Разрушаване на тимпаничната мембрана: причини и последици

празнина тъпанче - това е механично увреждане на тънката тъкан, която разделя слуховия канал и средното ухо. В резултат на такава травма човек може напълно или частично да загуби слуха си. Освен това, без естествена защита, средното ухо остава уязвимо за инфекции и други физически наранявания. Като правило дупка или пробив в тимпаничната мембрана расте само по себе си в продължение на няколко седмици и не се изисква лечение. В трудни случаи лекарите предписват специални процедури или хирургична процедура, за да се осигури нормално излекуване на раната.

симптоми

Признаците за разкъсване на тимпаничната мембрана са както следва:

• Болката в ухото, която може да започне рязко и внезапно да изчезне.
• Прозрачни, гнойни или усетени освобождаване от ухото.
• Загуба на слуха.
• Звънене в ухото (Шум в ушите).
• Замайване (световъртеж).
• Гадене или повръщане в резултат на замаяност.

Кога да се види лекар

Регистрирайте се за консултация със здравен център или здравен център, ако усетите, че имате симптоми на разкъсване или малко увреждане на тъпанчето, и ако усетите болка или дискомфорт в ушите. Средното ухо, подобно на вътрешното ухо, се състои от много крехки фрагменти и е уязвимо от заболявания и наранявания. Навременното адекватно лечение е от първостепенно значение за поддържането на нормално слушане.

причини

Основните причини за разкъсване на тимпаничната мембрана могат да се комбинират в следния списък:

• инфекция средно ухо (Отит). В резултат на инфекциозната болест в средното ухо се натрупва течност, която упражнява прекомерен натиск върху тимпаничната мембрана и по този начин я причинява увреждане.
• Баротраума е увреждане, причинено от силно напрежение на тънка тъкан, провокирано от разликата в налягането в средното ухо и в околната среда. Твърде силното налягане може да разкъса тъпанчето. С баротраума, така нареченият синдром на ушите е тясно свързан, което засяга практически всички пътници на въздушния транспорт. Диференциалното налягане също е характерно за гмуркането. Освен това всяко пряко въздействие в ухото е потенциално опасно, дори ако такъв удар създаде активирана въздушна възглавница в колата.
• Ниски звуци и експлозии (акустична травма). Тъпанчето, симптомите на която се наблюдават и в миг на око, често се случва под влиянието на прекалено силен звук (експлозии, снимане). Прекалено силната звукова вълна може сериозно да увреди деликатната структура на ушите.
• Чуждестранни предмети в ухото. Малки предмети като памучен тампон или клин за коса могат да пробият и дори да разкъсат тъпанчето.
• Тежко нараняване на главата. Краикоцеребралните наранявания предизвикват разместване и увреждане на структурата на средното и вътрешното ухо, включително разкъсване на тимпаничната мембрана. Главата може да пробие главата, това обстоятелство често служи като предпоставка за пробив в тънка тъкан.

усложнения

Тимпаничната мембрана изпълнява две основни функции:

• Изслушване. Когато звуковите вълни ударят върху мембраната, тя започва да вибрира. Структурите на средното и вътрешното ухо разпознават тези вибрации и превръщат звуковите вълни в нервни импулси.
• Защита. Тимпаничната мембрана действа и като естествена защитна бариера, която предпазва средното ухо от получаване на вода, бактерии и други чужди вещества.

В случай на травма, могат да възникнат усложнения както по време на лечебния процес, така и в случай, че тимпаничната мембрана не може да се разрязва напълно. Възможно е възможно:

• Загуба на слуха. По принцип слуха изчезва само за известно време, докато дупката в тимпаничната мембрана изчезне само по себе си. Въпреки това, много пациенти на оториноларинголозите отбелязват забележимо понижаване на качеството на слуха дори след пълното свръхрастване на пробива. Много зависи от местоположението и размера на раната.
• Инфекция на средното ухо (отит). Тъпанчето в едно дете или възрастен улеснява достъпа на бактерии вътре ушния канал. Ако тъканта не се лекува, а пациентът не се потърси медицинска помощ, има висок риск от не лечими (хронични) инфекциозни заболявания, които в крайна сметка може да доведе до пълна загуба на слуха.
• Цист на средното ухо (холестеатома). Холестатом или туберкулозен тумор е киста, състояща се от кожни клетки и некротична тъкан. Ако тъпанната мембрана е повредена, мъртвите клетки на кожата и други органични отломки могат да навлязат в средното ухо и да образуват киста. Холестеатома осигурява благоприятна среда за разпространението на вредни бактерии и съдържа протеини, които могат да отслабят костите на средното ухо.

