Klebsiella pneumoniae - какво е това? Бактерии Klebsiella pneumoniae: описание

Klebsiella pneumoniae - какво е това? Това е

Биологични свойства

Един обикновен човек не може да си представи как изглежда Klebsiella pneumoniae, какво е това. Морфологично това са малки фиксирани пръчки, които могат да бъдат разположени като единични или в групи. Това е грам-отрицателна бактерия, т.е. когато се оцветява с хематоксилин-еозин, става розово (което показва наличието на капсула).

Тя предпочита да се размножава на места с ограничен достъп до кислород, но също така не губи своите културни свойства в негово присъствие. В лабораторията бактерията Klebsiella pneumoniae расте на гъста и течна форма хранителни среди, образувайки красива сиво-бяла колония. Името му е получено от името на пионера - патолог Едуин Клебс.

Видове Klebsiella

Микробиолозите идентифицират шест вида Klebsiella след откриването на микроорганизма:

- Klebsiella pneumoniae (пръчка на Friedlander).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (пръчка Frish-Wolkowicz).
- Klebsiella ozaenae (пръчка Абел-Лавенберг).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

При хората първите две заболявания най-често са причинени, но при намаляване на имунитета други видове стават патогенни. При здрави хора червата съдържа също така и Klebsiella pneumoniae, чиято норма не трябва да надвишава 105 бактерии на 1 грам химер. В допълнение, тези микроорганизми постоянно присъстват в кожата и лигавиците бронхиалното дърво. Те са в състояние да поддържат своите свойства върху храната, водата и почвата, достатъчно дълго, за да се получи инфекция.

Източници на инфекция

Сред много други, Klebsiella pneumoniae може да се дължи и на антропонозни инфекции. Какво е това? Това означава, че източникът на заболяването може да бъде или болен човек, или носител на патогена, който няма симптоми. Вътре в тялото клебсиела получава заедно с мръсна храна или от мръсни ръце. Ако инфекцията засяга бронхопулмонарната система, разпространението на бактериите ще бъде предимно въздушно (чрез кашляне и кихане). Всички хора са податливи на klebsiella, но малките деца, възрастните и тези с имунодефицит принадлежат към групата с висок риск, тъй като умножението на задължителната чревна микрофлора е ендогенно практически неконтролирано.

Веднъж в тялото, бактерията произвежда ендотоксин, който се освобождава само след смъртта на носещия микроб. То причинява треска и интоксикация. Има още два екзотоксини: ентеротоксин и мембранен токсин. Първият засяга лигавицата на тънките черва, а вторият разрушава еритроцитите, причинявайки анемия.

пневмония

Наречена пневмония, както може да предположите, Klebsiella pneumoniae. Характерна особеност на този тип възпаление е появата на много малки огнища на възпаление, които могат да се слеят помежду си, на повърхността на белите дробове. Пациентите изпитват висока температура (до тридесет и девет градуса), слабост, летаргия, изпотяване. В началото на болестта кашлицата е суха, но в средата тя става влажна, с добавка на храчка и гной може да има кръвни вени. Диспнея е характерна, а в напреднали случаи - респираторна недостатъчност и белодробен оток.

При физически преглед на партията на възпалението се чува звук с удари, а също и при палпация - съкращаване на ударен звук. На рогенгенограмата на гръдните органи в преките и страничните прожекции са видими фокусни сенки, които са склонни към обединение.

Ако болестта се диагностицира навреме и се предписва подходящо лечение, тогава има голяма вероятност възпалителният процес да бъде прекъснат в самото начало, докато се разпространи по цялата повърхност на белите дробове. Но в случай на неправилно лечение или късно лечение в болницата, най-вероятно пациентът вече ще има снимка на сепсис (генерализирано възпаление), а в този случай смъртността е много висока.

Нарушения на храносмилателната система

Това заболяване се причинява от Klebsiella пневмония. За съжаление, това е "маскиран" като гастроентерологични заболявания, което го прави трудно да се диагностицира и лекува. Пациентът достъп гастроентеролог с оплаквания от болка в стомаха и пъпа, киселини, гадене, намален апетит, но EGD (fibrogastroduodenoscopy) показва нормално или леко възпаление на стомашната лигавица. Това не може да се докосне до лекаря на идеята за Klebsiella. По-скоро, той ще постави гастрит и да предпише подходящо лечение.

Но най-вече Klebsiella се проявява в храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), както ентерит или ентероколит. Пациентът отива при инфекциозни болнични който се оплаква от повишена температура, слабост, гадене, коремни спазми и табуретка нарушение (форма на диария с кръв и слуз миризлив). Това състояние може да трае от два до пет дни.

