Първа медицинска помощ (PMP) за фрактури: приложение на гуми, хемостатичен колан, транспорт на засегнатото лице

Всеки може да влезе в извънредна ситуация. А в този случай познаването на правилата за първа помощ може да спаси живота. Основното е да се запази яснотата на мисленето и да не се опитвате да извършвате манипулации, за които е необходимо специално обучение.

Правила за предоставяне на SMS

Задачата на лицето, оказващо първа помощ, не е да направи жертвата по-зле, отколкото сега. То трябва да облекчи болката и да осигури мир на увредената зона. Това е основната задача първа помощ (PMP) при фрактури.

На първо място, е необходимо да се оцени тежестта на състоянието на жертвата и да се определи мястото на нараняване. След това, ако е необходимо, спрете кървенето. Преди пристигането на квалифицирана грижа не се препоръчва да се движи човек, особено ако той има фрактура на гръбначния стълб или има увреждане на вътрешните органи. В някои извънредни ситуации е от съществено значение евакуацията от сцената. В този случай използвайте твърда носилка или щитове.

Изолираната травма изисква леко различен подход. Необходимо е да се обезвреди увреденият крайник с гума, като му се даде най-физиологична позиция. Необходимо е фиксирането на ставата преди и след фрактурата. Ако няма други оплаквания, жертвата се транспортира до медицинска институция.

Открита или затворена фрактура?

PMP в фрактури зависи от формата, вида и тежестта на лезията. По време на изследването на жертвата е необходимо да се определи вида на фрактурата, тъй като, в зависимост от това, първата помощ ще бъде леко различна. Настройката на всяка диагноза се основава на определени критерии. В случай на фрактура има относителни и абсолютни признаци, които показват наличието на травма.

Относителни характеристики:

1. Pain. Когато почукате, опитвайки се да промените позицията на увредения крайник, има дискомфорт.
2. Подуване. Скрива картината на фрактурата, е част от възпалителен отговор на увреждане, изтръсква мека тъкан и може да премести костите.
3. Хематом. Посочва, че целостта на васкулатурата е била компрометирана в мястото на нараняване.
4. Нарушаване на функцията. Тя се проявява в ограничаването на мобилността или неспособността да издържи на обичайния товар.

Абсолютни знаци:

1. Странното, неестествено положение на костта, нейната деформация.
2. Наличие на мобилност, където никога не е съществувала.
3. Наличието на крепитация (въздушни мехурчета) под кожата.
4. При открита фрактура с невъоръжено око се виждат увреждания на кожата и костни фрагменти.

Така че без използването на сложна технология може да определи наличието и появата на фрактурата.

Фрактура на костите на горния крайник

SMS на фрактури на предмишницата е да дадеш крайника на правилната позиция и да го прикрепиш към багажника. За да направите това, трябва да наведете ръката си в лакътя, за да получите правилен ъгъл и натиснете ръката си към гърдите на жертвата. За да приложите гума, изберете материал, който е по-дълъг от предмишницата с четката. Тя се закрепва към крайника в илюстрираното позиция, а след това на ръката е спряно на превръзката, която е част от свързана плат пръстен и хвърлен в цялата врата за да се предотврати възможно натоварване.

Фрактура на рамото изисква леко различна тактика. Положението на крайника също е прикрепено под ъгъл от 90 градуса, но се прилагат две гуми:

• извън рамото, така че да пада под лакътя;
• на вътрешната повърхност на ръката от подмишниците до лакътя.

Гумите първо се обвиват индивидуално и след това се фиксират заедно. Ръката също трябва да се окача на каишката, кърпата или на някое парче плат, което е под ръка. За да транспортирате жертвата до болницата, трябва само да седите.

Фрактура на костите на долните крайници

За да се осигури счупени крака, Необходимо е да се складират голям брой дълги и широки гуми (дъски, щифтове и т.н.). Имобилизирането на крайниците с фрактура на бедрената кост, първата гума трябва да излезе навън, като горната част се намира в ямата на подмишницата, а другата - достига до крака. Втората гума преминава от чатала до стъпалото, малко изпъкнала за него. Всеки от тях е обвит отделно и после заедно.

Ако няма материал за гумата, увреденият крайник може да бъде обвит до непокътнатия крак.

Фрактурата на шията изисква същото фиксиране като фрактурата на бедрото. В болницата жертвата се освобождава само да лежи.

Счупвания на ребрата и челюстите

Тъй като няма нищо, което да ги поправи със счупено ребро, тогава върху гръдния кош се полага тесен превръзка. Жертвата се препоръчва да диша изключително с помощта на коремните мускули, без да натоварва гръдния кош. Ако превръзките не са достатъчни, можете да използвате парчета плат или шалове. Важно е човекът да не лежи в никакъв случай, защото остри фрагменти от ребрата могат да увредят белите дробове, сърцето и да пробият диафрагмата.

Фрактура на челюстта - най-често резултат от битка или падение. Поради това е разумно да се приеме, че жертвата има сътресение. Първата помощ в този случай е да покрие устата на човека, да му даде аналгетици и да фиксира челюстта с превръзка, свързвайки краищата си на върха. Основното е да се наблюдава позицията на езика, така че да не блокира дихателните пътища. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава тя трябва да бъде поставена на неговата страна или с лицето надолу. Транспортното обездвижване при фрактури на главата трябва да бъде в хоризонтално състояние. Това ще ви помогне да избегнете натоварването на повредените кости и да предотвратите задушаване.