Преди посещение при лекар

Когато смятате, че имате разкъсано тъпанче, симптомите ви позволяват да прецените точно наличието на травма. Ако качеството на слуха значително намалее, се регистрирайте за консултация със специалист. Можете първо да посетите терапевта, но за да спестите време, препоръчваме незабавно да отидете до оториноларинголог.

Преди да посетите специалист, препоръчително е да помислите какво ще кажете за Вашето заболяване. За да не забравите нищо, запишете главната информация в писмен вид. Желателно е да се опишат подробно:

• тормози симптоми, включително тези, които смятате, че не са свързани с повреди тъпанчето и не са свързани с намаляване на слуха, отделяне на водниста течност и други типични признаци на увреждане;
• неотдавнашни случаи от живота ви, които могат да причинят увреждане на ухото, включително инфекциозни заболявания, спортни травми, пътуване по въздуха;
• лекарства, включително витамин-минерални комплекси и биологично активни добавки в храните, които приемате в момента;
• въпроси, за да попитате лекаря.

Ако подозирате, че е възникнал разкъсване на тъпанчето при поява на отит или удар, помислете дали да попитате оториноларинголога следните въпроси:

• Счупена ли е тъпанчето ми?
• Ако не, защо слухът ми се влоши и се появят други симптоми на смущение?
• Ако тимпаничната мембрана е повредена, какво трябва да направя, за да предпазя ухото си от възможни инфекции по време на процеса на естественото му изцеление?
• Трябва ли да запиша отново за среща, за да проверите доколко тъканта е излекувана?
• Кога ще бъде необходимо да се разгледа въпросът за назначаването на специфични методи на лечение?

Не се колебайте да зададете други въпроси на специалист.

Какво ще каже лекарят

Оториноларингологът от своя страна ще поиска следното:

• Кога за първи път забележите симптоми на травма?
• Разкъсването на тъпанчето често е придружено от синдром на болката и характерен замайване. Забелязали ли сте подобни признаци на увреждане на тъканите? Колко бързо преминаха?
• Пострадали ли сте от инфекциозни заболявания на ушите?
• Бяхте ли изложени на твърде силни звуци?
• Скочихте ли в естествено езеро или в басейна наскоро? Дали се гмуркаха?
• Били ли сте пътували наскоро с самолет?
• Кога беше последният път, когато получихте травма на главата?
• Как почистваш ушите си? Използвате ли някакви предмети за почистване?

Преди консултация

Ако все още не е дошло определеното време на прием в УНГ, и мислите, че имате почивка от удари на тъпанчето, лечението не трябва да се започва по своя собствена инициатива. По-добре да вземете всички възможни мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания на ухото. Опитайте се да запазите ушите чиста и суха, да се въздържат от плуване, бъдете внимателни, че водата не се вътре в ухото, докато се къпят във ваната или душа. За да се защити повредена ухото по време на пречистване на водата, всеки път, поставете го в еластичните водоустойчиви силиконови тапи за уши или памук топката накиснати във вазелин.

Не използвайте капки за уши, закупени в аптеката по ваше усмотрение - лекарството може да бъде предписано само от лекар и само за лечение на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на тимпаничната мембрана.

