Остър гноен рогозинузит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Много често лекарят по УНГ поставя пациентите си такава диагноза като остър риносинузит, който е заболяване на горните дихателни пътища. Той се третира с антибиотици. Често причинява усложнения, в резултат на което острата форма става гнойна или хронична. Може би продажбите ще изискват хирургическа интервенция. Нека разгледаме по-подробно такава болест като риносинузит, симптоми и лечение на тази патология.

форма

В зависимост от това къде се случва това заболяване, те различават:

• синузит (синузит максиларния);
• етомидит (възпалителна лезия на решетъчната кост);
• сфеноидит (възпаление на сфеноидния синус);
• pansinusit и polisinusit (поражение на няколко или всички синуси на носа);
• фронтален (възпален фронтален синус).

Всички тези патологии се наричат ​​един термин - "риносинузит".

Причини за възникване на

Остър риносинузит може да възникне поради следните причини:

• поради инфекция;
• под влияние на алергени.

Най-често това заболяване се причинява от обикновена настинка. Вирусите попадат в парагнанови синуси и допринасят за тяхното възпаление. Обикновено, ако инфекцията навлезе в носната кухина, тялото незабавно реагира на това чрез имунна реакция, увеличаване на образуването на слуз и оток. Това води до факта, че от подчинените синусите съдържанието започва да се отстранява трудно и се създават благоприятни условия за последващото възпроизвеждане на вредни микроорганизми и образуването на гной.

В човешкото тяло винаги съществуват някои видове бактерии в минимални количества, без да се предизвиква възникването на възпалителни процеси. С намаляването на защитните функции на тялото те започват да се размножават интензивно, често причинявайки остър гноен рогозинузит.

Освен това има патологични състояния, които са предразполагащи фактори за развитието на това заболяване:

• анатомични особености на структурата на носа (увеличена назални кончас, деформация на преградата и т.н.);
• състояние на имунната недостатъчност;
• наличие на такива заболявания като кистозна фиброза, алергичен ринит, аденоидит и други;
• намален имунитет.

симптоми

Изброяват се следните първични признаци на възпалителния процес на синусите:

• трескаво състояние;
• силно главоболие;
• промени в кръвта;
• слабост и общо неразположение;
• назална конгестия.

След известно време остър риносинузит се проявява, както следва:

• повишена телесна температура;
• патологично отделяне от носната кухина;
• подуване на клепачите или бузите;
• лош дъх;
• кашлица, често по-лошо през нощта;
• слабост на назалното дишане;
• нарушение на миризмата;
• напрежение и налягане в засегнатите синуси;
• усещане за постоянна умора;
• зъбобол, най-остра по време на дъвчене.

Остър гноен рогозинузит може да има достатъчно голям брой разнообразни общи и местни черти. Симптомите от него зависят от причините за появата му, наличието на други заболявания и възрастта на пациента. И децата са по-толерантни към това заболяване.

Полипозисният риносинусит има почти същите симптоми като острата форма. Тъй като тази форма на заболяването е по-тежка, ендоскопската хирургия се използва за лечение в комбинация с антиалергична терапия.

диагностика

Веднага щом се появят първите признаци на риносинузит, които не само не изчезват след няколко дни, но и се засилят, определено трябва да се консултирате с лекар. За да се установи точна диагноза, специалистът определя местоположението на болестта, нейната форма и вида бактерии или вируси, които са причинили инфекцията.

За потвърждаване на клиничните прояви на остър риносинусит се извършват следните мерки:

• се оценява общото състояние на пациента;
• тестовете са взети;
• прилагане на инструментални методи за изследване.

Отоларингологично изследване

Изследването на пациента започва със събирането на неговата медицинска история. За това пациентът описва всички симптоми, продължителността на изхвърлянето от носа и тяхната природа, наличието на болка в областта на главата и лицето и тяхното локализиране. Също така, той трябва да информира лекаря за всякакви прояви на алергии и настинки.

При диагнозата дори и информация за извършените стоматологични процедури, лекарства, телесни повреди, нарушения на имунитета ще ви помогне.

