Каква анестезия е по-добра при цезарово сечение: видове, индикации, противопоказания, прегледи

Цезарово сечение е оперативна намеса, при която новороденото се отстранява чрез изрязване на коремната стена и матката. Благодарение на тази процедура всяка година се раждат хиляди деца, така че въпросът за това как се извършва тази операция е от значение за много бъдещи родители. В същото време едно от най-важните неща, за които трябва да мислите в навечерието на раждането, е вид анестезия.

И така, каква анестезия е по-добра за цезарово сечение? От статията можете да намерите основна информация за най-често използваните видове анестезия при тази операция, техните основни предимства и недостатъци.

Как се извършва операцията?

Преди да разберете коя анестезия е по-добра за цезарово сечение, трябва да кажете няколко думи за същността на тази хирургична интервенция.

По време на цезарово сечение новородено бебе не се появи на бял свят по естествен начин (през родовия канал) и се отстранява през малък разрез, че хирургът прави до стената на матката. В съвременните болници се прави разрез в долната част на корема, като белег след операция е почти незабележимо. Такъв начин на раждане е много често и широко използван в практиката в някои европейски страни, като Германия, по този начин се предлага до 40% от децата.

Има два вида хирургическа интервенция: планирана и спешна. Първата е, че ако съществува риск по време на естественото раждане никакви усложнения, които застрашават живота и здравето на майката и бебето. Чрез индикации за тази операция са таз твърде тесен майка, заплахата от хипоксия, раждане, започнали в началото, многоплодна бременност, и така нататък. Г. Естествено, рутинна операция е предпочитан вариант, защото има време да се подготви за предстоящата операция родилката.

Аварийна операция се извършва, ако има опасни усложнения при естествено доставяне. В този случай, на спешна операция в повечето случаи се извършва с помощта на обща анестезия, едно от основните предимства на които е бързото начало на анестетичен ефект: това е много важно, защото понякога по време на препречен труда сметка отива на минута.

Естествено, такава хирургична операция е немислима без използване на анестезия, в противен случай пациентът може да не оцелее при шока от болка.

Какви видове аналгезия се използват при цезарово сечение?

Има два основни типа анестезия, които могат да се използват в цезарово сечение: регионални и обща анестезия. Първият изцяло лишава чувствителността само от долната половина на тялото, докато в общия случай умът на пациента напълно се прекъсва и всичките му мускули се отпускат. В този случай изборът на подходящ и най-подходящ метод за анестезия може да се извършва само от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на бременността, състоянието на майчиното здраве и много други фактори.

Видове анестезия за цезарово сечение:

• обща анестезия;
• гръбначния;
• епидурална.

Основните предимства и недостатъци на всеки от тях са описани по-долу.

Кога може да бъде направен избор в полза на общата анестезия?

Същността на обща анестезия е, че поради сложни препарати, които се въвеждат в венозна кръв поток или използват тръба поставена в дихателните пътища, пациентът е напълно изключен съзнание, и престава да се чувства болка. Важно е да се отбележи, че под обща анестезия има мускулна релаксация, което ви позволява да се създаде за акушер-хирург удобни условия на труд.

Този вид анестезия за жени, които имат цезарово сечение, се избира сравнително рядко. Необходимостта от обща анестезия може да възникне в следните случаи:

• наличие на противопоказания за други съществуващи методи за анестезия;
• наличието на затлъстяване в родилната жена;
• плодът се диагностицира с хипоксия;
• отказ на жената от други видове анестезия;
• неправилно положение на плода в матката, пролапс на пъпната връв и други спешни акушерски ситуации.

днес обща анестезия цезарово сечение се използва в случай, че е необходимо да го изпълни на спешни индикации и не се изисква хирургическа намеса, за да започнете незабавно да се спаси живота на майките и децата. Това се дължи на факта, че общата анестезия има редица значителни недостатъци.

Недостатъци на общата анестезия

Каква анестезия е по-добра при цезарово сечение? Преди да отговорите на този въпрос, нека да поговорим за недостатъците му. Лекарите се опитват да избегнат този вид анестезия за цезарово сечение, защото анестезия може да даде много повече усложнения в сравнение с други методи за облекчаване на болката. Сред най-често срещаните са:

• майчина хипоксия, която се дължи на факта, че по време на анестезия обемът на белите дробове намалява и необходимостта от тяло се увеличава;
• висок риск от аспирация, т.е. Вдишването на съдържанието на стомаха Между другото, ако анестезиолог не е навременно диагностициране на това състояние, последствията могат да бъдат катастрофални;
• При много наставници по време на обща анестезия налягането се увеличава.

В анестетик може да доведе до нарушаване на дихателната активност на новороденото, както и имат потискащо действие не нервната система във връзка с проникването на болкоуспокояващи плацентата. Последният е особено опасен, ако се използва обща анестезия при преждевременно раждане. Въпреки това, не много, за да се страхуват от: съвременните лекарства могат да намалят риска от негативни последици за детето до минимум, към една и съща новороденото получава специална медицина, облекчаване на последиците от обща анестезия.

