Какво представлява ЯМР на колянната става, как показват MRI на колянната става?

Колянна става

Анатомия на колянната става

Това съединение е най-голямото в човешкото тяло. Костните основи на коляното са бедрената кост и тибията, както и пателата. Фибулата няма нищо общо със ставата. Повърхностите на костите, образуващи ставата, са покрити с хрущял. Благодарение на това силата на триене се намалява и се осигурява лесно движение.

В отдалечения край бедрена кост има два конdyles - страничен (по-малък) и среден (по-голям). Те имат заоблена форма. Кондилата също е в най-близкия край на пищяла. Те са сравнително равни. Между артикулиращите повърхности има менисци (външни и вътрешни) - полумесещи хрущяли. Те стабилизират коляното, изпълняват ролята на амортисьор в него.

В колянната става се изолират няколко връзки, които осигуряват стабилността му:

• тибиално (медиално) обезпечение;
• перонеално (странично) обезпечение;
• предна кръстоска;
• задния кръст.

Коляното също включва сухожилия. Преди да се обмисли ЯМР на колянната става, което е показано, заслужава да се отбележи, че сухожилието на четирите мускули най-често е повредено. Неговото разкъсване е причинено от неочаквано свиване на мускула. Понякога се диагностицират наранявания на плътния и широкия сухожилие или на оотибиалния тракт. Тази структура е силен страничен динамичен стабилизатор на колянната става.

Индикации за ЯМР

Нарушаването на структурите на коляното се наблюдава доста често. Специалистите са насочени предимно към млади хора, които водят активен начин на живот и се занимават със спорт. Преди помощта лекарите провеждат магнитно резонансно изображение. Това е точен и надежден метод за диагностициране на различни наранявания.

ЯМР на колянната става има известни признаци. Те включват:

• евентуална повреда на обезпеченията и кръстосани връзки;
• нарушаване на целостта на менисиците или сухожилията;
• подозирана фрактура;
• болка в коляното;
• изясняване на информацията, получена чрез радиография.

Противопоказания за изследването

- Какво ще покаже ЯМР на коляното и крака? - въпрос, отговорът, който не може да бъде търсен от всички хора, защото този метод на диагноза има противопоказания:

• наличието на електрокардиостимулатор (изкуствен пейсмейкър), чиято функция може да бъде нарушена поради изследвания;
• Металните скоби, поставени върху кръвоносните съдове, способни да се преместят поради действието на магнитното поле;
• тежко състояние на пациента;
• клаустрофобия;
• феромагнитни импланти, поради които изображенията не са съвсем правилни, резултатите от изследването са изкривени;
• Бременност преди 12-та седмица.

От този списък е необходимо да се отдели клаустрофобията. Това не е абсолютно противопоказание. Когато пациентът развива страх от затворени и тесни пространства, се използва седативно лечение или плитка анестезия.

Извършване на изследвания

Как се извършва MRI на колянната става, е действителна тема за хората, на които е възложена тази процедура. Така че, преди да извършите магнитно резонансно изображение, пациентът се предлага да се превърне в специални дрехи. Можете да останете в нещата си, ако нямат метални копчета, светкавици. Преди изследвания също е необходимо да премахнете всички орнаменти, очила, часовници, премахване на ключове от джоба, мобилен телефон.

Сканирането се извършва, когато пациентът лежи на гърба си. Човешките крака се поставят в устройството. По време на проучването раненият крак е в радиочестотната намотка. Здравословен крайник е успоредно с него. Под изпитвания крак се поставя малка ролка. Необходимо е за най-добра визуализация на кръстосаните връзки.

Ако има подозрения за тумор, тогава се извършва контрастно магнитно резониране. Преди проучването, специална субстанция се инжектира във вената на пациента. Необходимо е MRI на колянната става да покаже новообразувание.

MRI-анатомия на колянната става

За правилната диагноза е важно да знаете, че тя ще покаже MRI на колянната става по стандарт. Ето характеристиката на основните компоненти на коляното:

1. Обикновено предният кръстосан лигамент върху Т2-VI и Т1-VI се явява като черна структура с хомогенен сигнал с ниска интензивност. Задният кръстосан лигамент върху изображения, получени в резултат на ЯМР, се визуализира като добре дефинирана хомогенна черна верига.
2. Маргаринните и тибиалните съпътстващи връзки обикновено дават хомогенен сигнал с ниска интензивност към Т2-VI и Т1-VI.
3. Нормалните menisci на T2-VI и T1-VI се визуализират под формата на хомогенно хипо-интензивни структури (до черни) с централни връзки на нерви и съдове. Контурите на менискуса са ясни, повърхността е еднаква.
4. Широките тенденции са с много нисък сигнал. Те дори не могат да ги дадат изображения, претеглени от Т1 и Т2.
5. Артикулните хрущяли се характеризират с нисък интензитет на сигнала при Т2-VI и средна интензивност на сигнала при T1-VI.

