Macroprolactinum - какво е това? Макропролактинов тест: нормален и анормален

Пролактин (лутеотропен) се нарича хормонът, произведен от клетките на аденохипофизата. Веществото има няколко форми, под формата на които е в човешкото тяло. Една от тези форми на лутеотропния хормон е макропролактин. Какво е това, какви са неговите функции и свойства, ще разгледаме допълнително.

Основни понятия на пролактин

Хормонът се състои от техните пролактинови протеини и се счита за пептидно вещество. Нейната собственост се основава на участие в процесите на възпроизводство, а органите, които са целите на действието, са млечните жлези.

Рецепторите, които реагират на пролактин, са открити в други части на тялото, но все още не е ясно как те реагират на ефекта на хормоналното вещество. Чувствителните рецептори се намират в следните органи:

• далака;
• светлина;
• тимуса;
• сърце;
• панкреаса;
• бъбрек;
• матката и яйчниците;
• кожа обвивка.

Хормонът съществува в човешка кръв в три форми: 85% от материала е под формата на мономер, 10% - димер форма и само 5% е под формата на makroprolaktina.

Пролактинови функции

Основната "задача" на хормона е да увеличи и поддържа достатъчно количество мляко по време на кърменето на детето. При бременност се поддържа достатъчно ниво на пролактин полови хормони естрогени. След раждането на бебето количеството естроген спада рязко.

През този период производството на пролактин се подкрепя от стимулирането на механизмите на зърното. Бебето с активното си смучене на гърдата провокира отделянето на окситоцин, което допринася за разпределението на млякото. Т.е. пролактин стимулира производството на мляко и неговото натрупване в гърдите, но в процеса на разпределяне на мляко отговаря окситоцин.

Действието на пролактин по време на бременност може да се види визуално на новородено. Високото съдържание на хормона оставя отпечатък върху бебето. Няколко дни след раждането от гърдата на бебето може да има и млечни секрети, които не изискват допълнителна намеса и преминават самостоятелно през първата седмица от живота.

Други свойства на лутеотропния хормон:

• инхибиране на овулацията;
• удължаване на периода на съществуване на жълтото тяло;
• предотвратяване на нова бременност;
• малък аналгетичен ефект;
• участие в образуването на повърхностноактивно вещество;
• осигуряване на имунна толерантност към ембриона;
• участие в осигуряването на оргазъм.

Механизъм за развитие на патологията

В тялото на здрав мъж и не-бременна жена, която няма здравословни проблеми, производството на пролактин се инхибира от активното вещество допамин. Той се синтезира в хипоталамуса. В всякакви патологични състояния се нарушава връзка между хипоталамуса и хипофизата, в резултат на аденохипофизата клетки синтезират luteotrophic хормон и повишаване на нивата му в серума.

Macroprolactinum - какво е това?

Това е форма на пролактин, който има високо молекулно тегло. Тя съществува в организма в малки количества. Особеността на формата е свързването на хормонално активно вещество с имуноглобулин.

Пролактинът и макропролактинът в количество над нормата трябва да присъстват само в тялото на бременна и кърмеща жена. Всички останали случаи се считат за патологични.

Макропролактин, който има по-високо молекулно тегло, е присъщ на натрупване в организма. Други форми на лутеотропни хормони се получават по-бързо поради ниското молекулно тегло.

Makroprolaktin, скоростта на които ще бъдат обсъдени по-долу, е с ниска биологична активност, а оттам, малки промени в показателите на тялото му не могат да отговорят. Клиничната картина е слабо изразена или придружена от нарушения на менструалния цикъл, което не е специфичен индикатор за патологията.

Мъжкият също синтезира този хормон. Той е отговорен за производството на сперматозоиди, тяхната активност и синтеза на тестостерон. При мъжете индексите на макропролактин са много по-ниски, отколкото при жените.

Анализът за изследване на нивата на хормоните, както и неговите качествени и количествени характеристики се предписват в случай на продължително безплодие с диагностични цели.

Gipermakroprolaktinemiya

Ако макропролактинът е повишен, това състояние се нарича хипермакролакроинемия. Тази патология не е провокиращ фактор в развитието на злокачествени гърди и остеопороза в сравнение със състоянието на увеличаване на количеството на обичайния пролактин.

Трябва да се помни, че рязкото увеличение на нивото на хормона в неврастенията показва нарушение в работата на хипоталамо-хипофизната система. Наличието на значително количество макропролактин може да се прояви под формата на дисменорея, понякога дори да причини безплодие.

prolaktinoma

Терминът "prolaktinoma" се отнася до доброкачествени тумори на хипофизата, която е функция на производство luteotrophic хормон. Аденомите могат да се проявят както при жени, така и при мъже. Етиологията на появата на пролактинома все още не е изяснена. Съществуват мнения за наследствена предразположеност и също така, че туморите се появяват успоредно с патологиите на други органи на ендокринната система.

Два вида неоплазми се класифицират според техния размер и местоположение:

• интраселера не излизайте отвъд Турско седло и имат диаметър по-малък от 10 mm;
• екстраселарното се простира отвъд турското седло и има диаметър по-голям от 10 мм.

