Наркотикът "Циталопрам": прегледи на лекарите

Колко ефективно е лекарството като "Циталопрам"? Коментари на лекарите за това лекарство са разгледани в материалите на тази статия. Също така съдържа информация за това какви странични ефекти причиняват този агент, как да се прилага правилно, какви фармакодинамични характеристики има.

Състав, описание на лекарствения продукт, неговата форма и опаковка

Под каква форма е възможно да се закупи лекарството "Циталопрам"? Прегледите на пациентите показват, че във фармацевтичните вериги този продукт се продава под формата на двойно изпъкнали и кръгли таблетки, покрити с мембрана от бяло фолио. На напречното сечение това лекарство има леко жълтеникав вътрешен слой.

Какво е включено в подготовката на "Циталопрам"? Инструкции и прегледи съобщават, че активната съставка на това лекарство е същата субстанция - циталопрам, който се предлага под формата на хидробромид. Що се отнася до помощните компоненти, микрокристалната целулоза, прежелатинизираното нишесте и магнезиев стеарат.

Трябва също така да се отбележи, че филмовата обвивка на този агент се състои от поливинил алкохол, opadrai II, макрогол, талк и титанов диоксид.

Въпросното лекарство се продава в контурни клетки от PVC или алуминий, които са опаковани в картонени кутии.

Фармакодинамични свойства на антидепресанта

Какво представлява лекарството "Циталопрам"? Прегледите казват, че това е антидепресант. Неговият механизъм на действие е свързано с потискане на посредник (избирателно) обратното поемане на серотонина присъства в синапсите на нервните клетки, както и минимален ефект върху обратното захващане на невротрансмитерите допамин и норепинефрин. Трябва да се отбележи, че инструментът не проявява способността да реагира с различни рецептори (с някои серотонин, допамин, Н1-хистамин, адренорецепторите, м-холинергични рецептори, GABA рецептори и бензодиазепинови рецептори).

Не можем да кажем, че на наркотици "циталопрам", прегледи на които са изброени по-долу, това помага да се подобри настроението на пациента, потиска тревожност, намалява безпокойство, стрес, премахва дисфория и облекчава компулсивно. В допълнение, тя почти никога не предизвиква хипнотичен ефект.

Според експертите, стабилният ефект на това лекарство се отбелязва 7-10 дни след постоянен прием.

Кинетична способност на лекарствен продукт

Какви са фармакокинетичните свойства на лекарството "Циталопрам"? Проучванията показват, че пиковата концентрация на активното вещество в кръвта идва след четири часа след приема. В същото време промените в нейното ниво са линейни.

Биологичната достъпност на това лекарство е близо до 80%, а връзката с плазмените протеини е 79%.

В кръвта циталопрамът присъства в оригиналната си форма. Това вещество се трансформира чрез окисление, деметилиране и деаминиране. Полуживотът на този компонент е 1,5 дни. Той се евакуира заедно с урината и през чревния тракт.

Показания за назначаването на антидепресант

Какво е използването на такова средство като "циталопрам"? В коментарите на лекарите се посочва, че това лекарство е предназначено за приемане, когато:

• панични нарушения;
• депресивни епизоди с тежка и умерена степен.

Също така трябва да се отбележи, че само опитен специалист трябва да предпише това лекарство.

Противопоказания за назначаването на лекарство

При какви условия не може да се използва лекарството "Циталопрам"?

Прегледите показват следните противопоказания за употребата на това лекарство:

• малката възраст на пациента (съгласно указанията, безопасността и ефикасността на такива таблетки на тази възраст не са установени);
• висока чувствителност на пациента към циталопрам, както и към някое от неговите помощни вещества;
• при едновременно приложение с моноаминооксидазни инхибитори, включително моклобемид, селегилин, линезолид (в рамките на две седмици след спиране на приема им);
• докато приемате лекарства, които удължават периода на QT върху ЕКГ (включително с пимозид), както и с вроденото удължаване на този интервал).

Антидепресант "Циталопрам": инструкции за употреба

Експерти твърдят, че лекарството трябва да се прилага в зависимост от състоянието на пациента. "Циталопрам" се приема устно веднъж дневно. В този случай таблетките не се дъвчат и се измиват с малко количество течност.

