в дентина,
• емайл-дентинови капки с пулп - отвътре е съединителна тъкан,
• капките Родригес-Понти - емайлови образувания в пародонтиума между корена и алвеола,
• Вътрешна част - разположена в дебелината на дентина.

Хиперплазията на зъбните тъкани не се проявява клинично, не предизвиква болка, възпаление или дискомфорт. Можете да подчертаете само естетическия фактор, ако аномалията засяга предните зъби.

В този случай се извършва смилане и изравняване на повърхността. В други случаи, ако пациентът не се притеснява, лечението не се извършва. Превантивните мерки се състоят в предпазване на зъбите от кариес, тъй като разрушаването им може да доведе до смущения в развитието на постоянни зъби.

флуороза

Флуорозата настъпва по време на образуването на зъбна тъкан поради увеличения прием на флуорид в тялото. Той променя правилната структура на емайла и причинява външните му дефекти - появата на петна, ивици, бразди, тъмни включвания. В развитието на такава патология ролята се играе не само от излишъка на флуорид, но и от липсата на калций. В тялото на децата флуоридът се натрупва повече и по-бързо от възрастните, с храна и вода. Има такива форми на флуороза:

• смачкана - проявява се от появата на бели ленти без ясен контур;
• зацапване - характеризира се с наличие на жълтеникави петна с гладка повърхност;
• Меловид-пъстри - матови или блестящи петна, имащи бял, кафяв или жълт цвят (могат да засегнат всички зъби);
• ерозивен - множествена ерозия на повърхността на емайла;
• (зъбът се счупи или напълно се срина) - вредните процеси, придружаващи флуорозата.

Методите за лечение на флуороза варират в зависимост от формата на заболяването. Така че, с петна, се извършва избелване и реминерализация, ако е необходимо - смилане на горния слой емайл. Но ерозивната форма по такъв начин не може да бъде излекувана, е необходимо тук възстановяване на зъбите фурнири или коронки. Общите методи за лечение включват реминерализация, възстановяване на формата и цвета на органа, локални ефекти върху организма, контрол на приема на флуор.

ерозия

Некариозните лезии на зъбите включват подобно увреждане на емайла като ерозия. Неговото образуване води до обезцветяване, естетично увреждане на зъба, както и до повишена чувствителност. Идентифициран чрез визуална проверка. Ерозията на зъба се характеризира с прогресивно унищожаване на емайла и дентина, хода на болестта е хроничен, може да отнеме много време. Причината за патологията може да бъде от механичен характер, например при използване на твърди четки или пасти с абразивни частици. Също така, ерозията може да бъде причинена от химическо излагане на емайл при консумация на храни и напитки с висока киселинност (кисели краставички, маринати, цитрусови сокове и др.). Работниците на производства, свързани с постоянното вдишване на вредни вещества, най-често страдат от такива увреждания на зъбите. Употребата на някои лекарства може да допринесе за появата на заболяването (например, голямо количество аскорбинова киселина неблагоприятно засяга емайла).

Причината ерозия на зъбите могат да се превърнат в аномалии в работата на стомаха (повишена киселинност на околната среда) или щитовидната жлеза. Откриването на болестта на ранен етап е трудно, тъй като се проявява само чрез загуба на блясък върху отделен сегмент от малък зъб. По-нататъшният ход на заболяването води до постепенно намаляване на емайла и дентина. Изглежда като изтрити зъби, най-често на дъното. Лечението се основава на преустановяване на лечението унищожаване на зъбите тъкани. Включва използването на приложения с съдържание на флуор и калций за около 20 дни, след което засегнатата област е покрита с флуор. Възможно е да се използват фурнири или коронки за възстановяване на естетическия им вид. Комплексната терапия включва препарати от калций и фосфор, както и витамини за зъби. Ако не лекувате ерозията, това може да доведе до хиперестезия на зъбите.

хиперестезия

Хиперестезията на зъбите се проявява чрез повишената чувствителност на емайла и в повечето случаи е съпътстващ симптом на други не-кариозни заболявания. Преобладаването на тази патология е голямо: около 70% от населението страда от хиперерезия, а жените по-често страдат от нея. Проявата е остра, силна болка, която продължава не повече от трийсет секунди и се появява, когато външните фактори влияят върху емайла. Хиперерезията е разделена на видове според няколко критерия:

1. Разпределение:

• ограничена форма - засяга един или повече зъби;
• генерализирана - характеризираща се с чувствителността на всички органи.

2. Произход:

• форма на хиперестезия, свързана със загуба на зъбни тъкани;
• несвързани със загуба, се дължи на общото състояние на тялото.

