Зика треска: причини, симптоми, лечение, превенция

В околната среда има огромен брой вируси. Микроорганизмите, които не могат да се видят с невъоръжено око, причиняват на човек различни заболявания. Някои от патогените дори водят до смърт. Вирусът на Zeka е доста опасен.

Патоген на заболяването

Зика треска е заболяване, причинено от едноименния вирус. Той е представител на рода Flavivirus. Вирусът е открит за пръв път през 1947 г. в кръвта на маймуна, обитаваща гората на Зика (Уганда). Ето защо името на треската.

През 1948 г. учените открили вируса на Зик в комарите, обитавали същата гора. Изследванията, проведени впоследствие от специалисти, показват, че причинителят може също да зарази хората. Случаи на човешка инфекция са идентифицирани през 1952 г. (Уганда и Обединена република Танзания).

Разпространение на треска

Тази болест за дълъг период от време се смяташе за безвредна. Нямаше епидемии, свързани с болест като треска на Зик. В кои държави е намерен агентът? Антитела срещу вируса са намерени в жителите на Африка и Югоизточна Азия (Египет, Индия, Виетнам, Индонезия, Централноафриканска република, Тайланд и др.). Интересът към болестта възникна при изследователите през последните години, когато инфекцията започна бързо да се разпространява извън обхвата си.

Първото избухване на треска Zika е записано на островите Yap, разположени в Тихия океан и включени в Федерални щати Микронезия. След провеждане на лабораторни изследвания са потвърдени 49 случая на инфекция. Няколко години по-късно е регистрирано друго огнище Френска Полинезия. През 2013-2014 г. бяха разгледани 32 000 души. Националната система за епидемиологично наблюдение регистрира над 8 хиляди подозирани случаи на болестта. От тях 383 души са потвърдили BVVZ (заболяване, причинено от вируса Zika) след провеждане на лабораторни изследвания.

През 2014 г. болестта дойде в Южна Америка. Треската на Зика бе диагностицирана сред жителите Великденски остров. Около една година по-късно РНК на патогена е открита при хора, живеещи в североизточната част на Бразилия. От януари 2015 до февруари 2016 г. случаи на инфекция с вируса са регистрирани в 44 страни по света. BVVZ се превърна в глобален проблем.

Първият случай на женска треска в Русия

В Австралия, Китай, Япония, Канада и Европа се регистрират само "внесени" случаи. В Русия и случаят на внасяне на треска от Зик от турист, който се е върнал в родината си, е фиксиран. Една жена (на 36 години) почива в Доминиканската република между 27 януари и 3 февруари 2016 г. Няколко пъти е била ухапана от комари, които са причинили болестта.

Жика треска проявява в деня на връщане. Туристическа усеща слабост, дискомфорт в областта на корема. Пристигане в Русия, тя започна да забележите при следните симптоми: редки изпражнения, главоболие, обрив по гърдите и ръцете, треска. Няколко дни след завръщането на жената е в болница в състояние на умерена тежест. Лекарите отбелязват, орофаринкса й хиперемия, малки обрив по лицето, тялото и крайниците, увеличение на шийни лимфни възли, температура до 38 градуса.

Съществуващите симптоми позволиха на лекарите да приемат наличието на едно от болестите като треска на денга и треска на Зика. Лечението може да бъде предписано само след точна диагноза. За целта специалисти взеха проби от урина и кръв за лабораторни анализи. В хода на проучванията беше възможно да се открие РНК на Zick вируса.

Предаване на патогени чрез ухапвания

Носителите на вируса са комари от рода Aedes (Ae. Africanus, Ae. Aegypti, Ae. Albopictus). В организма на насекомите, патогенът получава след ухапване от пациентите на примати. Как се заразяват маймуните - въпрос, отговорен на модерната наука. Резервоарът на вируса е неизвестен.