Това лекарство може да се използва по всяко време на деня, независимо от храната (за предпочитане по същото време).

При депресия терапията започва с приемането на 20 mg от лекарството на ден. В зависимост от личната реакция на пациента, както и от тежестта на депресията, дозата може да се увеличи до максимум, т.е. до 40 mg на ден.

Както и с паническо разстройство трябва да приемат лекарството "Циталопрам"? Прегледите на пациентите показват, че в този случай лекарството се предписва в доза от 10 mg на ден (за 1 седмица), след което се повишава до 20 mg на ден. В този случай дневната доза от това лекарство може да зависи от личната реакция на пациента. В бъдеще това количество от лекарството може да бъде увеличено на 40 mg на ден.

За хора над 65-годишна възраст "Citalopram" се предписва в доза от 10 mg. В зависимост от тежестта на депресията и индивидуалната реакция, тя може да се увеличи до максимум 20 mg на ден.

В случай на нарушена бъбречна функция, включително хронична бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, не се налага коригиране на режима на дозиране за този агент. При лица с тежка бъбречна недостатъчност са необходими специални грижи при избора на терапевтична доза.

В случай на нарушена чернодробна функция, включително умерена и лека чернодробна недостатъчност, началната доза на това лекарство е 10 mg на ден (през първите 2 седмици). В зависимост от личната реакция може да се увеличи до 20 mg. Лицата с тежка чернодробна недостатъчност изискват специални грижи при избора на доза.

Хората с ниска активност на такъв изоензим като CYP2C19, началната доза е 10 mg на ден (за 2 седмици). В зависимост от личната реакция може да се увеличи до 20 mg.

Според инструкциите терапевтичният ефект след приемането на разглеждания антидепресант се проявява след 2-4 седмици. Продължителността на терапията се определя от състоянието на пациента и от поносимостта на лечението. Като правило, това лекарство се препоръчва да отнеме около 6 месеца.

Анулиране на лекарствен продукт

Какво казват за реакциите, които се появяват при рязкото изтегляне на лекарството "Циталопрам", прегледи? Кой е взел това лекарство, съобщава, че симптоматиката, която настъпва след внезапно спиране на употребата на това лекарство, не е характерна. Най-често пациентите съобщават за леко замаяност, гадене, астения, главоболие, нарушения на съня, парестезия, нервност, повръщане и треперене.

По този начин, след завършване на лечението с това лекарство, той трябва да бъде отменен постепенно в рамките на няколко седмици. Това ще позволи на пациентите да избегнат синдрома на отнемане. По правило това е достатъчно за две седмици, въпреки че във всеки отделен случай този въпрос трябва да бъде решен само от лекаря поотделно. Така че, някои хора може да се нуждаят от 3 месеца или повече за това.

Нежелани реакции след приемане на антидепресант

Какви негативни реакции би трябвало да знаят пациентите преди да приемат Циталопрам? Обратната информация за нежеланите реакции показва, че както при употребата на други лекарства от групата на SSRI, нежеланите реакции се наблюдават и при пациенти с употреба на "циталопрам". Все пак трябва да се отбележи, че всички те са много слаби и преходни.

По правило, нежеланите реакции след приемането на въпросното лекарство се наблюдават през първите 2 седмици от лечението. В този случай те значително отслабват, тъй като състоянието на пациента се подобрява.

Така че, "Циталопрам" може да предизвика такива странични ефекти като:

• висока чувствителност, възбуда, анафилактични реакции, главоболие, нервност, деперсонализация, намалено либидо, амнезия;
• агресия, нарушение на оргазма при жените, мания, странни сънища, тревожност, мисли за самоубийство, объркване, замайване;
• сънливост, тремор, нарушена концентрация, психомоторна ажитация, халюцинации, конвулсии;
• еуфория, екстрапирамидни нарушения, мигрена, кръвоизливи, повишено либидо;
• гадене, гадекологично кървене, парестезия, повръщане, палпитации, серотонинов синдром, пристъпи на паника, разстройство на съня, бруксизъм, метеоризъм, сънливост, диария;