В допълнение към основните синдроми и прояви, срещу които специалистите предписват диагностика на пролактин и макропролактин, съществуват редица други клинични признаци на заболяването:

• стесняване на визуалните полета;
• рязко намаляване на зрителната острота;
• бифуркация в очите;
• невъзможност за използване на странично виждане;
• главоболие;
• депресия;
• тревожност и раздразнителност;
• в тежки случаи, пълна слепота.

В допълнение към лабораторната диагностика се използват CT и MRI на мозъка, стимулиране (хормонален) и денситометрия (оценка на костната плътност, използвана за диференциация), за да се направи правилна диагноза.

Диагностични функции

Анализ на макрополилактин - какво е това? Това е диагностичен метод на имунохемилуминесцентна реакция, който е предписан за всички пациенти с повишени нива на пролактин в организма.

Анализът е един от иновационните методи. Когато се провежда, молекулите на хормона се "населяват" от луминесцентни частици, които, когато са свързани с пролактин, осветяват областите под влияние на ултравиолетовото лъчение. Нивото на луминисценция се измерва с луминометри - специални преносими устройства.

Количествените индекси на макропролактин се определят с помощта на полиетилен гликол. Те извършват утаяването на имунните комплекси. Ако след този процес кръвен серум е по-малко от 40% от общото ниво на лутеотропните хормони, това е индикация, че в изследваните материали има значително количество макропролактин.

Индикации за диагностика

Съществуват редица условия, при които специалистите определят определение на качествените и количествените индекси на пролактин и неговите форми. Анализът на макропролактин се извършва в следните случаи:

• галакторея - патологична секреция на мляко или коластра;
• наличието на тумори на пролактин - аденохипофиза, които синтезират прекомерно количество хормонална субстанция;
• рязко влошаване на зрението;
• безплодие;
• липса на менструация за повече от шест месеца;
• маточно кървене с необяснима етиология;
• изследване на патологията на хипофизната жлеза;
• редовно отсъствие на овулация;
• остеопороза;
• на гърдата;
• оценка на ефективността на терапията с пролактин.

Нормата на индикаторите в различни периоди

Количеството на откриваемия пролактин (води до μME / ml):

• мъжка норма - 44,5-375;
• женската норма е 59-619;
• постменопауза - 38-430;
• носенето на детето - 205,5-4420.

Резултатите от откриването на макропролактин се интерпретират в такива варианти:

• значително количество макропролактин;
• не се открива макропролактин;
• значителното количество макропролактин е под съмнение.

Положителен резултат

Хиперпропрауректинемията се дефинира на фона на следните патологии:

• неоплазма на хипоталамуса;
• туморни процеси на хипофизната жлеза;
• патология на щитовидната жлеза (намаляване на хормоналната секреция);
• поликистозен яйчник;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване;
• аномалии надбъбречните жлези,надбъбречна недостатъчност;
• системен лупус еритематозус;
• артрит от ревматоиден тип;
• хиповитаминоза на пиридоксин.

Значителното присъствие на количеството макропролактин също означава, че пациентът може да приема лекарства за дълго време.

Хормоналното ниво се влияе от:

• антихистамини;
• антипсихотици;
• диуретици;
• антихипертензивни лекарства;
• антипсихотични лекарства;
• перорални контрацептиви;
• антидепресанти;
• антимеметици в големи количества и с продължителна употреба.

Намаляване на стойностите

В някои състояния на макропролактин нормата при жените, която варира в зависимост от периода на живот, може да бъде под оптималните стойности. Този резултат е типичен за следните случаи:

• инфаркт на хипофизата, възникващ на фона на масивна загуба на кръв по време на раждането;
• овърдрафт за бременност (повече от 41-42 седмици);
• дългосрочно използване на лекарства за борба с крампи, Калцитонин, хормони, морфин, рифампицин, нифедипин.

Кой назначи проучването и къде трябва да бъде връчен?

Няколко тесни специалисти могат да насочат изследването: гинеколог, уролог или ендокринолог. Анализът се обработва в лаборатории на специализирани медицински клиники или центрове за семейно планиране. Необходима е венозна кръв за диагностициране.

За да бъдат резултатите правилни, пациентът трябва да бъде подготвен за анализ на макропролактин:

1. 12 часа преди промяната се отказвайте от храната.
2. Няколко дни преди приема, не използвайте лекарства на базата на естроген и андрогени. Специалистът, който даде препоръката, трябва да информира пациента за това.
3. В продължение на 24 часа напълно спрете да приемате лекарства.
4. Няколко дни преди анализа изключете всяка физическа активност и избягвайте стресови ситуации.
5. В деня на теста трябва да спрете да пушите.

заключение

Една от формите на лутеотропния хормон е макропролактин. Какви са характеристиките на проверката на нейните качествени и количествени показатели - необходимата информация за всяка двойка, която иска да стане бъдещ родител или е в процес на планиране на концепцията.