По този начин, това, което е по-добре да се избере упойка за цезарово сечение е до вас и вашия лекар, но не забравяйте, че обща анестезия - не най-добрият начин да операции анестезия и прибягват до него трябва да бъде само в случай, че други възможности за независимо по какви причини, не го правят остава. Например, в случай, че жена, която ражда има нестабилен ум или страда от психично заболяване, операцията може да се извършва само под обща упойка, тъй като висок риск, че една жена няма да бъде в състояние да запазят спокойствие по време на операцията и ще спре действията на хирурга.

Много по-често се прилага на практика епидурална и спинална анестезия, тоест, регионални техники аналгезия - тези видове са много по-безопасни, за да може родилката в състояние на ясно съзнание. Това е важно не само защото има възможност да вземе незабавно новородено. По време на цезарово сечение акушер-гинеколог и анестезиолог може да поддържа постоянен контакт с пациента, което го прави по-лесно да се идентифицират възможните усложнения.

Процедурата за епидурална анестезия

Преди да отговорите на въпроса, какъв е най-добрият начин да направите анестезия с цезарово сечение, си струва да разберете какво е епидурална анестезия. Това е процедура, при която се инжектира анестетик в епидуралното пространство на гръбначния стълб в лумбалния участък. След анестезията, произведена по този метод, майката е осъзната по време на операцията, но не изпитва болка.

Местна упойка за цезарово сечение позволява на жената да вземе активно участие в процеса на раждане: да общува с медицинския персонал, или присъстват в пленарната зала на съпруга си, незабавно да вземат в ръцете на новородено и я прикрепете към гърдите. Майката обаче не усеща болката, въпреки че някои наблюдават лек дискомфорт по време на операцията.

Вярно е, че има един много важен нюанс. Много жени са психологически трудно да се решите да отседнете в операционната зала, те се страхуват, че по време на цезарово сечение, те ще бъдат будни и да не се чувстват половината му тяло. Често майките настояват за обща анестезия. Техните страхове препоръчително да обсъдите с Вашия лекар и анестезиолога, който ще говорим по-подробно за това как да се процедира процедура анестезия.

Предимства на епидуралната анестезия

Сред основните предимства на епидуралната анестезия са следните:

• Стабилно функциониране на сърдечно-съдовата система, липса на натиск.
• Запазване на движението.
• Изключване на травма на горните дихателни пътища и липса на риск от аспирация.
• Дълга продължителност на анестетичния ефект. Ако е необходимо, анестезията може да бъде удължена за всеки период, което е много важно в случай, че след цезарово сечение е необходимо да се извършат някои други операции, например, лигиране на фалопиевите тръби.
• Жената оставя анестезия достатъчно бързо, периодът на постоперативно възстановяване се съкращава: само 24 часа след операцията много пациенти могат самостоятелно да станат и да се движат.
• Детето може да бъде вдигнато и прикрепено към гърдите веднага след операцията.
• Възможно е да се намали болката след раждането, въвеждайки болкоуспокояващи в епидуралното пространство.

Недостатъци на епидуралната анестезия

Въпреки всички предимства, последиците от епидуралната анестезия с цезарово сечение може да са разочароващи. Това трябва да е известно на всяко бъдещо раждане:

• Ако анестетикът не се инжектира от опитен човек, рискът от навлизане на лекарството в кръвта е страхотен. В същото време се развиват конвулсии, кръвното налягане рязко намалява и съзнанието се депресира. Резултатът може да бъде смъртта на майката или необратимо увреждане на нервната система.
• В около 17% от случаите анестезията не блокира определени нерви, което причинява на майката неприятни усещания по време на цезарово сечение. Следователно, преди началото на операцията, е необходимо да се провери чувствителността, като се използват специални неврологични тестове, например бодежи с щифтове. Ако анестетикът не работи правилно, е необходимо многократно приложение на лекарството.
• Ако медикаментът поради неправилно катетър получи под субарахноидално гръбначния мозък, може да се появи на гръбначния блок, който често е резултат на повреда на дихателната система. За да се избегне това, за първи път се въвежда малка доза от лекарството: хирургическият екип се нуждае само от две минути, за да определи дали процедурата е извършена правилно.

За съжаление, епидуралната анестезия при операция с цезарово сечение е доста сложна и нейният успех често зависи от опита и уменията на специалиста. Тактилното откриване на епидуралното пространство е доста неясно, докато в спинална анестезия Достоверният маркер е изходът до повърхността на цереброспиналната течност. Ето защо е важно да изберете лекар, който да ви накара да се доверите и внимателно да проучите обратната информация за работата на болницата, в която ще се роди вашето бебе.

Спинална анестезия

Първоначално епидурална изглеждаше истински спасение, тъй като ви позволява не само да направи процеса на раждането на дете родено напълно безболезнено, но също така дава възможност да не се губи по-голяма яснота на мисълта и възприятие по време на раждането на дългоочакваното бебе жени. Въпреки това, поради многобройните противопоказания и вероятността от редица негативни последици, изброени по-горе, епидуралната анестезия постепенно дава на дланта на гръбначния примат. Мнозина твърдят, че това е най-добрата анестезия за цезарово сечение.

