Фокална епилепсия: форми, причини, лечение. Къде се лекува епилепсия в Русия?

Преди това се нарича епилепсия божествена заболяване или епилепсия, както и хора, които имат това манифест, заклеймявани, тоест, в обществото те окаже психологически стигма, и в повечето случаи негативен. Дори и в това пространство възраст в някои страни хората, диагностицирани с обобщена или фокусна епилепсия нямат право да работят в много професии, за да управлява, да се включат в някои развлекателни дейности, като гмуркане.

Има мнение сред хората епилептично напасване сигурен, че изглежда така: на пациента пада на земята, започва да бие в конвулсии, устата му той има пяна. Ако лицето, което в този момент да покрие тъмен плат, епизод е преминал, и пациентът заспива. В действителност, епилепсия може да се прояви по различни начини и се лекува в специализирано лечебни заведения. Един от най-добрите в Русия е спондилит клиника, където се използват съвременни методи за диагностика и лечение. По отношение на фокусни пациенти с епилепсия и техните семейства имат много въпроси: откъде идва, независимо дали е по наследство, независимо дали е заразно защо епилепсия страдат малките деца да се лекува тя може да бъде напълно предадено от него е изпълнен, доколкото е животозастрашаващо, и много други. В тази статия ще се опитаме да дадем пълна информация за заболяването.

Епилепсията е ...

Първо, нека обясним каква болест е това - фокална епилепсия. В човешката нервна система има микроскопски малки структурно-функционални образувания, наречени неврони. Тяхната специфична структура им позволява да съхраняват и прехвърлят информация от други подобни единици, както и от мускули и жлези. Всъщност всяка реакция на тялото се определя от поведението на тези малки частици. В човешкия мозък има повече от 65 милиарда. Много от тях се преплитат и създават така наречената невронна мрежа. На фигурално те могат да бъдат въплътени като една кохерентна система, която живее със собствените си закони. Епилептични припадъци се появяват, когато невроните имат внезапни (пароксизмални) електрически разряди, които нарушават работата им. Това може да се случи при много заболявания, повечето от които са свързани с неврози с различна етиология. Има фокална епилепсия и генерализирана. Думата "фокална" идва от латинския "фокус". Епилепсията се смята за фокусна, когато невронното възбуждане е фокусирано на едно място (фокус) или просто има лезия на определена област на мозъка. Епилепсията се смята за генерализирана, когато лезията или пряко засяга и двете полукълба на мозъка, или, възникнала на определено място, се разпространява до целия мозък.

Класификация на

През 1989 г. съществуващата класификация на фокалната епилепсия и нейните симптоми е актуализирана. Сега, в рамките на тази патология, има такива синдроми:

1. Идиопатични.

2. Симптоматично.

3. Криптогенни.

Синдромите на идиопатичната и симптоматичната епилепсия се отличават в обобщен вид.

Съществуват и редица държави, в които са налице както фокални, така и общи функции.

Идиопатична фокална епилепсия

Този вид патология се развива, когато невроните на мозъка започват да работят по-активно, отколкото е необходимо. В този случай се образува т.нар. Епилептичен фокус, в който се генерират ненужни електрически зауствания, но пациентът няма структурни мозъчни лезии. Отначало тялото в отговор на това около огнището създава един вид защитна шахта. Когато изхвърлянията придобиват интензитет, позволявайки им да избягат отвъд своите граници, човек има епилептична атака. Причината за идиопатична епилепсия в преобладаващото мнозинство от случаите е вродена мутация в гените, така че може да бъде наследствена. Тази патология може да се прояви на всяка възраст, но често нейните първи признаци се наблюдават при деца. С навременния достъп до специалисти болестта може да бъде елиминирана и без подходящо лечение пациентите започват структурни промени в полукълбото на мозъка, което води до различни неврологични заболявания, включително умствена активност. Епилепсията при децата е доброкачествена, защото няма опасност за живота. Тя се класифицира според мястото на фокуса на активните неврони и това се случва:

• времеви;
• тилната;
• първична епилепсия на четенето.

Симптомите и клиниката на временната епилепсия

Както подсказва името, този вид патология се диагностицира, ако фокусът на твърде активните неврони се концентрира в района на храмовете. В кърмачетата може да настъпи времева фокална епилепсия поради следните причини:

• перинатално (раждане);
• липса на кислород в кръвта (хипоксемия), възникващ по различни причини, един от които е асфиксия на плода по време на раждане;
• посттравматична глиоза във времевия регион.

