Какво представлява пневмония и как се лекува?

Общото е, че пневмонията е такава възпаление на белите дробове. Но не всеки знае колко тежка е болестта и колко опасна, как да се справя правилно с нея, какви са нейните последици, характеристики и резултати от лечението. За да помогне на читателя, който няма медицинско образование, да разбере по-задълбочено какво е пневмония - задачата на тази статия.

Специалните медицински познания за пневмония днес достигат значителна научна и клинична дълбочина. Имаше мощни съвременни лекарства, които помагат да се преборим с тази болест и да я победим.

Все пак пневмонията продължава да умира. Особено ужасно заболяване, както в миналото, се проявява сред малките деца. Тялото на детето е слабо, пневмонията може да се влоши при малък пациент с тежки и животозастрашаващи форми.

Същността на заболяването е инфекциозна инфекция на белодробната тъкан. Така че има атака на микроби и вируси върху алвеолите (миниатюрни везикули, които съставят белодробната тъкан). Когато алвеолите са здрави, дишането се извършва по следния начин. По време на инхалацията кислородът, необходим за живота, е концентриран в тях. Тогава чрез кръвта се разпръсква в тялото. По време на издишването, отработеният въглероден диоксид и други примеси от вредни газове напускат тялото, също и с участието на алвеолите.

Рентгеновите лъчи обикновено определят картината на пневмонията, което помага да се установи правилната диагноза. Понякога обаче са необходими разяснения и преразглеждане. В този случай не е желателно да се излага пациентът на вредно лъчение повече от веднъж. Следователно, голямо значение се отделя и на други, по-традиционни и безопасни методи за изследване: перкусия (подслушване с пръсти) и аускултация (слушане чрез "тръба" - стетоскоп). Картините на болестта могат да бъдат толкова разнообразни, че понякога за лекаря изглежда, че не става дума за пневмония, а за цяла група от напълно различни заболявания.

Класификацията на пневмонията е много сложна процедура. Но потенциалните пациенти (възрастни) и особено родителите на малки деца трябва да имат поне минимално разбиране на формите на пневмония, за да разберат лекаря, когато обсъждат и лекуват болестта.

• В зависимост от вида на белия дроб, пневмонията се различава от лявата, дясната и двустранната.
• Ако най-малката част от белите дробове е възпалена - сегментът (от който се състоят белодробните лобове) се открива сегментна пневмония. Например, върху засегнатия корен на белия дроб се определя основната пневмония.
• По-широкото покритие на органа (пропорцията на белия дроб) дава споделената пневмония. Най-тежката му форма е крупната пневмония.
• Често се случва възпалението да не се спира навреме. В този случай тя обхваща целия орган и се нарича обща пневмония.

Пневмонията се счита за основна, когато започва без да се свързва с друго заболяване.

Вторичната пневмония се причинява от други заболявания (общ вариант се дължи на бронхит) и ги придружава. При вторичната пневмония основно се лекува основното заболяване и паралелно самата пневмония.

Една от най-опасните пневмонии е имунната недостатъчност. Той атакува пациенти с отслабен имунитет, вкл. Новородените, чиято защита все още няма време за развитие. Излизайки на фона на имунната недостатъчност, такава пневмония улавя ресурсите на цялото тяло, което не може да устои на него. Смъртността от такава пневмония е много висока.

При болнична (болнична) пневмония болниците (особено възрастните) и кърмачетата в родилните болници са заразени с опасни микроорганизми, които могат да устоят на антибиотици. Пневмония, придобита от общността с такива инфекции, не е свързана.

Какво представлява пневмонията, причинена от различни микроорганизми?

По принцип причинителите на пневмония са пневмококови бактерии. В една група с тях - стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa. Тези микроби, въпреки изключителната активност и опасност, са податливи на антибиотици.

По-трудно е да се изгради стратегия за лечение, ако пневмонията се причинява от специфични микроорганизми - клебсиела и легионела, хламидии и микоплазми. Тази флора е преходна форма между бактерията и вируса. Той е устойчив на много антибиотици. Такива патогени са в състояние да засегнат белите дробове и бронхите за кратко време, улавяйки все по-широка област на органа. Те често са причина за болнична пневмония. Сценарият за развитието на болестта в такива случаи - от фокална пневмония до общо, прогнозата е тежка.