При хората, треската на Зик възниква след засмукване на заразени комари. По време на ухапването, вирусите проникват в човешкото тяло и се разпространяват заедно с кръвта през съдовете. Този път на предаване на патогена се нарича преносим.

Предаване на вируса по пол

Хората, заразени с Жика треска, патогенът е бил открит не само в плазма и серум, но също и в сперма, вагинален секрет. Този факт направи възможно да се предложат на специалистите това предавателен път на предаване не е единствената. Вирусът може да влезе в тялото на здрав човек по време на интимна връзка с пациента.

Предаването на Zika fever е регистрирано сексуално във Франция, Италия, Съединените щати, Нова Зеландия, Аржентина. Причиняващият агент на болестта също се появява в слюнката, урината на болните хора. Въпреки това, понастоящем няма доказателства, които да подкрепят възможността за предаване на вируса чрез контакт с тези биологични течности.

Предаване на вируса на плода по време на бременност или раждане

Зика треска може да бъде предадена на детето по време на бременност или раждане. Вертикалното трансплаценционно разпространение на вируса предизвиква вътрематочна инфекция и появата на малформации. Инфекцията, настъпваща по време на раждането, причинява вродена инфекция.

Интраутеринна инфекция може да доведе до:

• за поражението на централната нервна система;
• забавяне на растежа на плода;
• плацентарна недостатъчност;
• смърт на плода.

При треска на Зик в ранна бременност, вероятността от развитие на микроцефалия е висока. С този термин специалистите разбират твърде малкия размер на черепа и мозъка. При децата с това усложнение главата не расте след раждането. Микроцефалията е доста рядко състояние. Въпреки това, през 2015-2016 г. броят на децата, родени с тази патология, се увеличи значително. Това се дължи на трескавата треска. През този период са регистрирани повече от 5 хиляди раждания на бебета с микроцефалия от заразени с вируса майки.

Симптомите на заболяването

След ухапване от комар, което носи вируса, започва инкубационният период. Продължителността му може да бъде от 3 дни до 2 седмици. След инкубационния период се появяват първите симптоми. Трябва да се отбележи, че клиничните прояви на заболяването се развиват само при 20-25% от инфектираните индивиди. За да могат лекарите да подозират такова заболяване като треска на Зик, симптомите трябва да се спазват, както следва:

• единично повишаване на телесната температура;
• обриви по тялото и крайниците;
• болка в ставите;
• възпаление на лигавицата на окото.

Някои пациенти се оплакват от болки в мускулите и корема, чести и чести течни изпражнения, гадене, сърбеж на кожата. Тези симптоми обаче са изключително рядко срещани при женската треска.

Провеждане на диагностика

Плазма и кръвен серум, слюнка, урина, сперматозоиди - материал, подходящ за откриване на болест като треска на Зик. Диагнозата, ако е необходимо, може да се извърши върху гръбначна и амниотична течност, Кърва от кръв. Когато пациентът умира, се изследват проби от вътрешни органи (тъкани на черния дроб, бъбреците, мозъка, белите дробове).

Повечето специалисти извършват само вземане на кръв. Тази процедура се извършва сутрин. Кръв в обем от 3-4 ml се вкарва в епруветка с антикоагулант. След това се центрофугира, за да се получи пластична. Получената проба се съхранява преди полимеразната верижна реакция (PCR):

• не повече от 5 дни при температура плюс 4-8 градуса по Целзий;
• за 1 година при температура минус 6-20 градуса;
• за дълъг период от време при температура от -70 градуса по Целзий.

Серумът се получава по стандартни методи. Съхранява се до момента на извършване на серологични и молекулярно-генетични диагностични изследвания в същите режими като плазмата.

Диагнозата обикновено се извършва на 5-7 ден от заболяването и след 7-10 дни. През първата седмица на заболяването полимеразната верижна реакция (PCR) в взетите кръвни проби разкрива вируса на Zik-треска - или по-скоро неговата РНК. Антитела от клас IgM се намират приблизително на 5-ия 6-и ден от треска. До края на втората седмица на заболяването, в кръвта на заразените хора се появяват антитела от клас IgG.

