Симптом на кашлица. Процедурата за определяне на възпалителния процес в органите на коремната кухина

Абдоминалната херния се проявява чрез изпъкналост на целия вътрешен орган или част от него през вратите в подкожната област на предната стена на багажника или в джоба, образувана. В половината от случаите органите излизат от корема едновременно с перитонеалния перитонеален лист, покриващ подкожното пространство отвътре. Характерна проява на херния е симптом на кашлица.

За да идентифицират връзката на възникващите желания с болестта, те слагат ръката си на издатината и проследяват поведението си при кашлица. Обикновено се усеща тласък, който показва съобщаването на необичайна формация с перитонеума, липсата на такава свидетелства за нарушение на хернията. Изпъкналостта на органите се извършва през хернилните порти. Паритонеалният перитонеум с част от червата, нервните окончания, сухожилията, хванати по време на изхода, е херния.

Функции на перитонеума

Фиксиращата рамка за жизненоважни органи помага в процеса на хомеостазата, обмяната на течности, поддържа вътребабното налягане:

• изпълнява абсорбираща функция, а именно абсорбира продукти от разпадане на протеини, тъканна некроза, ексудати, бактерии;
• серозното покритие на отделни места на тънка и дуоденална черва е в състояние да разпредели фибрин и течност;
• голям omentum, който служи като вид бариера за инфекция на възпалителния фокус, осигурява механична защита за клетъчен и хуморален имунитет.

Хернизиран корем и усложненията му

Ако в хода на хирургична интервенция е в несъстоятелност съвместно, пациентът не е изпълнила изцяло поръчките на лекаря, има повтарящи се херния, която служи като портал за тънката част на белега. Неоперативната херния има следните усложнения:

• ако органите, съдържащи се в херния сак, са нарушени, тогава тяхната некроза постепенно се осъществява, което е опасно за възникването на възпаление и е фатално;
• ако част от червата е включена в издатината, преминаването на хранителни маси и съдържание е трудно;
• към появата на перитонит води и маргинално заглушаване на страничната стена на червата, което води до некроза на уловената област;
• развива гноен процес (флегмон);
• хернията на бялата линия се увеличава до огромни размери, което води до случая, когато след отстраняването му, органите, които се съдържат в торбата, не се вместват в коремната кухина.

Етапи на перитонит, дължащи се на продължителността на заболяването

Когато остър възпалителен процес в корема спешно се обадете на линейка, забавянето е опасно за човешкия живот. Перитонитът се различава напълно или засяга определена област. Възпалението се причинява от различни аеробни и анаеробни видове бактерии, уловени в коремната кухина. Методът на определяне според теорията на LS Simonyan, в зависимост от патологичните промени и продължителността на заболяването, отличава етапите на перитонит:

• Реактивният период продължава за първите 24 часа и показва максимална симптоматика;
• преходът към токсичния стадий се осъществява в продължение на период от 24 до 72 часа, се различава от появата на интоксикация и отравяне на организма;
• дълбоко, в повечето случаи необратимата форма се развива след три дни, хода на заболяването с остри прояви на локалния възпалителен процес.

Класификация на болестта по естеството на инфекцията

Първичният перитонит е рядък, той представлява около 1% от възпалителните състояния. Инфекцията настъпва след навлизането на микробите зад перитонеума по вътрешния път, хематогенния, лимфогенен път или от женските репродуктивни органи през фалопиевите тръби.

Хернията на диафрагмата причинява вторичен перитонит след операция или поради усложнения от увредени коремни тъкани. Разграничават се следните причини за инфекция:

• инфекция от възпалителния процес;
• перфориран път;
• получаване на микроби, дължащи се на травма;
• следоперативно усложнение.

Вариации на перитонит в зависимост от други фактори

Подразделянето в острия и хроничния стадий е резултат от симптомите и клиничната картина на заболяването. Метод за определяне, съгласно ексудат разкрива фибринозен, серозен, гноен, fibropurulent, хеморагичен възпалителен характер.

Етиологичното разделение на формите на перитонит се дължи на различни микрофлора и бактерии, които причиняват възпаление. Основните патогенни микроби днес признати като стафилококи, стрептококи, анаероби, Proteus, ентерококи, Е.коли. Към армията на бактериите се носят пневмококи, гонококи, хемолитичен стрептокок и други видове.

