Опасни карантинни инфекции: списък. Карантинни мерки

През Средновековието, такива ужасни болести като чума или черен, едра шарка цели градове бяха опустошени в кратък период от време - дори войните не отнесоха толкова много животи. Същите ужасни болести бяха тифът и холерата, чиито епидемии отнесоха милиони човешки животи. Едва в края на XIX век се появи първата ваксина, създадена от Владимир Каквин, ученик на Мечников.

Опасни инфекции

Има заболявания, характеризиращи се с изключителна инфекциозност и висока вероятност от смърт - особено опасни карантинни инфекции. Общи характеристики на карантина инфекции ги определя като процес на взаимодействие с човешки патогени способен покачването на даване на инфекциозната патология. Наличието на инфекциозен агент в организма не води непременно до развитието на инфекциозен процес. Той може да остане там дълго време без никакви признаци на присъствие, докато някой фактор не предизвика началото на инфекциозния процес.

В началото на XIX в. Най-напред са идентифицирани най-опасните карантинни инфекции. Списъкът от тях по това време включва четири болести.

1. Холерата е инфекциозна болест, една от най-древните, ситуацията, в която все още е напрегната. До началото на 19 век, холера се счита за характеристика на бенгалски райони, където възникването му се определя от фактори като горещ климат, високата гъстота на населението, ниския стандарт на живот. Въпреки това, с разширяването на икономическите връзки със страните от Югоизточна Азия, стана възможно разпространението на болестта по света. От началото на 19-ти век за сто години имаше шест епидемии от холера, и всички те са възникнали, главно в Индия, разстилане от там до Югоизточна Азия, Близкия изток и след това в Европа и Русия. Тези епидемии са претендирали за милиони животи. В средата на 20-ти век се наблюдава значително намаляване на честотата, но през 60-те години се появява нов вид холера вибрио - Ел Тор. Досега периодично в различни региони има огнища на холера, които се характеризират с увеличаване на продължителността на периода на заболеваемост.

2. Чума - описание на епидемиите от това ужасно заболяване може да се намери в историческите хроники и дори в Библията. Следва да се отбележи, че бързото разпространение на епидемията през първото хилядолетие беше възможно само по време на войни, тъй като нямаше развити търговски връзки. През 14-и век епидемията от "черна смърт", както беше наречена тогава чумата, претендира за една трета от населението на Европа. След като проникна от Азия, тя се разпространи бързо по вече установени търговски пътища. Тези години бяха ужасни за Европа. Друга епидемия, наречена "Голямата чума", избухна в Европа в средата на 17-ти век. Не е за нищо, че хората толкова се страхуват от чумата, че го смятат за гняв. И сега чумата остава опасна инфекция. От болните всяка година, половината от хората умират, често поради неправилна диагноза и лошо управление.

3. Едрата шарка е опасно заболяване, което принадлежи на карантинни инфекции, познати на човечеството от древни времена. В Европа тя се появява за първи път през шести век и оттогава насам епидемиите от тази болест не са престанали. В началото на 16-ти век болестта е била доведена в Америка от испанските колонизатори. От болните, до четиридесет процента умряха. Едва в края на 18 век се появи ваксина срещу едра шарка, но в някои региони останаха джобове от едра шарка и представляваха заплаха за развитието на епидемии. Поради това беше решено от съвместните усилия на международните организации да премахнат едрата шарка като болест. През 1980 г. победата бе спечелена благодарение на масовата ваксинация на няколко човешки поколения.

4. Жълта треска. Предполага се, че жълтата треска е с произход от Африка и след това се разпространява в Азия и Америка. В Европа епидемиите от жълта треска бяха съпроводени от висока смъртност. Разследването на болестта даде възможност да се разбере, че комарът носи носителя на инфекцията. По-късно ролята на маймуните в разпространението на болестта също се разкри. Природните центрове на жълтата треска обикновено са тропически гори с горещ климат и прекалено висока влажност - екваториалните райони на Африка, Южна Америка.

В Русия антраксът и туларемията също се смятат за особено опасни. Първият от тях е известен в древни времена - той се нарича "свещен огън", но в Русия му е дадено друго име поради по-голямото разпространение в този регион. Туларемия е записана за първи път през 20-те години на 20-ти век, въпреки че е възможно да е по-рано.