След това лекарят извършва физически преглед на пациента, опипвайки скулите и челото, за да определи нежността на синусите на носа. С помощта на отоларингологично изследване могат да се открият дефекти в носната кухина.

Лабораторни тестове

Наличието на възпалителен процес и естеството на неговия курс спомагат за определяне на цялостния кръвен тест. В този случай се анализира броят на левкоцитите и съотношението на техните форми.

Освен това в лабораторията се изследва патогенното съдържание на засегнатите назални синуси. С помощта на микробиологични изследвания се установява видът патоген и неговата чувствителност към различни антибактериални средства. Но трябва да се помни, че резултатите от такива анализи в остра форма се получават само 3-4 дни след появата на първите признаци на заболяването. Затова много често губят своята релевантност.

Инструментално изследване

За формулирането на точна диагноза се използват специални инструментални изследвания:

• Носната ендоскопия - използва оптична тръба със светлинен източник в края си. С такова изследване може да открие дори най-малкото отклонение в носната кухина, и също така да се оцени преграден дефект и наличието на тумори, като полипи.
• Компютърната томография - се счита за най-добрият визуален метод за изследване на синусите на носа. Препоръчва се да се извършва в случай на усложнения.
• Радиография - широко се използва до появата на ендоскопия и компютърна томография. В момента те започнали да прибягват до него много по-рядко.
• Магнитният резонанс е отличен метод за диагностициране на възпалителни процеси, усложнения в черепа и злокачествени тумори. Синузитът на максиларното тяло се проявява под формата на потъмняване на максиларните синуси.

Методи на лечение

Острият риносинузит се лекува както с медикаментозни, така и с хирургически методи. Ефективността на всеки метод се разглежда от лекаря поотделно за всеки пациент. Изберете метод на лечение зависи от различни фактори: възраст на пациента, форма на болестта и естеството на своята Разбира се, възможността за алергични реакции, и т.н. Но какво щеше да бъде избран режим нито лечение, то трябва да бъде изпратено до ..:

• елиминира признаци на възпаление;
• за възстановяване на проходимостта на пасажите, които свързват носните проходи с синусите;
• за извличане на патогенното съдържание от синусите;
• премахване на фокуса на инфекцията.

Лечението на риносинузит при възрастни трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, тъй като неконтролираното използване на лекарства често води до усложнения. А основната цел на лечението е да се елиминира причинителят на инфекцията и да се възстанови способността на параналните синуси да се почистват.

лечение

Остър гноен рогозинузит се лекува със следните лекарства:

• за отпушване на носа;
• immunocorrectors;
• антибиотици;
• допълнителни симптоматични лекарства.

Деконгестанти и деконгестанти обикновено се предписват на първо място и да ги използват, трябва да бъде не повече от 4-5 дни, тъй като продължителната употреба увеличава само оток и запушване на носа. Тези лекарства включват "Ефедрин", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" и така нататък. N. Тези средства не се лекува болестта, и временно премахване на симптомите.

В някои форми на заболяването като риносинузит, третирани само с антибиотици могат да бъдат взети за две седмици. Те помагат да се премахнат напълно всички симптоми, но те трябва да се приемат само под наблюдението на специалист. Най-често се предписва антибиотик като "амоксицилин". Но ако не е настъпила три дни след неговото подобрение допускане, той трябва да бъде заменен от лекарства с активна съставка, както тетрациклин или цефалоспорини. Също така си заслужава да получавате тези антибиотици "кларитромицин", "азитромицин" и "рокситромицин".

Въпреки голямото разнообразие от лекарства, които се използват за лечение на остър ринозинузит, те не винаги са ефективни. Това се дължи на факта, че много микроорганизми, които причиняват възпаление на горните дихателни пътища, успешно се противопоставят на антибиотиците. Ето защо, при остър риносинусит, особено при възпаление на фронталния синус, се използва стимулиране на човешката имунна защита.

За тази цел се използват имуномодулатори и имунокоректори. Те съдържат сами по себе си такива вещества, които възстановяват функцията на имунната защита. Курсът на лечение обикновено е 1,5-2 седмици.