диагностика

За да се определи наличието и степента на увреждане, ОРО обикновено визуално изследва ухото със специален инструмент с фоново осветление - отоскоп. Ако по време на повърхностния преглед не е възможно да се определи причината или степента на прекъсване, лекарят може да предпише допълнителни диагностични изследвания, включително:

• Лабораторни тестове. Ако забележите утечка от повредената ухото, Отоларинголог, е вероятно да назначи лабораторно изследване или култура на подбора на извадката, за да се определи вида на инфекцията, който тежи на средното ухо.
• Оценка на слуха с помощта на вилката за настройка. Тунинг-вилките са двузъбни метални инструменти, които произвеждат звук, когато са ударени. Прост преглед с тяхна помощ ще позволи на лекаря да диагностицира загуба на слуха. Освен това използването на вилката за настройка ви позволява да определите какво причини загубата на слух: увреждане на вибриращите части на средното ухо (включително тимпаничната мембрана), травматизиране на рецепторите или нервите на вътрешното ухо или всички заедно.
• Тимпанометрия. Tympanometer - устройство, което се поставя в ушния канал за оценка на отговора на тъпанчевата мембрана към малки промени в налягането на въздуха. Някои модели на отговор могат да посочат, разкъсване на мембраната на тъпанчето, симптомите на която в някои случаи дори не се доставят специална грижа за пациента.
• Сурдологичен преглед. Ако други тестове и анализи не са довели до значителни резултати, лекарят ще ви предпише surdologichesky проучване, предполагащо поредица от строго проверени тестове, проведени в звукоизолирана кабина за оценка на възприятието на пациента от звуци с различна обем и с различни честоти.

лечение

Ако сте диагностицирани с нормално, неусложнено разкъсване на тимпаничната мембрана, последствията най-вероятно ще бъдат най-благоприятни: в най-лошия случай се очаква само слабо увреждане на слуха от пострадалия. Ако има признаци на инфекция, лекарят ще предпише антибиотик под формата на капки за уши ("Otypaks", "Sofraks", "Otinum"). Ако пробивът не расте самостоятелно, може да се наложи да прибягвате до специални процедури, за да гарантирате пълното излекуване на тимпаничната мембрана. ЕНТ може да назначи:

• Налагане на специална мазилка върху тимпаничната мембрана. Това е сравнително проста процедура, при която лекарят третира ръбовете на разкъсването с вещество, което стимулира растежа на клетките и лепило увреждането със специален материал, служещ като вид мазилка за увредена тъкан. Най-вероятно ще трябва да повторите това действие няколко пъти, преди окото най-накрая да лекува.
• Хирургическа операция. Ако прилагането на пластира не помогне или лекарят сериозно се съмнява, че една проста процедура ще помогне за излекуване на разкъсването на тъпанчето, той ще Ви препоръча лечение чрез хирургическа интервенция. Най-често се извършва операция, наречена тимпанопластика. Хирургът ще направи рязане над ухото, ще извлече малка кръпка тъкан и ще запълни празнината в тъпанчето. Това е проста операция и повечето пациенти се връщат вкъщи в същия ден.

Вкъщи

Не винаги е необходимо да се свържете с специалист по медицински консултации и диагностика. Много хора с диагноза "разкъсване на тимпаничната мембрана" се отнасят само за предпазване на пострадалото ухо от нови наранявания и за предотвратяване на възможни инфекции. Процесът на самолечение отнема няколко седмици. Независимо дали сте се обърнали към оториноларинголог или не, вземете всички възможни мерки, за да предпазите повреденото ухо от усложнения. Лекарите препоръчват следните правила:

• Дръжте ухото сухо. Всеки път, когато вземате вана или душ, вмъкнете външно ухо Водонепроницаеми силиконови уши или памучна топка, импрегнирани с вазелин.
• Въздържайте се от почистване. Не използвайте никакви вещества или предмети за почистване на ушите, дори ако са специално предназначени за тази цел. Дай времето си за пълното изцеление.
• Не издухвайте носа си. Налягането, създадено при издухване, може да повреди вече наранената тъкан.

предотвратяване

За да предотвратите разкъсване на тъпанчето, следвайте препоръките по-долу:

• своевременно лечение на инфекциозни заболявания на средното ухо;
• Уверете се, че ушите са адекватно защитени при пътуване с въздух;
• Избягвайте да почиствате ушите си с чужди предмети, включително памучни тампони и хартиени скоби;
• носете слушалки или слушалки, ако работата ви е свързана с прекомерен шум.

След тези прости съвети ще предпазите вашия тимпанум от щети.