Увреждане на сухожилията

Най-често нараняваният лигамент е предният кръстоски. Какво ще покаже MRI на коляното, ако тази структура е повредена? При прекъсване интензитетът на сигнала в лигамента се увеличава. Може да има прекъсване или липса на нормален сигнал. С пресни наранявания е трудно да се направи заключение за резултатите от ЯМР за наличието или отсъствието на разкъсване, защото при травма нараняванията нарастват по размер (има оток).

Нараняванията на съпътстващите връзки могат да бъдат пълно разкъсване, частично разкъсване и вътрешно съединително разкъсване. Ако се окаже, че връзката на тибиалния колан е повредена, ще се наблюдава удебеляване. Ще се появят области на увеличаване на сигнала. Това ще покаже MRI на коляното през първия ден. В бъдеще тези области ще изчезнат поради абсорбцията на излишната течност в зоната на нараняване от околните тъкани.

Нарушенията на перналните съпътстващи връзки са диагностицирани, като правило, изключително рядко. Такива травми се комбинират с масивни фрактури на фрактури на кондила на пищяла, загуба на околните меки тъкани.

Увреждане на менискуса

При наранявания на тези структури на колянната става, изображенията, получени в сагиталните и коронарните равнини, се считат за най-информативни. За да се прецени какво показва MRI на колянната става и да се диагностицира, лекарите обръщат внимание на следните характеристики:

• размера на менискуса;
• тяхната конфигурация, естеството на сигнала;
• дебелината и дълбочината на променения сигнал;
• локализиране на промените в менискуса.

Разпределете няколко градуса увреждане на менискусите:

1. Първата степен е изразена централна дегенерация. В хода на магнитно-резонансното изобразяване се наблюдават промени в менискуса. Те се проявяват от повишената интензивност на сигнала.
2. Втората степен е широко разпространена централна дегенерация. Вътре в менискуса се визуализира по-широка област с повишен интензитет на сигнала.
3. Третата степен е счупването на менискуса. Вътре в менискуса се засилва интензивността на сигнала. Контура на вътреставното пространство е нарушена. Понякога се променя позицията на фрагменти от менискуса.

Повреда на сухожилията

Изследването на сухожилието на колянната става става в сагиталната и аксиалната равнина. В първата, промените са по-ясно визуализирани. Наличието на лезии се потвърждава, ако се установят следните MR признаци по време на магнитно резонансно изображение:

• изтласкване на обвивката на сухожилието (реакция на прекомерно натоварване) или подуване на запушената синовиална тъкан (в областите, в които няма плик);
• удебеляване или изтъняване на сухожилието;
• промяна на сигнала (в случай на дегенеративна патология в централната зона на сухожилието се наблюдава надлъжно насочено излъчване, при което сигнал за хиперинтентен сигнал е характерен за Т1-VI);
• - пълното разкъсване на сухожилието (се установява удебеляване на остатъци от сухожилие с променен интензитет на сигнала и вълнообразен контур).

Счупвания на кости

Едно от най-честите наранявания е фрактури на костите, които образуват колянната става. При истински фрактури се наблюдава линейно намаляване на сигнала с разкъсване на кората на кората. Понякога фрагментите се движат. Възможно е да има хемартроза - кръвоизлив в ставната кухина. Той се появява на T1-претегленото изображение с по-висок сигнал от серозния флуид.

Особено внимание заслужава хроничните (хронични) фрактури, тъй като някои хора след получаване на увреждане не търсят помощ от специалисти. Такива наранявания се характеризират с хипо-интензивни, нееднородни промени с признаци на склероза на фиброзна тъкан и костно мозъчно пространство.

Струва си да се разгледат и контузионни лезии (натъртвания) на костите. Какво показва MRI на коляното в тези случаи? При тези наранявания има ограничен вътреочно оток. Тя се характеризира със слабо намаляване на дифузния сигнал върху T1 претегленото изображение и увеличаване на неговата интензивност на T2-претеглено изображение. Патологичният сигнал може да продължи за 3 минути-10 месеца.

В заключение, трябва да се отбележи, че колянната става е най-често ранена. Един от най-добрите методи за диагностициране на различни лезии е магнитен резонанс. Той има няколко предимства. Първо, това проучване е много информативно. Тя позволява на специалистите да оценяват състоянието на костите и меките тъкани. На второ място, изобразяването с магнитен резонанс е безвредно за пациентите (при липса на противопоказания). Ето защо MRI на колянната става е предписан за деца и възрастни.