Спинална анестезия е прилагането на анестетика в лумбалния обратно отделя. Наркотикът навлиза в субарахноидното пространство на гръбначния мозък. В този случай, ефектът от двата типа анестезия е подобен: известно време след инжектирането на родилка престава да се чувстват в долната половина на тялото му, и лекарят може да пристъпи към необходимите хирургични процедури.

Плюсове на спинална анестезия

Коя анестезия е по-добра за цезарово сечение? Трудно е да се отговори на този въпрос, защото всичко е индивидуално. Но можем да различим основните предимства на спиналната анестезия:

• Отсъствие на токсичен ефект. В случай на случайно поглъщане на анестетик в кръвообращението, практически не се наблюдават реакции от сърцето или нервната система и липсва риск за детето.
• След операцията тялото се възстановява достатъчно бързо.
• Качествена анестезия: по време на операцията, жената в труда не изпитва болка.
• Спиналната анестезия допълнително отпуска мускулатурата, което улеснява работата на лекаря.
• Можете да пристъпите към операцията няколко минути след администрирането на лекарството, така че интервенцията отнема по-малко време.
• Спиналната анестезия е много по-проста от епидуралната. В допълнение към приложение анестезиолог използва много тънка игла, така че рискът от травма на гръбначния мозък или неправилно приложение на упойка сведена до минимум.
• Много лекари разпознават спиналната анестезия като най-добрата възможност за анестезиране на цезарово сечение.

Спинална анестезия при цезарово сечение: противопоказания и основни недостатъци

За съжаление гръбначната анестезия има някои недостатъци:

• Препаратът действа в рамките на два часа, така че този вид анестезия няма да работи, които трябва да изпълните всяка допълнителна манипулация и ако най-възникнат по време на хирургични усложнения, може да се наложи допълнително анестезия.
• Спиналната анестезия не е възможна, ако пациентът има някои видове гръбначни наранявания.
• Поради бързото начало на анестезия може да се понижи кръвното налягане.
• Ако инструментите, използвани за администриране на лекарствата, не са били напълно дезинфекцирани, могат да възникнат различни инфекциозни усложнения, като менингит.
• След операцията много жени в труда раждат тежки главоболия, които могат да продължат няколко дни и дори седмици.
• В резултат на неправилно вкарване на катетъра, нервният център, наречен "опашка на пони", може да бъде повреден. Това може да доведе до счупване на инервацията на кръста и лумбалната област.
• Спиналната анестезия не е възможна при някои форми на гръбначна деформация.
• Спиналната анестезия не е възможна при преждевременно отделяне на плацентата и някои други акушерски състояния.

Въпреки споменатите по-горе недостатъци, спиналната анестезия се счита за една от най-добрите и най-безопасните аналгетични техники за цезарово предаване.

Анестезия за цезарово сечение: рецензии

Каква анестезия е по-добра при цезарово сечение? Прегледи за това какви чувства жените изпитват по време на този или този вид анестезия ще ни помогнат да намерим отговора на този въпрос.

Младите майки отбелязват, че процесът на излизане от обща анестезия е доста неприятно: има чувство на объркване, гадене, главоболия и болки в мускулите. Освен това, веднага след раждането няма възможност да вземе ръцете на детето. Има още една негативна последица от общата анестезия: често след това детето изпитва респираторна депресия.

Каква анестезия е по-добра при цезарово сечение? Прегледите за епидуралната анестезия са предимно положителни. Нови майки казват, че след процедурата, няма дискомфорт, а детето може да се приложи незабавно към гърдите. Въпреки това, както е видно от обратната връзка, често се появяват дискомфорт в администрацията и в първите няколко часа след цезарово сечение, когато анестетика се елиминират от тялото, долната половина тялото силно разклащане. Въпреки това, само един ден след операцията, че е възможно да се изправи на краката си, да се движи самостоятелно и се грижи за новородено.

Спинална анестезия с цезарово сечение прегледи, По принцип това заслужава положително. Пациентите отбелязват, че не са имали болка по време на операцията. Въпреки това в няколко случая в продължение на няколко седмици жените страдат от главоболие и неприятни усещания в корема.

Как да изберем анестезия?

Така че коя анестезия е по-добра за цезарово сечение? Тази статия има за цел да запознае бъдещите майки с какъв вид анестезия се използва за анестезиране на операцията с цезарово сечение. Но не забравяйте, че във всеки случай не трябва да се ръководите от горната информация при избора на анестезия! Само лекарят, който разполага с всички данни за здравословното състояние на жената, която работи, може правилно да избере типа анестезия. Разбира се, желанията на пациента не могат да бъдат игнорирани. Така че, преди да решите, при които анестезия е най-добре да се направи цезарово сечение, трябва да се претеглят плюсовете и минусите на даден метод, както и да се консултирате с лекаря и анестезиолога.

За избран анестезия успешен, трябва да изпълни всички препоръки на специалисти, които ще Ви посъветват как да се хранят преди операцията, когато да се изправи след цезарово сечение, и какво да направите, за да може тялото да се възстанови възможно най-бързо.