3. Клинична картина:

• болките възникват като реакция на температурата на външните стимули (студена вода);
• зъбите реагират на химически дразнители (сладки или кисели храни);
• реакция към всички стимули, включително тактилните.

специалист лечение свръхчувствителност определен в зависимост от причината за неговото появяване, сложността на проблемите и форми на заболяването. В някои случаи е необходимо да се хирургия (например, в патологични понижаващи венците и стават изложени цервикален област зъби), и понякога може да се дозира терапевтични процедури, като полагане флуорирани приложения на увредените области. Може да се изисква ортодонтска терапия за хиперестезия поради повишена ерозия на зъбите. Превантивни мерки - хранителен прием на всички основни минерали и витамини, които укрепват зъбната тъкан, правилното и редовно използване на продукти за орална хигиена, както и на годишния преглед от зъболекар.

Клиновиден дефект

клиновидна дефект - зъб загуба, в който базата е го унищожава. Външно изявена повреда на шията на зъба под формата на клин. Зъбите най-често са склонни да дефектират. В началния етап е невидим, трудно е да се диагностицира. При дълъг ход на заболяването се появява тъмна сянка в областта на лезията. Основният симптом на клиновидна дефект - зъби болезнено реагират на въздействието на топлина или студ, сладки храни, физическа сила (почистване). Причината за развитие на болестта може да бъде липсата на хигиена на устната кухина, злоупотреба четка - ако след почистване в образуването на кост база е бактериална плака, разрушава емайла, което води до клин дефект. Също така, причината може да бъде заболяване на венците като гингивит и периодонтит, нарушена функция на щитовидната жлеза, повишена киселинност на стомаха, причинявайки киселини. Лечението на клиновиден дефект зависи от тежестта на лезията.

При незначително разрушаване е достатъчно да се извършат реставрационни процедури, които ще запълнят калций и флуорид в зъбния емайл и ще намалят чувствителността си към външни фактори. В случай на тежки повреди, не можете да направите, без да инсталирате печата. Поради неудобното разположение на дефекта, такива пломби често изпадат. Най-добрите зъболекарски клиники са в състояние да разрешат този проблем чрез пробиване на отвор с определена форма, който държи печата, и използване на материал със специална еластичност.

Некроза на твърдите тъкани

Некрозата на твърдите тъкани на зъбите на ранен етап се проявява чрез загуба на блясък на емайла, появяват се малки петна. По време на развитието на болестта те стават тъмнокафяви. В засегнатата област се получава омекотяване на тъканите, емайлът губи силата си, пациентът може да се оплаче, че зъбът е отцепен. Има пигментация на дентина. Обикновено не се засяга нито един орган, а няколко. Чувствителността към външни стимули се увеличава. То се локализира главно в шийката на зъба, както и дефект и ерозия на клинообразна форма. Но въпреки подобни симптоми и зоната на лезията опитен зъболекар може лесно да различава тези болести един от друг и да прави правилната диагноза. Тази патология се случва на фона на хормоналните нарушения в организма. Лечението е насочено към укрепване на зъбните тъкани, елиминиране на свръхчувствителност (хиперестезия), а при тежки лезии се назначава ортопедична терапия.

Увреждания на зъбите

Понятието "зъбна травма" съчетава увреждането на механичната природа на външната или вътрешната част на зъба. Причините за тяхното появяване могат да се нарекат падания, убождания на челюстната кост по време на спорт, битки, аварии. При продължително излагане на зъб от чужди предмети или твърда храна, тъканите стават по-тънки и стават крехки. В този случай, неприятности могат да се случат, дори когато дъвчете храната.

Зъбните наранявания могат да се дължат на неправилни стоматологични процедури, например лошо инсталиране на щифтове. Може да доведе до увреждане и някои заболявания като хипоплазия, флуороза, цервикален кариес, кореновата киста. Травмите включват фрактури на короната или корена, изместване, наранен зъб. Лечението на нараняванията се основава на изключването на физическите ефекти върху болния орган, отхвърлянето на твърда храна. При лечението изместване на зъба се връща в дупката за по-нататъшно присаждане. Ако такава операция няма перспективи, според зъболекаря се извършва протезиране или имплантиране. Фрактура на короната изисква незабавно лечение, за да се възстановят не само дъвчещите функции, но и естетическият вид, особено ако предните зъби са понесли увреждане. В този случай са монтирани неподвижни коронки. С фрактура на корена, обикновено се извършва пълно извличане на зъбите, за да се установи щифтът или имплантът.