При възрастни патологията може да се развие по следните причини:

• нарушения в церебралните съдове;
• церебрален инфаркт;
• нараняване.

Когато тази патология епилептичен припадък се извършва без загуба на съзнание и неговите прекурсори (аура) може да присъства или отсъства. Пациентите може да изпитат слухови, вкусови или зрителни халюцинации, виене на свят, а понякога и болка в корема, гадене, дискомфорт в сърцето, задух, повишена температура, аритмия, тревожност, мисли за промяна на хода на времето, чувство за собственото си тяло.

Ако възбуждането на невроните напусне областта на фокуса и се разпространи до двете полукълба на мозъка, тоест, епилепсията от фокалната става всеобхватна, припадъците могат да възникнат при загуба съзнание, нарушение памет, падане, но без спазми. Също така в тази фаза на заболяването пациентите могат да преживеят повтарящи се действия - потупват ръцете си, надраскват, ридаят, повтарят някои звуци, мигат.

С напредването на временната епилепсия има атаки, наречени вторично генерализирани. Те са типични загуба на съзнание, пациентът пада, спазми в мускулите.

Основното лекарство за епилепсия с тази форма е лекарството "Карбамазепин", а при отсъствие на ефект се извършва заместваща терапия. В изключително тежки случаи е показана хирургична интервенция.

Клиника и симптоми на тилната епилепсия

Това патология се счита също за доброкачествени, и се среща във всяка възраст, но в 76% от неговите проявления, записани при деца на възраст от 3 до 6 години. Тилна фокусно епилепсия при деца се характеризира с факта, че припадъци, когато има големи разлики и там са къси (около 10 минути) или дълъг (повече от 30 минути, понякога за няколко часа).

Около 10% от пациентите имат само вегетативни нарушения (гадене, обикновено завършва с повръщане, главоболие, неразположение, летаргия, високо изпотяване, бледност или, обратно, зачервяване на кожата, кашлица, сърдечно заболяване, миаза, мидриаза, уринарна инконтиненция , повишаване на температурата).

Приблизително 80% от пациентите имат отклонение (погрешна позиция) на окото. Най-често детето гледа.

При 26% от съобщените случаи се наблюдава хемиколония (безразборно мускулно потрепване).

И накрая, в 90% от случаите вегетативните симптоми могат да бъдат придружени от загуба на съзнание.

При 1/5 от децата може да има конвулсии, походът на Джаксън и при някои хора слепота или ярките халюцинации.

В края на атаката детето се чувства нормално, без неврологични симптоми и интелектуални проблеми.

Продължителността на пристъпите и автономните симптоми са много плашещи за родителите, които смятат, че детето може да умре. Въпреки това, не се изисква съдействие при епилептичен припадък с кратка продължителност. Ако атаката с тилната епилепсия се проточи и има изразени вегетативни симптоми, има спешна помощ, състояща се от инжекции на интравенозни бензодиазепини. Ако детето често има пристъпи, се извършва профилактично лечение с "Карбамазепин".

Първична епилепсия на четенето

Най-рядката проява на болестта, намерена при момчетата в сравнение с момичетата в съотношение 2: 1. Тази форма на епилепсия се проявява в ранна училищна възраст. Атаките започват с брадичката, свиване на мускулите на долната челюст, по-рядко затруднено дишане, сензорни аномалии по време на четенето, особено ако се прави на глас. При появата на първите предсказатели детето трябва да спре да чете, в противен случай атаката може да се превърне в силна атака. Някои родители и учители също не вземат това дете сериозно, но епилепсията трябва да се лекува, тъй като по-късно конфискациите могат да започнат да се появяват по време на игри, по време на разговор или хранене. Основното лечение за епилепсия на тази форма е Valproat. Също така, лекарите могат да предписват "Флунаризин" и "Клоназепам".

Симптоматична фокална епилепсия

Тази патология се диагностицира, когато има структурни нарушения в мозъчната кора, причината за която е надеждно определена. Симптоматична епилепсия е регистрирана при възрастни и деца с приблизително еднаква честота. Причините за възникването му могат да бъдат:

• черепно-мозъчна травма от всякаква етиология;
• инфекциозни заболявания;
• вирусни заболявания;
• дисплазия на цервикалните съдове;
• хипертония;
• остеохондроза на гръбнака;
• дефекти на нервната система;
• кислородно гладуване (асфиксия);
• много заболявания на вътрешните органи;
• при новородени, раждаемост.

Симптоматичната епилепсия може да се прояви дори няколко години след предадената травма или заболяване.