Първа помощ с отворена фрактура

PMP с открита фрактура трябва да бъде предоставена възможно най-скоро. В такава ситуация рискът от усложнения като болка шок, колапс, масивно кървене значително се увеличава.

Ето защо алгоритъмът на действията е:

1. Да прегледа жертвата и да прецени състоянието й.
2. Дайте му анестезия, за да предотвратите травматичен шок.
3. Лекувайте кожата около раната с разтвор на пероксид, йод или друг антисептик.
4. Стерилна марля, която внимателно изцежда дъното и краищата на раната.
5. Сгъна няколко пъти стерилна превръзка, която лежеше върху раната, но не натиснете.
6. Извършвайте имобилизация от импровизирани средства.
7. Не поставяйте фрагменти по никакъв начин!
8. Обадете се на линейка.

PMP с затворена фрактура ще има подобни етапи, с изключение на онези места, където се говори за лечение на рани.

обездвижване

Имобилизирането е имобилизирането на увредена част от тялото. Необходимо е да се произвежда с фрактури на костите и ставите, разкъсване на нервни и мускулни влакна, изгаряния. Поради болка, пациентът може да направи внезапни движения, които могат да влошат нараняванията му.

Имобилизирането на транспорта е да даде на жертвата неподвижност, докато е отведена в лечебно заведение. Тъй като по време на движението известно разклащане е неизбежно, доброто фиксиране на пациента позволява да се избегне влошаване на ситуацията.

Съществуват правила, при които припокриването на гумите ще премине най-малко болезнено за пострадалите.

1. Гумата трябва да е достатъчно голяма, за да фиксира съединението над и под мястото на счупване. И ако бедрата е повредена, целият крак е имобилизиран.
2. Гумата се образува или върху здравия крайник на жертвата, или върху себе си, така че да не причини на пациента допълнителни неудобства.
3. Покритието на гумата е направено върху дрехите, за да се избегне инфекцията на раната.
4. За избягване на язви под налягане на места, където костта е близо до кожата, под гумата се поставя мек материал.
5. Гумата не е фиксирана на страната, където изпъква счупената кост, защото е строго забранено да я води, преди да дойде в болницата.

Видове медицински гуми

Медицинският автобус може да бъде с няколко модификации в зависимост от предназначението му. Има протезни гуми, които държат засегнатата зона на едно място и заместват липсващата част от костта.

Различават се следните видове гуми за имобилизация:

• Гумата на Cramer е решетка от фина тел, покрита отгоре с няколко слоя превръзка или мека тъкан. Рамката може да получи всякаква форма, която е необходима в конкретен случай, което я прави универсален.
• Гумата на Dieterichs - се състои от две дървени дъски с отвори, пробити в тях, през които се опъват колани или плат. Друг комплект включва малка плоска втулка, която се вкарва в дупката, като фиксира гумата на желаното ниво.
• Пневматична медицинска гума е херметизирана камера, в която е поставен ранен крайник. След това въздухът се компресира между стените и част от тялото е здраво закрепена.
• Гумата на Shantz е фиксатор, който се използва за заболявания на гръбначния стълб, както и за предотвратяване изместването на шийните прешлени по време на наранявания на гърба.

PMP с кървене

Кървенето е следствие от нарушаване на целостта на стената на съда. Тя може да бъде външна или вътрешна, артериална, венозна или капилярна. Способността да се спре кръвта е необходима за оцеляването на човека.

PMP с кървене предполага спазване на определени правила.

1. Измиването на кървяща рана е необходимо само в случай, че в нея са получили каустик или отровни вещества. В случай на други замърсители (пясък, метал, пръст), изплакнете повредената зона с вода не може.
2. Никога не смазвайте раната. Това предотвратява зарастването.
3. Кожата около раната се почиства механично и се обработва с антисептичен разтвор.
4. Не докосвайте отворената рана с ръцете си или не почиствайте кръвни съсиреци, тъй като тези кръвни съсиреци ограничават кръвоизлив.
5. Извадете чуждото тяло от раната само от лекар!
6. След като приложите турнике, незабавно се обадете на линейка.

Превръзка с бандаж

Обличането се прилага директно върху раната. За да направите това, използвайте стерилна превръзка или чиста кърпа. Ако се съмнявате в стерилитета на материала, е по-добре да се капе върху него с йод, така че петното да е повече от рана. На върха на плата поставете валяк от превръзка или памучна вата и плътно се залепва. Ако превръзката е приложена правилно, кървенето спира и не се намокри.

• Внимание: когато фрактурата е отворена и стърчащата кост е плътно обвита и костта е забранена! Достатъчно е да приложите превръзка!

Припокриване на колани или обръщане

Хемостатичният турникет може да се окаже помощ в борбата срещу хеморагията и да утежни тежестта на състоянието на жертвата. Тази манипулация се прибягва само в случай на много тежко кървене, което не може да бъде спряно с други методи.

Ако нямате медицинска помощ каучукова сплав, тогава обикновен тънък маркуч ще направи. За да не стискате кожата, можете да обръщате дрехите (ръкави или крака на панталона) или да поставите парче от всякаква плътна тъкан. Краят е обвит няколко пъти, така че завоите не се припокриват, но между тях няма и празнини. Първият е най-слабият и с всеки следващ е необходимо да се затегне по-силно. Хемостатичният кабел може да бъде вързан, когато кръвта престане да се движи. Необходимо е да запишете времето за полагане на колана и да го поставите на видно място. През топлия сезон можете да я запазите до два часа, а в студа - само за един час.