Синопсично удавяне: признаци, спешна помощ

Най-честата причина за смъртта в природата е удавяне. В рисковата група са не само онези, които не могат да плуват, но и хора, които са в състояние на променено съзнание, както и деца и ядра.

терминология

Съгласно последните изменения удавянето е процес, който води до увреждане на дихателните пътища поради наличието на течна среда. Преди това това определение звучеше като смърт от навлизането на вода (или други течности) в дихателните пътища и белите дробове. Но това не беше достатъчно точна.

Съвременната формулировка предполага, че течността става бариера за навлизането на въздуха в дихателните пътища. Но това не означава, че човек непременно трябва да умре. Във всеки случай, това ще се счита за удавяне.

Видове удавяне

Има няколко типа удавяне в зависимост от механизма на процеса:

1. Истинската (мокра), наречена все още аспирация, възниква, ако белите дробове или дихателните пътища се напълнят с голямо количество течност. Обикновено се случва, ако човек се разбива с последната си сила.
2. Фалшиво (сухо) или асфиксично удавяне - се дължи на рефлексния спазъм на глотиса. В този случай нито въздух, нито течност влизат в белите дробове, а човек умира от задушаване.
3. Синопското удавяне - се среща в студена вода. То причинява рефлексен спазъм на кръвоносните съдове и сърдечен арест. Смъртта във водата всъщност няма нищо общо с течността, която навлиза в дихателния тракт, след като жертвата е потопена в дъното.
4. Смесен тип - характеризира се с наличието на признаци на няколко типа удавяне.

Причини за удавяне

Главно удавяне възниква в резултат на къпане се пренебрегва правилата на поведение във водата, като "не да плува за шамандурите", "да не плуват в басейни с неизвестен дъно", "не да плува в буря." Освен това, хората, които не могат да плуват, и изведнъж попадат във водата на голяма дълбочина, започваме да се лутаме, бързо изразходване на енергия и въздух, и по този начин да ускори тяхната гмуркане.

Водолази и любители гмуркане често не могат правилно изчисляване на времето и да се удави, или те атакуват започва завои твърде бързо изкачване. От особено значение са фактори, като например наличието на водопада и водовъртежи, силни течения или калния дъно.

Механизмът на удавяне

Смъртта във водата може да бъде условно разделена на два вида: сладководни и морски, защото веригата от патологични реакции ще бъде различна. Прясна вода през стената на алвеолите навлиза в кръвообращението и я разрежда. Следователно, обемът на циркулиращата течност (BCC) бързо се увеличава, натоварването на сърцето се увеличава и всичко това води до спирането му. Освен това, поради прясна вода, настъпва хемолиза (разрушаване) на еритроцитите. Едновременно с това тялото увеличава количеството свободен билирубин, хемоглобин и калий. Бъбреците не могат да се справят с такъв товар и могат да откажат.

Удавяне в солена вода, напротив, води до образуването на кръвни съсиреци, и като резултат - увеличен тромбогенност. Най-често спирането на сърцето се дължи на тромбоза на коронарните артерии. Синкоп механизъм удавяне рефлекс не е свързан с минералния състав течност, но зависи от температурата и състояния, при които лицето е във водата (например, остър удар падането).

Критични периоди

С истинско удавяне във водата има три клинични периода:

1. Първоначално, по време на което жертвата все още може да задържи дъха си. Ако човек бъде спасен в този момент, той ще реагира неадекватно на ситуацията, кожата и лигавиците са цианотични, дишането е често, повърхностно, шумно. Може да има кашлица. Повишеното налягане се заменя с хипотония и брадикардия. В стомаха може да има значително количество вода, поради което е възможно да се повърне. Човекът, като правило, бързо се възстанови след инцидента.
2. Агонален период се характеризира с факта, че жертвата е в безсъзнание. Той все още има сърдечен ритъм и дишане, но мускулната активност умира. Кожата е цианова, студена. На този етап има подуване на белите дробове, а от устата се появява гъста розова пяна.
3. Клиничната смърт не се различава външно от агоналния период. Лицето е неподвижно, няма пулс дори на големи артерии, наблюдава се сърдечен арест. Учениците са разширени, без реакция на светлината. Ако измъкнеш човек от водата в този момент, тогава кардиопулмонална реанимация е малко вероятно да бъде успешна.