Лечение на треска

Във всички страни по света, с изключение на Русия, хоспитализирането на хора със симптоми на болестта, причинени от вируса Zick, се извършва само при наличие на клинични показания. В Русия всичко е различно. Всички пациенти с подозрителни симптоми се хоспитализират в инфекциозна болница, където се изследват.

Треската на Zeka, чиито симптоми се проявяват, обикновено продължава в лека форма. Лекарите предписват на пациентите антипиретични средства, препоръчват много почивка и пият повече течност. Етиотропната терапия, която може да елиминира причината за болестта на Зик, не съществува. Изследователски институти и международни компании работят върху разработването на антивирусни лекарства. Въпреки това все още не е възможно да се разработи продукт, който би могъл да унищожи патогена в човешкото тяло.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на бременни жени с Zika fever. При диагностициране на това заболяване жените в позицията не се препоръчват да предписват ацетилсалицилова киселина. През първия триместър на бременността е необходим цялостен преглед. Извършва се ултразвук, се използват методи за инвазивна пренатална диагностика. Получените резултати позволяват да се реши проблемът с поддържането на бременност.

Възможни усложнения

През 2015 г. в Бразилия е регистрирано огнище на BVVZ. Експерти, оценили ситуацията, отбелязаха, че с увеличаването на броя на заразените хора броят на пациентите с синдром на Guillain-Barre се е увеличил. Това е състояние, при което човешката имунна система засяга периферната нервна система.

В повечето случаи синдромът на Guillain-Barre е лек. Пациентите отбелязват слабост и изтръпване в долните и горните крайници. Някои хора имат парализа на краката, ръцете, лицевите мускули. В тежки случаи синдромът на Guillain-Barre води до парализа на дихателните мускули, сърдечен арест. В резултат на това се случва смъртта.

Пациентите с синдром на Guillain-Barre, причинени от повишена температура, трябва да бъдат внимателно проследявани (необходимо е кръвното налягане, сърцебиене и дишане). Ето защо болни хора дори в лекия ход на това усложнение са хоспитализирани.

Превантивни мерки

За да не се сблъскате с такава болест като треската на Зик, превенцията трябва да се състои от следното:

1. Хората, които избират място да се отпуснат в чужбина, трябва да обърнат внимание на държавите, които са свободни от епидемиология.
2. Ако ваканцията е планирана в държавата, където комарите са източници на треска, тогава се препоръчва да се вземат репеленти с тях. За защита от насекоми можете да използвате леки дрехи, покриващи по-голямата част от тялото.
3. В хотелите не трябва да отваряте прозорци, ако не са оборудвани с мрежи против комари.
4. Вие също трябва да избягвате да посещавате влажни зони. Резервоарите с вода (автомобилни гуми, саксии за цветя) трябва да бъдат изпразнени и почистени (или покрити), защото комарите са като влажна и хладна атмосфера.

Не забравяйте, че BWVZ може да се предава по полов път. След завръщането си от почивка в рамките на 8 седмици (без симптоми) трябва да следва по-безопасен секс (употреба на презервативи или избягване на интимен контакт). При първите признаци на заболяването този начин на живот ще трябва да се води в продължение на 6 месеца (най-малко).

В заключение, трябва да се отбележи, че zik треска (клиника, епидемиология, лечение и профилактика на болестта) - това е спешна тема. Болест, която не е била взета сериозно в продължение на дълъг период от време, през последните години се превърна в заплаха за здравето и живота на мнозинството жители на планетата. Понастоящем BVVZ все още не е напълно разбран: всички усложнения, които могат да възникнат поради патогена, не са известни, ваксини и лекарства срещу вируса не са развити. Може би тези проблеми ще бъдат решени в близко бъдеще, защото в тези области работят международни организации и изследователски институти.