Ако тази форма на заболяването намерено като полиповидно риносинузит и трябва да се лекува с помощта муколитични средства ( "myrtol", "Sinupret", "Ацетилцистеин"). Те помагат за разреждане на плътното и вискозно съдържание на синусите, което води до изтичане на гной. Също така, лекарствата от тази фармакологична група също могат да имат антибактериален ефект.

Ако температурата на тялото се е повишила, пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото. За да се направи това, му се предписват такива антипиретични лекарства като "амидопирин" и "аспирин". Като анестезия лекарствата обикновено се предписват "Парацетамол", "Ибупрофен". По-силните средства се използват рядко и трябва да се вземат не повече от 7 дни.

Алергичният ринозинузит се лекува с антихистаминови капки и таблетки. Можете също така да използвате мехлеми и кремове, но хормоналните лекарства рядко се предписват.

Струва си да се добави, че в допълнение към лечението с наркотици се провежда следната терапия:

• измийте синусите на носа с антисептични разтвори за отстраняване на патологичното съдържание;
• се препоръчва да се пие много топла течност: плодови напитки, плодови компоти от сушени плодове, натурални плодови сокове, насипен чай, бульон от дива роза;
• използване на физиотерапевтични методи: микровълнова терапия, ултразвук, UHF.

Ако тези методи не донесат правилния резултат, те прибягват до хирургично лечение.

Хирургическа интервенция

Ако терапевтичната терапия на такова заболяване като риносинузит не помогне, лечението в този случай се извършва хирургично. Най-често се предписва пункция, която помага:

• бързо премахнете гнойното съдържание от параминалните синуси;
• директно засягат лигавицата на паразалните антисептични, противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Но съществуват недостатъци за такова лечение. Има риск от развитие на инфекция на кръвта, загуба на зрение и т.н. Затова най-често не се препоръчва да се извършва.

Характеристики на заболяването при деца

Ринозинузитът при децата е доминиращото заболяване, тъй като той представлява една трета от всички заболявания, свързани с горните дихателни пътища. И след като са узрели, половината от децата продължават да ги страдат.

При такава болест вероятността за развитие на сериозни усложнения е голяма. Най-опасното е гнойно-септично орбитално усложнение, което води до зрително увреждане, а в 2% от случаите се появяват вътречерепни промени. Ако заболяването не се диагностицира своевременно и не се лекува, възниква възпаление на белите дробове.

Остър рогозинузит при деца се проявява, както следва:

• болезнена продължителна кашлица;
• задух през носа;
• бърза умора;
• общо неразположение;
• нощен глас;
• увеличаване на телесната температура.

Основното лечение е провеждането на антибиотична терапия на фона на повишен имунитет.

Характеристики на заболяването при бременност

Често има остър гноен рогозинузит по време на бременност, освен това може да бъде придружен от усложнения, тъй като през този период всяко лечение е ограничено.

Само лекуващият лекар може да предпише антибиотици, които могат да навредят на жена и дете, ако се вземат неконтролируемо. Ако пеницилиновата група и цефалоспоринът са лошо поносими, се използват макролиди. Те могат да бъдат "моксифлоксацин", "левофлоксацин" и "спартафлоксацин". Под тяхното влияние синтезата на протеини в клетките на патогенните микроорганизми се унищожава. Такива лекарства се считат за най-ефективни и безопасни за лечението на бременни жени.

предотвратяване

За да се избегне подобна болест като остър риносинузит, трябва да се предприемат следните превантивни мерки:

• избягвайте течения и хипотермия;
• много ходене на чист въздух, упражнения;
• да бъдат закалени;
• да отида за спорт;
• навременно лечение на настинки и хрема;
• навреме да се кандидатства за зъболекаря за лечение на зъбите на горната челюст;
• е желателно да се къпе в морска вода и да вдишва лечебния морски въздух.

заключение

По този начин острият гноен рогозинузит трябва да се лекува под наблюдението на лекар, така че да няма опасни усложнения, които дори да представляват заплаха за живота. Необходимо е да се избягват провокиращи заболявания фактори, да се отделя по-малко време в непенситирани и прашни помещения и да се отказвате от тютюнопушенето. При адекватно и навременно лечение, ринозинузитът е напълно излекуван.