Патогените се появяват в белодробната тъкан по два начина: чрез дихателни органи или чрез кръвообращение. Преминавайки до бронхите, микроорганизмите се установяват в тях и започват да се размножават. На този етап, наблюдавайки тази или тази форма на бронхит, лекарят прави заключение за възпаление на бронхиолите (бронхиални клони в белодробните лобули). Разпространението на възпалителния процес от бронхиолите през алвеолите причинява фокална пневмония. Освен това в алвеолите се появява продуктът на активността на микроорганизмите - течност. Той покрива лумена на кръвоносните съдове, а кислородът спира от белите дробове в кръвта. Опасността от този етап дори не може да бъде коментирана.

Методите за диагностициране на пневмония са разделени на основни и допълнителни.

Основните методи са:

• Рентгеново изследване;
• вземане на храчка за микроскопско изследване;
• вземане на храчка за инокулиране (културата на микроорганизмите се разрешава да се умножава в лабораторията, процесът на възпроизвеждане се наблюдава и изследва);
• извършване на общ кръвен тест;
• провеждане на кръвен тест за биохимия;
• провеждане на газов анализ на кръвта.

Допълнителни методи:

• изследване на компютърна томография;
• вземане на белодробна тъканна биопсия;
• изследване на урината.

Изборът на методите остава при лекаря, който излиза от картина на симптоми и пневмония.

Като правило антибиотиците се избират за лечение. Колкото по-точно са избрани, толкова по-успешна ще бъде борбата срещу болестта.

Днес има ваксинации срещу пневмококи. Практиката показа, че те са ефективни. Те трябва да се извършват от дете на предучилищна възраст в определения от лекаря срок.

Дори и ако пневмонията се излекува, тя оставя в тялото нездравословни следи, които в бъдеще могат да допринесат за развитието на хронични заболявания.

За да илюстрираме това твърдение, нека разгледаме каква пневмония е сегментна и докосва въпроса за микоплазмената пневмония.

Тъй като сегментната пневмония засяга само част от белодробната тъкан, рентгеновото изображение ясно показва границите на засегнатата област. Това донякъде улеснява задачата за диагностициране.

Ако сегментната пневмония настъпва без усложнения, тя може да се развие циклично (с грижа и връщане на симптомите). Деградацията на засегнатата тъкан се извършва приблизително от 5-ия до 9-ия ден от началото на заболяването.

Често настъпва ателектаза (белите дробове падат, не могат да убиват и губят дихателната активност в засегнатата област).

Когато се появява ателектаза, болестта придобива продължителен характер - седмици и месеци. Падналата тъкан на белия дроб се покълва от влакнеста (съединителна) тъкан. Вълната тъкан не е в състояние да изпълнява специализирани функции, тя не може да участва в дишането. В белите дробове образуваха влакнести зони, от гледна точка на дишането - мъртви.

В резултат на сегментната пневмония може да се развие хронично възпаление на белите дробове и пневмосклероза (излишък от ателектазно заболяване).

Пневмосклерозата е неизлечима. Пациентът ще страда от тежко задушаване за цял живот. Тялото, поради недостатъчна дихателна функция, ще изпитва постоянно кислородно гладуване.

Микоплазмената пневмония се причинява от агент, който е резистентен на определени антибиотици (пеницилин, стрептомицин и др.). В същото време микоплазмата не може да устои на антибиотиците на тетрациклиновата серия.

Микоплазмата живее в генито-уринарните органи. От там, с кръв, тя навлиза в дихателната система. Носителят на инфекцията, несъзнателно, може да зарази здрав човек с въздушни капчици (дишане, кихане или кашлица), както и по време на сексуален контакт. Тази пневмония е ужасна за бременни жени: съществува опасност от вътрематочна инфекция на плода.

Болестта протича в следните форми:

• остра респираторна болест (възпаление на вътрешните повърхности на дихателните пътища);
• остра пневмония;
• уретрит (възпаление на уретрата);
• гинекологични възпалителни заболявания.

Микоплазмата пневмония се лекува с тетрациклин, както и специални процедури срещу пневмония от всякакъв вид. Тези процедури включват лечение на кислород и бронходилататори (лекарства, в резултат на което бронхите се разширяват и въздухът получава достъп до белите дробове).

Прогнозата на микоплазмената пневмония е благоприятна. Въпреки това, ако не забележите началото на заболяването и започнете лечение късно, усложнения са възможни, дори до смърт.

Една кратка екскурзия в науката за белодробното възпаление с опит да се обясни каква пневмония е, ни позволява да напомним на читателя опасностите от това заболяване. Суха, "лаеща" кашлица, която с всеки час става все по-насилваща и болезнена, малка температура, липсата на реакция на антипиретичните лекарства - извинение за незабавно медицинско обслужване. Особено когато става въпрос за деца в предучилищна възраст и за възрастни хора.