На етиологични групи отделно изолирани небактериални заболявания асептична случай, когато херния диафрагмата сложно поради проникване на перитонеалната кухина на урина, кръв, жлъчката или стомашен сок. Това е опасна картина, а перитонитът след няколко часа се превръща в инфекциозна, тъй като стените стават пропускливи за бактериите много скоро след възникването на възпаление.

Нарушения на метаболитните процеси

Нарушаването на съотношението вода-електролит в тялото и протеиновия баланс се счита за обострящ признак на външната коремна херния. Протеиновата продукция се ускорява поради хиперметаболизъм, загуба на важни строителни материали се извършва с урина, маски на повръщания, ексудати. Значителна хипопротеинемия и намаляване на количеството протеин се проявяват с екстензивен тежък перитонит.

Заедно с телесните течности се освобождава калий, той напуска вътреклетъчното пространство, поради което пациентите развиват хипокалиемия. След развитието на възпалителния процес картината може драстично да се промени, тъй като секрецията на течността от бъбреците намалява, забелязва се смъртта на достатъчен брой клетки. В резултат на промените се развива хиперкалиемия.

Две трети от пациентите в кръвния алкалоза разработва, понякога в тъканите разкрити преминаване към ацидоза резултат от циркулаторни смущения, смущения на метаболитни процеси и хипоксия, този процес прекъсва отстраняване на херния.

В етап на терминала По време на развитието на олигурията, хематопоезата започва да работи върху производството на кисели метаболични продукти, като магнезий, азот, калий и фосфор. Има промяна в стойностите на кръвта към респираторна и метаболитна ацидоза. Анализите за остър перитонит се променят бързо, така че се препоръчва непрекъснато да се наблюдават кръвта, урината и другите телесни течности.

Симптоми на перитонит

Съществуват редица стандартни признаци, върху които е известно как да се определи хернията и възпалението на перитонеума:

• тежка непоносима болка в перитонеума;
• висока температура;
• Стомахът набъбва, става твърд;
• усещане за слабост в тялото;
• повръщане и гадене;
• нарушение на стомашно-чревния тракт, запек, метеоризъм.

Синдром на облекчаване на кашлицата

Той се проявява при остри и хронични заболявания на коремната кухина. Диагностиката при кашляне е предложена от Г. Г. Караванов и описана подробно от IM Siomashe. Много хирургични клиники са приели този симптом за предварително определяне на признаците на възпален корем.

Начин на употреба

Пръстите леко се огъват в посока на дланта и с кокалчетата леко натискат зоната, която е обект на разследване. След известно време след това действие не правят нищо, за да предотвратят натискането на болката. След това пациентът се тества за симптом на кашлица. Предлага се да възпроизведе кашлица, ако след процедурата има болка в областта на натиска, това показва възпалителен процес вътре в перитонеума.

Принцип на действие

Рязко свиване по време на спазми на кашлица на перитонеалната стена и диафрагмата придава натиск върху повърхността на черния дроб и по-ниските органи. Действието се влияе и от напълненото черво, което предава движението надолу. Усещането за болка се появява, когато по време на движение този или онзи болен орган срещне ръчно натиснат участък. Ако възпалителният процес засяга перитонеума, усещането за болка се проявява от сътресението на вътрешния слой, докато вътреобедното налягане се повишава.

Синдром на дифузен остър перитонит и хроничен стадий на заболяването предизвикват различни усещания при кашлица. Старият апендикс реагира с периодично дишане, сякаш пациентът се опитва да спре болката. Акутният стадий се характеризира с непоносима болка. Симптомът на кашлица шок различно разкрива етапите на перитонит.

Освен перитонит, херния и апендицит, този симптом се проявява при остри и хронични заболявания на други коремни органи. Болката от напрежението на кашлица се появява в случай на възпаление на жлъчния мехур, стомашни язви и чревна обструкция. Така, кашлица шок симптом различава от други изследвания, които разкриват голям брой заболявания в началния етап.

Херния и нейните варианти

Изпъкналостите на човек могат да бъдат придобити и вродени. Вторият вариант е за новородени бебета. Това нарушение се дължи на неправилно оформен перитонеум при пренаталното развитие. Придобитите изпъкналости на вътрешните органи се появяват по време на живота на пациента и са разделени на три вида:

• с отслабена мускулатура на коремната стена;
• поради значителното спортно или трудово натоварване;
• посттравматични, възникващи от нарушаване на целостта на перитонеума, ако има предишна операция, лазерът има предимство пред конвенционалните хирургически инструменти в този случай.