Конвенционални заболявания

Всички тези заболявания се нарича "карантинни инфекции", защото те се случват на всички заразени лица, както и лицата, които са посетили в контакт с тях, са изолирани и се наблюдават, докато ситуацията не се изясни. За първи път карантинни инфекции са започнали да отвърне на удара в 14-ти век, когато италианските кораби са били задържани в акцията, за да се определи наличието на екип от опасни болести. По-късно, през 15 век върху търговските пътища били поставени спомагателните заведения - болници, които са били поставени при пациенти, пристигащи от чума огнища, и изгори дрехите си. Въпреки това, ефективен контрол на инфекциите започва само след усилията на много страни се обединиха. За първи път на съвместен документ - Международната конвенция за предотвратяване на опасни инфекции, бе приет едва в началото на 20-ти век. Инфекциозните заболявания започнаха да се наричат ​​конвенционални. мерки и правила за поведение на медицинския персонал са разработени по време на избухване на епидемии, които периодично се променят в съответствие с новите реалности.

След победата над едра шарка, тя е изключена от списъка на опасни инфекции, но в началото на 21-ти век отново е включена в списъка на добре познат във връзка с поемането на наличието на вирус на едра шарка като биологични оръжия в лабораториите на всички страни. Също така, списъкът с карантинни инфекции беше разширен, някои методологични насоки бяха изменени. Бяха взети предвид темповете на развитие на съвременната цивилизация, разширяването на международните контакти, увеличаването на скоростта на средствата за комуникация, което допринесе за бързото й разпространение в целия свят.

Съвременна дефиниция на карантинните инфекции

Към днешна дата, Световна здравна организация определя карантинните инфекции като такива, които могат да създадат извънредно положение в областта на здравеопазването в световен мащаб. Списъкът от тях е разширен и представлява две групи болести:

• заболявания, които представляват заплаха за човешкото здраве, които включват полиомиелит, едра шарка, нови форми на грип и други;
• заболявания, които са не само опасни за човешкото здраве, но и се разпространяват бързо в големи области - включват опасни инфекции, както и нови форми на треска, които се появяват през последните години.

Някои болести представляват локална, регионална заплаха, тъй като те имат определени места на произход, свързани с наличието на вектор или с климатичните условия в района. Те включват различни видове треска, по-специално треската на денга, характерна за райони с тропически климат. В Русия антракс и туларемия - карантинни инфекции. Списъкът от тях съдържа точно белодробната форма на чума, това се дължи на високата степен на разпространение.

След победата над едра шарка, светът е уверен, че в крайна сметка ще е възможно да се премахнат всички опасни инфекции в света. Времето обаче показа, че за съжаление, техният брой само се увеличава. Микроорганизмите - патогени на инфекциите се променят, адаптират към нови лекарства и нова екологична ситуация, която постепенно се влошава и се превръща в допълнителен рисков фактор за човешката имунна система. Поради това новите международни правила не ограничават списъка до определен набор от специфични заболявания, което дава възможност за появата на нови, все още неизвестни.

Превантивни мерки за карантина

Ако възникне инфекция, трябва да се предприемат незабавни действия за нейното отстраняване. Особеността на инфекциите е не само бързото им разпространение, но и наличието на инкубационен период, който усложнява борбата срещу тях. Наречен на инкубационния период, през който болестта не проявяват техните симптоми, този път може да бъде няколко дни и седмици, тогава заболяването могат да бъдат открити само чрез лабораторни изследвания. Действията, предприети за премахване на инфекцията, включват както медицинските, така и санитарните мерки за отстраняване на инфекцията и административните мерки за предотвратяване на по-нататъшното разпространение. Комплекс от такива събития се нарича карантина. Карантинните мерки могат условно да се разделят на две големи групи.

1. Първата група включва карантинни мерки за предотвратяване появата на огнища на заразяване.

2. Втората група включва радикални мерки за унищожаване на съществуващия фокус на инфекция.

Всички дейности се управляват от естеството на правилата за карантина на санитарна защита на територията на страната, изготвен, за да отговори на изискванията на Световната здравна организация. В тази международна организация включва 194 страни, които седмичен отчет за състоянието на епидемиологичната ситуация в техните страни и провеждат здравни дейности. СЗО следи спазването на правилата на държавите-участнички, обобщава получените доклади. Въпреки това, през 2005 г. тя е направила промени в МЗП, според което може да направи изводи за санитарно-епидемиологичната ситуация в страната, не само на отчетите, но и от пресата, които понякога са много по-обективна.

