Тръба-перитонеална безплодие

женски безплодие, причини, Лечение и диагностика на което се отнася до хиляди гинеколози, е голям социален проблем сега, това е. Да. Това не само намалява демографията, но също така води до психични проблеми при жените, които засягат качеството на живота и здравето като цяло.

Бездетни двойки се увеличават, тези цифри вече са достигнали 20% в някои страни, което е критична точка, а на тръбите безплодие pertonealnoe е повече от 35% от всички регистрирани случаи. И това не е изненадващо, т. За. Фалопиевите тръби са много чувствителна част на репродуктивната система и страдат от възпалителния процес.

причини

Перитонеалното безплодие възниква в резултат на процеса на слепване в кухината на малкия таз, а тръбата в случая на сраствания в фалопиеви тръби. Комбинацията от тези две състояния се нарича тубарно перитонеално безплодие.

Обикновено, яйцето е оплодена в коремната кухина, и след това се премества към матката, поради намаляване на облицовка тръба въси вътре. Преместете независимо яйце не могат. Повредени въси или сраствания предотвратяване насърчаване на сперматозоидите до яйцеклетката и оплождат.

Лепилен процес развива в таза, дължащи се на възпаление, причинено от инфекция, прониква в тялото по време на полов акт (хламидия, гонорея и т. т.) или когато апендицит. Тръба-перитонеална безплодие може да бъде резултат от аборт или операция на корема и яйчниците.

Много внимание сега се отделя на изследването на херпесната инфекция, като фактор, водещ до безплодие.

Научни трудове, известно е, че повече от 40% от жените, които бяха открити на тръбите-перитонеална безплодие, ендометриоза, поликистоза на яйчниците заболяване или има доброкачествен тумор на репродуктивната система.

Такива явления като огъването или стесняването на тръбите също могат да предотвратят възникването на бременност.

диагностика

Диагнозата и лечението на тубното безплодие трябва да бъде задълбочено и постепенно.

На първо място, се провеждат методи за изследване като хормонални, имунологични, цитогенетични, както и анализ за полово предавани болести. Всичко това е насочено към изключване на безплодието на тубула.

След това се извършва хистеросалпигография за оценка на проходимостта на тръбите. Методът се основава на рентгеново изследване, при което контрастно средство се инжектира в маточната кухина. На снимката може да се види, че разтворът не попадне във фалопиевите тръби, което означава, че те не са приемливи. Въпреки това вероятността от неправилен резултат в това проучване е около 20%.

Подобен метод е и соногастеросалпинсоскопията, извършена с помощта на ултразвук. Предполага се, че се съхранява във връзка с липсата на облъчване от рентгеновите лъчи, но е по-малко надеждна поради ниската резолюция на ултразвуковото устройство.

Надежден метод диагностика на безплодието можем да разгледаме лапароскопията, при която се визуализират коремната кухина, яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Тази процедура се счита за мини-операция, поради което се провежда под анестезия. Освен това може да се счита за терапевтично, тъй като пиковете, които се намират по време на изследването, се разрязват с помощта на специално оборудване.

лечение

Тубо-перитонеална безплодие се третира предимно хирургично. Днес лапароскопия се използва, по време на което прави малък разрез на коремната стена, докато преди използва лапаротомия (коремен разрез), който от своя страна е причина за образуването на сраствания.

При частично запушване на тръбите и добро състояние на вилите, лапароскопията дава положителен резултат в 50-60% от случаите. При пренебрегвани случаи, дори повтарящото се действие на тази операция не възстановява проходимостта.

Вторият етап от лечението може да се счита за извършване на антибактериални, имунокоригиращи и имуносупресивни процедури инфузионна терапия, както и използването на терапии, различни от лекарства (физиотерапия, плазмафереза, озонотерапия, фитотерапия), насочени към предотвратяване образуването на нови сраствания.

След това се дава контролна хистеросалпиография, за да се потвърди, че фалопиевите тръби са свободни.

Ако проходимостта не се възстанови или ако няма бременност в продължение на 1 година след внимателно лечение, in vitro оплождане.