симптоми

Докато човек все още е във водата, могат да се разграничат следните признаци на удавяне:

• характерната позицията на главата по отношение на тялото (ако жертвата лежи по гръб, главата изхвърля обратно, като по корем - главата се потапя напълно във водата);
• очите са затворени или скрити под косата;
• възможни конвулсивни въздишки;
• лицето прави опити за преобръщане.

За асептично удавяне се характеризира с алкохолна интоксикация или травма на главата. Пулсът е рядък, аритмичен, осезаем само на големи съдове. Долната част на дихателните пътища като правило е чиста или има незначително количество течност в тях. Смъртта идва от четири до пет минути. Реанимацията се възпрепятства от ларингоспазъм и компресия на зъбите.

Възможно е синкопалното удавяне дори от малко количество вода. В този случай клинична смърт идва бързо. Цветът на кожата със синкопалното удавяне е много бледо, учениците не реагират на светлината, се развива "лед шок".

Съдебен медицински преглед

Синопсичното удавяне оставя зад характерните признаци, които могат да се видят при аутопсията в Бюрото за съдебно медицинско изследване. Между другото, преобладаващите признаци на бърза смъртност, като например ярките синкави разливи плътни петна, течна кръв в кухините на сърцето и главните съдове, както и отсъствието на розов пяна в устата.

В допълнение, когато истинската удавяне течността се открива в крайната част на бронхите и клиновидна кост на черепа, белите дробове са завишени, те са впечатлени ребра са кървене при плеврата. Планктон жилище в тялото на вода, той не се срещат само в стомаха и белите дробове, но също така и в други органи, които показват, че той има там чрез кръвта.

Възможно е също така да се определят признаците на трупа е във вода: кожата е бледа, смален на върха на пръста (така наречените "ръце laundresses" ..), а за по-дълъг престой в течността може да slazit заедно с пирони за ръкавици тип. Наличието на пясък, тиня и водорасли върху облеклото и косата на жертвата, също предполага, че тялото изваден от водата.

Колкото по-дълго тялото е във водата, толкова по-трудно да се определи причината за смъртта, но ако имате някакви наранявания, след морски живот бързо стига до трупа, и може да увреди останките до такава степен, че всички доказателства, ще бъде унищожен.

Алгоритъм за първа помощ

Тези правила са еднакви за всички видове помощ на жертвите по водата. Аварийната помощ за удавяне е последователен алгоритъм на действията, които ще помогнат бързо да се вземе решение в критична ситуация.

Първо, трябва да се уверите, че животът на спасителя не е застрашен. Това е важно, тъй като ползата от спестяванията трябва да надвишава възможната вреда. Жертвата се отстранява от водата. Това трябва да се направи предпазливо, тъй като човек може да има фрактура на гръбначния стълб и следователно трябва да бъде транспортиран от резервоара на дъската или щита.

На второ място, обърнат на пациента, така че тя стоеше на своя стомах коляното скрийнсейвър, но само при условие, че тя е била не повече от три от момента на удавяне - на пет минути. Ако по времето, когато лицето, за да я хване от басейна отдавна е в безсъзнание, вие трябва да започнете веднага кардиопулмонална реанимация. Почистете устната кухина за по-добър въздушен поток. На този етап не забравяйте да се обадите на линейка.

От третата стъпка, спешната помощ започва, когато се удави - трябва да проверите учениците, пулса, наличието на дишане. След това, като се уверите, че всички от горните признаци отсъстват, е необходимо да започнете приемането на КПР. Продължавайте да разказвате сърцето си и да вдишвате въздух, докато екипажът на линейката не пристигне. Ако спонтанното дишане не се появи, то може да спаси живота на жертвата.

Помощ при удавяне след възстановяване на дишането, палпитацията и съзнанието се състои в затопляне на човека и контролиране на показателите за жизненоважна дейност. Докато дойде медицинският персонал за ранените, за съжаление нищо не може да се направи.

лечение

Компетентно предостави спешна помощ за удавяне може да помогне на лекарите да се стабилизира състоянието на пострадалия в бъдеще. Когато спонтанно дишане не се възстановява, пациентът се прехвърля в изкуствен белодробен вентилация се извършва канализация трахеята и бронхите. Лекарствената терапия задължително включва профилактика на белодробен оток и остра сърдечносъдова недостатъчност. Ако сте били удавяне в сладка вода, а след това предписват диуретици и кръвни съставки, и удавяне в солена вода - физиологичен разтвор и глюкоза. Не забравяйте да извършите корекция на киселинно-базовото състояние. След спешни дейности по правило се предписва кратък курс на антибиотици, за да се предотврати инфекцията.