Карантинните мерки се провеждат в железопътни гари, летища, гранични пунктове. Те се състоят от проверката на транспорта, стоки, пътници, международни санитарни документи на физическите лица, които идват от дисфункционално в санитарно-епидемиологични зони. Те са обект на инкубация, т.е. присъствието в болниците по време на инкубационния период на предполагаемата болест.

Карантинни мерки в центъра на инфекцията

Ако имате изключително опасни и карантинни инфекции при епидемия фокусират организирането и провеждането карантинни мерки, включени извънредно противоепидемичния комисия - FTC, техните решения са задължителни за всички хора и институции, намиращи се на територията. карантинни мерки на мястото на инфекция, включват следното:

• забрана на движението на хора и транспортиране на стоки чрез центъра на инфекцията, както и извън нея;
• спешна хоспитализация на идентифицирани пациенти, както и лица, които са се свързали с него;
• изследване и погребване на трупове;
• масова ваксинация на населението;
• дезинфекция на територията;
• епидемиологичен преглед на източника на инфекция;
• Обществено здравно образование;
• забрана на масови събития;
• Създаване на система за приемане за влизане и излизане.

На периметъра на огнищата на инфекция се създава кордон, който се осигурява от военните части на Министерството на вътрешните работи или Министерството на отбраната. Те са извън заразената зона, а вътрешната защита се извършва от представители на органите за вътрешни работи. Решението за прекратяване на карантината се взема само след края на инкубационния период на последния идентифициран пациент. Карантинните мерки в центъра на инфекцията могат да се различават леко в зависимост от вида на заболяването. Възможно е да има разлики, например, времето на изолиране или формата на излагане на източници на инфекция.

За да се гарантира, че карантинните мерки се извършват качествено и ефективно, са необходими достатъчно материални ресурси и висок професионализъм на медицинския персонал.

Инфекциозни заболявания за деца

Има инфекциозни болести в детството, които се появяват предимно в детска възраст и имат висока степен на инфекциозност. Поради това те причиняват епидемии в детските институции. Такива заболявания включват дифтерия, коклюш, морбили, скарлатина, варицела и др. Те се наричат ​​деца, защото болните деца получават имунитет и в бъдеще тези заболявания не се разболяват. Мерките за карантина и изолация за детски инфекции включват следните действия:

• изолиране на пациента, за да се предотврати разпространението на болестта;
• забрана за допускане на деца в институция в карантина;
• Разделяне - забрана за прехвърляне на деца от една група в друга до края на карантината;
• имунизация на деца.

Превантивните мерки за детските инфекции са навременна ваксинация, както и мерки за укрепване на тялото на детето. Карантина и изолация мерки по време на детството инфекции са предназначени прекъсване на веригите за инфекция, която трябва да се ускори края на епидемията.

Инфекции с капчици във въздуха

Повечето инфекции, причинени от вируси или бактерии, имат въздушно разпространение. При кихане или кашляне пациентът освобождава във въздуха частици на заразена слуз, които се превръщат в източник на масова инфекция. Те включват почти всички детски инфекции, както и туберкулоза, грип, салмонела и други. В тези случаи изолираността на пациентите и прекратяването на всички контакти между хората играят решаваща роля. Карантинните мерки за инфекции, причинени от въздуха, са както следва:

• идентифициране и хоспитализация на пациентите;
• мокро почистване, проветряване, дезинфекция на стаята с разтвор на половин процент разтвор на хлорамин, могат да бъдат избелени с вар;
• Дезинфекциране на съдове, бельо и битова техника;
• строго ограничаване на контактите;
• в детска институция, внимателно медицинско наблюдение на групата, в която е идентифициран пациентът.

Чревни инфекции

Сред многото инфекциозни заболявания важно място се занимава с чревни карантинни инфекции, които все още представляват сериозен проблем. Карантинните чревни инфекции включват заболявания, които съчетават механизма на локализиране на патогена в червата. Биологичните микроорганизми, причиняващи заболявания, също могат да продължат да съществуват дълго време във външната среда, като постъпват отново в тялото с храна или вода. Важен симптом на такива инфекции е диарията, поради което те понякога се наричат ​​диария. Те могат да възникнат във всяка възрастова група, но по-често те са изложени на малки деца, при които метаболитните процеси все още са нестабилни. По произход, чревните инфекции са разделени на четири вида.