• акатизия, стомашно-чревно кървене, хипертония, сухота в устата, тахикардия, диспнея, запек, брадикардия, коремна болка, кашлица;
• шум в ушите, хепатит, ортостатична хипотония, ринит, нарушение на вкуса, понижено кръвно налягане, нарушения на зрението, аритмия, нарушения на еякулацията, синузит, нарушения на настаняване, галакторея, сексуална дисфункция, намален апетит, хипонатремия;
• загуба на тегло, полиурия, повишен апетит, посиняване, неадекватна секреция на ADH, промени в електрокардиограмата, кожен обрив, алопеция, наддаване на тегло, ангионевротичен оток, хипокалемия, болезнено уриниране, сърбеж;
• фоточувствителност, повишено изпотяване, повишен риск от наранявания и фрактури, уртикария, хипертермия, пурпура, миалгия, прозяване, артралгия и др.

Случаи на предозиране с лекарства

Drug "циталопрам", аналози на които са изброени по-долу, може да предизвика следните симптоми на предозиране: тремор, конвулсии, повръщане, тахикардия, сънливост, разширени зеници, брадикардия, хипотония, или хипертония, гадене, кожата цианоза, серотонинов синдром, бедрен блок, възбуда , замайване, сърдечна недостатъчност, ступор, хипервентилация, изпотяване, вентрикуларна аритмия, атриална аритмия, кома.

Лекарствени взаимодействия

Това лекарство взаимодейства доста добре с други лекарства. Следователно, неговият съвместен прием е противопоказан със следните средства:

• МАО инхибитори (могат да се появят сериозни нежелани реакции, включително серотонинов синдром).
• Лекарства, които удължават периода на QT (може да доведе до нарушение на сърдечния ритъм, което в крайна сметка се оказва фатално).
• "Пимозид" (възможно удължаване на QT интервала).

Също така трябва да се отбележи, че съвместното приемане на "Циталопрам" с други лекарства може да намали прага на конвулсивна готовност. В допълнение, това лекарство е нежелателно да се комбинира със серотонинергични лекарства, лекарства, съдържащи перфориран жълт кантарион, индиректни антикоагуланти, "Варфарин", алкохол, дезипрамин.

Подобни лекарства

Какви са аналозите на това лекарство? Кое е по-добре? "Citalopram"? Отзиви казват, че лекарството може да бъде заменен от следните лекарства: "Paxil", "цитологично" "детска количка", "Sedopram", "Опра", "Umorap", "Siozam", "Tsitalorin" "Cipramil", "Tsitalek" , "Citalift", "Citalon". Всички изброени фондове трябва да се предписват само от опитен лекар.

Много пациенти се интересуват от въпроса какво е по-добро: "Циталопрам" или "Паксил"? Експерти твърдят, че първото лекарство е много по-ефективно от второто. Трябва също така да се отбележи, че страничните ефекти, които се появяват след употребата на Paxil, са по-изразени. Ето защо повечето лекари препоръчват да се използва "Циталопрам".

Бременност и хранене

Този антидепресант не трябва да се прилага при бременни жени и кърмачки. Употребата на това лекарство през третото тримесечие може неблагоприятно да повлияе на психофизичното развитие на бебето. Следните нарушения са възможни: цианоза респираторна дистрес, хипогликемия, недостиг на въздух, повръщане, конвулсии, тремор, температура нестабилност, нервност, затруднения в храненето, раздразнителност, мускулна хипертония, безсъние, хиперрефлексия, постоянен плач, летаргия, сънливост.

Антидепресант "Циталопрам": рецензии

В IBS това лекарство се предписва с изключително внимание. Това се дължи на факта, че приемането му може да влоши тревожното състояние на пациента.

Какво казват потребителите за въпросния обект? Много пациенти разказват за успешните резултати от лечението с лекарството "Циталопрам". След началото на терапията, емоционалното им състояние много скоро се е подобрило. Някои потребители обаче твърдят, че терапевтичните резултати не чакат, тъй като лекарството е причинило развитието на много странични ефекти.

Що се отнася до лекарите, те също така се твърди, че "Citalopram" антидепресант е много ефикасно и ефективно средство, но само в случаите, когато не е благоприятна за развитието на странични ефекти. Ето защо много лекари се опитват да предписват това лекарство само в екстремни случаи и в минимални дози. Ако не са открити негативни реакции през първата седмица от лечението, терапията с това лекарство продължава с известно увеличение на дозите му (ако е необходимо).