Хемангиом на гръбнака: симптоми, диагноза, лечение

Хемангиомът е локално туморно подобно пролиферация на кръвоносни съдове. В действителност, това е доброкачествен тумор, т.е. тя никога не метастазира. Според съвременните данни всеки десети жител на планетата се среща, но в 99% от случаите той изобщо не се проявява и не причинява вреда на здравето.

Най-често има повърхностни форми, които са изпъкнали червени форми върху кожата. Въпреки това, хемангиомът може да се развие във всеки орган и може да бъде открит само случайно, защото това се случва най-често безсимптомно.

Хемангиомите са два вида: капилярни и каверни. Капилярната форма е венец от тънкостенни съдове, а кавернозната форма има структурата на няколко взаимосвързани кухини. Капилярен хемангиом расте много бавно и почти изобщо не е опасно, докато каверната често причинява различни усложнения. Установяването на формата на тумора е важно при вземането на решение за лечението.

Сред всички форми на вертебралния хемангиом (често наричан гръбначен стълб) е доста често срещано. Като правило, той се намира в снимки, взети от остеохондроза, радикулит или други заболявания на гръбначния стълб. Обикновено се засягат долните гръдни и горни лумбални прешлени. Неоплазмата с малък размер не се проявява по никакъв начин и не изисква специално лечение. Туморът расте много бавно, обаче, когато големи размери достигат хемангиома, гръбначният стълб се превръща в сериозна болест, често изискваща хирургическа интервенция.

Какво е опасен хемангиом? На първо място, с нарастването на тумора, той компресира костната тъкан на гръбначното тяло. Това ще бъде постоянна болка в гърба. Ако не предприемате никакви мерки, а след това с по-нататъшен растеж, може да възникне фрактура на гръбначния стълб. Вероятността от това става много висока, ако туморът заема повече от 50% от обема на гръбначния стълб. Фрактурите обикновено се появяват по време на физическо натоварване и представляват много страховито усложнение. с компресията на гръбначния мозък. Пациентът изпитва остра болка в гърба, след което парализата на краката и нарушаването на уринирането бързо се развиват. Ако вертебрална фрактура хемангиом сложно, необходимостта от операция и дълго възстановяване.

Друго възможно усложнение е компресията на нарастващия тумор от гръбначния мозък или неговите корени. В този случай ще се развият редица неврологични нарушения: пареза, парализа, нарушение на чувствителността, болка по нервите.

Основните симптоми на нарастващия хемангиом са болка и неврологични нарушения. Особеностите на локализирането (долната част на гръдния кош и горната част на гръбначния стълб) предполагат ниска вероятност за остеохондроза или радикулит. Симптомите на компресиране на гръбначния мозък или неговите корени причиняват мисълта за туморния процес. Опитен невролог или неврохирург може лесно да подозира хемангиома.

Най-надеждните диагностични методи са изчислената томография (CT) и магнитният резонанс томография (ЯМР). При използването на тези методи, диагнозата е безспорна. Въпреки това дори обикновена рентгенова снимка на гръбначния стълб е добър и често достатъчен метод за диагностициране.

Лечението на кожните форми е добре развито и не създава трудности. Въпреки това, лазерното лечение с хемангиоми, което се използва за повърхностна туморна локализация, изобщо не е подходящо за такива заболявания в случая с гръбначния стълб.

Малките капилярни хемангиоми обикновено не изискват лечение, най-често се получава независимо обратно развитие (инволюция) на тази нова формация. Специализираното лечение е показано при наличие на синдром на болка или с големи размери на тумора.

Хирургичното отстраняване на хемангиома чрез отворен достъп в момента се използва рядко, защото този метод не изключва релапс, но е опасно за развитието на кървене. Откритото хирургично лечение на пациент, диагностициран с вертебрален хемангиом, се използва за фрактура на прешлена или за компресия на гръбначния мозък, когато е необходима декомпресия на нервните структури.

Радиационната терапия и склеротерапията също не отговарят на необходимото съотношение на безопасност / ефикасност.

Основният метод на лечение в настоящия момент е чрез перкутанна пробивна вертебрална пластика. Кухината на тумора е изпълнена със специален цимент, който предотвратява релапс и укрепва тялото на прешлените. Операцията е минимално инвазивна и се провеждат при локална анестезия. Няма нужда от дългосрочна рехабилитация.