1. Вирусни, които включват полиомиелит, ротавирусна инфекция, някои видове хепатит. След инфектиране на червата вирусите с изпражнения се вкарват във външната среда. В повечето случаи децата под 9-годишна възраст се разболяват. Но има вируси, които причиняват гастроентерит с по-слаба диария. Пример за това е ротавирусната инфекция, това е най-често срещаната от тях и често се случва при малки деца.

2. Бактериалните чревни инфекции включват заболявания като холера, дизентерия, коремен тиф и много други. Когато бактериите влязат в тялото, незабавно започва тяхното умножаване с отделянето на токсини, от които зависи механизмът на развитието на чревната инфекция:

• Тифоидната треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от род Salmonella, а източникът е болен човек. Наскоро степента на разпространение намалява, заболяването се лекува добре с антибиотици.
• Холера - опасно заболяване с много висока степен на заразност, агентът, който дълго може да запази своята жизнеспособност в околната среда, ще бъдете прехвърлени към храна или вода. Холера вибрио също се запазва дълго време в морски и сладководни водоеми. Инфекцията може да възникне дори при използване на непреработени морски дарове.
• Групата от карантинни инфекции е дизентерия - причинителят е дизентерия, която дълго време оцелява в млечните продукти. При самолечение дизентерията може да премине в хронична форма.

3. Гъбични чревни инфекции са представени от кандидоза, причинителят е гъбички, подобни на дрожди, които живеят в човешкия организъм в големи количества. С висока устойчивост на гъбички в организма не растат, така че развитието на болестта, на първо място, това показва, разреждане или нарушение на имунната система.

4. Протозойни инфекции - те се различават по това, че засягат не само червата, но и други вътрешни органи.

Карантинните мерки за чревни инфекции включват:

• неутрализиране на източника на инфекция, т.е. изолиране на пациента в отделна стая или в болница;
• Мерки за дезинфекция на фокуса на инфекцията;
• имунизацията на хората в центъра на инфекцията.

Ред на работа на младши медицински персонал

необходими, за да приведат в действие появата на епидемичен взрив сложни карантинните мерки регулира не само списък на съществуващите мерки, но количеството и времето на тяхното изпълнение, отговорностите на различните услуги - хуманна и ветеринарна медицина и др. Организаторът и координатор на всички произведения е епидемиологът. Той се подчинява на други лекари, лабораторни асистенти, парамедици. Действието на младшия медицински персонал при карантинни инфекции се определя от план за противоепидемични мерки и се състои от следното:

• текуща дезинфекция на отделянето на пациента;
• дезинфекция на всички помещения, в които е бил държан пациентът;
• дезинфекция на медицински помещения;
• дезинфекция на работните гащеризони и инструментите, използвани при приемането и изследването на пациентите;
• дезинфекция на общите части.

Тези дейности се извършват под надзора и под стриктния контрол на старшата медицинска сестра и защитни гащеризони, състоящ се от:

• специални обувки за подмяна, носени с гумени ботуши;
• дрехи за борба с чумата, допълнени с престилка за мантия;
• медицински респиратор;
• гумени ръкавици;
• кърпи, които се променят ежедневно.

Целият защитен костюм след работа е обект на обеззаразяване. Ръцете се дезинфекцират с половин процент разтвор на хлорхексидин или хлорамин.

Действията на лекаря при откриване на карантинна инфекция

Ако се открият карантинни инфекции, тактиката на лекаря се определя от плана на противоепидемичните мерки:

• незабавно уведомяване на санитарната и епидемиологичната станция за вероятната поява на опасна инфекция;
• изолиране на пациента при карантинна инфекция и осигуряване на спешна помощ;
• събирането на материала и посоката към бакларамите за изясняване на диагнозата;
• дезинфекция на стаята, където е бил пациентът;
• съставяне на списъци на лица, които са в контакт с пациента;
• изолиране на лица за контакт преди изтичането на инкубационния период и установяване на медицински надзор над тях;
• прилагането на ограничителни мерки, създаването на наблюдателни пунктове, прекратяването на допускането и освобождаването от отговорност на пациентите;
• провеждане на обяснителна работа с лица за контакт;
• осигуряване на карантинна бригада с необходимите материали и лекарства.

Болест карантинни инфекции изискват най-спешните мерки за борба, защото на тяхната опасност за живота и висока степен на заболяването, както и бързината на разпространението на голяма площ, което е изпълнено с екологична катастрофа. В момента, благодарение на съвместните усилия на много държави, тези заболявания са локализирани и отстранени бързо, и да позволи на превантивни мерки за защита на населението от появата на огнища на епидемии.