Класификация на симптоматичната епилепсия

В тази патология се различават четири форми, в зависимост от местоположението на структурните промени:

• времеви;
• париетален;
• тилната;
• фронтална.

Също така в тази група извлича синдром Kozhevnikovsky (хронично и прогресивно едновременно епилепсия) и синдром където фокална епилепсия началото на външни стимули, като след внезапно съживяване.

Времевите симптоматична епилепсия се характеризира със слухови увреждания, логическо мислене, поведенчески особености.

При челните, говорни разстройства, загуба на памет, когнитивни и други когнитивни отклонения от възрастовите норми най-често се наблюдават.

Ослушвателната епилепсия води до зрително увреждане, бърза умора, нарушена координация на движенията.

Теменна има активни симптоми на крампи, парези, увредени двигателни функции.

Атаките със симптоматична епилепсия може да бъде прост (второстепенен вегетативно, моторни и сензорни нарушения по време на работа съзнание), комплекс (нарушение на съзнание и на вътрешните органи) и вторично генерализирани (загуба на съзнание, гърчове, значително автономна дисфункция).

При симптоми на епилепсия, трябва да се свържете с невролог или психиатър във вашата клиника. Отлична репутация се ползва от Клиниката "Бектерев" в Санкт Петербург, където функционира, наред с другото, отделението по неврология и детска психиатрия. Съществува съвременна диагностична база, извършват се биохимични, хормонални, общи изследвания на материалите, се определят коронарни рискови фактори, се извършва мониторинг на лекарствата, се извършва функционална диагностика, ултразвук, ЕКГ, съдово изследване.

Криптогенна фокална епилепсия

Думата "криптогенна" произлиза от гръцкото крипто, което означава "скрито", "скрито". Диагнозата "криптогенна епилепсия" се поставя, когато причината за заболяването не може да бъде идентифицирана. Доста често тази патология се наблюдава при хора над 16 години. Възможни причини могат да бъдат различни наранявания на главата, тумори, много заболявания, нарушения на кръвообращението. Несигурността на причината за болестта затруднява лечението й. В този случай, ако е възможно, препоръчително е да се свържете с централните клиники, където има диагностична база с модерно прогресивно оборудване, например Института на мозъка (Санкт Петербург). Тук опитни специалисти извършват задълбочено проучване на съдовете в главата, електроенцефалография, електроневромиография, проучвания на мозъчния потенциал и редица биохимични и лабораторни анализи.

Клиничната картина на пристъпи с криптогенен епилепсия може да бъде много по-различно. Атаките в тази патология наблюдавани със загуба на съзнание, и без него, със симптоми на автономни разстройства, конвулсии или без изземване на различна интензивност и продължителност или само незначително двигател и / или сензорни смущения.

В центъра на фокуса на прекомерно изтласканите неврони се различават следните форми:

• в дясното полукълбо;
• в лявото полукълбо;
• в дълбоките сегменти на мозъка;
• криптогенна фокална челна епилепсия.

Също така криптогенната епилепсия може да бъде придружена от синдром на Lennox-Gastaut. Наблюдава се по-често при момчета от 4 до 6 години и се състои в неволно треперене, загуба на мускулен тонус, падане и загуба на съзнание.

лечение

Първата помощ при епилептичен припадък трябва да бъде осигурена от близки и други, в чиито очи това се е случило. Какво трябва да направя? Алгоритъмът е, както следва:

• предпазва пациента от опасни предмети, така че да не се увреди случайно;
• ако някой падне, поставете нещо меко под главата му;
• разхлабете закопчалки (копчета, ципове) на шията и гърдите;
• След като пациентът се досети, за да лекува раните му, ако има такива;
• да се обадите на линейка.

Какво да не направите:

• да пази човек, побой конвулсивно;
• за отваряне на зъбите на пациента;
• опитайте се да му дадете вода или лекарство.

лечение на епилепсия се извършва след установяване на причините за болестта и точна диагностика, така че ако това е възможно, е желателно да се прилага по отношение на специализираните клиники, като Brain институт (Санкт Петербург), Клиниката за рехабилитация по неврология (Москва) и други специализирани медицински заведения, където има epileptolog.

Лечението на епилепсия се извършва в няколко посоки:

• намаляване на честотата и продължителността на гърчове;
• предотвратяване на нови конфискации;
• анестезия;
• постигане на състоянието на пациента, при което е възможно да се отмени лекарството.

В някои случаи може да се използва задължително лечение в специализирани психиатрични клиники. Методите на лечение включват приемане на лекарства, диета, остеопатия, метода Voight и в сложни случаи - хирургия.