Болести на пикочно-половата система

Най-често Klebsiella pneumoniae в пикочно-половата система се проявява под формата на пиелонефрит, цистит и простатит. В зависимост от нивото на увреждане пациентите се оплакват от болка в областта на лумбалната област, затруднено уриниране и с еректилна функция.

Ако имунната система работи добре, тогава заболяването е остра и с правилното лечение човек се излекува напълно. Но в случай на непълноценност на защитните сили на организма (възрастова или детска възраст, имунна недостатъчност), болестта поема хроничен или повтарящ се курс.

усложнения

По време на тежкия ход на инфекциите с Klebsiella такива усложнения не са изключени:

- белодробен оток -
- ITH (инфекциозно-токсичен шок) -
- хеморагичен синдром -
- оток на мозъка.

Това са животозастрашаващи състояния, всяка от които може да завърши фатално. И ако се съчетаят, вероятността от фатален изход се увеличава. След инфекцията пациентът развива специфичен нестабилен имунитет, т.е. говорейки на обичайния език, след време човек може да се разболее отново.

Характеристики на заболяването при деца и бременни жени

Klebsiella pneumoniae по време на бременност не е рядко явление. Организмът изпитва двойно натоварване, имунитетът намалява и вероятността за увеличаване на задължителната микрофлора се увеличава. Тъй като ситуацията е деликатна, да взема или да не приема антибиотици, лекарят решава. Всичко зависи от периода на бременност, количеството на Klebsiella pneumoniae в смазката от гениталния тракт и нивото на левкоцитите. Дозата се избира индивидуално. В никакъв случай не трябва да се лекува у дома.

Често има ситуация, при която бременна жена не задава въпроси на лекаря, а на приятелите си за бактерията Klebsiella pneumoniae. Какво е, тя не може да разбере. И тогава грешките в лечението са неизбежни, освен това може да навреди на детето.

Поради отслабения имунитет също често страдат новородените и малките деца условно патогенна микрофлора. Klebsiella pneumoniae при кърмачета причинява тежка интоксикация, генерализиране на възпалителния процес и сепсис. Най-често това е дисбактериоза с характерни симптоми (ерукция, отхвърляне на гърдата, загуба на тегло и разстройство на изпражненията).

диагностика

Твърде трудно е клинично да се диагностицира, че инфекцията е причинена от Klebsiella pneumoniae, тъй като няма конкретни симптоми, които да показват това. Следователно диагнозата се прави синдромно и само тогава се потвърждава бактериологично. Тъй като материалът е подходящ за кръв, урина, храчки, цереброспинална течност, жлъчни и секционни материали.

Klebsiella pneumoniae в урината се открива чрез бактериологично или бактериоскопско изследване. За тази цел материалът се засява на хранителна среда или се капе върху плъзгач и се изследва под микроскоп.

Същите методи могат да открият Klebsiella pneumoniae във фекалиите, но само приемът на материал е малко по-различен. За качествени изследвания трябва да предадете материала в лабораторията в рамките на половин час след събирането му.

Две седмици след началото на заболяването може да бъде кръв серологично изследване. Тя ви позволява да оцените тежестта на процеса и работата на имунната система.

лечение

Лекарят избира тактиката на лечение за всеки конкретен случай. Това зависи от формата на болестта, нейната тежест и характеристиките на тялото на пациента. Повечето пациенти получават извънболнично лечение.

На първо място, са определени специфични бактериофаги. Трябва да се приемат три пъти дневно преди хранене. В допълнение към пероралния вариант е възможно да се приложи лекарството чрез клизма. Процесът на лечение може да варира от пет до десет дни. Следващият етап е пробиотиците, необходими за възстановяване на нормалната чревна флора. Те трябва да пият най-малко десет дни, за предпочитане две или три седмици.

От антибиотиците се избират цефалоспорини и флуорохинолони от трето-четвърто поколение, аминогликозиди и тетрациклини.

В болницата пациентите са хоспитализирани за следните признаци: влошаване на състоянието, висока температура, сепсис. Задължителна симптоматична и патогенетична терапия, насочена към елиминиране на симптомите на заболяването и облекчаване на състоянието на пациента, се извършва.

Неспецифичната превенция на инфекциите с Klebsiella не се извършва, тъй като няма ваксина. Следователно, всичко се свежда до хигиенното възпитание на деца и възрастни, омекване и навременно и пълноценно лечение на инфекциозни заболявания.