Вътрешната херния се намира в областта на гръдната кухина или в корема. Външната изпъкналост на органите се намира на следните места:

• в слабините;
• на хълбока от вътре или отвън;
• на лумбалния сакрум;
• в местоположението на перинеума и таза;
• на предната страна на багажника (херния на бялата линия);
• във всяка област на тялото върху белега от операцията.

Хернията на човек се класифицира като повтаряща се, сложна или неусложнена (с възможност за фиксиране). Първият вид на издатината, който отново се появява отново след операцията.

Симптомите на херния изпъкналост

Първоначалният стадий възниква като оток на кръглата форма, която има мека консистенция и пациентът може независимо да го изравнява с лек натиск. След репозициониране на повърхността на перитонеума на това място, входните врати се изследват, изпъкват под формата на цепнатина или кръгъл дефект на коремната стена.

Размерите на уплътнението варират от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра. Ако хернии сак заловен част от стените на червата или тялото си, характеристика палпация звукова бълбука съдържанието звук пасаж. Симптомите на бавно изявена херния включват запек, гадене, киселини, подуване, тежест, нарушение на уринирането.

Премахването на херния се препоръчва в случай на нарушение на изпъкналост, характеризираща се със следните симптоми:

• най-често има внезапна остра болка след вдигане на тежестта, физическата активност, изпразване на червата, рядко нарушението се случва без причина;
• в някакъв момент пациентът не може, както преди, да изглади уплътнението, да стане твърд и болезнен;
• заедно с предишни симптоми, има повръщане, разстройство на изпражненията.

Причини за херния

Всички причини са разделени на условно разположени до възникване и joggling. Първата група се състои от следните причини:

• вродени дефекти и анормално развитие на коремната стена;
• по някаква причина, разширяването на естествените слабости на корема (бедрена и т.н. ингвинални пръстени, коремен бутон);
• намаляване на съпротивлението на тъканите до разтягане поради промени във възрастта или изчерпване на организма;
• наличието на слабост в коремните посттравматични зони или ако е имало операция, лазерът произвежда най-безопасните секции в този план.

Следващата група се отнася до джогинг или задействащи фактори и е причина за повишено налягане вътре в коремната кухина:

• тежка работа или мощни спортове;
• често запек;
• кашлица с хронична природа;
• вътрешно подуване на коремната кухина поради неправилно функциониране на тялото;
• метеоризъм.

Как да идентифицираме херния

Хирургът установява наличието на хернична изпъкналост след изследване на пациента и установяване наличието в живота на пациента на посочените по-горе определящи и скачащи фактори. Като се вземат предвид начина на живот, хирургическите интервенции и нараняванията на тялото. За да разберете кои органи на кухината се съдържат в херния сак, лекарят провежда проучване с инструменти и инструменти.

Ултразвукът на органите на коремната кухина и самото изпъкване ни позволяват да изследваме вътрешното съдържание и да диагностицираме диференциацията с други заболявания. Методът с рентгенови лъчи се използва за контрастни образи на торбичка и порта на херния.

Лечебни процедури и операция

Основният метод на лечение е хирургическата посока. Носенето на поддържаща превръзка се предписва на тези пациенти, които имат сериозни противопоказания за операцията, например възрастови промени или лошо коагулиране на кръвта. Премахването на издатината се извършва съгласно плана, ако пациентът се подготвя за операция или в остри случаи, хирургическата намеса се извършва спешно. Пример за такъв непланиран случай е нарушение на херния с непоносима болка или физическо запушване на червата.

Операцията се състои в отваряне на херния сак и изследване на съдържанието. Ако вътрешните органи не са повредени, те се коригират и чантата и портите се пришиват до непроницаеми размери. Портата е направена с помощта на тъкани от тялото на пациента или използва синтетични материали от ново поколение. Задължително е да се следват постоперативните инструкции на лекаря, за да се намали риска от повторение на херния.

В заключение, трябва да се каже, че първите симптоми на изпъкналост в гръдния кош или в коремната стена трябва незабавно да се консултират с лекар. Хирургията за отстраняване на херния не е сложна операция, много по-трудно е да се избегнат усложнения от напреднала изпъкналост и болка, свързана с нея.